Содержание
- Укажите частоту хирургической инфекции среди пациентов хирургического профиля
- Укажите способ снижения риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде
- Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей гнойной инфекции
- Какие виды микроорганизмов обладают наибольшей скоростью выработки устойчивости к антимикробным препаратам
- Укажите летальность среди пациентов при синегнойном сепсисе
- Укажите наиболее частый синдром при хирургической инфекции
- Какой из приведенных лабораторных показателей свидетельствует об относительной недостаточности функции надпочечников
- Кто автор монографии «Начала общей Военно-полевой хирургии»?
- Кто автор монографии «Огнестрельные ранения»
- В.Ф. Войно-Ясенецкий – автор монографии
- Кто написал руководство «Гнойная хирургия»
- Кто автор монографии «Столбняк»?
- В каком ответе правильно указаны факторы риска инфекционных осложнений, связанные с состоянием больного
- Перечислите наиболее частых возбудителей госпитальной инфекции:
- Антибиотикопрофилактика является
- Какие мероприятия из числа перечисленных снижают частоту нагноений ран
- Укажите наименее токсичный антибиотик:
- Какие из числа перечисленных микроорганизмов характеризуются высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам
- Частота ранений средостения по отношению к проникающим ранениям груди составляет по опыту Великой Отечественной войны:
- Вторичный медиастенит может быть осложнением
- Боли за грудиной характерны для
- Основным методом лечения медиастенита в ранней стадии является:
- При отсутствии травмы пищевода после операции энтеральное питание разрешается
- Абсцессом называется:
- Флегмоной называется:
- Целлюлит – это:
- Некротический фасциит – это
- Фурункулом называется
- Карбункул – это
- Основной механизм патогенеза при лимфадените и лимфангите:
- Какое количество фасциальных листков по классификации В.Н. Шевкуненко имеется на шее
- Для какой мышцы шеи образует влагалище поверхностная фасция шеи:
- Что является наиболее частой причиной гнойных заболеваний шеи
- Какие из перечисленных жалоб имеют наибольшее значение для топической диагностики гнойных заболеваний шеи
- Что характерно для флегмоны локализующейся в крыловидно-челюстном или парафарингиальном пространстве
- Что такое «ложная флюктуация»
- Что является показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний шеи
- Что является основополагающим фактором при выборе вида анестезии у больных с воспалительными заболеваниями шеи
- Какой возраст наиболее подвержен возникновению аденофлегмон
- Укажите наиболее частые осложнения бактериальных абсцессов печени
- Наиболее частыми возбудителями паразитарных абсцессов печени являются
- Как давно в лечении абсцессов печени используется открытый дренаж
- Как давно в лечении абсцессов печени используется дренирование под УЗИ-контролем
- Наиболее частым возбудителем при панариции являются
- Панариций поражает ежегодно
- Наиболее частые осложнения подкожного панариция
- При каком виде панариция палец приобретает веретенообразную форму
- После лечения какого панариция чаще всего развивается тугоподвижность в суставе пальца
- Наиболее тяжелая форма панариция
- Как часто встречается пандактилит
- Основные причины развития синдрома Маллори — Вейса
- Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода
- Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ
- Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка
- Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена
- Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией
- Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов
- Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении
- Что такое «шоковый индекс» ?
- Укажите нормальное значение «шокового индекса»
- Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени
- Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести
- Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести
- Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%?
- Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях
- Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода?
- Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза
- Укажите основные показания к применению зонда Блекмора
- В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа?
- Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера
- Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса
- Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением
- Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза
- Какова основная функция желчного пузыря?
- Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита
- Каков объём суточной секреции желчи?
- Где расположен сфинктер Одди?
- Каковы основные факторы развития холангита?
- Где локализуется «карман Гартмана» ?
- Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита
- У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит?
- Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского?
- С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?
- Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите?
- Показание к срочной операции при остром холецистите
- Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите
- Укажите виды операций при остром холецистите
- Укажите операцию выбора при остром холецистите
- Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии?
- В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита?
- Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите
- Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите
- Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите?
- Кто впервые осуществил холецистэктомию?
- Кто предложил интраоперационную холангиографию?
- Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки
- Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии?
- Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза?
- Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите?
- Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита
Укажите частоту хирургической инфекции среди пациентов хирургического профиля
- 1. 11,7 %
- 2. 25 %
- 3. 47 %
- 4. 75 %
- 5. 20 %
Укажите способ снижения риска развития инфекционных осложнений в послеоперационном периоде
- 1. Профилактическое применение антибиотиков резерва
- 2. Профилактическое назначение витамина Е
- 3. Сокращение сроков предоперационного периода
- 4. Инфильтрация краев послеоперационной раны раствором антибиотиков – цефалоспоринов
- 5. Имммунопрофилактика
Укажите наиболее часто встречающихся возбудителей гнойной инфекции
- 1. Анаэробная неклостридиальная флора
- 2. Анаэробная клостридиальная флора
- 3. Кишечная палочка и вульгарный протей
- 4. Стафилококки и стрептококки
- 5. Синегнойная палочка
Какие виды микроорганизмов обладают наибольшей скоростью выработки устойчивости к антимикробным препаратам
- 1. Синегнойная палочка
- 2. Стафилококки
- 3. Стрептококки
- 4. Кишечная палочка
- 5. Клостридии
Укажите летальность среди пациентов при синегнойном сепсисе
- 1. 75 %
- 2. 60 %
- 3. 45 %
- 4. 22 %
- 5. 10 %
Укажите наиболее частый синдром при хирургической инфекции
- 1. Общая воспалительная реакция
- 2. Полиорганная недостаточность
- 3. Синдром эндогенной интоксикации
- 4. Синдром местных воспалительных изменений
- 5. Синдром иммунодефицита
Какой из приведенных лабораторных показателей свидетельствует об относительной недостаточности функции надпочечников
- 1. Тромбоцитопения
- 2. Диспротеинемия
- 3. Эозинофилия
- 4. Лимфопения
- 5. Нейтропения
Кто автор монографии «Начала общей Военно-полевой хирургии»?
- 1. Н.И. Пирогов
- 2. С.С. Гирголав
- 3. С.П. Федоров
- 4. А. Чаруковский
- 5. А.А.Вишневский
Кто автор монографии «Огнестрельные ранения»
- 1. С.С. Гирголав
- 2. Н.И. Пирогов
- 3. М.И. Кузин
- 4. И.Г. Руфанов
- 5. А.А.Вишневский
В.Ф. Войно-Ясенецкий – автор монографии
- 1. «Очерки гнойной хирургии»
- 2. «Этюды желудочной хирургии»
- 3. «Руководство по гнойной хирургии»
- 4. «Раны и раневая инфекция»
- 5. «Гнойная хирургия»
Кто написал руководство «Гнойная хирургия»
- 1. В.И. Стручков
- 2. С.С. Гирголав
- 3. В.В. Ермольева
- 4. Т.Ф. Арьев
- 5. В.Ф. Войно-Ясенецкий
Кто автор монографии «Столбняк»?
- 1. Г.Н. Цыбуляк
- 2. И.М. Тальман
- 3. А.А.Вишневский
- 4. Н.Н. Бурденко
- 5. В.И.Шамов
В каком ответе правильно указаны факторы риска инфекционных осложнений, связанные с состоянием больного
- 1. Состояние питания больного, нарушения иммунитета, гипоксемия, курение, сопутствующие заболевания (диабет, хронические воспалительные заболевания, недостаточность кровообращения)
- 2. Количество микроорганизмов, вирулентность микроорганизмов
- 3. Длительность госпитализации, ранняя подготовка операционного поля
- 4. Высокая продолжительность операции, травматичность вмешательства, недостаточность гемостаза, применение инородных материалов, протезы, шовный материал, нарушение стерильности оборудования
- 5. Снижение иммунитета
Перечислите наиболее частых возбудителей госпитальной инфекции:
- 1. Стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, неферментирующие грамотрицательные бактерии
- 2. Анаэробы
- 3. Пневмококки
- 4. Нейсерии
- 5. Клостридии
Антибиотикопрофилактика является
- 1. Неспецифическим средством предупреждения инфекционных осложнений
- 2. Специфическим средством предупреждения инфекционных осложнений
- 3. Средством коррекции иммунологической реактивности
- 4. Средством, повышающим риск инфекционных осложнений
- 5. Средством регулирующим белковый обмен
Какие мероприятия из числа перечисленных снижают частоту нагноений ран
- 1. Использование антисептических шовных нитей и перевязочного материала с иммобилизированными противомикробными средствами, введение антибиотика перед операцией
- 2. Дренирование через послеоперационную рану, использование гемотрансфузий
- 3. Применение антибиотиков через 8 и более часов после операции
- 4. Интраоперационное расширение раны, дренирование через рану
- 5. Введение белковых препаратов
Укажите наименее токсичный антибиотик:
- 1. Бензилпенициллин
- 2. Канамицин
- 3. Левомицетин
- 4. Тетрациклин
- 5. Стрептомицин
Какие из числа перечисленных микроорганизмов характеризуются высокой чувствительностью к пенициллиновым антибиотикам
- 1. Стрептококки и пептострептококки
- 2. Стафилококки
- 3. Неферментирующие грамотрицательные бактерии
- 4. Синегнойная палочка
- 5. Вульгарный протей
Частота ранений средостения по отношению к проникающим ранениям груди составляет по опыту Великой Отечественной войны:
- 1. 0,1 %
- 2. 0,5 %
- 3. 1 %
- 4. 5 %
- 5. 10 %
Вторичный медиастенит может быть осложнением
- 1. Гнойных воспалений клетчатки шеи
- 2. Распадающегося рака пищевода
- 3. Нагноений легких и плевры
- 4. Любого из перечисленных выше заболеваний
- 5. Столбняка
Боли за грудиной характерны для
- 1. Заднего медиастеита
- 2. Переднего медиастенита
- 3. Не характерны для медиастенита
- 4. Переднего и заднего медиастинита
- 5. Перитонита
Основным методом лечения медиастенита в ранней стадии является:
- 1. Массивная антибактериальная и инфузионная терапия
- 2. Антибактериальная и физиотерапия
- 3. Раннее оперативное вмешательство
- 4. Пункция средостения
- 5. Физиотерапевтическое лечение
При отсутствии травмы пищевода после операции энтеральное питание разрешается
- 1. В день операции
- 2. На следующий день
- 3. На 3-4 день
- 4. На 5-7 день
- 5. Энтеральное питание противопоказано
Абсцессом называется:
- 1. Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
- 2. Полость с гноем, отграниченная от окружающих мягких ткане й
- 3. Очаг распада с полостями деструкции в толще мягких тканей
- 4. Инфекционный процесс в подкожной клетчатке с формированием гнойного воспаления
- 5. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки
Флегмоной называется:
- 1. Острое гнойное воспаление тканей с тенденцией к прогрессированию
- 2. Подостро текущее гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
- 3. Отграниченный участок острого гнойного воспаления в подкожной клетчатке
- 4. Гнойник с перифокальным воспалением в подкожной клетчатке
- 5. Полость с гноем, отграниченная от окружающих тканей
Целлюлит – это:
- 1. Воспалительное заболевание подкожной клетчатки
- 2. Избыточные отложения жировой ткани на нижних конечностях
- 3. Некроз и гнилостные поражения подкожной клетчатки с участием анаэробных микроорганизмов
- 4. Прогрессирующий отек подкожной клетчатки
- 5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки
Некротический фасциит – это
- 1. Грубые рубцовые изменения поверхностной фасции
- 2. Некроз, гнойное воспаление кожи, подкожной клетчатки и фасции
- 3. Быстро распространяющееся гнойно-гнилостное воспаление поверхностной фасции тела и вторичное поражение окружающих тканей
- 4. Обширные дефекты в поверхностной фасции в результате травм и операций
- 5. Гнойное воспаление подкожной клетчатки и глубокой фасции
Фурункулом называется
- 1. Гнойно-некротический процесс в луковице волоса и его сальных железах
- 2. Гнойное воспаление в поверхностных слоях кожи вокруг волосяного стержня
- 3. Скопление гноя в волосяной луковице
- 4. Воспаление сальных желез
- 5. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц
Карбункул – это
- 1. Гнойно-некротическое поражение нескольких волосяных луковиц, окружающих их сальных желез, глубоких слоев подкожной клетчатки
- 2. Поражение волосяного мешочка, подкожной клетчатки и фасции
- 3. Некроз и расплавление подкожной клетчатки вокруг воспалившегося волосяного мешочка
- 4. Скопление гноя между волосяной луковицей и подкожной фасцией
- 5. Воспаление сальных желез
Основной механизм патогенеза при лимфадените и лимфангите:
- 1. Проникновение инфекта в лимфатические сосуды и лимфатические узлы, начало инфекционного процесса в них
- 2. Системный характер воспалительной реакции при обширном гнойном процессе
- 3. Попадание патогенных микроорганизмов в крупные кровеносные сосуды в зоне гнойного воспаления
- 4. Дегенеративно-дистрофические процессы в лимфатических сосудах и узлах после перенесенного гнойного воспаления
- 5. Наличие патогенных микроорганизмов в крови
Какое количество фасциальных листков по классификации В.Н. Шевкуненко имеется на шее
- 1. 3
- 2. 4
- 3. 5
- 4. 6
- 5. 7
Для какой мышцы шеи образует влагалище поверхностная фасция шеи:
- 1. Для подкожной
- 2. Для грудинно-ключично-сосцевидной
- 3. Для лестничной
- 4. Образует фасциальное влагалище сосудистого пучка
- 5. Правильного ответа нет
Что является наиболее частой причиной гнойных заболеваний шеи
- 1. Явные и скрытые очаги инфекции в кариозных зубах
- 2. Острые и хронические остеомиелиты челюстей
- 3. Слюнные камни протоков и подчелюстных желез
- 4. Острый тонзиллит и обострение хронического тонзиллита
- 5. Фурункул лица
Какие из перечисленных жалоб имеют наибольшее значение для топической диагностики гнойных заболеваний шеи
- 1. Стяжение жевательных мышц и боли при глотании
- 2. Покраснение кожных покровов
- 3. Припухлость кожных покровов
- 4. Выраженность гипертермии
- 5. Головные боли
Что характерно для флегмоны локализующейся в крыловидно-челюстном или парафарингиальном пространстве
- 1. Отсутствие красноты на коже
- 2. Отсутствие болевого синдрома
- 3. Отсутствие повышенной местной температуры
- 4. Симптом истинной флюктуации
- 5. Отсутствие гипертермии
Что такое «ложная флюктуация»
- 1. Зыбление жидкости при отеке тканей
- 2. Зыбление жидкости при глубоких флегмонах шеи
- 3. Зыбление жидкости при поверхностных флегмонах шеи
- 4. Зыбление жидкости при скоплении гноя в глубоких пространствах шеи
- 5. Зыбление жидкости в надключичной области
Что является показанием к хирургическому лечению воспалительных заболеваний шеи
- 1. Серозная стадия воспаления
- 2. Гнойно-некротическая стадия
- 3. Выраженный болевой синдром
- 4. Выраженная интоксикация
- 5. Гипертермия, лейкоцитоз, повышение СОЭ
Что является основополагающим фактором при выборе вида анестезии у больных с воспалительными заболеваниями шеи
- 1. Локализация и распространенность процесса
- 2. Состояние больного
- 3. Сопутствующая патология
- 4. Выраженность интоксикации
- 5. Гипертермия
Какой возраст наиболее подвержен возникновению аденофлегмон
- 1. Детский
- 2. Юношеский
- 3. Зрелый
- 4. Старческий
- 5. Все в одинаковой степени
Укажите наиболее частые осложнения бактериальных абсцессов печени
- 1. Малигнизация
- 2. Перфорация в брюшную полость, кровотечение из эрозированных сосудов
- 3. Кровохарканье
- 4. Самоизлечение
- 5. Сепсис
Наиболее частыми возбудителями паразитарных абсцессов печени являются
- 1. Амеба, аскариды, возбудители описторхоза в сочетании с бактериальной флорой
- 2. Эхинококк
- 3. Бактериальная флора в сочетании с грибковой
- 4. Все вышеперечисленные возбудители
- 5. Бактериальная флора в сочетании с эхинококком
Как давно в лечении абсцессов печени используется открытый дренаж
- 1. с 1938 г
- 2. с 1812 г
- 3. с 1999 г
- 4. с 1980 г
- 5. с 1910 г
Как давно в лечении абсцессов печени используется дренирование под УЗИ-контролем
- 1. с 1938 г
- 2. с 1812 г
- 3. с 1999 г
- 4. с 80-х годов 20 века
- 5. с 2001 г
Наиболее частым возбудителем при панариции являются
- 1. Стрептококк
- 2. Стафилококк
- 3. Кишечная палочка
- 4. Синегнойная палочка
- 5. Анаэробная инфекция
Панариций поражает ежегодно
- 1. 0,1 % населения
- 2. 0,5-1,0 % населения
- 3. 5-6 % населения
- 4. 10 % населения
- 5. 2-3 % населения
Наиболее частые осложнения подкожного панариция
- 1. Паронихия
- 2. Сухожильный панариций
- 3. Флегмона кисти
- 4. Кожный панариций
- 5. Лимфатический панариций
При каком виде панариция палец приобретает веретенообразную форму
- 1. При подкожном
- 2. При суставном
- 3. При пандактилите
- 4. При костном
- 5. При сухожильном
После лечения какого панариция чаще всего развивается тугоподвижность в суставе пальца
- 1. Костного
- 2. Суставного
- 3. Костно-суставного
- 4. Подкожного
- 5. Лимфатического
Наиболее тяжелая форма панариция
- 1. Костный
- 2. Сухожильный
- 3. Костно-суставной
- 4. Пандактилит
- 5. Эризипелоид
Как часто встречается пандактилит
- 1. До 1 %
- 2. 1-2 %
- 3. Около 3%
- 4. Около 10 %
- 5. 5 %
Основные причины развития синдрома Маллори — Вейса
- 1. закрытая травма живота, вибрационная болезнь
- 2. хроническая гипоксия, отравление СО
- 3. Алкогольная интоксикация, рвота
- 4. перенесённые гепатит или малярия
- 5. отравление ФОС
Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода
- 1. болезнь Верльгофа
- 2. болезнь Рендю — Ослера
- 3. склерозирующий медиастинит
- 4. портальная гипертензия
- 5. болезнь Мондора
Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ
- 1. магниторезонансная томография
- 2. радионуклидное исследование
- 3. эндоскопическое исследование
- 4. селективная целиако- и мезентерикография
- 5. лапароцентез
Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка
- 1. изжога и отрыжка
- 2. боль в эпигастрии
- 3. тошнота, рвота
- 4. гиперсаливация, боль за грудиной
- 5. кинжальная боль в эпигастрии
Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена
- 1. профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки
- 2. язва желудка, двенадцатиперстной кишки
- 3. дивертикулы ободочной кишки
- 4. опухоль сигмовидной, прямой кишки
- 5. кровоточащий геморрой
Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией
- 1. болезнь Рендю- Ослера
- 2. возвратный тиф, амебиаз
- 3. вирусный гепатит, цирроз печени
- 4. альвеококкоз, парагонимоз
- 5. рак печени
Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов
- 1. 50 мл
- 2. 250 мл
- 3. 500 мл
- 4. 1000мл
- 5. 1500 мл
Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении
- 1. Гипоксия
- 2. Гиповолемия
- 3. Лейкопения
- 4. Лимфопения
- 5. Эозинопения
Что такое «шоковый индекс» ?
- 1. отношение систолического артериального давления к диастолическому
- 2. отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению
- 3. отношение систолического артериального давления к частоте пульса
- 4. отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению
- 5. отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению
Укажите нормальное значение «шокового индекса»
- 1. 0,1
- 2. 0,5
- 3. 1,0
- 4. 2,0
- 5. 3,0
Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени
- 1. 0,3
- 2. меньше 0,3
- 3. меньше 0,25
- 4. меньше 0,2
- 5. 0,5
Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести
- 1. 90 – 100 г/л
- 2. 80 – 90 г/л
- 3. 83 – 100 г/л
- 4. 70 – 80 г/л
- 5. 50 – 60 г/л
Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести
- 1. 2,5 – 3,0
- 2. 1,0 – 1,5
- 3. 1,5 – 2,0
- 4. 3,0 – 3,5
- 5. 3,5 – 4,0
Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%?
- 1. Тяжёлую
- 2. Нормальные пределы
- 3. Среднюю
- 4. Лёгкую
- 5. Крайне тяжёлую
Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях
- 1. кровопотеря более 50% ОЦК
- 2. кровопотеря более 36 – 50% ОЦК
- 3. кровопотеря 25 – 35% ОЦК
- 4. кровопотеря до 25% ОЦК
- 5. кровопотеря до 20% ОЦК
Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода?
- 1. Миллера – Эбота
- 2. Фогарти
- 3. Блекмора
- 4. Кохера
- 5. Петцера
Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза
- 1. удаление гастриномы
- 2. гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия
- 3. резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз
- 4. прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка
- 5. экстирпация оставшейся части желудка
Укажите основные показания к применению зонда Блекмора
- 1. Распадающаяся опухоль желудка
- 2. диффузный эрозивный гастрит
- 3. кровотечение при портальной гипертензии
- 4. болезнь Верльгофа
- 5. кровотечение из язвы желудка
В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа?
- 1. в наложении портокавального анастомоза
- 2. в спленэктомии
- 3. в селективной ваготомии с пилоропластикой
- 4. в антрумрезекции
- 5. в резекции желудка
Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера
- 1. селективная ваготомия с пилоропластикой
- 2. резекция желудка
- 3. гастрэктомия
- 4. операция Таннера- Топчибашева
- 5. стволовая ваготомия
Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса
- 1. прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка
- 2. ушивание разрывов слизистой оболочки
- 3. перевязка левой желудочной артерии
- 4. стволовая ваготомия с пилоропластикой
- 5. резекция 2/3 желудка
Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением
- 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
- 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
- 3. антрумрезекция, ваготомия
- 4. резекция желудка, ваготомия
- 5. гастротомия, ушивание кровоточащей язвы
Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза
- 1. селективная ваготомия с дренирующей операцией
- 2. стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией
- 3. резекция желудка, ваготомия
- 4. прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью
- 5. резекция желудка по Бильрот-2
Какова основная функция желчного пузыря?
- 1. Секреторная
- 2. резервуарная, концентрационная
- 3. ферментативная
- 4. регуляторная
- 5. гормональная
Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита
- 1. стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря
- 2. вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности
- 3. сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре
- 4. изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей
- 5. нарушение функции поджелудочной железы
Каков объём суточной секреции желчи?
- 1. 200 – 300 мл
- 2. около 1000 мл
- 3. более 1,5 л
- 4. колеблется в зависимости от количества съеденной пищи
- 5. 500 мл
Где расположен сфинктер Одди?
- 1. в шейке желчного пузыря
- 2. в большом дуоденальном сосочке
- 3. в общем печёночном протоке
- 4. в устье Вирсунгова и желчном протоке
- 5. в общем желчном протоке
Каковы основные факторы развития холангита?
- 1. стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха
- 2. цирроз печени
- 3. водянка желчного пузыря
- 4. эмпиема желчного пузыря
- 5. наличие конкрементов в желчном пузыре
Где локализуется «карман Гартмана» ?
- 1. в холедохе
- 2. в шейке желчного пузыря
- 3. в печёночном протоке
- 4. нет такого анатомического образования
- 5. в прямой кишке
Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита
- 1. Поддиафрагмальный абсцесс
- 2. пиелоперитонит
- 3. перитонит
- 4. сепсис
- 5. цирроз печени
У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит?
- 1. у мужчин
- 2. у женщин
- 3. у лиц преклонного возраста
- 4. у престарелых
- 5. у детей
Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского?
- 1. болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины
- 2. болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
- 3. болезненность при поколачивании в поясничной области
- 4. уменьшение болезненности в положении стоя
- 5. болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги
С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит?
- 1. печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит
- 2. опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат
- 3. парапроктит, гастрит, энтероколит
- 4. инфаркт миокарда
- 5. цирроз печени
Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите?
- 1. развитие местного или разлитого перитонита
- 2. наличие сопутствующего деструктивного панкреатита
- 3. упорный болевой синдром
- 4. подозрение на панкреатит
- 5. желтушность кожных покровов
Показание к срочной операции при остром холецистите
- 1. осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря
- 2. наличие проявлений интоксикации, гипертермия
- 3. наличие перифокального инфильтрата
- 4. угроза сепсиса
- 5. водянка желчного пузыря
Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите
- 1. спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание
- 2. антибактериальная и десенсибилизирующая терапия
- 3. промывание желудка, обезболивание
- 4. лапароскопическое Дренирование
- 5. постельный режим, антибиотикотерапия
Укажите виды операций при остром холецистите
- 1. лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства
- 2. холецистостомия, холецистэктомия
- 3. холедохотомия, дренирование общего желчного протока
- 4. холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы
- 5. лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости
Укажите операцию выбора при остром холецистите
- 1. холецистэктомия
- 2. холецистостомия
- 3. дренирование брюшной полости
- 4. дренирование подпечёночного пространства
- 5. дренирование общего желчного протока
Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии?
- 1. по Кохеру
- 2. по Фёдорову
- 3. верхнесрединная лапаротомия
- 4. параректальный
- 5. по Брайцеву
В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита?
- 1. всегда
- 2. всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока
- 3. при гипертензии в желчных протоках
- 4. при флегмоне желчного пузыря
- 5. не показано
Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите
- 1. сопутствующий панкреатит
- 2. расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе
- 3. невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока
- 4. не показано
- 5. при деструкции стенки желчного пузыря
Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите
- 1. наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка
- 2. гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе
- 3. наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии
- 4. не показано
- 5. наличие мелких камней в желчном пузыре
Какой способ дренирования желчевыводящих путей предпочтителен при остром холецистите?
- 1. по Керу
- 2. по Холстеду
- 3. по Вишневскому
- 4. по Кохеру
- 5. каким лучше владеет хирург
Кто впервые осуществил холецистэктомию?
- 1. Кохер в 1823г.
- 2. Пти в 1734г.
- 3. Ортнер в 1854г.
- 4. Греков в 1901г.
- 5. Фёдоров в 1895г.
Кто предложил интраоперационную холангиографию?
- 1. Мирици в 1931г.
- 2. Спасокукоцкий в 1898 г.
- 3. Микулич в 1776г.
- 4. Монастырский в 1906г.
- 5. Фёдоров в 1901г.
Укажите правильную последовательность ревизии желчевыводящих путей с помощью ложечки
- 1. терминальный отдел холедоха, затем желчные протоки
- 2. печёночные протоки, затем холедох
- 3. одновременно все отделы
- 4. не имеет значения
- 5. не проводить ревизию с помощью ложечки
Какие существуют показания к тампонаде подпечёночной области при холецистэктомии?
- 1. холедохолитиаз, флегмонозный аппендицит
- 2. сомнения в надёжности гемостаза, неполное удаление изменённой стенки желчного пузыря, перивезикулярный абсцесс
- 3. сопутствующий деструктивный панкреатит
- 4. Всегда
- 5. водянка желчного пузыря
Какова необходимая ширина сформированного холедоходуоденоанастомоза?
- 1. 1 см
- 2. 2- 2,5 см
- 3. 3 см
- 4. 6 см
- 5. 4 см
Какие существуют противопоказания к наложению холедоходуоденоанастомоза при остром холецистите?
- 1. ширина холедоха менее 5 мм, обширный спаечный процесс
- 2. опасность развития холангита, вентильный камень холедоха
- 3. возможность выполнения холедохоскопии
- 4. опасность развития панкреатита
- 5. водянка желчного пузыря
Наиболее частое осложнение после холецистэктомии по поводу осторго холецистита
- 1. нагноение послеоперационной раны, вентральная грыжа
- 2. подпечёночный абсцесс
- 3. разлитой гнойный перитонит
- 4. Сепсис
- 5. Кровотечение