Содержание
- В патогенезе пневмоний новорождённых важную роль играют
- Госпитальные инфекции наиболее часто включают в себя
- Для неонатального диссеминированного листериоза характерны следующие изменения в гемограмме
- Заболеваемость ранним неонатальным сепсисом составляет среди новорожденных с ЭНМТ
- Какие изменения в клиническом анализе крови могут указывать на течение неонатальной пневмонии?
- Катетер-ассоциированные инфекции составляют от числа всех госпитальных инфекций
- Комбинированная антибактериальная терапия назначается
- Консультации каких специалистов могут быть необходимы пациентам с течением позднего неонатального сепсиса
- Лейкопенией у новорожденных считается количество лейкоцитов в клиническом анализе крови менее
- Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса
- Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для раннего неонатального сепсиса
- Методы идентификации возбудителя
- Минимальная длительность антибактериальной терапии раннего неонатального сепсиса при положительной гемокультуре составляет
- Минимальный объем крови, необходимый для проведения исследования гемокультуры составляет
- Назначение антибактериальных препаратов резерва новорожденным согласуется с
- Наиболее частыми клиническими симптомами позднего неонатального сепсиса являются
- Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 1000 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 845 г в возрасте 2 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г в первые 4 часа жизни следует считать количество нейтрофилов менее
- Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- Неонатальная пневмония развивается в период
- Неспецифические симптомы, которые могут отмечаться при неонатальной пневмонии
- Нормативные показатели уровня прокальцитонина у новорожденных старше 72 часов жизни составляют
- Осложнениями неонатальной пневмонии могут являться
- Основные принципы терапии раннего и позднего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных детей
- Основными возбудителями раннего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных новорожденных являются
- Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры следует осуществлять
- Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится
- Под тромбоцитопенией при раннем и позднем неонатальном сепсисе понимают снижение тромбоцитов менее
- Поздний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
- Поздний неонатальный сепсис манифестирует
- Препаратами для лечения раннего неонатального сепсиса, вызванного стрептококком группы B, является следующая комбинация
- Профилактика катетер-ассоциированных инфекций включает в себя
- Профилактика неонатальной пневмонии
- Путь передачи инфекции при неонатальном листериозе
- Развитию неонатальной пневмонии способствуют
- Ранний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
- Ранний неонатальный сепсис развивается
- С-реактивный белок
- Специфические рентгенологические признаки инфекционно-воспалительных заболеваний легких у новорожденных
- Тромбоцитопения у новорожденных
- Уровень прокальцитонина
- Факторами риска развития неонатальной пневмонии являются
- Целенаправленная антибактериальная терапия
- Частота развития раннего неонатального сепсиса среди недоношенных новорожденных, массой при рождении менее 750 г, составляет
- Что из перечисленного относится к дыхательным нарушениям?
- Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учетом
В патогенезе пневмоний новорождённых важную роль играют
Госпитальные инфекции наиболее часто включают в себя
- нарушение вентиляционно-перфузионных отношений и снижение газообмена;
- недостаточность сурфактанта;
- незрелость лёгочной ткани;
- несовершенство центральной регуляции дыхания;
- развитие легочной гипертензии;
- развитие фиброза миокарда
Для неонатального диссеминированного листериоза характерны следующие изменения в гемограмме
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- катетер-ассоциированные инфекции;
- неонатальную пневмонию;
- поздний неонатальный сепсис
Заболеваемость ранним неонатальным сепсисом составляет среди новорожденных с ЭНМТ
- анемия;
- лимфопения;
- лимфоцитоз;
- моноцитоз;
- тромбоцитопения
Какие изменения в клиническом анализе крови могут указывать на течение неонатальной пневмонии?
- 15%;
- 18%;
- 20,8%;
- 22,5%;
- 40%
Катетер-ассоциированные инфекции составляют от числа всех госпитальных инфекций
Комбинированная антибактериальная терапия назначается
- лейкопения;
- лейкоцитоз;
- нейтрофилез;
- тромбоцитопения;
- эозинофилия
Консультации каких специалистов могут быть необходимы пациентам с течением позднего неонатального сепсиса
- 25%;
- 44%;
- 50%;
- 70%
Лейкопенией у новорожденных считается количество лейкоцитов в клиническом анализе крови менее
- при выявлении полирезистентного штамма возбудителя;
- при генерализованной инфекции при неустановленном возбудителе;
- при проведении целенаправленной терапии смешанных инфекций;
- у детей с экстремально низкой массой тела при рождении;
- у недоношенных детей
Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для позднего неонатального сепсиса
- детский хирург;
- клинический фармаколог;
- нейрохирург;
- пульмонолог;
- стоматолог
Маркеры системной воспалительной реакции, повышение которых характерно для раннего неонатального сепсиса
Методы идентификации возбудителя
- 10*10⁹/л;
- 20*10⁹/л;
- 3*10⁹/л;
- 5*10⁹/л;
- 7*10⁹/л
Минимальная длительность антибактериальной терапии раннего неонатального сепсиса при положительной гемокультуре составляет
- лейкоцитоз;
- низкое содержание ретикулоцитов в крови;
- повышенный уровень ПКТ;
- повышенный уровень С-реактивного белка в крови;
- повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови
Минимальный объем крови, необходимый для проведения исследования гемокультуры составляет
- высокое содержание ретикулоцитов в крови;
- лейкопения;
- нейтропения;
- повышенный уровень С-реактивного белка в крови;
- повышенный уровень прямого билирубина в сыворотке крови
Назначение антибактериальных препаратов резерва новорожденным согласуется с
- масс-спектрометрия;
- микробиологическое исследование крови;
- микроскопия мазка;
- определение авидности антител;
- полимеразная цепная реакция
Наиболее частыми клиническими симптомами позднего неонатального сепсиса являются
Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 1000 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- 10 суток;
- 14 суток;
- 21 день;
- 3 дня;
- 7 суток
Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой 845 г в возрасте 2 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- ,5 мл;
- 1,0 мл;
- 1,8 мл;
- 2,0мл;
- 3,0 мл
Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г в первые 4 часа жизни следует считать количество нейтрофилов менее
- клиническим фармакологом учреждения;
- коллегами;
- комиссией по антибактериальным препаратам учреждения;
- решение принимается самостоятельно лечащим врачом;
- старшей сестрой отделения
Нейтропенией у новорожденного ребенка, массой свыше 1500 г старше 72 часов жизни, следует считать количество нейтрофилов менее
- апноэ;
- артериальная гипотензия;
- втяжение уступчивых мест грудной клетки;
- кашель;
- тахи/брадикардия;
- тахипноэ
Неонатальная пневмония развивается в период
Неспецифические симптомы, которые могут отмечаться при неонатальной пневмонии
- 1000кл/мкл;
- 1100кл/мкл;
- 1500кл/мкл;
- 2000кл/мкл;
- 2500кл/мкл
Нормативные показатели уровня прокальцитонина у новорожденных старше 72 часов жизни составляют
- 1000кл/мкл;
- 1100кл/мкл;
- 1500кл/мкл;
- 1800кл/мкл;
- 2500кл/мкл;
- 500кл/мкл
Осложнениями неонатальной пневмонии могут являться
- 1000 кл/мкл;
- 1500 кл/мкл;
- 2000 кл/мкл;
- 2500 кл/мкл;
- 3000 кл/мкл;
- 4000 кл/мкл
Основные принципы терапии раннего и позднего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных детей
- 1000кл/мкл;
- 1500кл/мкл;
- 2000кл/мкл;
- 2500кл/мкл;
- 3000кл/мкл;
- 4000кл/мкл
Основными возбудителями раннего неонатального сепсиса у глубоко недоношенных новорожденных являются
Отбор образца крови для проведения исследования гемокультуры следует осуществлять
- в раннем неонатальном периоде;
- до 3-х суток жизни;
- от 72 часов до 28 суток жизни
Оценка эффективности антибактериальной терапии проводится
- нарушение терморегуляции;
- симптом «заходящего солнца»;
- слабое сосание во время кормления, отказ от кормления, срыгивание;
- угнетение функций центральной нервной системы или, наоборот, возбудимость
Под тромбоцитопенией при раннем и позднем неонатальном сепсисе понимают снижение тромбоцитов менее
- ≤0,5 нг/мл;
- ≤0,8 нг/мл;
- ≤1,0 нг/мл;
- ≤2,8 нг/мл;
- ≤5,0 нг/мл
Поздний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
- отит;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- ринит;
- флегмона
Поздний неонатальный сепсис манифестирует
Препаратами для лечения раннего неонатального сепсиса, вызванного стрептококком группы B, является следующая комбинация
- лечение сопутствующей патологии;
- проведение антибактериальной терапии;
- проведение инфузионной терапии;
- проведение энтерального питания;
- создание оптимальных условий выхаживания
Профилактика катетер-ассоциированных инфекций включает в себя
- Escherichia coli;
- Mycoplasma species;
- Neisseria meningitidis;
- Ureaplasma species;
- микробно-грибковые ассоциации
Профилактика неонатальной пневмонии
- из интактной вены;
- из функционирующего периферического венозного катетера;
- из функционирующего центрального венозного катетера
Путь передачи инфекции при неонатальном листериозе
- не позднее 24 часов;
- не ранее 48-72 часов;
- через 12 часов;
- через 7 суток;
- через 96 часов
Развитию неонатальной пневмонии способствуют
Ранний неонатальный листериоз чаще всего протекает в виде
- 120х10⁹/л;
- 150х10⁹/л;
- 180х10⁹/л;
- 200х10⁹/л
Ранний неонатальный сепсис развивается
- гнойного омфалита;
- менингита;
- некротизирующего энтероколита;
- позднего неонатального сепсиса
С-реактивный белок
- в первые 12 часов после рождения ребенка;
- в первые 72 часа после рождения ребенка;
- позднее 72 часов после рождения ребенка;
- позднее 96 часов после рождения ребенка
Специфические рентгенологические признаки инфекционно-воспалительных заболеваний легких у новорожденных
- ампициллин+гентамицин;
- ванкомицин+цефоперазон/сульбактам;
- линезолид+меропенем
Тромбоцитопения у новорожденных
Уровень прокальцитонина
- использование мягких антисептиков;
- использование стандартных операционных процедур по уходу за центральными и периферическими катетерами;
- регулярная смена инфузионных систем у пациентов;
- соблюдение асептической бесконтактной техники при манипуляциях с катетерами;
- соблюдение техники мытья рук персоналом
Факторами риска развития неонатальной пневмонии являются
- быстрая экстубация ребенка и перевод на неинвазивную респираторную терапию;
- грудное вскармливание;
- предупреждение ОРВИ у новорожденных и персонала;
- профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
- частая санация носоглотки
Целенаправленная антибактериальная терапия
- восходящий;
- контактный;
- трансплацентарный
Частота развития раннего неонатального сепсиса среди недоношенных новорожденных, массой при рождении менее 750 г, составляет
- длительная искусственная вентиляция легких;
- искусственное вскармливание;
- нарушения санитарно-эпидемиологического режима при работе с пациентами;
- недоношенность и малый вес к сроку гестации;
- позднее введение прикорма
Что из перечисленного относится к дыхательным нарушениям?
Эмпирическая антибактериальная терапия назначается с учетом
- инфекции, специфичной для перинатального периода;
- кишечной инфекции;
- раннего неонатального сепсиса
- в первые 12 часов после рождения ребенка;
- в первые 24 часа после рождения ребенка;
- в первые 72 часа после рождения ребенка;
- в первые 96 часов после рождения ребенка
- не повышается при инфекции;
- повышается спустя 2-4 часа от момента начала инфекции;
- повышается спустя 24 часа от момента начала инфекции;
- повышается спустя 6-8 часов от момента начала инфекции
- воздушная бронхограмма;
- локальное понижение прозрачности легочной ткани;
- общая гипопневматизация легочной ткани;
- очаговая инфильтрация легочной ткани;
- усиление бронхо-сосудистого рисунка
- всегда встречается при инфекции;
- может быть выявлена у новорожденных от матерей с преэклампсией;
- является неспецифическим признаком;
- является сравнительно поздним признаком инфекции
- быстро нормализуется на фоне адекватной антибактериальной терапии;
- коррелирует с тяжестью заболевания;
- может использоваться в качестве объективного критерия отмены антибактериальной пневмонии;
- не зависит от этиологии заболевания;
- является предиктором развития осложнений и неблагоприятного исхода
- длительная ИВЛ;
- инвазивные методы лечения в ОРИТН;
- наличие желудочного зонда у пациента;
- развитие желудочно-пищеводного рефлюкса;
- срыгивания
- возможна только после выделения и идентификации возбудителя, ответственного за возникновение и развитие болезни;
- ориентирована на эрадикацию (уничтожение) конкретного микробного агента;
- проводится наиболее эффективными и безопасными средствами;
- проводится препаратами с наиболее широким спектром антимикробного действия;
- проводится препаратами с узким спектром антимикробного действия
- 15%;
- 20,3%;
- 30,9%;
- 34,8%;
- 40,5%
- апноэ;
- брадикардия;
- затрудненный выдох;
- раздувание крыльев носа;
- тахипноэ
- пола ребёнка;
- потенциального спектра возможных возбудителей инфекции;
- результатов микробиологического мониторинга в стационаре;
- сроков возникновения инфекции (врожденная, госпитальная);
- эпидемиологической ситуации