Медицина. Нейроэндокринные синдромы

В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит

• 1. патологии гипоталамических структур
• 2. энзимной недостаточности яичников
• 3. энзимной недостаточности надпочечников
• 4. нарушению симпатико-адреналовой системы
• 5. гиперпродукции пролактина

Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие

• 1. гипоинсулинемии
• 2. дисфункции гипоталамических структур
• 3. нарушений липидного обмена
• 4. трофических нарушений кожи
• 5. гипертензии

Для послеродового эндокринного синдрома не характерна

• 1. аменорея
• 2. галакторея
• 3. гиперсекреция АКТГ
• 4. гиперпролактинемия
• 5. гиперхолестеринемия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется

• 1. овариальной гиперандрогенией
• 2. ановуляцией
• 3. бесплодием
• 4. нарушением менструального цикла
• 5. односторонним увеличением яичников

Для лечения больных с синдромом поликистозных яичников используют

• 1. даназол
• 2. тамоксифен, клостильбегит
• 3. диане, ципротерон-ацетат
• 4. лапароскопическую термокаутеризацию
• 5. билатеральную клиновидную резекцию яичников

Развитие синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) может быть связано

• 1. с длительной стрессовой ситуацией
• 2. с длительным приемом психотропных средств
• 3. с длительным приемом антибиотиков
• 4. с недостатком тиреоидных гормонов
• 5. с опухолью гипофиза

Для лечения синдрома гиперпролактинемической аменореи (СГПА) используют

• 1. препараты L-Допа
• 2. стероидные контрацептивы
• 3. парлодел
• 4. ципротерон-ацетат
• 5. даназол

Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться

• 1. цефалгией
• 2. битемпоральной гемианопсией
• 3. нарушением теплорегуляции
• 4. похуданием
• 5. ожирением

Синдром Шихена

• 1. является следствием врожденной анамолии развития гонад
• 2. характеризуется гипофункцией эндокринных желез — половых, щитовидной, надпочечников
• 3. проявляется галактореей, олиго- или аменореей
• 4. может быть заподозрен по характерному анамнезу — кровотечение или септический шок при родах, абортах
• 5. является показанием к кольпопоэзу

Адреногенитальный синдром

• 1. имеет синоним надпочечниковая гиперандрогения
• 2. проявляется гиперменструальным синдромом
• 3. может быть причиной невынашивания
• 4. необходимо дифференцировать с поликистозными яичниками
• 5. лечиться глюкокортикоидами

Для подтверждения адреногенитального синдрома (АГС) используют

• 1. определение уровня тестостерона в крови и 17 кетостероидов в моче
• 2. зондирование матки
• 3. гистеросальпингографию
• 4. лапароскопия
• 5. сканирование надпочечников

Патогенетическим лечением при адреногенитальном синдроме (АГС) является

• 1. терапия, направленная на нормализацию массы тела
• 2. улучшение мозговой гемодинамики
• 3. терапия глюкокортикоидами
• 4. применение вегетотропных средств (беллоида)
• 5. применение небольших доз тиреоидина

Для синдрома Шихена характерно наличие

• 1. аменореи
• 2. похудания
• 3. прибавки в весе
• 4. агалактии
• 5. галактореи

При подозрении на синдром Рокитанского-Майера-Кюстера следует проводить

• 1. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
• 2. определение тестостерона в крови
• 3. гистеросальпингографию
• 4. лапароскопию
• 5. гистероскопию

Для подтверждения синдрома Шерешевского-Тернера проводят

• 1. трансфеноидальную артериографию
• 2. определение уровня гонадотропных гормонов
• 3. ультразвуковое сканирование органов малого таза или пневмопельвиографию
• 4. гистерографию
• 5. исследование хромосомного набора

Синдром Рокитанского-Майера-Кюстера является показанием

• 1. для длительной терапии парлоделом
• 2. для демедуляции яичников
• 3. для пластических операций на матке
• 4. для кольпопоэза
• 5. для оперативного вмешательства на гипофизе

Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана

• 1. на характерном внешнем виде больного
• 2. на наличии отклонений в хромосомном наборе
• 3. на низких цифрах ЛГ и ФСГ
• 4. на высоких цифрах ЛГ и ФСГ
• 5. на отсутствии пороков развития внутренних органов

Для синдрома Рокитанского-Майера-Кюстера характерно

• 1. отсутствие яичников
• 2. отсутствие матки и влагалища
• 3. наличие мужского кариотипа
• 4. сочетание с паталогией почек

Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

• 1. гирсутизм
• 2. гипоменструальный синдром
• 3. бесплодие
• 4. гиперменструальный синдром
• 5. замершие беременности на ранних сроках

Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме

• 1. может сочетаться с гирсутизмом
• 2. относится к периферической форме
• 3. развивается на фоне похудания
• 4. сочетается с понижением выделения АКТГ
• 5. сопровождается гипертензией

Психогенные аменореи развиваются при повышении продукции

• 1. эндорфинов
• 2. кортиколиберинов
• 3. гормонов коры надпочечников
• 4. ФСГ
• 5. ЛГ

Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне

• 1. нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ
• 2. преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина
• 3. нарушения продукции яичниками андрогенов
• 4. гипокортицизма
• 5. повышения продукции экстрагонадных эстрогенов

Периферические варианты патологической аменореи включают

• 1. синдром Штейна-Левенталя
• 2. синдром преждевременной атрофии яичников
• 3. синдром Ашермана
• 4. синдром Шихена
• 5. синдром Рокитанского-Майера-Кюстера

Синдром персистирующей аменореи — галактореи

• 1. может быть обусловлен опухолью гипофиза
• 2. характеризуется гиперпролактинемией
• 3. протекает с понижением продукции ФСГ и ЛГ
• 4. сочетается с гипотиреозом
• 5. характеризуется гипокортицизмом

Синдром поликистозных яичников характеризуется

• 1. снижением продукции пролактина
• 2. повышением продукции предшественников эстрогена
• 3. развитием гирсутизма
• 4. бесплодием
• 5. снижением числа примордиальных фолликулов

Синдром Шихена

• 1. развивается при опухолях гипофиза
• 2. может быть следствием массивной кровопотери в родах
• 3. характеризуется гиперпролактинемией
• 4. сопровождается гипертиреозом
• 5. сопровождается гиперкортицизмом

Синдром Шихена

• 1. обычно развивается в результате некроза 5% тканей гипофиза
• 2. характеризуется агалактией
• 3. характеризуется гипергликемией
• 4. характеризуется гипотиреоидизмом
• 5. характеризуется гиперкортицизмом

Синдром Шихена

• 1. часто функционального происхождения
• 2. характеризуется гипотиреозом
• 3. характеризуется гипокортицизмом
• 4. галактореей
• 5. повышением продукции ЛГ и ФСГ

Обследование по поводу аменореи включает

• 1. кольпоскопию
• 2. определение пролактина
• 3. исследование цветных полей зрения
• 4. рентгенографию турецкого седла
• 5. определение кортизола в крови

При аменорее, вызванной недостаточностью функции центральных структур, рекомендуется лечение, которое может включать

• 1. парлодел
• 2. дифенин
• 3. кломифен
• 4. фолиевую кислоту + глютаминовую кислоту и витамины С + Е по циклу
• 5. пергонал

При гиперпролактинемии применяется

• 1. дифенин
• 2. пергонал
• 3. кломифен
• 4. парлодел
• 5. даназол