Нейробластома у детей. Рецидивы

В какие сроки развивается поздний рецидив?

В какие сроки развивается ранний рецидив?

• до 18 месяцев от констатации полного ответа;
• до 8 месяцев от констатации полного ответа;
• через 18 месяцев от констатации полного ответа;
• через 18 месяцев от констатации частичного ответа

В рецидиве или при прогрессии нейробластомы отмечается повышение онкомаркеров

• в течение 18 месяцев от констатации полного ответа;
• в течение 18 месяцев от констатации частичного ответа;
• в течение 8 месяцев от констатации полного ответа

Дайте определение понятию «комбинированный рецидив/прогрессия»

• АФП;
• НСЕ, ЛДГ;
• СА-125;
• ХГЧ

Дайте определение понятию «локальная прогрессия»

• изолированное появление опухолевых клеток в костном мозге;
• появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли;
• появление опухолевого очага только в месте локализации первичной опухоли;
• появление опухолевых очагов в месте локализации первичной опухоли и вне этой зоны

Дайте определение понятию «локальный рецидив»

Дайте определение понятию «метастатический рецидив»

• появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
• увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 15%;
• увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 25%;
• увеличение остаточного компонента первичной опухоли более чем на 50%

Дайте определение понятию «прогрессия»

• выявление очага в головном мозге;
• выявление поражения отдаленных лимфатических узлов;
• появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли;
• появление опухолевых клеток в костном мозге

Дайте определение понятию «рецидив»

• локализованная опухоль с наличием хирургических факторов риска при визуализации;
• местнораспространенная опухоль с наличием хирургических факторов;
• появление любого опухолевого очага вне зоны локализации первичной опухоли;
• появление опухолевого очага в месте локализации первичной опухоли

Дайте определение понятию резистентность к терапии для пациентов с нейробластомой

• появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших любого ответа, кроме полного, на предшествующую терапию;
• появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) более чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших полного ответа на предшествующую терапию;
• появление нового или увеличение уже существующего опухолевого очага (первичная опухоль, метастаз) менее чем на 25%, появление опухолевых клеток в костном мозге, ранее негативном у пациентов, достигших частичного ответа на предшествующую терапию

Дайте определение термина «нейробластома»

Дозовый режим лучевой терапии при лечении рецидивов нейробластомы группы высокого риска составляет

• появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего полного ответа на предшествующую терапию;
• появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего стабилизации на предшествующую терапию;
• появление любого опухолевого очага у пациента, достигшего частичного ответа на предшествующую терапию;
• увеличение количества бластных клеток в костном мозге более 25%

К методам радиозотопной терапии при рецидивах нейробластомы относятся

• отсутствие ответа на проводимую терапию;
• отсутствие санации метастатических очагов при нивелирование первичной опухоли;
• сохранение опухолевых клеток в костном мозге;
• сохранение первичной опухоли при нивелирование метастатических очагов

К препаратам, показавшим эффективность в терапии рецидивов нейробластомы группы высокого риска, относится

• доброкачественная опухоль;
• опухоль, развивающаяся из клеток-предшественников симпатической нервной системы;
• опухоль, развивающаяся из мезенхимальных стволовых клеток;
• эпителиальная опухоль

К прогностическим факторам развития рецидивов у пациентов с нейробластомой группы низкого риска относится

• 12 Гр;
• 18 Гр;
• 36-40 Гр;
• 60 Гр

Наиболее информативный диагностический метод для оценки степени распространенности опухолевого процесса в рецидиве нейробластомы

Наиболее частые сроки выявления рецидивов/прогрессии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

• терапия 123-I-МЙБГ;
• терапия 131-I-МЙБГ;
• терапия галием;
• терапия строницием

Основные клинические симптомы, характерные для ЦНС-рецидивов НБ

• 6-меркапторурин;
• метотрексат;
• темозоламид;
• флюдарабин

Основные терапевтические этапы терапии рецидивов у пациентов с нейробластомой группы высокого риска

• 2В стадии;
• гистологического варианта опухоли;
• диплоидного набора хромосом;
• жизнеугрожающих симптомов

Показатель заболеваемости нейробластомой составляет на 100 тыс. детского населения

• УЗИ периферических лимфатических узлов;
• нефросцинтиграфия;
• сцинтиграфия 123-I-МЙБГ;
• сцинтиграфия с технецием

Показатель общей выживаемости у пациентов с нейробластомой группы низкого риска составляет

Постконсолидационный этап лечения рецидивов нейробластомы группы высокого риска включает в себя

• 18 месяцев;
• 2 месяца;
• 36 месяцев;
• 72 месяца

Появление метастатических очагов в кости у пациента в возрасте 2х лет при раннее установленном диагнозе «Нейробластома правого надпочечника, 2 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

• головная боль, рвота, судороги;
• нистагм;
• парезы и параличи;
• субфебрильная лихорадка

Появление метастатических очагов в печени у пациента 6-месячного возраста с ранее установленным диагнозом «Нейробластома правого надпочечника, 1 стадия по INSS, отсутствие амплификации гена MYCN, группа наблюдения» будет трактоваться, как

• консолидация;
• консолидация, постконсолидация;
• реиндукция, консолидация;
• реиндукция, консолидация, постконсолидация

При развитии метастатической прогрессии/рецидива заболевания у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска в терапевтический план должно быть включено проведение

• ,1 случая;
• ,95-1,4 случая;
• 11 случаев;
• 5 случаев

При развитии прогрессии в 4 стадию у пациентов группы наблюдения характерно

Результаты общей выживаемости пациентов с нейробластомой группы высокого риска составляют

• 100%;
• 50-70%;
• более 90%;
• менее 50%

Среднее значение показателя общей выживаемости пациентов группы высокого риска при развитии рецидива составляет

• высокодозную химиотерапию и ауто-ГСК;
• иммунотерапию;
• курсы полихимиотерапии;
• монотерапию (циклофосфамид

У пациентов с нейробластомой группы низкого риска наиболее часто развиваются

• прогрессия в 1 стадию по INSS;
• прогрессия в 3 стадию по INSS;
• прогрессия в 4 стадию по INSS;
• прогрессия в 4S стадию по INSS

Укажите вид злокачественной опухоли с самым неблагоприятным отдаленным прогнозом

• прогрессия в 3 стадию по INSS;
• прогрессия в 4 стадии по INSS;
• прогрессия в 4S стадию по INSS;
• прогрессия во 2 стадию по INSS

Укажите основные направления при проведении катамнестического наблюдения за пациентами с нейробластомой группы высокого риска

Факторы, влияющие на выбор тактики ведения пациентов с рецидивами/прогрессией нейробластомы

• высокодозной химиотерапии и ауто-ТГСК;
• динамического наблюдения;
• дифференцировочной терапии 13-цис-ретиноевой кислотой;
• метрономной терапии;
• химиотерапии низкими дозами циклофосфамида

Частота развития рецидивов/прогресии у пациентов с нейробластомой группы промежуточного риска

• возможность излечения только с помощью оперативного лечения;
• крайне низкие результаты выживаемости в рецидиве;
• резистентность к проводимой терапии;
• хорошие результаты выживаемости в рецидиве

• 10-20%;
• 50%;
• 80%;
• более 90%

• 100%;
• 60%;
• 90%;
• менее 20%

• ЦНС-рецидивы;
• локальные рецидивы;
• метастатические рецидивы

• лимфома ходжкина;
• нейробластома;
• нефробластома;
• острый лимфобластный лейкоз

• контроль за опухолевым процессом и мониторинг отдаленных побочных эффектов терапии;
• после окончания специфической терапии катамнестическое наблюдение не проводится;
• только контроль за опухолевым процессом;
• только контроль за отдаленными побочными эффектами терапии

• возраст;
• инициальная группа риска;
• инициальный объем терапии и характер рецидива;
• пол;
• токсичность предшествующего лечения

• -5%;
• 5-15%;
• 50-60%;
• 70-80%