Медицина. Узкий таз

Диагноз функционально узкого таза ставится на основании оценки

• 1. размеров и формы таза
• 2. величины головки плода
• 3. положения плода
• 4. вставления головки
• 5. характера родовой деятельности

Клинически узкий таз обычно диагностируется

• 1. в начале первого периода родов
• 2. при отрицательном признаке Вастена
• 3. во время беременности
• 4. при полном или почти полном раскрытии маточного зева
• 5. по характерной форме матки

Диагноз анатомически суженного таза ставится на основании

• 1. результатов измерения наружных размеров большого таза
• 2. результатов измерения диагональной конъюгаты
• 3. результатов измерения ромба Михаэлиса
• 4. исследования внутренних поверхностей всех стенок таза
• 5. рентгенопельвиометрии

При анатомически суженном тазе чаще встречается

• 1. длительное высокое стояние головки плода над входом в малый таз
• 2. многоводие
• 3. тазовое предлежание
• 4. неправильное положение плода
• 5. неправильное вставление головки плода

Беременные с анатомически суженным тазом должны быть

• 1. госпитализированы в акушерский стационар за две недели до родов
• 2. направлены на ультразвуковое исследование
• 3. родоразрешены только операцией кесарева сечения
• 4. под наблюдением в женской консультации до начала родов
• 5. направлены на прерывание беременности в ранние сроки

При ведении родов у женщин с анатомически суженным тазом необходимо

• 1. определить форму и степень сужения таза
• 2. определить индекс Соловьева
• 3. определить предполагаемую массу плода
• 4. прибегнуть к ранней амниотомии
• 5. оценить признак Вастена

Осложнением для плода в родах при анатомически суженном тазе может быть развитие

• 1. кефалогематомы
• 2. патологической конфигурации головки
• 3. гипоксии
• 4. внутричерепной травмы
• 5. синдрома дыхательных растройств (СДР)

Для функциональной оценки таза, кроме данных его измерения, большое значение имеет

• 1. анализ анамнестических данных
• 2. оценка размеров плода
• 3. оценка роста роженицы
• 4. оценка формы живота
• 5. оценка положения плода

К редко встречающимся в настоящее время формам узкого таза относятся

• 1. кососмещенный таз
• 2. поперечносуженный таз
• 3. остеомалятический таз
• 4. карликовый таз
• 5. плоскорахитический таз

Диагноз анатомически суженного таза может быть поставлен

• 1. если размеры большого таза уменьшены на 2.O см
• 2. если величина истинной конъюгаты равна 1O см и менее
• 3. если величина диагональной конъюгаты равна 13 см
• 4. если величина наружной конъюгаты равна 2O-21 см
• 5. если вертикальная диагональ ромба Михаэлиса равна 11 см

Простой плоский таз характеризуется

• 1. уменьшением только прямого размера входа в малый таз
• 2. уменьшением всех размеров таза
• 3. уменьшением всех прямых размеров малого таза
• 4. уменьшением поперечного размера выхода из малого таза
• 5. нормальными поперечными размерами малого таза

Плоскорахитический таз характеризуется

• 1. изменением и деформацией крестца
• 2. изменением тазовых костей
• 3. равными величинами D.Cristarum и D.Spinarum
• 4. увеличением прямого размера входа в малый таз
• 5. увеличением лонного угла

Причиной формирования анатомически суженного узкого таза может быть

• 1. рахит
• 2. врожденная аномалия строения костей таза
• 3. полиомиелит
• 4. туберкулез костей
• 5. травма позвоночника

У женщин с анатомически суженным тазом во время беременности отмечается

• 1. высокое стояние дна матки
• 2. отвислый остроконечный живот
• 3. значительная подвижность головки над входом в таз
• 4. неправильное положение плода
• 5. хроническая гипоксия плода

Узкий таз является противопоказанием

• 1. к акушерским шипцам
• 2. к кесареву сечению
• 3. к вакуум-экстракции плода
• 4. к поворотам плода
• 5. к извлечению плода за тазовый конец

Роды при узком тазе характеризуются

• 1. значительной частотой внутричерепных травм у новорожденных
• 2. высоким процентом оперативных вмешательств
• 3. высоким уровнем антенатальных потерь
• 4. высокой частотой травм мягких родовых путей
• 5. длительным течением

У роженицы с сужением таза первой степени роды могут произойти через естественные родовые пути

• 1. при активной родовой деятельности
• 2. при нормальных размерах головки плода
• 3. при правильном вставлении головки плода
• 4. при переднеголовном вставлении головки плода
• 5. при достаточных возможностях к конфигурации головки плода

Родоразрешение операцией кесарева сечения проводится в плановом порядке при сочетании первой степени сужения таза

• 1. с переношенной беременностью
• 2. с крупным плодом
• 3. с юным возрастом первородящей
• 4. с гипотрофией плода
• 5. с тазовым предлежанием плода

При третьей и четвертой степенях сужения таза показано родоразрешение путем операции

• 1. кесарева сечения
• 2. операции акушерских щипцов
• 3. перфорации головки
• 4. перинеотомии
• 5. вакуум-экстракции плода

Несоответствие головки плода размерам таза матери может возникнуть

• 1. пpи крупном плоде
• 2. при неправильном вставлении головки
• 3. при предлежании плаценты
• 4. при рубце на матке
• 5. при гидроцефалии

К признакам несоответствия головки плода размерам таза матери относятся

• 1. отсутствие поступательного движения головки плода при полном раскрытии маточного зева
• 2. слабость родовой деятельности
• 3. признак Вастена «вровень» или «положительный»
• 4. нарушение мочеиспускания
• 5. неправильное вставление головки плода

При несоответствии размеров таза матери и головки живого плода показано

• 1. применение родостимулирующей терапии
• 2. укладывание роженицы на бок, соответствующий позиции плода
• 3. применение акушерских щипцов
• 4. родоразрешение операцией кесарева сечения
• 5. родоразрешение плодоразрушающей операцией

Оценку признака Вастена следует проводить

• 1. в начале первого периода
• 2. после излития околоплодных вод
• 3. при раскрытии маточного зева 4 см
• 4. при полном или почти полном раскрытии маточного зева
• 5. при головке плода прижатой ко входу в малый таз

При наружной конъюгате — 17 см, диагональной — 1O см и нормальных остальных наружных размерах таза, можно поставить диагноз

• 1. общеравномерносуженного таза
• 2. плоскорахитического таза
• 3. кососмещенного таза
• 4. поперечносуженного таза
• 5. простого плоского таза

У беременной при измерении таза получены следующие данные:
— D.Spinarum — 27 см
— D.Cristarum — 27 см
— D.Trochanterica — 31 см
— C.Externa — 17 см
— C.Diagonalis — 9 см,
что позволяет оценить этот таз как

• 1. нормальный
• 2. общеравномерносуженный
• 3. плоскорахитический
• 4. кососмещенный
• 5. общесуженный плоский

У беременной при измерении таза получены следующие данные:
— D.Spinarum — 23 см
— D.Cristarum — 26 см
— D.Trochanterica — 29 см
— C.Externa — 17 см
— C.Diagonalis — 1O см,
которые свидетельствуют

• 1. о сужении таза первой степени
• 2. о сужении таза второй степени
• 3. о сужении таза третьей степени
• 4. о сужении таза четвертой степени
• 5. о нормальных размерах таза

У беременной при измерении таза получены следующие данные:
— D.Spinarum — 24 см
— D.Cristarum — 26 см
— D.Trochanterica — 28 см
— C.Externa — 18 см
— C.Diagonalis — 12 см,
которые позволяют считать, что таз

• 1. общеравномерносуженный
• 2. нормальный
• 3. простой плоский
• 4. общесуженный плоский
• 5. поперечносуженный

У беременной при измерении таза получены следующие данные:
— D.Spinarum — 25 см
— D.Cristarum — 27 см
— D.Trochanterica — 3O см
— C.Externa — 2O см
— C.Diagonalis — 13 см,
— Индекс Соловьева — 15 см,
что дает основание считать таз

• 1. общеравномерносуженным
• 2. нормальным
• 3. кососмещенным
• 4. поперечносуженным
• 5. плоским