Медицина. часть 3

НАЗНАЧЕНИЕ ИНФУЗИИ НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ОСТРОМ
ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОКАЗАНО ПРИ

• 1. отеке легких
• 2. любой ситуации
• 3. кардиогенном шоке
• 4. сочетании со стенозом устья аорты

ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ
ГЕПАРИНОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ)
ПОКАЗАНО ДЛЯ

• 1. дабигатрана
• 2. апиксабана
• 3. аспирина
• 4. ривароксабана

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АПИКСАБАНА В ДОЗЕ 10 МГ ДВА
РАЗА В СУТКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ)
СОСТАВЛЯЕТ ____ ДНЕЙ

• 1. 7
• 2. 14
• 3. 21
• 4. 28

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ
ПЕРВОГО ЭПИЗОДА ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) СОСТАВЛЯЕТ НЕ
МЕНЕЕ _____ МЕСЯЦЕВ

• 1. 3
• 2. 6
• 3. 9
• 4. 12

ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ОСТРОЙ
ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) ПОКАЗАНО ПРИ

• 1. кардиогенном шоке
• 2. повторной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
• 3. двусторонней ТЭЛА
• 4. илиофеморальном тромбозе

СРЕДСТВОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ВТОРИЧНОЙ
ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНОЗНОЙ ТРОМБОЭМБОЛИИ (ВТЭ) У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. низкомолекулярные гепарины
• 2. антагонисты витамина К
• 3. антиагреганты
• 4. прямые оральные антикоагулянты

ИМПЛАНТАЦИЯ КАВА-ФИЛЬТРА ДОЛЖНА БЫТЬ РАССМОТРЕНА
ПРИ

• 1. рецидивирующей ТЭЛА на фоне приема антикоагулянтов
• 2. массивной ТЭЛА
• 3. тромбозе глубоких вен
• 4. планируемом оперативном вмешательстве высокого риска

ПРОДЛЕННАЯ ТРОМБОПРОФИЛАКТИКА ПОКАЗАНА ПРИ

• 1. повторном эпизоде неспровоцированной ТЭЛА
• 2. острой венозной тромбоэмболии (ВТЭ)
• 3. вторичной легочной гипертензии
• 4. известной тромбофилии

НЕБИВОЛОЛ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСОКОСЕЛЕКТИВНЫМ ____-
АДРЕНОБЛОКАТОРОМ С ВАЗОДИЛАТИРУЮЩИМИ СВОЙСТВАМИ

• 1. бета1
• 2. бета2
• 3. альфа
• 4. альфа- и бета

ХАРАКТЕРНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ИНГИБИТОРОВ АПФ
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. кашель
• 2. головная боль
• 3. запоры
• 4. мышечная слабость

ДВОЙНЫМ ПУТЕМ ВЫВЕДЕНИЯ ИЗ ОРГАНИЗМА ОБЛАДАЕТ

• 1. фозиноприл
• 2. эналаприл
• 3. периндоприл
• 4. лизиноприл

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. беременность
• 2. гипокалиемия
• 3. обструктивное заболевание легких
• 4. гипергликемия

НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ
СРЕДСТВ СЧИТАЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ

• 1. β-адреноблокатора и антагониста кальция недигидропиридинового ряда
• 2. β-адреноблокатора и антагониста кальция дигидропиридинового ряда
• 3. сартана и диуретика
• 4. ингибитора АПФ и диуретика

ОСНОВНЫМ ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИАПФ В ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ
С АГ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. профилактика ремоделирования сосудов
• 2. снижение частоты сердечных сокращений
• 3. снижение сердечного выброса
• 4. уменьшение объема циркулирующей крови

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ПРИ АГ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. метилдопа
• 2. нифедипин
• 3. периндоприл
• 4. небиволол

У МУЖЧИНЫ 78 ЛЕТ С АДЕНОМОЙ ПРОСТАТЫ
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АГ С НАЗНАЧЕНИЯ

• 1. доксазозина
• 2. карведилола
• 3. кандесартана
• 4. гидрохлортиазида

БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ ИМЕЮТ ПРЕИМУЩЕСТВО В
ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С

• 1. ИБС (стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом)
• 2. нефропатией
• 3. перенесенным инсультом
• 4. подагрой

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТАГОНИСТОВ
КАЛЬЦИЯ НЕДИГИДРОПИРИДИНОВОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. атрио-вентрикулярная блокада
• 2. блокада левой ножки пучка Гиса
• 3. удлинение интервала QT
• 4. запор

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ТИАЗИДНЫХ
ДИУРЕТИКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. подагра
• 2. сахарный диабет
• 3. ИБС
• 4. инсульт в анамнезе

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ САРТАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. беременность
• 2. подагра
• 3. сахарный диабет
• 4. инсульт в анамнез

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ БЕТА-
АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. атрио-вентрикулярня блокада 2-3 степени
• 2. хроническая обструктивная болезнь легких
• 3. хроническая сердечная недостаточность
• 4. сахарный диабет

У БОЛЬНЫХ, ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА,
ЦЕЛЕВЫМ ЯВЛЯЕТСЯ АД МЕНЕЕ _____ ММ РТ.СТ.

• 1. 140/90
• 2. 130/80
• 3. 125/80
• 4. 130/85

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТАГОНИСТОВ
КАЛЬЦИЯ ДИГИДРОПИРИДИНОВОГО РЯДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. кардиогенный шок
• 2. сердечная недостаточность
• 3. беременность
• 4. брадикардия

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА КОНА
ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. антагонист альдостерона
• 2. антагонист кальция
• 3. антагонист рецепторов 1 типа к ангиотензину II
• 4. бета-адреноблокатор

ЕСЛИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЛИЗИНОПРИЛОМ ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ КРЕАТИНИНА ОТ 98 МКМОЛЬ/Л
ДО 120 МКМОЛЬ/Л, СЛЕДУЕТ

• 1. продолжить терапию лизиноприлом в той же дозе с последующим контролем уровня
  креатинина через 1-2 недели
• 2. отменить лизиноприл
• 3. уменьшить дозу лизиноприла в 2 раза под контролем уровня креатинина
• 4. заменить лизиноприл на фозиноприл

НАЗНАЧЕНИЕ АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ АГ
ПОКАЗАНО

• 1. при выявлении ИБС
• 2. всем мужчинам старше 40 лет
• 3. всем женщинам старше 60 лет
• 4. при выявлении почечной недостаточности

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АГ У ПАЦИЕНТОВ С
ПОДАГРОЙ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. сартаны
• 2. тиазидные диуретики
• 3. прямые ингибиторы ренина
• 4. бета-адреноблокаторы

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ТЯЖЕЛЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И СМЕРТИ У
БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ДОЛЖНЫ БЫТЬ
НАЗНАЧЕНЫ

• 1. статины и дезагреганты
• 2. ИАПФ и дезагреганты
• 3. статины и бета-адреноблокаторы
• 4. статины и антагонисты кальция

ПРЕПАРАТАМИ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ И
ИНТЕНСИВНОСТИ ПРИСТУПОВ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ

• 1. бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
• 2. антагонисты кальция и пролонгированные нитраты
• 3. ивабрадин и антагонисты кальция
• 4. антагонисты кальция и дигоксин

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ КЛОПИДОГРЕЛА У ПАЦИЕНТОВ
СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. непереносимость аспирина
• 2. сопутствующая фибрилляция предсердий
• 3. желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
• 4. сопутствующая ХСН

ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНГИБИТОРОВ АПФ У
ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. сопутствующая ХСН
• 2. сопутствующая фибрилляция предсердий
• 3. сопутствующий атеросклероз брахеоцефальных артерий
• 4. сопутствующий периферический атеросклероз

НАРУШЕНИЕ СИНТЕЗА ГЕМОГЛОБИНА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

• 1. железодефицитной анемии
• 2. В12-дефицитной анемии
• 3. апластической анемии
• 4. гемолитической анемии

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

• 1. постепенное развитие
• 2. острое начало
• 3. кризовое течение
• 4. выявление наследственности

ИСТОНЧЕНИЕ И ДЕФОРМАЦИЯ НОГТЕВЫХ ПЛАСТИН, СУХОСТЬ
И ЛОМКОСТЬ ВОЛОС, СГЛАЖЕННОСТЬ СОСОЧКОВ ЯЗЫКА, НАРУШЕНИЕ
ГЛОТАНИЯ СУХОЙ ПИЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ

• 1. сидеропенического синдрома
• 2. общеанемического синдрома
• 3. фуникулярного миелоза
• 4. гемолитического криза

ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

• 1. снижение ферритина и повышение ОЖСС
• 2. повышение ферритина и снижение ОЖСС
• 3. снижение ферритина и снижение ОЖСС
• 4. повышение ферритина и повышение ОЖСС

ПОКАЗАТЕЛЕМ, ОТРАЖАЮЩИМ РАЗМЕР ЭРИТРОЦИТА, В
ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. MCV
• 2. MCH
• 3. MCHC
• 4. RDW

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ КОСТНОГО МОЗГА У БОЛЬНОГО
СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

• 1. увеличение содержания сидеробластов
• 2. мегалобластический тип кроветворения
• 3. уменьшение содержания всех форменных элементов
• 4. наличие большого количества миелобластов

К ГРУППЕ ГИПОХРОМНЫХ АНЕМИЙ ОТНОСИТСЯ

• 1. сидероахрестическая анемия
• 2. апластическая анемия
• 3. В12-дефицитная анемия
• 4. микросфероцитарная анемия

ГИПОХРОМИЯ ЭРИТРОЦИТОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

• 1. талассемии
• 2. микросфероцитозе
• 3. дефиците В12
• 4. дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИЕМЕ
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРИ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИИ
АЛКОГОЛЕМ НАБЛЮДАЕТСЯ ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ

• 1. фолиеводефицитной анемии
• 2. железодефицитной анемии
• 3. В12-дефицитной анемии
• 4. гемолитической анемии

ПРИ В12-ДЕФИЦИТИНОЙ АНЕМИИ В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ
МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ СКЛОННОСТЬ К

• 1. панцитопении
• 2. лейкоцитозу
• 3. тромбоцитозу
• 4. появлению миелоцитов

ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

• 1. В12-дефицитной анемии
• 2. апластической анемии
• 3. железодефицитной анемии
• 4. гемолитической анемии

ПОТЕМНЕНИЕ МОЧИ, ИКТЕРИЧНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР, БОЛИ В
ЖИВОТЕ, УМЕРЕННАЯ ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

• 1. гемолитической анемии
• 2. фолиеводефицитной анемии
• 3. железодефицитной анемии
• 4. В12-дефицитной анемии

РЕТИКУЛОЦИТОЗ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

• 1. гемолитической анемии
• 2. фолиеводефицитной анемии
• 3. железодефицитной анемии
• 4. В12-дефицитной анемии

К ГРУППЕ ГЕМОГЛОБИНОПАТИЙ ОТНОСИТСЯ

• 1. серповидно-клеточная анемия
• 2. микросфероцитарная анемия
• 3. железодефицитная анемия
• 4. В12-дефицитная анемия

ГЕПАТО- И СПЛЕНОМЕГАЛИЯ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ
ЯВЛЯЮТСЯ ПРОЯВЛЕНИЕМ__________ СИНДРОМА

• 1. гиперпластического
• 2. геморрагического
• 3. анемического
• 4. инфекционно-токсического

ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ, ГЕПАТОСПЛЕНОМЕГАЛИЯ,
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

• 1. полицитемии
• 2. острого лейкоза
• 3. хронического лейкоза
• 4. миелофиброза

ДЛЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ
ОБЩЕГО УРОВНЯ БЕЛКА ЗА СЧЕТ

• 1. парапротеина
• 2. гамма-глобулина
• 3. альбумина
• 4. альфа-глобулина

ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ В РАЗВИТИИ
АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКОЙ ПУРПУРЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. выработка аутоантитромбоцитарных антител
• 2. образование патологических иммунных комплексов
• 3. дефицит плазменных факторов свертывания
• 4. активация тканевого тромбопластина

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ТРАВМЫ, ОБШИРНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ
ВМЕШАТЕЛЬСТВА, СЕПТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
ОПУХОЛИ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ

• 1. ДВС-синдрома
• 2. геморрагического васкулита
• 3. гемолитической анемии
• 4. болезни Рандю-Ослера

КРИТЕРИЕМ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ В
ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. повышение уровня ретикулоцитов
• 2. уменьшение числа микроцитов в гемограмме
• 3. повышение уровня сывороточного железа
• 4. нормализация кровня билирубина

ПРИ ЛЕЧЕНИИ МИКРОСФЕРОЦИТАРНОЙ АНЕМИИ
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

• 1. спленэктомия
• 2. цианкобаламин
• 3. ферротерапия
• 4. гормонотерапия

ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ АНЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТИОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. переливание эритроцитарной массы
• 2. переливание свежезамороженной плазмы
• 3. введение глюкокортикостероидов
• 4. проведение плазмафереза

ВО ВРЕМЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОГО КРИЗА ПРИ АУТОИММУННОЙ
ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО

• 1. назначение стероидов
• 2. переливание свежезамороженной плазмы
• 3. проведение плазмафереза
• 4. назначение антибиотиков

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. язвенная болезнь желудка в стадии обострения
• 2. язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии
• 3. повторная беременность
• 4. планируемое оперативное лечение миомы матки

ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ
ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ РЕЗЕКЦИЯ

• 1. тонкой кишки
• 2. толстой кишки
• 3. поджелудочной железы
• 4. правого легкого

ПЕРВЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ПРЕДУСМАТРИВАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ЖЕЛЕЗА (В ПЕРЕСЧЕТЕ НА
ТРЕХВАЛЕНТНОЕ) В ДОЗЕ________МГ

• 1. 200-300
• 2. 50-100
• 3. 100-150
• 4. 500-1000

ПРИ СИДЕРОАХРЕСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ПРОТИВОПОКАЗАН

• 1. феррум лек
• 2. витамин В6
• 3. десферал
• 4. витамин С

ПРИ РЕШЕНИИ ВОПРОСА О ПРОДОЛЖЕНИИ ФЕРРОТЕРАПИИ
ОЦЕНИВАЮТУРОВЕНЬ

• 1. ферритина
• 2. сывороточного железа
• 3. ОЖСС
• 4. трансферина

ПРЕПАРАТОМ ТРЕХВАЛЕНТНОГО ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. мальтофер
• 2. сорбифер
• 3. ферретаб
• 4. тотема

ПРЕПАРАТОМ ГРУППЫ ФУМАРАТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. ферретаб
• 2. сорбифер
• 3. мальтофер
• 4. тотема

ПРЕПАРАТОМ ГРУППЫ ГЛЮКОНАТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. тотема
• 2. мальтофер
• 3. сорбифер
• 4. ферретаб

ПРЕПАРАТОМ ГРУППЫ СУЛЬФАТА ЖЕЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. сорбифер
• 2. мальтофер
• 3. ферретаб
• 4. тотема

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА ВХОДИТ В СОСТАВ ПРЕПАРАТА

• 1. матерна
• 2. сорбифер
• 3. тотема
• 4. ферум лек

МИКРОЭЛЕМЕНТЫ (МЕДЬ, МАРГАНЕЦ) ВХОДЯТ В СОСТАВ
ПРЕПАРАТА

• 1. тотема
• 2. мальтофер
• 3. сорбифер
• 4. матерна

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЛЕЧЕНИЕ
ВИТАМИНОМ В12 НАЧИНАЮТ С ДОЗЫ________ МКГ В СУТКИ

• 1. 500
• 2. 200
• 3. 100
• 4. 300

ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЛЕЧЕНИЕ
АНЕМИИ ВКЛЮЧАЕТ НАЗНАЧЕНИЕ

• 1. эритропоэтина
• 2. преднизолона
• 3. витамина В12
• 4. фолиевой кислоты

БЕРЕМЕННЫМ, ПОДРОСТКАМ, ЛИЦАМ, ПОЛУЧАЮЩИМ
ДЛИТЕЛЬНО ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ ПРЕПАРАРАТЫ,
ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩИМ АЛКОГОЛЕМ, ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ

• 1. фолиевую кислоту
• 2. витамин В12
• 3. микроэлементы
• 4. витамин С

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
ПРОВОДИТСЯ

• 1. ежемесячно по 500 мкг витамина В12
• 2. ежедневно по 500 мкг витамина В12
• 3. 1000 мкг витамина В12 1 раз в год
• 4. 1000 мкг витамина В12 1 раз в полгода

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ХАРАКТЕРНО

• 1. преобладание АЛТ над АСТ
• 2. преобладание АСТ над АЛТ
• 3. изолированное повышение АЛТ
• 4. изолированное повышение АCТ

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ
ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ СОЧЕТАНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН
ПИЩЕВОДА

• 1. с увеличением селезенки
• 2. с уменьшением селезенки
• 3. с эхонеоднородностью селезенки
• 4. со снижением эхоплотности селезенки

ДИАГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫМ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

• 1. кальцинатов в головке поджелудочной железы
• 2. повышенной активности эластазы в кале
• 3. пониженной активности диастазы мочи
• 4. большого количества жира в кале

ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ АКТИВНОСТЬ

• 1. эластазы кала
• 2. липазы кала
• 3. эластазы крови
• 4. липазы крови

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ ЭЛАСТАЗЫ КАЛА ПРИ
ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СЛУЖИТ ДЛЯ

• 1. оценки степени внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
• 2. дифференциальной диагностики опухолевых заболеваний и хронического панкреатита
• 3. оценки степени инкреторной недостаточности поджелудочной железы
• 4. диагностики повреждения островкового аппарата поджелудочной железы

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ
КИШКИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПОЛНОГО КЛИНИКО-
ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И

• 1. исключения других заболеваний
• 2. гистологического подтверждения
• 3. иммуногистохимического подтверждения
• 4. ирригоскопического подтверждения

ПРИ ПОВЫШЕНИИ БИЛИРУБИНА, ТИПИЧНОМ ДЛЯ СИНДРОМА
ЖИЛЬБЕРА, НАДО ИСКЛЮЧИТЬ

• 1. гемолитическую анемию
• 2. инфекционный мононуклеоз
• 3. острый вирусный гепатит А
• 4. хроническую алкогольную интоксикацию

ПРИЧИНОЙ ТРОМБОЗА ВОРОТНОЙ ВЕНЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
ЯВЛЯЕТСЯ ДЕФИЦИТ

• 1. протеинов С и S
• 2. иммуноглобулина G
• 3. витамина K
• 4. алкогольдегидрогеназы

ДИАГНОЗ ГЛЮТЕНОВОЙ ЭНТЕРОПАТИИ (ЦЕЛИАКИИ)
ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ОБНАРУЖЕНИЕМ

• 1. антител к тканевой трансглутаминазе в крови
• 2. непереваренного глиадина и ретикулина в кале
• 3. свободных дезаминированных пептидов глютена в моче
• 4. альфа-амилазы (птиалина) в виде L-изомера в слюне

ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ГЛЮТЕНОВУЮ ЭНТЕРОПАТИЮ
(ЦЕЛИАКИЮ) ПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ

• 1. сахарным диабетом 1–го типа
• 2. алиментарным ожирением
• 3. наследственной гиперхолестеринемией
• 4. первичным наследственным гемохроматозом

СТАДИЯ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ В БЕЗ БИОПСИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕНА ПРИ ПОМОЩИ

• 1. транзиентной эластометрии
• 2. компьютерной томографии с контрастированием
• 3. магнитно-резонансной томографии
• 4. дуплексного ультразвукового сканирования

ПОСЛЕ ПОЛНОЙ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В В КРОВИ
ВЫЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ

• 1. анти- HBs и отсутствие анти-HBcor
• 2. анти- HBs и наличие анти-HBcor
• 3. анти-HBcor и отсутствие анти- HBs
• 4. HBs антигена и отсутствие анти-HBe

К ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ БОЛЕЗНИ КРОНА ОТНОСЯТ

• 1. узловатую эритему
• 2. межкишечные свищи
• 3. панкреатогенный сахарный диабет
• 4. генерализованный эрозивный псориаз

ПРИ ГЕПАТОКАРЦИНОМЕ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

• 1. альфафетопротеина
• 2. прокальцитонина
• 3. гамма-глобулина
• 4. бетафитостерина

ПРИ АУТОИММУННОМ ГЕПАТИТЕ В КРОВИ ПОВЫШЕНО
СОДЕРЖАНИЕ

• 1. гамма-глобулина и IgG
• 2. бета-глобулина и IgA
• 3. альфа2-глобулина и IgM
• 4. альфа1-глобулина и IgE

ПРИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА В КРОВИ СНИЖЕНО СОДЕРЖАНИЕ

• 1. церулоплазмина
• 2. гамма-глобулина
• 3. альфафетопротеина
• 4. альфа1-антитрипсина

ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА В ЛЕГКОЙ ФОРМЕ
СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ С ПРИМЕНЕНИЯ МЕТРОНИДАЗОЛА

• 1. внутрь
• 2. внутривенно
• 3. внутрь и внутривенно
• 4. в свечах и в виде ректальной пены

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ИНТЕРФЕРОНА АЛЬФА ДЛЯ
ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЧАСТО ВЫЗЫВАЕТ

• 1. миалгию
• 2. кашель
• 3. ишиалгию
• 4. брадипное

ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРЕПАРАТОВ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ
КИСЛОТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. понос
• 2. головная боль
• 3. задержка стула
• 4. сухость во рту

ПРЕПАРАТЫ ЛАКТУЛОЗЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НА ОСНОВАНИИ ИХ СПОСОБНОСТИ

• 1. подавлять образование аммиака в кишечнике
• 2. подавлять образование аммиака в мышцах
• 3. усиливать связывание аммиака в печени
• 4. усиливать выведение аммиака почками

ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗДРАЖАЮЩИХ И
ОСМОТИЧЕСКИХ СЛАБИТЕЛЬНЫХ МОЖЕТ СТАТЬ

• 1. лаксативная болезнь
• 2. дивертикулярная болезнь толстой кишки
• 3. синдром раздраженной толстой кишки
• 4. синдром функциональной недостаточности мышц тазового дна

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТЯЖЕЛОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА
ПРЕДНИЗОЛОН НАЗНАЧАЮТ В ДОЗЕ 40 МГ/СУТ

• 1. перорально
• 2. внутривенно
• 3. внутримышечно
• 4. в микроклизмах

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ВИРУСА ГЕПАТИТА
В КОНТРОЛИРУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕМ В КРОВИ КОЛИЧЕСТВА АНТИТЕЛ К

• 1. HBs антигену
• 2. HBcor антигену
• 3. HBe антигену класса IgA
• 4. HBe антигену класса IgG

ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ ПРИ ПОВТОРНЫХ ИЗМЕРЕНИЯХ
ЗНАЧЕНИЯ АД 160/100 ММ РТ.СТ., 158/105 ММ РТ.СТ., 150/100 ММ РТ.СТ., 165/105
ММ РТ.СТ. СООТВЕТСТВУЮТ

• 1. артериальной гипертензии 2 степени
• 2. изолированной систолической артериальной гипертензии
• 3. артериальной гипертензии 1 степени
• 4. артериальной гипертензии 3 степени

ОЖИРЕНИЕ 2 СТЕПЕНИ СООТВЕТСТВУЕТ ИНДЕКСУ МАССЫ
ТЕЛА ____ КГ/М2

• 1. 35,0-39,9
• 2. 18,5-24,9
• 3. 25,0-29,9
• 4. 30,0-34,9

К МОДИФИЦИРУЕМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОТНОСЯТ

• 1. курение
• 2. пол
• 3. возраст
• 4. неблагоприятный семейный анамнез

ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. абдоминальный тип ожирения
• 2. низкий уровень липопротеидов низкой плотности
• 3. женский пол
• 4. высокий уровень липопротеидов высокой плотности

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АГ В СОЧЕТАНИИ С
ИБС, ЦВБ ИЛИ ХПН ПРОВОДИТСЯ С ЧАСТОТОЙ НЕ МЕНЕЕ

• 1. 2 раза в год
• 2. 1 раз в месяц
• 3. 1 раз в квартал
• 4. 3 раза в год

В СЕМЬЕ, ГДЕ ОБА РОДИТЕЛЯ СТРАДАЮТ АГ, ДЛЯ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ (ЗАМЕДЛЕНИЯ) РАЗВИТИЯ ГИПЕРТОНИИ У ИХ ПОТОМКА
(ДОЧЬ, СЫН) ЦЕЛЕСООБРАЗНО

• 1. более строго придерживаться здорового образа жизни
• 2. регулярно измерять АД
• 3. резко ограничить употребление поваренной соли
• 4. принимать сартаны в малых дозах с подросткового возраста

БОЛЬНЫЕ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ВХОДЯТ В _____
ГРУППУ ДИСПАНСЕРНОГО УЧЕТА

• 1. III
• 2. I
• 3. II
• 4. IV

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО
ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. повышение уровня тропонина в крови
• 2. элевация сегмента ST в двух и более отведениях на ЭКГ
• 3. повышение уровня ЛДГ
• 4. боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

БОЛЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТА, РВОТА
НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

• 1. локализации инфаркта миокарда в области нижней стенки ЛЖ
• 2. расслаивающей аневризмы грудного отдела аорты
• 3. локализации инфаркта миокарда в области передней стенки ЛЖ
• 4. тромбоэмболии легочной артерии

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ХАРАКТЕРНА

• 1. элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF
• 2. элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V1-V4
• 3. остро возникшая блокада левой ножки пучка Гиса
• 4. остро возникшая блокада правой ножки пучка Гиса

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ
ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ — ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В
ОТВЕДЕНИЯХ

• 1. I, aVL, V5-V6
• 2. I, aVL, V1-V4
• 3. VR3, VR4
• 4. II, III, aVF

НАРУШЕНИЯ A-V ПРОВОДИМОСТИ ПРИ НИЖНЕМ ИНФАРКТЕ
МИОКАРДА СВЯЗАНЫ С

• 1. нарушением кровотока по артерии АВ узла
• 2. нарушением кровотока по артерии синусового узла
• 3. обширностью повреждения боковой стенки ЛЖ
• 4. повреждением межжелудочковой перегородки

ПРИЗНАКОМ ВОВЛЕЧЕННОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ
ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. стойкая гипотония
• 2. снижение темпа диуреза менее 40 мл/час
• 3. боль в эпигастральной области
• 4. появление влажных хрипов в нижних отделах легких

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ
ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
• 2. боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
• 3. коллапс
• 4. внезапно развившаяся одышка

ОСТРО ВОЗНИКШАЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
ЧАЩЕ ВСЕГО СОПРОВОЖДАЕТ ИНФАРКТ ___________ ЛОКАЛИЗАЦИИ

• 1. передней
• 2. нижней
• 3. боковой
• 4. задней

ОСТРО РАЗВИВШАЯСЯ БЛОКАДА ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА
НА ФОНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЭКВИВАЛЕНТНА

• 1. подъему сегмента ST на ЭКГ
• 2. острому инфаркту миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ
• 3. формированию острой аневризмы верхушки ЛЖ
• 4. острой левожелудочковой недостаточности

ДЛЯ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПРИНЯТО
ИСПОЛЬЗОВАТЬ КЛАССИФИКАЦИЮ

• 1. Killip
• 2. NYHA
• 3. Стражеско-Василенко
• 4. GOLD

СТАДИЯ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ IV
СТЕПЕНИ ПО KILLIP СООТВЕТСТВУЕТ

• 1. кардиогенному шоку
• 2. интерстициальному отеку легких
• 3. остановке кровообращения
• 4. альвеолярному отеку легких

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ НАЛИЧИИ ПОДЪЕМА
СЕГМЕНТА ST НА ЭКГ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И

• 1. перикардитом
• 2. пневмонией
• 3. синдромом Х
• 4. эзофагитом

АБСОЛЮТНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. острый перикардит
• 2. стеноз ствола левой коронарной артерии
• 3. гипертрофическая кардиомиопатия
• 4. острый инфаркт миокарда в течение первых 2 месяцев

ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ
НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. стеноз ствола левой коронарной артерии
• 2. острый миокардит
• 3. острый инфаркт миокарда в течение первых 2 суток
• 4. критический аортальный стеноз

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АРИТМОГЕННОЙ ПРИРОДЫ СИНКОПАЛЬНЫХ
СОСТОЯНИЙ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ ______
ЧАСОВ

• 1. 72
• 2. 24
• 3. 48
• 4. 12

В ВЕРИФИКАЦИИ ИШЕМИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ
СЕРДЦА НАИБОЛЬШЕЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ
ОБЛАДАЕТ

• 1. нагрузочный тест
• 2. 12-канальное суточное мониторирование ЭКГ
• 3. холодовая проба
• 4. одновременное суточное мониторирование ЭКГ и АД

ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ РЕЗУЛЬТАТОМ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТА ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. устойчивая горизонтальная и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1
  мм
• 2. быстрая и медленная косовосходящая депрессия сегмента ST не менее 1 мм
• 3. появление полной блокады левой ножки пучка Гиса
• 4. появление инверсии зубца Т

ИНДУКЦИЯ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ У
ПАЦИЕНТА НА ПИКЕ НАГРУЗКИ ЯВЛЯЕТСЯ

• 1. диагностическим критерием ишемии миокарда
• 2. показанием к коронароангиографии.
• 3. сомнительным результатом пробы на коронарную недостаточность
• 4. критерием диагноза подострого миокардита

МАКСИМАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТОЧНОСТЬЮ ИЗ
НЕИНВАЗИВНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ
АРИТМОГЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ МИОКАРДА ОБЛАДАЮТ

• 1. магнитнорезонансная томография сердца и генетический анализ крови
• 2. мультиспиральная компьютерная томография сердца с контрастированием и анализ крови на
  специфические кардиомаркеры
• 3. мониторирование ЭКГ, нагрузочный тест, при необходимости коронароангиография
• 4. однофотонная эмиссионная компьютерная томография сердца в покое и при нагрузке и
  генетический анализ крови

ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ РИТМ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК «УСТОЙЧИВАЯ
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ» ПРИ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ БОЛЕЕ ____
СЕКУНД.

• 1. 30
• 2. 20
• 3. 90
• 4. 15

РЕКОМЕНДУЕМОЙ ТАКТИКОЙ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ПРИ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКТОПИИ У ПАЦИЕНТА С
ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ

• 1. соталола – при наличии тенденции к тахикардии
• 2. аллапинина или пропафенона в сочетании с соталолом
• 3. амиодарона, в сочетании с бета-адреноблокаторами при тенденции к тахикардии
• 4. верапамила