Ответы на тесты "Нейробластома у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)" за 2024 год

Алгоритм ведения пациентов с нейробластомой включает

инструментальную диагностику;
лабораторную диагностику;
лучевую терапию;
нейропсихологическую реабилитацию;
сбор анамнеза;
социально-педагогическое сопровождение

В возрастной группе онкопациентов-детей до 5 лет диагноз нейробластома выявляется до

50%;
60%;
70%;
80%

Вероятность заболевания нейробластомой

выявляется чаще у девочек;
выявляется чаще у мальчиков;
равновероятна для мальчиков и девочек

Ганглионейробластомы — это опухоли

доброкачественные, медленно растущие, которые как правило, локализуются в средостении;
доброкачественные, состоящие из дифференцированных и зрелых ганглиозных клеток;
с низкой дифференцировкой, состоящие из ганглиозной стромы и нейробластов различной степени дифференцировки, вплоть до зрелых ганглиозных клеток

Гистологически группа нейрогенных опухолей представлена новообразованиями

ганглионеврома;
ганглионейробластома;
дифференцированная нейробластома;
недифференцированная нейробластома

Для 4S стадии по INSS группы низкого риска, рекомендованасуммарная очаговая доза (СОД

2,5 Гр за 3 фракции с РД 1,0 Гр;
2,5 Гр за 3 фракции с РД 1,5 Гр;
4,5 Гр за 3 фракции с РД 1,0 Гр;
4,5 Гр за 3 фракции с РД 1,5 Гр

Для всех стадий группы низкого риска, кроме 4S стадии по INSS, рекомендована суммарная очаговая доза (СОД

14 Гр за 14 фракций разовыми дозами (РД) 1,0 Гр;
14 Гр за 14 фракций разовыми дозами (РД) 1,5 Гр;
21 Гр за 14 фракций разовыми дозами (РД) 1,0 Гр;
21 Гр за 14 фракций разовыми дозами (РД) 1,5 Гр

Для пациентов с нейробластомой III стадии группы высокого риска показано проведение

3 курсов ПХТ;
4 курсов ПХТ;
5 курсов ПХТ

Злокачественные новообразования (ЗНО) головы, лица и шеи по МКБ-10 имеют код

С76.0;
С76.1;
С76.2;
С76.3

Злокачественные новообразования (ЗНО) грудной клетки по МКБ-10 имеют код

С76.0;
С76.1;
С76.2;
С76.3

Какому коду по МКБ-10 соответствуют злокачественные новообразования (ЗНО) других неточно обозначенных локализаций, выходящее за пределы одной и более локализаций?

С74.7;
С74.8;
С76.7;
С76.8

Какому коду по МКБ-10 соответствуют злокачественные новообразования (ЗНО), поражение периферических нервов и вегетативной нервной системы, выходящее за пределы одной и более локализаций?

C47.4;
C47.5;
C47.7;
C47.8

Коду С76.7 по МКБ-10 соответствует

злокачественные новообразования (ЗНО) других неточно обозначенных локализаций, выходящее за пределы одной и более локализаций;
злокачественные новообразования (ЗНО) других неуточненных локализаций;
злокачественные новообразования (ЗНО) периферических нервов и вегетативной нервной системы неуточненной локализации;
злокачественные новообразования (ЗНО). Поражение периферических нервов и вегетативной нервной системы, выходящее за пределы одной и более локализаций

Локализованная опухоль, макроскопически полностью не удаляемая; в лимфоузлах той же стороны, не примыкающих к опухоли, при микроскопическом исследовании опухолевые клетки не обнаруживаются. Какой стадии по классификации INSS соответствует нейробластома?

2А;
2В;
3;
3А;
4А

Наиболее часто (до 30-35%) нейрогенные опухоли поражают

вилочковую железу;
надпочечники;
симпатические ганглии забрюшинного пространства;
симпатические ганглии заднего средостения

Нейробластома ТЗ — единичная опухоль более 10 см, N — любая, М0 соответствует стадии

I;
II;
III;
IV

Нейрогенные опухоли у детей составляют ___ (в процентах) от всех опухолевых заболеваний

5 – 8%;
8 – 10%;
9 – 12%

Опухоль T1-2 N1 М0 соответствует стадии нейробластомы

I;
II;
III;
IV

Показано проведение 5 курсов ПХТ, для пациентов с нейробластомой

III стадии группы высокого риска;
III стадии группы среднего риска;
IV стадии группы высокого риска;
IV стадии группы среднего риска

После окончания лечения пациентов с нейробластомой рекомендовано динамическое наблюдение у детского онколога

в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36 месяцы, далее – ежегодно;
в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12, 18, 24, 36 месяцы, далее – ежегодно;
в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36 месяцы, далее – ежегодно;
в 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 18, 21, 24, 30, 36 месяцы, далее – ежегодно

При метастазировании нейрогенных опухолей наиболее часто поражаются

головной мозг;
кости и костный мозг;
легкие;
надпочечники;
печень

Причина развития нейробластомы у детей

активность супрессоров опухолевого роста в нейробластах во внутриутробном периоде;
нарушение дифференцировки нейробластов нервного гребня во внутриутробном периоде;
неконтролируемая пролиферация дифференцированных нейронов вследствие мутации генов

Рекомендованная схема 1 проведения в/в курса ПХТ для больных группы среднего и низкого риска —

Доксорубицин** 30 (1); 21, 42, 63 / дни цикла;
Доксорубицин** 30 (1); 21, 63 / дни цикла;
Доксорубицин** 80 (1); 21, 42, 63 / дни цикла;
Доксорубицин** 80 (1); 21, 63 / дни цикла

Рекомендованная схема 2 проведения в/в курса ПХТ для больных группы среднего и низкого риска —

Циклофосфамид** 1000 (33); 84, 105, 147 / дни цикла;
Циклофосфамид** 1000 (33); 84-86, 126-128 / дни цикла;
Циклофосфамид** 560 (33); 84, 105, 147 / дни цикла;
Циклофосфамид** 560 (33); 84-86, 126-128 / дни цикла

Рекомендовано проведение в/в курса ПХТ для больных группы высокого риска по следующей схеме

Циклофосфамид** 2100 (70); 1-3 дни введения, 1-2 курса;
Циклофосфамид** 2100 (70); 1-3 дни введения, 4 курса;
Циклофосфамид** 400 (13,3); 1-5 дни введения, 1-2 курса;
Циклофосфамид** 400 (13,3); 1-5 дни введения, 4 курса

Рекомендовано проведение в/в курса ПХТ для больных группы среднего и низкого риска по схеме 1 —

Карбоплатин 120 (4) ** (18); 0, 21, 63 / дни цикла;
Карбоплатин 120 (4) ** (18); 0, 63, 105 / дни цикла;
Карбоплатин 560** (18); 0, 21, 63 / дни цикла;
Карбоплатин 560** (18); 0, 63, 105 / дни цикла

Согласно классификации INSS (Международная система стадирования нейробластомы) выделяют стадии нейробластомы

стадия 1;
стадия 2А;
стадия 2В;
стадия 3;
стадия 3А;
стадия 4;
стадия 4S;
стадия 4А

Согласно классификации TNM – опухоль Т2 N0 М0 — это единичная опухоль

более 10 см, метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов;
более 10 см, нет признаков поражения лимфатических узлов;
более 5 см, но менее 10 см; нет признаков поражения лимфатических узлов;
размером 5 см и менее в наибольшем измерении, нет признаков поражения лимфатических узлов; нет признаков отдаленных метастазов

Согласно классификации TNM, нейробластома стадии I – это опухоль

Т1 N0 М0;
Т1 N1 М1;
Т1-2 N1 М0;
Т2 N0 М

Согласно классификации TNM, нейробластома стадии II – это опухоль

Т1-2 N0 М0;
Т1-2 N1 М0;
Т2 N0 М0;
Т2 N1 М1

Согласно международной классификации INSS нейробластома стадии 2В — это

локализованная опухоль с возможностью макроскопической полной или частичной резекции; в лимфоузлах той же стороны, не примыкающих к опухоли, определяются опухолевые клетки. Увеличенные лимфоузлы на противоположной стороне не содержат опухолевых клеток;
локализованная опухоль, макроскопически полностью не удаляемая; в лимфоузлах той же стороны, не примыкающих к опухоли, при микроскопическом исследовании опухолевые клетки не обнаруживаются;
любая первичная опухоль с поражением отдаленных лимфатических узлов, костей скелета, костного мозга, печени, кожи и/или других органов;
нерезектабельная односторонняя опухоль, инфильтративно распространяющаяся за среднюю линию, с или без поражения регионарных лимфоузлов; локализованная односторонняя опухоль с поражением регионарных лимфоузлов противоположной стороны; опухоль средней линии с двухсторонним распространением посредством инфильтративного роста (нерезектабельная) или распространяющаяся по лимфатическим узлам

Согласно международной классификации INSS нейробластома стадии 3 — это

локализованная опухоль с возможностью макроскопической полной или частичной резекции; в лимфоузлах той же стороны, не примыкающих к опухоли, определяются опухолевые клетки. Увеличенные лимфоузлы на противоположной стороне не содержат опухолевых клеток;
локализованная опухоль, макроскопически полностью не удаляемая; в лимфоузлах той же стороны, не примыкающих к опухоли, при микроскопическом исследовании опухолевые клетки не обнаруживаются;
любая первичная опухоль с поражением отдаленных лимфатических узлов, костей скелета, костного мозга, печени, кожи и/или других органов;
нерезектабельная односторонняя опухоль, инфильтративно распространяющаяся за среднюю линию, с или без поражения регионарных лимфоузлов; локализованная односторонняя опухоль с поражением регионарных лимфоузлов противоположной стороны; опухоль средней линии с двухсторонним распространением посредством инфильтративного роста (нерезектабельная) или распространяющаяся по лимфатическим узлам

Согласно международной классификации INSS стадии 4S соответствует нейробластома у пациентов строго до 1 года

локализованная опухоль с возможностью полной резекции;
локализованная опухоль, макроскопически полностью не удаляемая;
локализованная первичная опухоль (как при стадиях 1, 2А или 2В) с диссминацией в кожу, печень и/или костный мозг;
любая первичная опухоль с поражением отдаленных лимфатических узлов