Медицина. Рак тела матки

Рак тела матки

• 1. у 3O-4O% больных развивается при отсутствии выраженных нарушений обменного и репродуктивного гомеостаза
• 2. имеет более неблагоприятное течение при II патогенетическом варианте опухоли, чем при I варианте
• 3. чаще встречется в виде аденокарциномы
• 4. II стадии — опухоль, ограниченная телом матки
• 5. Тз в классификации по системе TNM (1985) обозначает случаи распространения карциномы за пределами матки, но в пределах малого таза

Рак тела матки

• 1. встречается чаще у много рожавших женщин
• 2. проявляется циклическими кровотечениями
• 3. O стадии имеет синоним — атипическая гиперплазия эндометрия
• 4. II стадии — опухоль, ограниченная телом матки
• 5. Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает, что карцинома ограничена телом матки

Рак тела матки

• 1. у 6O-7O% больных развивается как гормонозависимая опухоль
• 2. имеет сравнительно благоприятное течение у больных с I патогенетическим вариантом развития опухоли
• 3. II патогенетического варианта чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией
• 4. II-в стадии — опухоль ограничена эндометрием (МЗ СССР, 1985)
• 5. Мо в классификации по системе TNM (1985) означает отсутствие признаков отдаленных метастазов

Рак тела матки

• 1. у 6O-7O% больных развивается на фоне хронической гиперэстрогении в сочетании с нарушениями жирового и углеводного обмена
• 2. имеет более благоприятное клиническое течение при I патогенетическом варианте развития опухоли, чем при II варианте
• 3. чаще развивается у много рожавших женщин
• 4. O стадии имеет синоним — атипическая гиперплазия эндометрия
• 5. Т1 в классификации по системе TNM (1985) обозначает процесс, ограниченный телом матки

Рак тела матки

• 1. метастазирует преимущественно лимфогенным путем
• 2. на ранних стадиях проявляется водянистыми белями
• 3. Nx в классификации по системе TNM (1985) означает, что нет достаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
• 4. I-а стадии по классификации МЗ СССР (1985) означает, что опухоль ограничена эндометрием
• 5. протекает одинаково при любой первичной локализации процесса

Признаками, позволяющими отнести рак тела матки к I патогенетическому варианту, являются

• 1. сниженная детородная функция
• 2. атрофия как фоновое состояние эндометрия
• 3. гиперплазия или полипы эндометрия
• 4. менопауза после 5O лет
• 5. гранулезноклеточная опухоль яичника

Признаками, позволяющими отнести рак тела матки к I патогенетическому варианту, являются

• 1. наступление менопаузы до 5O лет
• 2. атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка
• 3. гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением и сахарным диабетом
• 4. иммунодепрессия
• 5. синдром Штейна-Левенталя

Рак тела матки I патогенетического варианта характеризуется

• 1. более длительным течением
• 2. высокой степенью дифференцировки
• 3. высокой склонностью к метастазированию
• 4. высокой чувствительностью к прогестинам
• 5. поверхностной инвазией в миометрий

Признаками, позволяющими отнести рак тела матки ко II патогенетическому варианту, являются

• 1. наступление менопаузы после 5O лет
• 2. гипертоническая болезнь в сочетании с ожирением или сахарным диабетом
• 3. атрофия как фоновое состояние эндометрия
• 4. фиброз яичников
• 5. нормальная детородная функция

Признаками, позволяющими отнести рак тела матки ко II патогенетическому варианту, являются

• 1. наступление менопаузы до 5O лет
• 2. атрофический тип кольпоцитологической реакции влагалищного мазка
• 3. фиброз яичников
• 4. иммунодепрессия
• 5. ановуляторные маточные кровотечения в анамнезе

Рак тела матки II патогенетического варианта

• 1. характеризуется быстрым течением
• 2. характеризуется низкой степенью дифференцировки
• 3. чаще имеет поверхностную инвазию в миометрий
• 4. обладает низкой чувствительностью к прогестинам
• 5. имеет сомнительный прогноз

Рак тела матки II патогенетического варианта

• 1. встречается у 1O% больных
• 2. чаще имеет глубокую инвазию в миометрий
• 3. обладает высокой склонностью к метастазированию
• 4. чувствителен к прогестинам
• 5. имеет благоприятный прогноз

Специальное обследование для диагностики рака тела матки и его патогенетических вариантов включает

• 1. цитологическое исследование влагалищных мазков
• 2. прицельную биопсию эндометрия
• 3. цистоскопию
• 4. УЗИ таза
• 5. определение степени чистоты влагалища

Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки и его стадии включают

• 1. пробу Шиллера
• 2. раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки
• 3. гистероцервикографию
• 4. экскреторную урографию
• 5. УЗИ таза

Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки и его стадии включают

• 1. цитологическое исследование аспираты из брюшной полости
• 2. изотопную лимфографию
• 3. прицельную биопсию эндометрия
• 4. гистероскопию
• 5. ректороманоскопию

Для лечения

• 1. отдаленных метастазов и рецидивов рака тела матки может применяется гормонохимиотерапия
• 2. III стадии рака тела матки используется сочетанная рентгенотерапия
• 3. рака тела матки O стадии широко используется гормонотерапия
• 4. рака тела матки T1NоMо используется комбинированная терапия
• 5. I стадии рака тела матки обычно применяется операция Вертгейма

Объем хирургического лечения рака тела матки

• 1. зависит от локализации опухоли
• 2. зависит от патогенетического варианта опухоли
• 3. может быть ограничен экстирпацией матки с придатками
• 4. может быть ограничен надвлагалищной ампутацией матки с удалением придатков
• 5. обычно соответствует операции Вертгейма

В зависимости от стадии и путей распространения рака тела матки объем хирургического вмешательства может быть ограничен

• 1. экстирпацией матки с придатками
• 2. выскабливанием полости матки
• 3. надвлагалищной ампутацией матки с придатками
• 4. операцией Вертгейма
• 5. экстирпацией матки с придатками и оментэктомией

Лечение больных с атипической гиперплазией эндометрия

• 1. может зависеть от возраста больной
• 2. может проводится оксипрогестероном капронатом в курсовой дозе 24-28 г
• 3. может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов по контрацептивной схеме с последующим назначением кломифенцитрата
• 4. может включать назначение андрогенов
• 5. может включать расширенную экстирпацию матки

Лечение фоновых процессов рака эндометрия

• 1. зависит от возраста больной
• 2. может включать выскабливание полости матки
• 3. может включать назначение стероидных противозачаточных препаратов в постоянном режиме
• 4. может включать назначение оксипрогестерона капроната во II-ю фазу менструального цикла
• 5. может включать применение цитостатиков