Содержание
- Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении: 1. суставов поясничного отдела позвоночника; 2. симфиза; 3. тазобедренных суставов; 4. илеосакральных сочленений:
- Для системного остеопороза характерны: 1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани; 2. подчеркнутость контуров тел позвонков; 3. выраженная трабекулярность костной ткани; 4. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей:
- Для системной склеродермии характерно: 1. развитие диффузного пневмофиброза; 2. развитие базального пневмофиброза; 3. развитие адгезивного плеврита; 4. увеличение размеров сердца:
- К реагентам острой фазы относятся: 1. С-реактивный белок; 2. лейкоцитоз; 3. альфа2-глобулин; 4. СОЭ:
- Деструкция костной ткани сопровождается: 1. увеличением экскреции гидроксипролина; 2. увеличением концентрации сывороточного кальция; 3. повышением активности щелочной фосфатазы; 4. повышением содержания фибриногена в сыворотке:
- Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
- Для остеоартроза характерно: 1. наличие боли «механического» типа в суставах; 2. периодическая «блокада» суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:
- За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов — 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
- В отношении ревматической лихорадки справедливо: 1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией; 2. наличие типичных проявлений — «больших диагностических критериев острой ревматической лихорадки»; 3 склонность к формированию порока сердца; 4.развитие ревматического полиартрита у всех больных:
- Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно: 1. деформация суставов; 2. поражение крупных суставов; 3. высокие показатели активности ревматического процесса; 4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах:
- Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения: 1. возбудителем является гонококк; 2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага; 3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность; 4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей:
- Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:
- У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
- При системной красной волчанке: 1. характерно поражение кожи, волос и слизистых оболочек; 2. характерна алопеция (локализованная или диффузная); 3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами; 4. встречаются дискоидные очаги:
- При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться: 1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения; 2. судорогами; 3. периферической полинейропатией; 4 психозами:
- Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита; 2. высокая общая активность болезни; 3. резистентность к глюкокорикостероидам; 4. выраженость синдрома Рейно:
- При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа следующих участков тела:
- Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
- Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:
- Для ревматической полимиалгии характерно: 1. анемия; 2. боль в плечевом и/или тазовом поясе; 3. значительное увеличение СОЭ; 4. возраст больного старше 40 лет:
- Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:
- Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности: 1. креатинфосфокиназы; 2. аминотрансфераз; 3. альдолазы; 4. лактатдегидрогеназы:
- Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:
- Самая частая из перечисленных причина смерти при ревматоидном артрите:
- К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится: 1. околосуставной остеопороз; 2. эрозии суставных поверхностей; 3. кисты в эпифизах; 4. сужение суставной щели:
- Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является: 1. наличие сакроилеита; 2. асимметричный артрит периферических суставов; 3. тенденция к семейной агрегации; 4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей:
- Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз:
- Сакроилеит встречается при: 1. синдроме Рейтера; 2. псориатическом артрите; 3. болезни Бехтерева; 4. неспецифическом язвенном колите:
- Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:
- Диетотерапия подагры включает: 1. ограничение суточного потребления белков; 2. малокалорийную диету; 3. ограничение потребления бобовых; 4. ограничение спиртных напитков:
- Характерным признаком двухстороннего коксартроза является: 1. протрузия вертлужных впадин; 2. укорочение нижних конечностей; 3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме; 4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер:
- При остеоартрите применяются: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. хондропротекторы (остенил и другие); 3. глюкокортикостероиды внутрисуставно; 4. глюкокортикостероиды per os:
- При системной красной волчанке диагностическое значение имеют: 1. серопозитивность по ревматоидному фактору; 2. снижение уровня комплемента по СН50; 3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК:
- Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят: 1. при торпидном течении болезни; 2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков; 3. высокой активности люпус-нефрита; 4. люпус-ЦНС:
- Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
- Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:
- Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки; 2. пульс-терапию циклофосфаном – до 1000 мг в сутки внутривенно 1 раз в неделю; 3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. гемосорбцию:
- Наиболее типичным для псориатического артрита является:
- Этиологическим фактором септического артрита может быть: 1. стафиллококк; 2. стрептококк; 3. клебсиелла; 4. протей:
- Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно: 1. мигрирующая эритема; 2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы; 3. лимфаденопатия; 4. поражение ЦНС:
- Развитию первичного остеоартроза способствует: 1. генетические факторы; 2. ожирение; 3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей; 4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом:
- Узелки Бушара появляются при:
- При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
- Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза: 1. кости таза; 2. головка бедренной кости; 3. позвонки; 4. головка плечевой кости; 5. надмыщелки плечевой кости:
- Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена: 1. энтезопатией в области бугра пяточной кости; 2. подпяточным бурситом; 3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе («шпорой»); 4. артритом плюсне-фаланговых суставов:
- Развитие острой ревматической лихорадки связано с инфицированием:
- Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть: 1. алопеция; 2. фотодерматоз; 3. сетчатое ливедо; 4. витилиго:
- Для патологии сердца при системной красной волчанке верно: 1. часто обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит; 2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения; 3. возможен атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса; 4. возможны тромботические клапанные вегетации:
- К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят: 1. острое нарушение мозгового кровообращения; 2. деменцию; 3. мигрень; 4. поперечный миелит:
- Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с: 1. артериальной гипертензией; 2. нефротическим синдромом; 3. высоким содержанием в крови антител к ДНК; 4. низким содержанием в крови комплемента:
- При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:
- У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:
- Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:
- К»большим» критериям первичной острой ревматической лихорадки принадлежат: 1. кардит; 2. хорея; 3. полиартрит; 4. подкожные узелки; 5. кольцевидная эритема:
- У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствует:
- Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:
- Желудочно-кишечные кровотечения вызывает: 1. преднизолон; 2. ацетилсалициловая кислота; 3. диклофенак; 4. циклоспорин:
- У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления: 1. менингоэнцефалит; 2. лекарственная нейропатия; 3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту; 4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием:
- Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:
- Укажите признак, не характерный для инфекционного артрита:
- У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет предположить диагноз подагры:
- Укажите наиболее типичную локализацию подагрических тофусов:
- При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы:
- Рациональная медикаментозная терапия остеартроза (остеоартрита) включает следующие препараты: 1. нестероидные противовоспалительные препараты; 2. локальное введение глюкокортикостероидов при реактивном синовите; 3. хондропротекторы; 4. аналгетики:
- Морфологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза: 1. туберкулез сустава; 2. ревматоидный артрит; 3. саркоидоз; 4. реактивный артрит; 5. виллонодулярный артрит:
- Наиболее эффективное лечебное мероприятие при простом тендините мышц плеча: 1. абсолютный покой в течение всего периода болезни; 2. оперативное вмешательство; 3. нестероидные противовоспалительные препараты; 4. локальное введение глюкокортикостероидов:
- Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:
- Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания: 1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации; 2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода; 3. синдром Рейно; 4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов:
- При геморрагическом васкулите: 1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью; 2. поражаются преимущественно крупные суставы; 3. возможно развитие диффузного гломерулонефрита; 4. нередко наблюдается абдоминальный синдром:
- При глюкокортикостероидном остеопорозе верны следующие положения: 1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона; 2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов; 3. встречается у мужчин; 4. встречается у женщин:
Симптом Кушелевского свидетельствует о поражении:
1. суставов поясничного отдела позвоночника;
2. симфиза;
3. тазобедренных суставов;
4. илеосакральных сочленений:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для системного остеопороза характерны:
1. повышенная рентгенопрозрачность костной ткани;
2. подчеркнутость контуров тел позвонков;
3. выраженная трабекулярность костной ткани;
4. истончение кортикального слоя диафизов трубчатых костей:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для системной склеродермии характерно:
1. развитие диффузного пневмофиброза;
2. развитие базального пневмофиброза;
3. развитие адгезивного плеврита;
4. увеличение размеров сердца:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К реагентам острой фазы относятся:
1. С-реактивный белок;
2. лейкоцитоз;
3. альфа2-глобулин;
4. СОЭ:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Деструкция костной ткани сопровождается:
1. увеличением экскреции гидроксипролина;
2. увеличением концентрации сывороточного кальция;
3. повышением активности щелочной фосфатазы;
4. повышением содержания фибриногена в сыворотке:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
- 1. локтевых суставах
- 2. плечевых суставах
- 3. проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах
- 4. коленных суставах
- 5. голеностопных суставах
Для остеоартроза характерно:
1. наличие боли «механического» типа в суставах;
2. периодическая «блокада» суставов;
3. медленное развитие болезни;
4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
За медицинской помощью обратилась женщина 32 лет с явлениями артрита коленного и голеностопного суставов. На передней поверхности голеней определяются болезненные подкожные узлы размером с 3-5 см с цианотичной окраской кожи над ними. Скорость оседания эритроцитов — 35 мм/ч. Наиболее вероятный диагноз:
- 1. ревматоидный артрит
- 2. острая ревматическая лихорарадка
- 3. синдром Лефгрена (форма саркоидоза)
- 4. вирусный артрит
- 5. подагрический артрит
В отношении ревматической лихорадки справедливо:
1. связь заболевания с перенесенной острой стрептококковай инфекцией;
2. наличие типичных проявлений — «больших диагностических критериев острой ревматической лихорадки»; 3 склонность к формированию порока сердца;
4.развитие ревматического полиартрита у всех больных:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно:
1. деформация суставов;
2. поражение крупных суставов;
3. высокие показатели активности ревматического процесса;
4. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для этиологии и патогенеза гонококкового артрита верны следующие положения:
1. возбудителем является гонококк;
2. гонококк проникает в сустав гематогенно из урогенитального очага;
3. предрасполагающими факторами у женцин являются менструации и беременность;
4. при отсутствии лечения быстро прогрессирует деструкция хряща и костных суставных поверхностей:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее:
- 1. сохранение или ослабление I тона
- 2. отсутствие II тона
- 3. мезосистолический щелчок
- 4. аортальный тон изгнания
- 5. протодиастолический шум
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
- 1. гигантоклеточный артериит
- 2. геморрагический васкулит
- 3. узелковый периартериит
- 4. болезнь Бюргера
- 5. микроскопический полиангиит
При системной красной волчанке:
1. характерно поражение кожи, волос и слизистых оболочек;
2. характерна алопеция (локализованная или диффузная);
3. фоточувствительность может усиливаться под влиянием лечения аминохинолиновыми препаратами;
4. встречаются дискоидные очаги:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При системной красной волчанке поражение нервной системы может проявляться:
1. преходящими нарушениями мозгового кровообращения;
2. судорогами;
3. периферической полинейропатией; 4 психозами:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Показанием к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются: 1 активность волчаночного нефрита;
2. высокая общая активность болезни;
3. резистентность к глюкокорикостероидам;
4. выраженость синдрома Рейно:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При диффузной форме системной склеродермии поражается кожа следующих участков тела:
- 1. лица, пальцев кистей и стоп
- 2. лица, туловища, дистальных и проксимальных отделов конечностей
- 3. туловища и проксимальных отделов конечностей
- 4. лица
- 5. пальцев кистей
Препаратом выбора при развитии истинной склеродермической почки является:
- 1. бета-адреноблокаторы
- 2. ингибитор ангиотензинпревращающего фермента
- 3. нативная плазма
- 4. глюкокортикостероиды
- 5. цитостатики
Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит:
- 1. параорбитальный отек с лиловой («гелиотропной») эритемой верхнего века и синдромом Готтрона (эритемой над пястно-фаланговыми суставами)
- 2. эритема на открытых участках кожи
- 3. пойкилодермия
- 4. алопеция
- 5. синдром Рейно
Для ревматической полимиалгии характерно:
1. анемия;
2. боль в плечевом и/или тазовом поясе;
3. значительное увеличение СОЭ;
4. возраст больного старше 40 лет:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частыми осложнениями терапии нестероидными противовоспалительными препаратами являются:
- 1. гепатотоксические
- 2. нефротоксические
- 3. гематологические
- 4. кожные
- 5. желудочно-кишечные
Воспаление мышечной ткани сопровождается повышением активности:
1. креатинфосфокиназы;
2. аминотрансфераз;
3. альдолазы;
4. лактатдегидрогеназы:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее частой деформацией кисти при ревматоидном артрите является:
- 1. укорочение пальцев в результате остеолитического процесса
- 2. ульнарная девиация
- 3. в виде «шеи лебедя»
- 4. в виде «бутоньерки»
- 5. в виде «молоткообразного пальца»
Самая частая из перечисленных причина смерти при ревматоидном артрите:
- 1. некротизирующий васкулит с вовлечением жизненноважных органов
- 2. поражение легких
- 3. подвывих шейных позвонков со сдавлением спинного мозга
- 4. анемия
- 5. осложнения лекарственной терапии
К характерным рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относится:
1. околосуставной остеопороз;
2. эрозии суставных поверхностей;
3. кисты в эпифизах;
4. сужение суставной щели:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Общим признаком заболеваний, входящих в группу серонегативных спондилоартритов, является:
1. наличие сакроилеита;
2. асимметричный артрит периферических суставов;
3. тенденция к семейной агрегации;
4. преимущественное поражение суставов нижних конечностей:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз:
- 1. ирит и иридоциклит
- 2. склерит
- 3. конъюктивит
- 4. блефарит
- 5. катаракта
Сакроилеит встречается при:
1. синдроме Рейтера;
2. псориатическом артрите;
3. болезни Бехтерева;
4. неспецифическом язвенном колите:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Из перечисленных ниже лабораторных исследований для выявления причины развития моноартрита наиболее важным является:
- 1. тест муцинового сгустка
- 2. определение глюкозы в синовиальной жидкости
- 3. определение комплемента в синовиальной жидкости
- 4. микроскопическое исследование синовиальной жидкости
- 5. клинический анализ крови
Диетотерапия подагры включает:
1. ограничение суточного потребления белков;
2. малокалорийную диету;
3. ограничение потребления бобовых;
4. ограничение спиртных напитков:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Характерным признаком двухстороннего коксартроза является:
1. протрузия вертлужных впадин;
2. укорочение нижних конечностей;
3. сакроилеит 2-3 ст. на рентгенограмме;
4. нарушение внутренней и наружной ротации бедер:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При остеоартрите применяются:
1. нестероидные противовоспалительные препараты;
2. хондропротекторы (остенил и другие);
3. глюкокортикостероиды внутрисуставно;
4. глюкокортикостероиды per os:
- 1. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, и 3
При системной красной волчанке диагностическое значение имеют:
1. серопозитивность по ревматоидному фактору;
2. снижение уровня комплемента по СН50;
3. ложноположительная реакция Вассермана; 4 антитела к нативной ДНК:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке проводят:
1. при торпидном течении болезни;
2. малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков;
3. высокой активности люпус-нефрита;
4. люпус-ЦНС:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Первая фаза синдрома Рейно проявляется:
- 1. реактивной гиперемией кожи пальцев кистей
- 2. цианозом дистальных отделов конечностей
- 3. «побелением» пальцев кистей и стоп в результате вазоконстрикции
- 4. парестезиями по всей руке, ноге
- 5. реактивной гиперемией кожи стоп
Из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов цитопению при длительном применении вызывает:
- 1. напроксен
- 2. пироксикам
- 3. бутадион
- 4. диклофенак-натрия (вольтарен)
- 5. индометацин
Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия:
1. назначение преднизолона 1 мг/кг в сутки;
2. пульс-терапию циклофосфаном – до 1000 мг в сутки внутривенно 1 раз в неделю;
3. назначение циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь;
4. гемосорбцию:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Наиболее типичным для псориатического артрита является:
- 1. эрозивный процесс в дистальных межфаланговых суставах
- 2. латентное течение воспалительного процесса в позвоночнике
- 3. анкилозирование межпозвонковых суставов
- 4. первые признаки заболевания кожные
- 5. наличие воспалительного процесса в суставах и/или позвоночнике
Этиологическим фактором септического артрита может быть:
1. стафиллококк;
2. стрептококк;
3. клебсиелла;
4. протей:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для болезни Лайма (бореллиоза) характерно:
1. мигрирующая эритема;
2. артрит, появляющийся через 2 мес. после возникновения эритемы;
3. лимфаденопатия;
4. поражение ЦНС:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитию первичного остеоартроза способствует:
1. генетические факторы;
2. ожирение;
3. дисплазия суставов, приводящая к изменению конгруэнтности суставных поверхностей;
4. перегрузка суставов в связи с профессией, черезмерным занятием спортом:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Узелки Бушара появляются при:
- 1. подагре
- 2. ревматоидном артрите
- 3. остеоартрозе
- 4. ревматизме
- 5. узелковом периартериите
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса:
- 1. тазобедренные суставы
- 2. коленные суставы
- 3. дистальные межфаланговые суставы кистей
- 4. плечевые суставы
- 5. голеностопные суставы
Укажите наиболее типичные локализации асептического остеонекроза:
1. кости таза;
2. головка бедренной кости;
3. позвонки;
4. головка плечевой кости;
5. надмыщелки плечевой кости:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Боль в области пятки (талалгия) может быть обусловлена:
1. энтезопатией в области бугра пяточной кости;
2. подпяточным бурситом;
3. кальцификатом в подошвенном апоневрозе («шпорой»);
4. артритом плюсне-фаланговых суставов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Развитие острой ревматической лихорадки связано с инфицированием:
- 1. вирусом
- 2. стафилококком
- 3. бета-гемолитическим стрептококком группы А
- 4. альфа-гемолитическим стрептококком группы А
- 5. сальмонеллой
Проявлением кожного синдрома при системной красной волчанке может быть:
1. алопеция;
2. фотодерматоз;
3. сетчатое ливедо;
4. витилиго:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Для патологии сердца при системной красной волчанке верно:
1. часто обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит;
2. редко сопровождается развитием недостаточности кровообращения;
3. возможен атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса;
4. возможны тромботические клапанные вегетации:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
К неврологическим проявлениям системной красной волчанки с антифосфолипидным синдромом относят:
1. острое нарушение мозгового кровообращения;
2. деменцию;
3. мигрень;
4. поперечный миелит:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Продолжительность жизни больных с люпус-нефритом коррелирует с:
1. артериальной гипертензией;
2. нефротическим синдромом;
3. высоким содержанием в крови антител к ДНК;
4. низким содержанием в крови комплемента:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды:
- 1. артериолы и капилляры
- 2. сосуды среднего калибра
- 3. сосуды любого диаметра
- 4. крупные сосуды
- 5. венозные сосуды
У молодой женщины после пребывания на солнце возникло недомогание, субфебрилитет, отёчность и боли в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах кистей. Наиболее вероятный диагноз:
- 1. ревматоидный артрит
- 2. системная красная волчанка
- 3. реактивный артрит
- 4. ревматизм
- 5. системная склеродермия
Укажите наиболее важный фактор риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите:
- 1. длительная воспалительная активность процесса
- 2. большая суммарная доза глюкокортикостероидов
- 3. длительный прием цитостатиков
- 4. длительные периоды без лечения
- 5. сопутствующие заболевания почек
К»большим» критериям первичной острой ревматической лихорадки принадлежат:
1. кардит;
2. хорея;
3. полиартрит;
4. подкожные узелки;
5. кольцевидная эритема:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
У больной, 57 лет, месяц назад возникли боли при ходьбе в области тазобедренного сустава. В пользу первичного коксартроза свидетельствует:
- 1. пальпаторная болезненность в области трохантера
- 2. ограничение ротации бедра на пораженной стороне
- 3. укорочение правой ногина 4 см
- 4. положительный симптом Лассега справа
- 5. положительный симптом Кушелевского
Поражение позвоночника при болезни Бехтерева чаще начинается с:
- 1. шейного отдела
- 2. поясничного отдела
- 3. крестцово-подвздошных суставов
- 4. грудного отдела
- 5. вовлечение в процесс всех отделов позвоночника
Желудочно-кишечные кровотечения вызывает:
1. преднизолон;
2. ацетилсалициловая кислота;
3. диклофенак;
4. циклоспорин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
У больного ревматоидным артритом с высокой активностью воспалительного процесса возникли чувствительные нарушения в дистальных отделах конечностей. Наиболее вероятная причина этого явления:
1. менингоэнцефалит;
2. лекарственная нейропатия;
3. корешковый синдром, сопутствующий ревматоидному артриту;
4. периферическая нейропатия, связанная с основным заболеванием:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Дистальные межфаланговые суставы обычно поражаются при:
- 1. гемофилической артропатии
- 2. псевдоподагре
- 3. псориатическом артрите
- 4. ревматоидном артрите
- 5. ревматизме
Укажите признак, не характерный для инфекционного артрита:
- 1. лихорадка, озноб
- 2. в крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево
- 3. синовиальная жидкость — высокий цитоз, 90% нейтрофилов
- 4. полиартрит
- 5. рентгенологическая картина — деструкция хряща, кости
У мужчины средних лет возник острый артрит голеностопного сустава с развитием пика боли в первые часы. Выберите наиболее важный анамнестический фактор, который позволяет предположить диагноз подагры:
- 1. злоупотребление алкоголем
- 2. случай подобного приступа в прошлом с быстрым обратным развитием
- 3. случайный половой контакт за неделю до заболевания
- 4. склонность к мясной диете
- 5. травма
Укажите наиболее типичную локализацию подагрических тофусов:
- 1. в области крестца
- 2. разгибательная поверхность локтевого сустава
- 3. в области коленных суставов
- 4. хрящи носа
- 5. ушная раковина
При хондрокальцинозе чаще всего поражаются следующие суставы:
- 1. плюснефаланговые
- 2. голеностопные
- 3. коленные
- 4. тазобедренные
- 5. пястно-фаланговые
Рациональная медикаментозная терапия остеартроза (остеоартрита) включает следующие препараты:
1. нестероидные противовоспалительные препараты;
2. локальное введение глюкокортикостероидов при реактивном синовите;
3. хондропротекторы;
4. аналгетики:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Морфологическое исследование имеет решающее значение при постановке диагноза:
1. туберкулез сустава;
2. ревматоидный артрит;
3. саркоидоз;
4. реактивный артрит;
5. виллонодулярный артрит:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
Наиболее эффективное лечебное мероприятие при простом тендините мышц плеча:
1. абсолютный покой в течение всего периода болезни;
2. оперативное вмешательство;
3. нестероидные противовоспалительные препараты;
4. локальное введение глюкокортикостероидов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
Выберите лабораторный тест, который наиболее информативен для подтверждения диагноза полиомиозита:
- 1. СОЭ
- 2. антинуклеарный фактор
- 3. ревматоидный фактор
- 4. антитела к мышечным антигенам
- 5. повышение в крови уровня креатинкиназы
Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани базируется помимо выявления специфического иммунологического маркера на клинической картине заболевания:
1. слабость проксимальных мышц конечностей и болезненность их при пальпации;
2. снижение перистальтики в нижних 2/3 пищевода;
3. синдром Рейно;
4. симметричный артрит проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При геморрагическом васкулите:
1. кожные проявления часто представлены геморрагической сыпью;
2. поражаются преимущественно крупные суставы;
3. возможно развитие диффузного гломерулонефрита;
4. нередко наблюдается абдоминальный синдром:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
При глюкокортикостероидном остеопорозе верны следующие положения:
1. развивается при применении доз более 7,5 мг преднизолона;
2. развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике и подавления активности остеобластов;
3. встречается у мужчин;
4. встречается у женщин:
- 1. если правильны ответы 1, 2 и 3
- 2. если правильны ответы 1 и 3
- 3. если правильны ответы 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильны ответы 1, 2, 3 и 4