Неспецифические инфекционные заболевания влагалища: урогенитальный кандидоз, неспецифический вагинит (клиника, диагностика, лечение)

Беременным Клотримазол, 1%-ный крем, 5 г при лечении кандидоза вульвы и вагины назначается интравагинально по следующей схеме:

Беременным Клотримазол, вагинальная таблетка, 100 мг при лечении кандидоза вульвы и вагины назначается по следующей схеме:

• 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней

Беременным Натамицин, вагинальные суппозитории, 100 мг при лечении кандидоза вульвы и вагины назначается по следующей схеме:

• 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней

В случае урогенитального кандидоза, резистентного к стандартной терапии, а также рецидивирующей формы, рекомендованы:

• 1 раз в сутки в течение 3–6 дней;
• 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
• 2 раза в сутки в течение 3–6 дней;
• 2 раза в сутки в течение 7-10 дней

Врожденный кандидоз у рожениц с урогенитальным кандидозом диагностируют:

• видовая идентификация Candida;
• определение чувствительности к антибактериальным препаратам;
• определение чувствительности к антимикотическим препаратам;
• проведение патогенетического лечения, направленного на исключение факторов, предрасполагающих к поддержанию хронического течения заболевания

Выделяют следующие виды кольпитов:

Детям при лечении кандидоза вульвы и вагины назначается:

• с первых часов до 6 суток;
• через 1 месяц;
• через 1 неделю;
• через 6 месяцев

Для исследования с целью обнаружения дрожжеподобных грибов в мазке получают материал путем забора отделяемого с:

• острый;
• персистирующий;
• подострый;
• хронический

Для местного применения при неспецифическом вагините применяют такие комбинированные препараты, как:

• Флуконазол с расчетом 1 мг на 1 кг массы тела, однократно;
• Флуконазол с расчетом 1 мг на 10 кг массы тела, однократно;
• Флуконазол с расчетом 2 мг на 1 кг массы тела, однократно;
• Флуконазол с расчетом 2 мг на 10 кг массы тела, однократно

Для микроскопического исследования урогенитального кандидоза используют:

• верхнебоковой стенки влагалища;
• верхней губы шейки матки;
• нижнебоковой стенки влагалища;
• нижней губы шейки матки

К грибам рода Candida, вызывающим развитие урогенитального кандидоза, относятся:

К объективным симптомам урогенитального кандидоза относятся:

• Гиналгин;
• Клотримазол;
• Полижинакс;
• Тержинан

К субъективным симптомам урогенитального кандидоза относятся:

• препараты с добавлением 10%-ного раствора КОН;
• препараты с добавлением 20%-ного раствора КОН;
• препараты с добавлением 5%-ного раствора КОН;
• препараты, окрашенные метиленовым синим по Грамму

К экзогенным предрасполагающим факторам возникновения вульвовагинального кандидоза относятся:

• Candida albicans;
• Candida aureus;
• Candida krusei;
• Candida non-albicans

К эндогенным предрасполагающим факторам возникновения вульвовагинального кандидоза относятся:

• белые или желтовато-белые, творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей;
• белые, желтовато-белые, творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения, адгезированные на слизистой оболочке вульвы, в заднем и боковых сводах влагалища;
• гиперемия и отечность в области вульвы, влагалища;
• трещины кожных покровов и слизистых оболочек в области вульвы, задней спайки и перианальной области

Клинически для цитолитического вагиноза характерны:

Лечение С. non-albicans вульвовагинального кандидоза включает:

• белые или желтовато-белые, творожистые, густые или сливкообразные выделения из половых путей;
• белые, желтовато-белые, творожистые, густые или сливкообразные вагинальные выделения, адгезированные на слизистой оболочке вульвы, в заднем и боковых сводах влагалища;
• зуд, жжение на коже и слизистых оболочках аногенитальной области;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании

На втором этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Вагилак» (капсулы для перорального применения) по следующей схеме:

• медикаментозные факторы;
• микроклимат с повышенной температурой и влажностью;
• применение гигиенических прокладок;
• фоновые гинекологические заболевания

На втором этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Лактожиналь» (капсулы вагинальные) по следующей схеме:

• медикаментозные факторы;
• нарушения местного иммунитета;
• фоновые гинекологические заболевания;
• эндокринные заболевания

На втором этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Проваг» (капсулы для перорального применения) по следующей схеме:

• анурия;
• дизурия;
• диспареуния;
• зуд

На первом этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Вагиферон» (свечи вагинальные) по следующей схеме:

На первом этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Нео-Пенотран» (свечи вагинальные) по следующей схеме:

• Натамицин, 100 мг, вагинальные суппозитории, 1 раз в сутки, 6 дней и более;
• Натамицин, 100 мг, вагинальные суппозитории, 2 раза в сутки, 6 дней и более;
• Нистатин, 100 000 Ед, вагинальные суппозитории, 1 раз в сутки, 21 день;
• Нистатин, 100 000 Ед, вагинальные суппозитории, 3 раза в сутки, 21 день

На первом этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Полижинакс» (капсулы вагинальные) по следующей схеме:

• по 1 капсуле 2 раза в день до 4–6 недель;
• по 1 капсуле 3 раза в день до 4–6 недель;
• по 1 капсуле 4 раза в день до 4–6 недель;
• по 1 капсуле в день до 4–6 недель

На первом этапе лечения вагинитов смешанной этиологии назначают «Тержинан» (таблетки вагинальные) по следующей схеме:

• по 1 капсуле вагинальной 1 раз в сутки, 5 дней;
• по 1 капсуле вагинальной 1 раз в сутки, 7 дней;
• по 1 капсуле вагинальной 2 раза в сутки, 5 дней;
• по 1 капсуле вагинальной 2 раза в сутки, 7 дней

Нарушение баланса вагинальной среды оказывает разрушительное влияние на репродуктивное здоровье

• по 1 капсуле перорально 10 дней;
• по 1 капсуле перорально 20 дней;
• по 1 капсуле перорально 5 дней;
• по 1 капсуле перорально 7 дней

Неосложненный (спорадический) урогенитальный кандидоз:

Осложненный урогенитальный кандидоз:

• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 10 дней;
• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 3 дня;
• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 5 дней;
• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 7 дней

Основные жалобы при неспецифическом вагините:

• по 1 суппозиторию вагинальному 1 раз в сутки, 7 дней;
• по 1 суппозиторию вагинальному 2 раза в сутки, 7 дней;
• по 2 суппозитории вагинальные 1 раз в сутки, 7 дней;
• по 2 суппозитории вагинальные 2 раза в сутки, 7 дней

Патологические сдвиги в вагинальном микроценозе наступают при таких стрессовых воздействиях, как:

• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 5 дней;
• по 1 суппозиторию вагинальному на ночь, 6–12 дней;
• по 2 суппозитории вагинальные, 6–12 дней;
• по 3 суппозитории вагинальные, 5 дней

Перечислите критерии, которые подлежат оценке при микроскопическом исследовании мазка из влагалища:

• по 1 таблетке вагинальной на ночь, 10 дней;
• по 1 таблетке вагинальной на ночь, 7 дней;
• по 2 таблетке вагинальной, 10 дней;
• по 2 таблетке вагинальной, 7 дней

Поддерживающая терапия С.non-albicans (профилактика рецидивов) в течение 6 месяцев включает применение следующих препаратов:

Полное купирование симптомов при лечении кандидоза вульвы в большинстве случаев происходит:

• провоцирует воспалительные заболевания органов малого таза;
• провоцирует инфицирование плода;
• провоцирует невынашивание и недонашивание беременности;
• провоцирует перенашивание беременности;
• увеличивает риск послеродовых и послеоперационных осложнений

После взятия материала из влагалища для культурального исследования его следует доставить в лабораторию в течение:

• как правило, вызывается C. albicans;
• как правило, вызывается C. nonalbicans;
• сопровождается умеренными проявлениями вульвовагинита;
• является впервые выявленным или развивающимся спорадически (менее 4 раз в год

При лечении кандидоза вульвы и вагины Итраконазолом (200 мг) перорально используется следующая схема терапии:

• как правило, вызывается C. albicans;
• как правило, вызывается C. nonalbicans;
• сопровождается выраженными объективными симптомами вульвовагинита;
• является рецидивирующим (развивается 4 раза в год и более

При лечении кандидоза вульвы и вагины Итраконазолом (вагинальная таблетка, 200 мг) интравагинально используется следующая схема терапии:

• гомогенные беловато-серые выделения из половых путей;
• жжение;
• зуд;
• слизисто-гнойные выделения

При лечении кандидоза вульвы и вагины Клотримазолом (вагинальная таблетка, 200 мг) используется следующая схема терапии:

При лечении кандидоза вульвы и вагины Клотримазолом (крем 1%-ный, 5 г) интравагинально используется следующая схема терапии:

• использование контрацептивов;
• использование спринцевания и вагинального душа;
• лечение антибиотиками, цитостатиками, гормонами;
• применение рентгенотерапии, на фоне эндокринопатий, анемии, врожденных пороков развития половых органов

При лечении кандидоза вульвы и вагины Миконазолом (вагинальные суппозитории, 100 мг) используется следующая схема терапии:

• доля токсических лейкоцитов;
• количество лейкоцитов;
• количество эритроцитов;
• присутствие парабазальных эпителиоцитов

При лечении кандидоза вульвы и вагины Натамицином (вагинальные суппозитории, 100 мг) используется следующая схема терапии:

• борная кислота, 600 мг, интравагинальные капсулы 1 раз в сутки;
• борная кислота, 600 мг, интравагинальные капсулы 2 раза в сутки;
• полиеновые антимикотики, интравагинально, 1 раз в сутки, 3–6 месяцев;
• полиеновые антимикотики, интравагинально, 2 раза в сутки, 3–6 месяцев

При ликвидации симптомов аэробного вагинита контроль излеченности следует провести через:

• через 1 день;
• через 14 дней;
• через 2–3 дня;
• через 5-7 дней

При микроскопическом исследовании мазка из влагалища оценке подлежат следующие критерии:

При неспецифическом вагините пациентки предъявляют жалобы на:

• 1 часа;
• 2-х часов;
• 3-х часов;
• 4-х часов

При неспецифическом вагините при микроскопии мазка оценивается:

• 1 раз в день в течение 3 дней;
• 1 раз в день в течение 5 дней;
• 1 раз в день в течение 7 дней;
• 2 раза в день в течение 3 дней

Рецидивирующий (хронический) вульвовагинальный кандидоз обостряется:

• 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 5 дней;
• 2 раза в сутки в течение 10 дней

Самыми частыми возбудителями хориоамнионита, интраамниальной инфекции, послеродового эндометрита, послеоперационных воспалительных осложнений являются:

• 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 5 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней

• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 5 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 7–14 дней;
• 2 раза в сутки в течение 7–14 дней

• 1 раз в сутки перед сном в течение 10 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки перед сном в течение 7 дней;
• 2 раза в сутки в течение 10 дней

• 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• 1 раз в сутки в течение 6 дней;
• 2 раза в сутки в течение 6 дней;
• 3 раза в сутки в течение 6 дней

• 10 дней;
• 14 дней – 1 месяц;
• 2 месяца;
• 7 дней

• доля лактобацилл;
• доля токсических лейкоцитов;
• доля эритроцитов;
• состав прочей микрофлоры

• болевые ощущения во влагалище;
• гомогенные беловато-серые выделения из половых путей с характерным «рыбным» запахом;
• дискомфорт в области половых органов;
• жжение и боли при мочеиспускании

• лейкоцитарная реакция;
• соотношение аэробов и анаэробов;
• состав бактериальной микрофлоры;
• состояние эпителия

• 1 раз в год;
• 2 раза в год;
• 3 раза в год;
• не менее 4 раз в год

• Candida albicans;
• Staphylocоccus spp.;
• Streptocоccus spp.;
• колиформные бактерии