- Антианемическая терапия назначается на период
- 1 месяц;
- 2 месяца;
- 2 недели;
- не менее 1-3 месяцев
- Больные с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза имеют жалобы на
- зябкость;
- отечность;
- снижение массы тела;
- снижение памяти;
- увеличение массы тела;
- чувство жара
- В целях остановки ювенильных маточных кровотечений препаратами первого выбора являются
- ингибиторы перехода плазминогена в плазмин;
- комбинированные оральные контрацептивы;
- конъюгированные эстрогены;
- нестероидные противовоспалительные препараты
- Ведущими признаками дисфункции гипоталамуса с нарушением менструальной функции являются
- анорексия;
- вегетативные расстройства;
- наличие стрий;
- ожирение
- Выбор в пользу хирургического лечения при ювенильных маточных кровотечениях должен основываться на следующих факторах
- наличие противопоказаний для медикаментозного лечения или отсутствие «ответа» на нее;
- стабильность клинического состояния;
- существенные структурные нарушения в полости матки;
- тяжесть кровотечения
- Диагноз болезни Виллебранда подтверждается при ристоцетин-кофакторной активности
- 50%;
- 60%;
- 80%;
- менее 40%
- Дисфункцию гипоталамуса с нарушением менструальной функции по тяжести течения делят на
- критическую;
- легкую;
- среднюю;
- тяжелую;
- умеренную
- Для больных с железодефицитной анемией и массой тела более 35 кг нормальное количество депонированного железа равно
- 100 мг;
- 200 мг;
- 300 мг;
- 500 мг
- Для больных с железодефицитной анемией и массой тела менее 35 кг нормальное количество депонированного железа равно
- 10 мг/кг массы тела;
- 15 мг/кг массы тела;
- 25 мг/кг массы тела;
- 5 мг/кг массы тела
- Для исключения функциональной или опухолевой гиперпролактинемии, как причины ювенильных маточных кровотечений, показано
- МРТ головного мозга;
- определение содержания пролактина в венозной крови;
- определение содержания пролактина в моче;
- рентгенография костей черепа с прицельным изучением размеров и конфигурации турецкого седла
- Железа (III) гидроксид-полимальтозный комплекс назначается в суточной дозе
- 10 мг/кг массы тела;
- 15 мг/кг массы тела;
- 20 мг/кг массы тела;
- 5 мг/кг массы тела
- Ибупрофен при терапии ювенильных маточных кровотечений назначается по схеме
- 200 мг каждые 4-6 часов;
- 400 мг каждые 2-3 часа;
- 400 мг каждые 4-6 часов;
- 600 мг каждые 2-3 часа
- Исключение кровотечения из нижних половых путей (вульвы и влагалища) в сочетании с кровотечением требуется
- из матки у девочек с задержкой менструации после полового контакта накануне;
- из матки у девочек, подвергшихся сексуальному насилию;
- из повреждений, возникших в результате аборта или другого хирургического вмешательства;
- из рваных ран, полученных в результате травматизма
- К группе риска маточных кровотечений пубертатного периода относятся девочки
- имеющие рецидивы в возрасте 15-17 лет включительно;
- с признаками гемофилических нарушений;
- сохраняющие избыточную массу тела;
- сохраняющие недостаток массы тела
- К препаратам двухвалентного железа относятся
- железа карбоксимальтозат;
- железа фумарат;
- сульфат железа;
- хлорид железа
- К препаратам трехвалентного железа относятся
- железа карбоксимальтозат;
- железа фумарат;
- железо-гидроксид-полимальтозный комплекс;
- железо-гидроксид-сахарозный комплекс
- Какой уровень гематокрита является показанием для госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях?
- 25-30%;
- 35-40%;
- 45-50%;
- ниже 20%
- Какой уровень гемоглобина является показанием для госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях?
- 110-120 г/л;
- 85-90 г/л;
- 95-100 г/л;
- ниже 70-80 г/л
- Критерием правильного подбора и адекватности ферротерапии при железодефицитных анемиях является
- 3-х и более кратное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата;
- двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 5 день приема железосодержащего препарата;
- двухкратное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата;
- однократное повышение количества ретикулоцитов на 7-10 день приема железосодержащего препарата
- Лечение анемии при ювенильных маточных кровотечениях должно проводиться в течение
- 1 года;
- 1-3 месяцев;
- 4-5 месяцев;
- 6 месяцев
- Маточные кровотечения при полипах шейки и тела матки бывают
- ациклическими с короткими светлыми промежутками;
- ациклическими, без коротких светлых промежутков;
- с выделениями обильными, нередко с тяжами слизи;
- с выделениями умеренными, нередко с тяжами слизи;
- циклическими, без коротких светлых промежутков
- Маточные кровотечения пубертатного периода на фоне аденомиоза характеризуется
- выраженной дисменореей, как правило, с менархе;
- выраженной дисменореей, спустя 2-3 года после менархе;
- длительными мажущими кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации;
- длительными обильными кровяными выделениями с характерным коричневым оттенком до и после менструации
- Начальный скрининг на основную патологию гемостаза проводится у больных с ювенильными маточными кровотечениями при обнаружении
- продолжительного кровотечения в результате ранения;
- продолжительного кровотечения во время любого хирургического вмешательства и медицинских процедур;
- умеренной менструальной кровопотери с менархе;
- чрезмерной менструальной кровопотери с менархе
- Нимесулид при ювенильных маточных кровотечениях назначается по схеме
- 50 г 4 раза в день 5-7 дней;
- 50 г 4 раза в день до остановки кровотечения;
- 50 мг 4 раза в день 5-7 дней;
- 50 мг 4 раза в день до остановки кровотечения
- Общими целями медикаментозного лечения ювенильных маточных кровотечений являются
- антианемическая терапия;
- десенсибилизирующая терапия;
- коррекция психического статуса;
- остановка кровотечения во избежание острого геморрагического синдрома;
- стабилизация и коррекция менструального цикла и состояния эндометрия
- Осложнения беременности, в отличие от ювенильных маточных кровотечений, характеризуются
- в анамнезе имеются указания на половые контакты в предыдущем менструальном цикле;
- в анамнезе нет указаний на половые контакты в предыдущем менструальном цикле;
- кровотечением, возникающим при уменьшении менструального цикла менее 21 дня;
- кровотечением, возникающим чаще после непродолжительной задержки до 42 дней;
- кровотечением, возникающим чаще после непродолжительной задержки свыше 42 дней
- Основными направлениями профилактики железодефицитной анемии у детей и подростков являются
- обеспечение полноценного питания;
- своевременная диагностика наследственных заболеваний, способствующих развитию железодефицитной анемии;
- своевременная диагностика хронических заболеваний, способствующих развитию железодефицитной анемии;
- соблюдение строгой диеты
- Отличительными особенностями маточных кровотечений при синдроме поликистозных яичников являются
- длительные мажущие кровяные выделения с характерным коричневым оттенком до и после менструации;
- задержка менструации;
- олигоменорея, вторичная аменорея;
- увеличенные в объеме яичники с мелкими жидкостными включениями диаметром 3-6 мм в количестве более 12 в одном планарном срезе
- Поиск патологии системы гемостаза должен проводиться у больных, имеющих два и более из следующих симптомов
- неблагоприятный семейный анамнез по нарушению гемостаза;
- носовое кровотечение 1-2 раза в месяц;
- носовое кровотечение 4-5 раз в месяц;
- появление синяков от ушибов 1-2 раза в месяц;
- появление синяков от ушибов 4-5 раз в месяц;
- частая кровоточивость десен
- Показаниями для антибактериальной терапии у больных с маточными кровотечениями пубертатного периода являются
- острое кровотечение в течение 1 недели;
- острое кровотечение в течение 2 недель и более;
- рецидив кровотечения;
- хроническое кровотечение
- Показаниями к госпитализации при ювенильных маточных кровотечениях являются
- необходимость хирургического лечения и гемотрансфузии;
- острое кровотечение, не уменьшающееся по объему на фоне симптоматической или гормональной медикаментозной терапии;
- угрожаемое жизни снижение гемоглобина (90-100 г/л) и гематокрита (30-40%);
- угрожаемое жизни снижение гемоглобина (ниже 70-80 г/л) и гематокрита (ниже 20%
- Показаниями к хирургическому лечению при ювенильных маточных кровотечениях являются
- наличие клинических признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала;
- наличие ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала;
- острое маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии;
- подострое маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии
- Полип эндометрия на 4-6 день менструального цикла имеет
- визуализацию сосуда в ножке;
- неправильную форму;
- нечеткие контуры;
- овоидную форму;
- четкие контуры
- При кровотечениях, обусловленных осложнением беременности у сексуально активных подростков, наблюдается
- нагрубание молочных желез;
- обильные кровяные выделения без сгустков;
- обильные кровяные выделения, со сгустками, с кусочками тканей;
- тошнота
- При осмотре больных с ювенильными маточными кровотечениями на фоне гипотиреоза выявляют
- брадикардию;
- наличие влажной кожи;
- наличие сухой субэктеричной кожи;
- пастозности тканей;
- тахикардию
- При остановке ювенильных маточных кровотечений Транексамовая кислота назначается перорально в дозе
- 1 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
- 1,5 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1 грамм 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
- 2 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
- 500 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения
- При ректоабдоминальном исследовании при ювенильных маточных кровотечениях вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза выявляются
- безболезненное исследование;
- болезненное исследование;
- пастозность тканей в области придатков матки;
- увеличенная в размерах плотная матка;
- увеличенная в размерах размягченная матка
- При ювенильных маточных кровотечениях вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза отмечается
- анурия;
- боли внизу живота;
- дизурия;
- обильные патологические бели вне менструации, приобретающие резкий неприятный запах на фоне кровотечения;
- оральная гипертермия
- Примерные сроки нетрудоспособности при терапии дисфункции гипоталамуса с нарушением менструальной функции
- 10 дней;
- 2-3 недели;
- 4 недели;
- 5-7 дней
- Проведение эхографии органов малого таза при диспансерном наблюдении девочек с ювенильными маточными кровотечениями должно осуществляться
- 3 раза в 6-12 месяцев;
- не реже 1 раза в 1-2 месяца;
- не реже 1 раза в 3-5 месяцев;
- не реже 1 раза в 6-12 месяцев
- Суммарная суточная доза Транексамовой кислоты составляет
- 10 грамм;
- 12 грамм;
- 6 грамм;
- 8 грамм
- Физиологическая потребность в жидкости у детей 10 лет составляет
- 110-120 мл/кг;
- 50-65 мл/кг;
- 70-85 мл/кг;
- 90-100 мл/кг
- Физиологическая потребность в жидкости у детей 14 лет и старше составляет
- 10-20 мл/кг;
- 30-40 мл/кг;
- 50-60 мл/кг;
- 70-80 мл/кг
- Эстрадиол у больных с ювенильными маточными кровотечениями на гипоэстрогенном фоне назначается в дозировке
- по 0,5 мг/сут;
- по 1 мг/сут;
- по 1,5 мг/сут;
- по 2 мг/сут
- Ювенильные маточные кровотечения необходимо дифференцировать с
- гиперпролактинемией;
- гипопролактинемией;
- дефектами свертывающей системы крови;
- осложнениями беременности у сексуально активных подростков