Медикаментозное лечения поликистоза яичников. Особенности применения различных групп препаратов

Ановуляция — это

В основные группы лекарственных препаратов, применяемых для терапии поликистоза яичников, входят

• избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу;
• нарушение менструального цикла, в результате которого не происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула;
• нарушение менструального цикла, в результате которого происходит созревание и выход большого количества яйцеклеток из фолликула;
• состояние, связанное с избыточной секрецией андрогенов и/или усиленным их воздействием на организм, которое у женщин чаще всего проявляется вирилизацией

Взаимодействие комбинации препарата Дроспиренон + этинилэстрадиол с другими лекарственными средствами проявляется в том, что

• лекарства, повышающие чувствительность тканей организма к инсулину;
• оральные контрацептивы;
• осмотические диуретики;
• средства для стимулирования овуляции

Взаимодействие натурального прогестерона с другими лекарственными средствами заключается в том, что

• пенициллины могут снижать кишечно-печёночную циркуляцию эстрогенов;
• пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например Ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях;
• пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например Циклоспорин) их концентрации в плазме и тканях;
• применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами комбинации препарата ципротерона ацетат + этинилэстрадиол проявляется в том, что

• Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона;
• прогестерон может повысить эффективность Бромокриптина;
• прогестерон может повышать концентрацию Кетоконазола и Циклоспорина;
• прогестерон может снизить эффективность Бромокриптина

Гиперандрогения — это

Гирсутизм — это

• пенициллины могут снижать кишечно-печёночную циркуляцию эстрогенов;
• пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например Ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях;
• пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например Циклоспорин) их концентрации в плазме и тканях;
• применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов

Дидрогестерон применяется при

• избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу;
• нарушение менструального цикла, в результате которого не происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула;
• нарушение менструального цикла, в результате которого происходит созревание и выход большого количества яйцеклеток из фолликула;
• состояние, связанное с избыточной секрецией андрогенов и/или усиленным их воздействием на организм, которое у женщин чаще всего проявляется вирилизацией

К противопоказаниям к применению комбинации препарата ципротерона ацетата+ этинилэстрадиола относятся

• избыточный рост терминальных волос у женщин по мужскому типу;
• нарушение менструального цикла, в результате которого не происходит созревание и выход яйцеклетки из фолликула;
• нарушение менструального цикла, в результате которого происходит созревание и выход большого количества яйцеклеток из фолликула;
• состояние, связанное с избыточной секрецией андрогенов и/или усиленным их воздействием на организм, которое у женщин чаще всего проявляется вирилизацией

Какие физические нагрузки позволены больным поликистозом?

• альгодисменорее;
• бесплодии;
• гипотонии;
• угрозе выкидыша

Лечение поликистоза яичников контрацептивами позволяет

Лечение поликистоза яичников направлено на нормализацию гормонального фона женщины и устранение основных симптомов заболевания:

• гипотонии;
• поражения клапанного аппарата сердца;
• транзиторные ишемические атаки;
• тромбозы глубоких вен

Лечение поликистоза яичников средствами для стимулирования овуляции показано, если

• плавание;
• сильный бег;
• спокойный бег;
• ходьба

Основные принципы медикаментозного лечения поликистоза яичников:

• нормализовать цикл – спустя 2-3 месяца приема яичники начинают самостоятельно функционировать в нормальном режиме;
• снизить проявления гирсутизма;
• улучшить состояние кожи;
• уменьшить гиперплазию эндометрия

Планировать зачатие ребенка при терапии поликистоза яичников возможно

• бесплодия;
• гирсутизма;
• недостатка веса (анорексии);
• угревой сыпи

Побочное действие от применения Спиронолактона:

Побочные действия Кломифена:

• беременность не планируется;
• больная страдает гирсутизмом;
• больная страдает гирсутизмом сахарным диабетом;
• планируется беременность

Побочные эффекты от приема препарата Гидрохлорида метформин:

• возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
• возобновление фертильных функций;
• нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
• снижение обменных процессов половой сферы

Побочные эффекты от применения комбинации препарата ципротерона ацетат + этинилэстрадиол:

• в процессе курса негормонального лечения;
• при приёме гормональных препаратов;
• сразу после завершения курса негормонального лечения;
• сразу после отмены гормональных препаратов

Побочные эффекты от применения комбинации препарата этинилэстрадиол + диеногест:

• изъязвления и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз;
• состояние эйфории;
• спутанность сознания

Побочные эффекты от применения натурального прогестерона:

Побочные эффекты от применения препарата Метилпреднизолона:

• замедление скорости психических и двигательных реакций;
• патологическое маточное кровотечение;
• тератогенное действие;
• тошнота, рвота

Побочные эффекты от применения синтетического прогестерона:

• аллергия;
• гипогликемия;
• гипотония;
• тошнота, привкус металла во рту

Побочными действиями от применения комбинации препарата Дроспиренон + этинилэстрадиол являются

• непереносимость контактных линз;
• снижение массы тела;
• тошнота, боль в животе;
• увеличение массы тела

Показания к применению натурального прогестерона при интравагинальном применении:

• алопеция (потеря волос);
• вульвовагинальные инфекции;
• гипотония;
• головная боль

Показания к применению натурального прогестерона при приёме внутрь:

Показаниями к применению синтетического прогестерона являются

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• повышение внутриглазного давления;
• преждевременная менопауза;
• эмоциональная неустойчивость

Препараты для лечения поликистоза яичников подбираются индивидуально в зависимости от

• гипертония;
• повышение внутриглазного давления;
• снижение внутриглазного давления;
• эмоциональная неустойчивость

При поликистозе яичников метилпреднизолон назначается с целью

• болезненность молочных желёз;
• головная боль;
• маточные кровотечения;
• отеки ног

При терапии поликистоза яичников в дополнение к гормонотерапии назначаются иные средства:

• артериальная тромбоэмболия;
• маточное кровотечение;
• состояние эйфории;
• тошнота

Применение комбинации препарата этинилэстрадиол + диеногест показано при

Применение комбинации ципротерона ацетат + этинилэстрадиол показано при

• поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
• поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• предменструальный синдром;
• преждевременная менопауза

Прогноз заболевания при поликистозе яичников зависит от

• гипотония;
• период менопаузального перехода;
• предменструальный синдром;
• фиброзно-кистозная мастопатия

Прогноз поликистоза яичников:

• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• гипертония;
• предменструальный синдром;
• эндометриоз

Противопоказания к использованию синтетического прогестерона:

• ведущих проявлений;
• возраста пациентки;
• социального статуса пациентки;
• уровня гормонов (определяется в ходе анализов

Противопоказания к применению Кломифена:

Противопоказания к применению Спиронолактона:

• нормализации гормонального фона для успешного зачатия;
• снижения веса;
• снижения уровня дегидроэпиандростерона;
• снижения уровня тестостерона

Противопоказания к применению комбинации препарата этинилэстрадиол + диеногест:

• витамины и минералы;
• гипотонические препараты;
• ферментные препараты;
• фитопрепараты

Противопоказания к применению натурального прогестерона:

• андрогенетической алопеции;
• контрацепции у женщин с явлениями андрогенизации;
• лечении андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне;
• тяжелой форме гирсутизма

Противопоказания к применению препарата Метилпреднизолона:

• андрогенетической алопеции;
• контрацепции у женщин с явлениями андрогенизации;
• лечении андрогензависимых заболеваний у женщин, таких как акне;
• тяжелой форме гирсутизма

Противопоказания к приёму препарата Гидрохлорида метформина:

Противопоказаниями к применению комбинации препарата Дроспиренон + этинилэстрадиол являются

• возраста женщины;
• наличия сопутствующей патологии органов таза;
• наличия спонтанной беременности;
• социального статуса пациентки

Свойства препарата Гидрохлорида метформин:

• заболевание считается острым;
• заболевание считается хроническим;
• на фоне адекватно проведенной терапии можно избавиться от его негативных проявлений;
• прогноз, даже при адекватной терапии, негативный

Цель терапии поликистоза яичников комбинированными контрацептивами заключается в том, чтобы

• гипотония;
• заболевания печени;
• лактация;
• синдром Дабина-Джонсона

Что способствует нормализации веса тела при поликистозе яичников?

• беременность и период лактации;
• гипотония;
• метроррагия неясной этиологии;
• эндометриоз

• беременность;
• болезнь Аддисона;
• гипотония;
• непереносимость лактозы

• гипотония;
• кровотечение из влагалища неясного генеза;
• мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнез;
• тромбоэмболия лёгочной артерии

• неполный аборт;
• повышенная чувствительность к прогестерону или любому из вспомогательных веществ препарата;
• порфирия;
• предменструальный синдром

• артериальная гипертензия;
• гипотония;
• острая фаза любого инфекционного заболевания;
• сахарный диабет

• выраженные нарушения в функционировании почек;
• заболевания печени;
• заболевания почек;
• сердечная недостаточность

• гипотензия;
• множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• тромбозы (венозные и артериальные

• снижение восприимчивости тканей к инсулину;
• угнетение синтеза глюкозы в печени;
• уменьшение всасывания сахаров из кишечника;
• усиление периферического использования глюкозы

• нормализовать цикл – спустя 2-3 месяца приема яичники начинают самостоятельно функционировать в нормальном режиме;
• снизить проявления гирсутизма;
• увеличить вес пациентки;
• улучшить состояние кожи

• быстрый бег;
• гимнастика;
• диета;
• спокойный бег