Медицина. Гастроэнтерология и гепатология

Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое перерождение при хроническом эзофагите:

• 1. дисфагия;
• 2. боль при глотании;
• 3. икота;
• 4. изжога;
• 5. слюнотечение.

К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, не относится:

• 1. атропин;
• 2. метацин;
• 3. нитроглицерин;
• 4. координакс;
• 5. папаверин.

При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять:

• 1. нитроглицерин;
• 2. мотилиум;
• 3. но-шпу;
• 4. седативные средства;
• 5. коринфар.

Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в дистальном отделе пищевода при нормальной моторике в проксимальном отделе характерно для:

• 1. ахалазии пищевода;
• 2. склеродермии;
• 3. диффузного спазма пищевода;
• 4. эзофагита;
• 5. пищевода Баррета.

Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

• 1. эзофагита;
• 2. склеродермии;
• 3. ахалазии пищевода;
• 4. скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы;
• 5. пищевода Баррета.

При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; б) мотилиум; в) но-шпу; г) де-нол; д) маалокс; е) ранитидин. Выберите правильную комбинацию:

• 1. а, б, в;
• 2. б, в, г;
• 3. в, г, д;
• 4. а, д, е;
• 5. б, д, е.

К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, не относится:

• 1. анализ желудочного сока;
• 2. рентгенография желудка;
• 3. гастроскопия;
• 4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка;
• 5. дуоденальное зондирование.

Наличие триады симптомов — стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея — указывает на:

• 1. синдром Золлингера-Эллисона;
• 2. язвенную болезнь с локализацией в желудке;
• 3. язвенный колит;
• 4. язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
• 5. хронический панкреатит.

О степени активности гастрита судят по клеточной инфильтрации слизистой оболочки желудка:

• 1. лимфоцитами;
• 2. плазматическими клетками;
• 3. лейкоцитами;
• 4. эозинофилами;
• 5. макрофагами.

Для клиники хронического гастрита характерно:

• 1. субфебрильная температура;
• 2. умеренный лейкоцитоз;
• 3. диспепсический синдром;
• 4. диарея;
• 5. спастический стул.

Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

• 1. острого гастрита;
• 2. аутоиммунного гастрита;
• 3. гранулематозного гастрита;
• 4. болезни Менетрие;
• 5. хеликобактерной инфекции.

Общее количество желудочного сока, отделяющегося у человека при обычном пищевом режиме:

• 1. 0,5-1,0 л;
• 2. 1,0-1,5 л;
• 3. 1,5-2,0 л;
• 4. 2,0-2,5 л;
• 5. 2,5-3,0 л.

Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов реже других вызывает язвенные изменения ЖКТ?

• 1. индометацин;
• 2. вольтарен;
• 3. реопирин;
• 4. мелоксикам;
• 5. диклофенак.

Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона?

• 1. базальная кислотопродукция;
• 2. максимальная кислотопродукция;
• 3. уровень гастрина в крови;
• 4. данные ЭГДС;
• 5. биопсия слизистой оболочки желудка.

Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической картине? Верно все, кроме одного:

• 1. усиление болевого синдрома;
• 2. изменение характерного ритма возникновения болей;
• 3. уменьшение ответной реакции на антациды;
• 4. мелена;
• 5. появление ночных болей.

Для болезни Уиппла не характерно:

• 1. диарея;
• 2. лихорадка;
• 3. полифекалия;
• 4. полисерозиты;
• 5. нефропатия.

Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме:

• 1. метеоризма;
• 2. лихорадки;
• 3. поносов;
• 4. полифекалии;
• 5. истощения.

Усиливают диарею при целиакии спру:

• 1. мясо;
• 2. сырые овощи и фрукты;
• 3. белые сухари;
• 4. рис;
• 5. кукуруза.

Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения целиакии спру?

• 1. пшеница;
• 2. рожь;
• 3. кукуруза;
• 4. овес;
• 5. ячмень.

Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пищеводного сфинктера?

• 1. склеродермия;
• 2. ахалазия;
• 3. хронический рефлюкс-эзофагит;
• 4. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• 5. пищевод Баррета.

Гастрин секретируется:

• 1. антральным отделом желудка;
• 2. фундальным отделом желудка;
• 3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;
• 4. поджелудочной железой;
• 5. слизистой оболочкой тощей кишки.

Желудочную секрецию стимулирует:

• 1. гастрин;
• 2. секретин;
• 3. холецистокинин;
• 4. соматостатин;
• 5. серотонин.

Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки не является:

• 1. гиперсекреция соляной кислоты;
• 2. дуоденит;
• 3. заболевания желчного пузыря;
• 4. хеликобактериоз;
• 5. курение.

Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:

• 1. копрологическое исследование;
• 2. ректороманоскопия;
• 3. биохимическое исследование крови;
• 4. рентгенологические данные;
• 5. исследование желудочной секреции.

Структурной единицей, которая раньше всего поражается при нетропической спру, являются:

• 1. лимфатические сосуды;
• 2. кровеносные сосуды;
• 3. аргентофильные клетки;
• 4. бруннеровы железы;
• 5. эпителиоциты.

С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференцировать нетропическую спру?

• 1. регионарный илеит;
• 2. хронический панкреатит;
• 3. лимфосаркома;
• 4. амилоидоз;
• 5. экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия.

Достоверным критерием наступления ремиссии после лечения нетропической спру является:

• 1. рентгенологическое исследование;
• 2. гематологическая картина;
• 3. абсорбционный тест;
• 4. гистологические изменения в кишке;
• 5. копрологическое исследование.

Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной диагностике между лимфогранулематозом с поражением тонкой кишки и нетропической спру?

• 1. рентгенологическое исследование;
• 2. абсорбционные тесты;
• 3. биопсия тонкого кишечника;
• 4. ответная реакция на аглютеновую диету;
• 5. копрологическое исследование.

Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:

• 1. функции поджелудочной железы;
• 2. функции печени;
• 3. всасывающей функции тонкой кишки;
• 4. функции почек;
• 5. желудочной секреции.

После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:

• 1. недостаточность поджелудочной железы;
• 2. образование конкрементов в желчном пузыре;
• 3. потеря желчных кислот со стулом;
• 4. диарея;
• 5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки.

В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит?

• 1. в двенадцатиперстной кишке;
• 2. в проксимальном отделе тощей кишки;
• 3. в тощей кишке (в терминальном отделе);
• 4. в подвздошной кишке (в дистальном отделе);
• 5. в толстой кишке.

При лечении диареи можно применять отвар:

• 1. ольховых шишек;
• 2. ромашки;
• 3. мяты;
• 4. цветов бессмертника;
• 5. толокнянки.

Основным местом всасывания витамина В12 является:

• 1. желудок;
• 2. двенадцатиперстная кишка;
• 3. проксимальный отдел тощей кишки;
• 4. подвздошная кишка, проксимальный отдел;
• 5. подвздошная кишка, дистальный отдел.

При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:

• 1. синдроме раздраженной кишки;
• 2. ахлоргидрии;
• 3. истерии;
• 4. гранулематозном колите;
• 5. глютеновой энтеропатии.

Креаторея характерна для:

• 1. хронического панкреатита;
• 2. болезни Крона;
• 3. ишемического колита;
• 4. синдрома раздраженной кишки;
• 5. дискинезии желчного пузыря.

В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это происходит?

• 1. в двенадцатиперстной кишке;
• 2. в тощей кишке;
• 3. в проксимальном отделе подвздошной кишки;
• 4. в дистальном отделе подвздошной кишки;
• 5. в толстой кишке.

Гастрин крови снижается при пероральном приеме:

• 1. пищи;
• 2. соляной кислоты;
• 3. антигистаминных препаратов;
• 4. антихолинергических средств;
• 5. желчегонных препаратов.

Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии и ахалазии:

• 1. биопсия пищевода;
• 2. эзофагоскопия;
• 3. рентгеноскопия;
• 4. атропиновый тест;
• 5. цитологические исследования.

Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают:

• 1. язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки;
• 2. высокую язву малой кривизны желудка;
• 3. скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит;
• 4. гастрит;
• 5. дискинезию желчного пузыря.

Признаком перфорации язвы является:

• 1. лихорадка;
• 2. рвота;
• 3. изжога;
• 4. ригидность передней брюшной стенки;
• 5. гиперперистальтика.

У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

• 1. рак желудка;
• 2. язвенная болезнь;
• 3. гипертрофия мышц привратника;
• 4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал;
• 5. доброкачественный полип желудка.

При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет:

• 1. к снижению агрессивности желудочного содержимого;
• 2. к повышению агрессивности желудочного содержимого;
• 3. агрессивность не изменится;
• 4. к понижению слизисто-бикарбонатного барьера;
• 5. к диарее.

Желудочную секрецию снижает:

• 1. фамотидин;
• 2. солкосерил;
• 3. сайтотек;
• 4. вентер;
• 5. но-шпа.

Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки не зависит от:

• 1. кислотно-пептического фактора;
• 2. спазмов в пилородуоденальной зоне;
• 3. повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• 4. глубины язвы;
• 5. наличия хеликобактерной инфекции.

Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

• 1. рвота желчью;
• 2. урчание в животе;
• 3. рвота съеденной накануне пищей;
• 4. вздутие живота;
• 5. диарея.

Для клинической картины хронического дуоденита не характерны:

• 1. боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды;
• 2. диспепсические расстройства;
• 3. астено-вегетативные нарушения;
• 4. иррадиация боли в правое и/или левое подреберье;
• 5. сезонные обострения.

Зантак относится к группе препаратов:

• 1. адреноблокаторы;
• 2. М-холиноблокаторы;
• 3. симпатомиметики;
• 4. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
• 5. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.

Омепразол относится к группе препаратов:

• 1. адреноблокаторы;
• 2. М-холиноблокаторы;
• 3. блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов;
• 4. блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов;
• 5. блокаторы протонового насоса.

К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не относят:

• 1. отек, гиперемию, экссудацию;
• 2. внутрислизистые кровоизлияния;
• 3. плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления;
• 4. выраженную деструкцию поверхностного эпителия в периульцерозной зоне с образованием эрозий;
• 5. полипозный гастрит.

Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по поводу язвенной болезни является:

• 1. снижение всасывания витамина В12;
• 2. дефицит железа;
• 3. гемолиз;
• 4. нарушение функции костного мозга;
• 5. дефицит фолиевой кислоты.

Что, кроме цирроза печени, наиболее часто присутствует в клинической картине у больных с врожденным дефицитом α1-антитрипсина?

• 1. остеомаляция, патологические переломы;
• 2. нарушение фертильности;
• 3. хроническое рецидивирующее поражение легких с развитием дыхательной недостаточности;
• 4. прогрессирующая энцефалопатия.

Какой из инструментальных методов диагностики поджелудочной железы является эталонным?

• 1. ультрасонография;
• 2. компьютерная томография;
• 3. лапароскопия;
• 4. селективная ангиография.

Какой из инструментальных методов диагностики псевдотуморозного панкреатита является эталонным?

• 1. ультрасонография;
• 2. компьютерная томография;
• 3. лапароскопия;
• 4. селективная ангиография.

Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

• 1. злоупотребление алкоголем;
• 2. хронические вирусные инфекции;
• 3. желчекаменная болезнь;
• 4. избыточная масса тела, гиперлипидемия;
• 5. все вышеперечисленное.

Укажите наиболее частую причину развития хронического панкреатита:

• 1. злоупотребление алкоголем;
• 2. хронические вирусные инфекции;
• 3. желчекаменная болезнь;
• 4. избыточная масса тела, гиперлипидемия.

Укажите возможные исходы острого панкреатита:

• 1. образование кисты;
• 2. исход в панкреонекроз;
• 3. все перечисленное.

В рамках какого заболевания часто развивается синдром хронического панкреатита, преимущественно с признаками экзокринной недостаточности?

• 1. синдрома Дауна;
• 2. синдрома Марфана;
• 3. первичного амилоидоза;
• 4. муковисцидоза;
• 5. ни при одном из перечисленных заболеваний.