Содержание
- К генетически детерминированным заболеваниям легких относится
- К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся 1.легочный протеиноз; 2. туберкулез; 3. бронхиальная астма; 4. пневмония
- Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
- Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется: 1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации; 2. болями за грудиной, чувством саднения в груди; 3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем; 4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких
- Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется: 1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем; 2. умеренно выраженными признаками интоксикации; 3. одышкой; 4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами
- Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом: 1. этиологии и патогенеза заболевания; 2. преимущественной локализации воспалительного процесса; 3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции; 4. возраста больного
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. обезболивающих; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. разжижающих мокроту ( муколитики); 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. подавляющих кашель
- Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. подавляющих кашель; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств: 1. бронхоспазмолитиков; 2. антибактериальных и антисептических; 3. противовоспалительных; 4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит: 1. тяжелое клиническое течение заболевания; 2. появление гнойной мокроты; 3. повышение температуры; 4. появление одышки
- Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит)
- Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило
- Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит: 1. нарастание тяжести клинического течения заболевания; 2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого; 3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ; 4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней
- У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является: 1. повторная вирусно-бактериальная инфекция; 2. воздействие промышленных газов и аэрозолей; 3. курение; 4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
- У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено: 1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией; 2. воздействием промышленных газов и аэрозолей; 3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей; 4. курением
- Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется: 1. сильным сухим кашлем; 2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой; 3. рассеянными сухими хрипами в легких; 4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем
- Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за: 1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания; 2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей; 3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений; 4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий
- Возникновению хронического бронхита способствует: 1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов; 2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева); 3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей; 4. наследственное предрасположение к заболеванию легких
- При остром бронхите: 1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания; 2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения; 3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически; 4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких
- Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется: 1. формой заболевания; 2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия); 3. осложнениями; 4. преимущественной локализацией поражения
- Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является
- Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это
- Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен
- Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов: 1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов; 2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов; 3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного
- Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи: 1. количества; 2. эластичности стенок; 3. вязкости; 4. цвета
- При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте: 1. меняется в сторону увеличения слоя геля; 2. зависит от функции сурфактантной системы; 3. не меняется; 4. меняется в сторону увеличения слоя золя
- Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
- Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции: 1. спазм бронхов; 2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов; 3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов; 4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс
- Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с: 1. интенсивностью кашля; 2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов; 3. количеством выделяемой мокроты; 4. данными спирографии
- При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки: 1.бронхоспазма; 2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов; 3. инфекционного процесса; 4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушениямукоцилиарного транспорта
- При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с: 1. бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана; 4. инфекционным процессом
- Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит: 1. к появлению сухих хрипов в легких; 2. к возникновению приступов удушья; 3. к появлению влажных хрипов в легких; 4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого
- При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется: 1.бронхоспазмом; 2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта; 3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией
- Осложнениями хронического бронхита являются: 1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов; 2. очаговый и диффузный пневмоторакс; 3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких; 4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца
- Осложнениями хронического бронхита являются: 1. кровохарканье; 2. легочное кровотечение; 3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце; 4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии
- Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является: 1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких; 2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты; 3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса
- При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать: 1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам; 2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи; 3. переносимость препарата больным; 4. характер лихорадки
- Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1. возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого; 4. склонность к затяжному течению и рецидивам
- Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются
- Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является
- Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
- К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят
- Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является: 1. тяжелое клиническое течение заболевание; 2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами; 3. непереносимость бронхоспазмолитических средств; 4. выраженность одышки
- Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря: 1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов; 2. разжижению мокроты; 3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки; 4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
- Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено: 1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов; 2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов; 3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи; 4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов
- Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено: 1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств; 2. усилением вязкости мокроты; 3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей; 4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
- Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует: 1. обильное питье; 2. прием мукалтина; 3. ингаляции щелочных растворов; 4. назначение антибиотика
- Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов: 1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи; 2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи; 3. стимулирующих сурфактантную систему легких; 4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
- К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят: 1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол); 2. препараты бактериальных ферментов; 3. производные тиолов — ацетилцичтеин( мукосольвин и др.); 4. трипсин, хемопсин
- К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производных пурина ( метилксантины); 3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван); 4. производные тиолов — ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин
- К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят: 1. трипсин, химопсин; 2. производные тиолов — ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин; 3. препараты бактериальных ферментов; 4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван)
- Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в : 1. период обострения заболевания; 2. условиях среднегорья и в равнинной местности; 3. условиях морского сухого или континентального климата; 4. условиях высокогорья
- При хроническом бронхите показано: 1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ; 2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита; 3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите; 4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения
- Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена: 1. бронхоспазмом; 2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов; 3. закрытием просвета бронхов вязким секретом; 4. спадением мелких бронхов на выдохе
- Основу лечения бронхиальной астмы составляет: 1. элиминация причинно значимого аллергена; 2. гипосенсибилизация; 3. предупреждение и лечение инфекций; 4. использование лекарственных препаратов
- Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме
- Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это
- Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем
- Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
- Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является
- При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует: 1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов; 2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия; 3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж; 4. увеличить дозировку бета-2-агониста
- При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3. альвеолы; 4. крупные бронхи
- При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы
- Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов
- Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является
- Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают
- Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является
- У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных
- У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является
- Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных
- Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
- При пневмонии назначают следующие лекарственные средства: 1. этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4. иммуномодулирующие
- При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать: 1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
- Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий
- При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить
- При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
- Стафилококковые пневмонии чаще развиваются
- При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме
- Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить
- При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2. цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин
- Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы: 1. нарушение бронхиального дренажа; 2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы; 3. образование противолегочных антител; 4. стафилококк и стрептококк
- Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно: 1. при ранении легкого; 2. по лимфатическим сосудам; 3. по кровеносным сосудам; 4. по бронхам
- Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого: 1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа; 2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.; 3. систематические переохлаждения, хронический бронхит; 4. септикопиемия
- Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются: 1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств; 2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку; 3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств; 4. внутривенное введение антибиотика
- Излечение острого абсцесса легкого происходит: 1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца; 2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани; 3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого; 4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани
- Хронический абсцесс легкого может осложняться: 1. кровохарканьем и легочным кровотечением; 2. сепсисом и метастатическими абсцессами; 3. легочно-сердечной недостаточностью; 4. амилоидозом внутренних органов
- Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме
- Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы: 1. лихорадка, боли в груди; 2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам; 3. кровохарканье, легочное кровотечение; 4. одышка
- При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются: 1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения; 2. рассеяные сухие и влажные хрипы; 3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы; 4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
- Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит: 1. клинико-рентгенологическому методу; 2. бронхоскопии; 3. ангиопульмонографии; 4. бронхографии
- Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть: 1. легочно-сердечная недостаточность; 2. кровохарканье и легочное кровотечение; 3. амилоидоз внутренних органов; 4. метастатические абсцессы и сепсис
- К раку легкого предрасполагает
- Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих
- У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить
- Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
- Осложнением центрального рака легкого может быть: 1. гиповентиляция легкого; 2. ателектаз легкого; 3. пневмония ( возможно с абсцедированием); 4. образование острого абсцесса легкого
- Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это: 1. флюорография органов грудной полости; 2. бронхоскопия; 3. рентгеноскопия органов грудной клетки; 4. цитологическое исследование мокроты
- Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать: 1. пневмокониоз; 2. кавернозный туберкулез легких; 3. бронхоэктатическую болезнь; 4. рак бронха
- Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются: 1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли; 2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого); 3. бронхоскопия; 4. ангиопульмонография
- Саркоидоз наиболее часто наблюдается
- Морфологической основой саркоидной гранулемы являются
- Клинически саркоидоз может протекать: 1.бессимптомно; 2. малосимптомно; 3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой; 4. с частыми рецидивами
- Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется
- При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс: 1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости; 2. печень, почки, селезенка, сердце; 3. слюнные железы, глаза; 4. центральная и периферическая нервная систем
- При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы: 1. боли в области сердца, повышение артериального давления; 2. боли в области сердца, понижение артериального давления; 3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме; 4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме
- При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения: 1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких; 2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких; 3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов; 4. округлые тени
- В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности: 1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов; 2.медиастиноскопию и медиастинотомию; 3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани; 4. открытую биопсию легких
- Установить этиологию плеврита чаще всего помогает: 1. исследование плеврального экссудата; 2. изучение гематологических показателей; 3. биопсия плевры; 4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки
- Основными признаками экссудативного плеврита являются: 1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата; 2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука; 3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому; 4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
- Туберкулезная этиология плеврита доказывается: 1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте; 2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры; 3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов; 4. наличием контакта с больным туберкулезом
- Сухой плеврит сопровождается: 1. болью в груди; 2. сухим кашлем; 3. потливостью; 4. субфебрилитетом
- Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается: 1. количеством жидкости; 2. клеточным составом; 3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.); 4. содержанием белка
- Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз
- На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному
- Риск заболевания туберкулезом увеличивается: 1. при тесном контакте с больным туберкулезом; 2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие; 3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях; 4. при сахарном диабете
- Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании: 1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений — повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты; 2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения; 3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах; 4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду)
- Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки: 1. подострое начало заболевания; 2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания; 3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте; 4. выявление на рентгенограмме легких связанного «дорожкой» с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани «пневмониогенная каверна», а вокруг — очаги-отсевы
- Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит: 1. клинической симптоматике; 2. данным рентгенологического исследования легких; 3. результатам пробного лечения; 4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте
- Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются: 1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным; 2. умеренно выраженные одышка и тахикардия; 3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ; 4. частое увеличение печени и селезенки
- При милиарном туберкулезе отсутствует поражение
- Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются: 1. рентгенография органов грудной клетки; 2. функциональные печеночные пробы; 3. биопсия печени; 4. гематологические исследования; 5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
К генетически детерминированным заболеваниям легких относится
- 1. саркоидоз
- 2. муковисцидоз и дефицит а1-антитрипсина
- 3. туберкулез
- 4. бронхиальная астма
- 5. рак легкого
К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся
1.легочный протеиноз;
2. туберкулез;
3. бронхиальная астма;
4. пневмония
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основной причиной возникновения острого бронхита у пациентов общей лечебной сети является
- 1. вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей
- 2. переохлаждение
- 3. вирусно-бактериальная инфекция
- 4. курение
- 5. переутомление
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов, обычно сочетается с трахеитом ( трахеобронхитом) и характеризуется:
1. отсутствием или незначительно выраженными признаками интоксикации;
2. болями за грудиной, чувством саднения в груди;
3. вначале сухим надсадным, а затем с незначительным количеством мокроты, кашлем;
4. жестким дыханием, отсутствием хрипов в легких
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Острый бронхит, протекающий с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов характеризуется:
1. вначале преимущественным сухим, а затем влажным кашлем;
2. умеренно выраженными признаками интоксикации;
3. одышкой;
4. жестким дыханием, нередко с единичными сухими хрипами
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом:
1. этиологии и патогенеза заболевания;
2. преимущественной локализации воспалительного процесса;
3. фазы воспалительного процесса, наличия или отсутствия вторичной инфекции;
4. возраста больного
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) в первой фазе течения ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. обезболивающих;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит) во второй фазе течения ( после начала отхождения мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. разжижающих мокроту ( муколитики);
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. подавляющих кашель
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Лечение острого бронита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов в первой фазе ( до появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. подавляющих кашель;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Лечение острого бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов во второй фазе ( после появления мокроты) предусматривает назначение следующих лекарственных средств:
1. бронхоспазмолитиков;
2. антибактериальных и антисептических;
3. противовоспалительных;
4. разжижающих мокроту ( муколитики, стимуляторы сурфактантной системы)
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Показанием к общей антибактериальной терапии при остром бронхите служит:
1. тяжелое клиническое течение заболевания;
2. появление гнойной мокроты;
3. повышение температуры;
4. появление одышки
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов ( трахеобронхит)
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный в большинстве случаев, возможно осложнение пневмонией
- 3. благоприятный в большинстве случаев, имеется риск затяжного течения
- 4. благоприятный в большинстве случаев, возможен переход в хронический бронхит
- 5. благоприятный в большинстве случаев, возможна трансформация в бронхоэктотическую болезнь
Прогноз при остром бронхите, протекающем с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, как правило
- 1. благоприятный
- 2. благоприятный, но иногда заболевание осложняется пневмонией
- 3. благоприятный, но возможно затяжное течение и переход в хронический бронхит
- 4. благоприятный, но имеется риск трансформации заболевания в бронхоэктатическую болезнь
- 5. неблагоприятный
Показанием к рентгенологическому обследованию больного с острым бронхитом для исключения у него бронхопневмонии служит:
1. нарастание тяжести клинического течения заболевания;
2.выявление при физикальном исследовании укорочения перкуторного звука и влажных хрипов на ограниченном участке легкого;
3. увеличение содержания лейкоцитов в периферической крови и СОЭ;
4. сохранение лихорадки на фоне лечения в течение более чем 3 дней
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
У молодых людей ( до 30-35 лет) более частой причиной хронических бронхитов является:
1. повторная вирусно-бактериальная инфекция;
2. воздействие промышленных газов и аэрозолей;
3. курение;
4. врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
У людей старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение хронического бронхита чаще обусловлено:
1. повторной вирусно-бактериальной инфекцией;
2. воздействием промышленных газов и аэрозолей;
3. врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей;
4. курением
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Острое раздражение слизистой оболочки бронхов характеризуется:
1. сильным сухим кашлем;
2. кашлем с трудноотделяемой вязкой мокротой;
3. рассеянными сухими хрипами в легких;
4. кратковременностью проявления симптомов, исчезновением их после прекращения контакта с раздражителем
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов ( при курении и т.д.), сопровождающееся кашлем с отделением мокроты, нельзя отождествлять с хроническим бронхитом из-за:
1. монотонности симптоматики и отсутствия признаков волнообразного течения заболевания;
2. отсутствия признаков нарастания ( быстрого или медленного) обструкции воздухоносных путей;
3. отсутствия, несмотря на многолетнее проявление, осложнений;
4. исчезновения симптоматики после устранения раздражителя, проведения лечебных и профилактических мероприятий
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Возникновению хронического бронхита способствует:
1. курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических факторов;
2. патология опорно-двигательного аппарата ( сколиоз позвоночника, болезнь Бехтерева);
3. хроническое заболевание верхних дыхательных путей;
4. наследственное предрасположение к заболеванию легких
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При остром бронхите:
1. обструкция воздухоносных путей не проявляется ни клинически, ни при спирографии ( пневмотахографии) как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания;
2. обструкция воздухоносных путей выявляется при спирографии ( пневмотахографии) в период обострения;
3. обструкция воздухоносных путей выявляется только клинически;
4. проходимость воздухоносных путей долгое время не нарушается, обструкция проявляется главным образом, нарастанием признаков эмфиземы легких
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 3
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Клиническая симптоматика при хроническом бронхите определяется:
1. формой заболевания;
2. фазой течения заболевания ( обострение, ремиссия);
3. осложнениями;
4. преимущественной локализацией поражения
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является
- 1. сильный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. постоянная одышка
- 4. приступообразный сухой кашель
- 5. приступообразная одышка
Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов -это
- 1. сильный надсадный сухой кашель
- 2. кашель с мокротой
- 3. одышка
- 4. лейкоцитоз и ускорение СОЭ
- 5. цианоз слизистых губ
Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен
- 1. воспалением слизистой оболочки крупных бронхов
- 2. воспалением слизистой оболочки мелких бронхов
- 3. повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов
- 4. гипотрофией слизистой оболочки бронхов
- 5. атрофией слизистой оболочки бронхов
Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов:
1. количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов;
2. количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов;
3. функции сурфактантной системы легкого; 4 возраста больного
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Эффективность мукоцилиарного транспорта зависит от следующих характеристик трахеобронхиальной слизи:
1. количества;
2. эластичности стенок;
3. вязкости;
4. цвета
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При хроническом бронхите соотношение геля и золя в мокроте:
1. меняется в сторону увеличения слоя геля;
2. зависит от функции сурфактантной системы;
3. не меняется;
4. меняется в сторону увеличения слоя золя
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Бронхиальная обструкция выявляется с помощью
- 1. спирографии, пневмотахографии
- 2. бронхоскопии
- 3. исследования газов крови
- 4. рентгенографии легких
- 5. ангиопульмонографии
Укажите необратимые компоненты бронхиальной обструкции:
1. спазм бронхов;
2. воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
3. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов;
4. стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:
1. интенсивностью кашля;
2. интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов;
3. количеством выделяемой мокроты;
4. данными спирографии
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки:
1.бронхоспазма;
2. бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов;
3. инфекционного процесса;
4. воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушениямукоцилиарного транспорта
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано с:
1. бронхоспазмом;
2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана;
4. инфекционным процессом
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Экспираторный коллапс стенки мембранных бронхов и бронхиол приводит:
1. к появлению сухих хрипов в легких;
2. к возникновению приступов удушья;
3. к появлению влажных хрипов в легких;
4. к развитию центриацинарной эмфиземы и буллезной дистрофии легкого
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется:
1.бронхоспазмом;
2. воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта;
3. симптомами интоксикации; 4 инфекцией
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Осложнениями хронического бронхита являются:
1. расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов;
2. очаговый и диффузный пневмоторакс;
3. центриацинарная и буллезная эмфиземы легких;
4. облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Осложнениями хронического бронхита являются:
1. кровохарканье;
2. легочное кровотечение;
3. дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце;
4. спонтанный пневмоторакс и тромбоэмболия легочной артерии
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является:
1. обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких;
2. обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты;
3. обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма; 4 обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать:
1. характер микрофлоры трахеобронхиального секрета и ее чувствительность к химиотерапевтическим препаратам;
2. концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи;
3. переносимость препарата больным;
4. характер лихорадки
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно:
1. возникновение вслед за обострением бронхита;
2. частое отсутствие локальной физикальной симптоматики;
3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются
- 1. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем состояния больного
- 2. путем пробного 2-3 дневного лечения с последующим контролем клиническим и определением показателей функции внешнего дыхания
- 3. путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 до и после введения препарата
- 4. на основании показателей спирометрии
- 5. на основании предшествующего лечения
Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является
- 1. парентеральный
- 2. пероральный
- 3. ингаляционный
- 4. небулайзерный
- 5. ректальный
Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций
- 1. атропин
- 2. ипратропиум бромид
- 3. апрофен
- 4. метацин
- 5. пропантелин бромид
К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина ( метилксантины) пролонгированного действия относят
- 1. теофиллин
- 2. теофедрин
- 3. теопек, теодур, ретафил, дурофиллин
- 4. эуфиллин
- 5. вентолин
Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:
1. тяжелое клиническое течение заболевание;
2. неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами;
3. непереносимость бронхоспазмолитических средств;
4. выраженность одышки
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1,2 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря:
1. снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов;
2. разжижению мокроты;
3. стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки;
4. уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено:
1. повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов;
2. торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов;
3. повышением секреции трахеобронхиальной слизи;
4. снижением тонуса гладкой мускулатуры бронхов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Затрудненное отделение мокроты может быть обусловлено:
1. дегидратацией мокроты при обезвоживании организма, приеме мочегонных средств;
2. усилением вязкости мокроты;
3. усилением прилипания мокроты к стенке воздухоносных путей;
4. замещением клеток призматического эпителия слизистой оболочки бронхов бокаловидными
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует:
1. обильное питье;
2. прием мукалтина;
3. ингаляции щелочных растворов;
4. назначение антибиотика
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов:
1. разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи;
2. разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи;
3. стимулирующих сурфактантную систему легких;
4. усиливающих пептидные связи белков бронхиальной слизи
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят:
1. стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол);
2. препараты бактериальных ферментов;
3. производные тиолов — ацетилцичтеин( мукосольвин и др.);
4. трипсин, хемопсин
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
К средствам, разрушающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
1. трипсин, химопсин;
2. производных пурина ( метилксантины);
3. бромгексин ( бисольван), амброксол ( лазолван);
4. производные тиолов — ацетилцистеин ( мукосольвин и др.), мукодин
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
К средствам улучшающим откашливание мокроты путем повышения ее текучести ( уменьшения прилипания) вследствие стимуляции сурфактантной системы легких, относят:
1. трипсин, химопсин;
2. производные тиолов — ацетилцистеин ( мукосольвин и др. ), мукодин;
3. препараты бактериальных ферментов;
4. бромгексин ( бисольван), амброксол (лазолван)
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Санаторно-курортное лечение больных хроническим бронхитом следует проводить с учетом периода заболевания и климатических факторов. Оно показано в :
1. период обострения заболевания;
2. условиях среднегорья и в равнинной местности;
3. условиях морского сухого или континентального климата;
4. условиях высокогорья
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При хроническом бронхите показано:
1.диспансерное наблюдение пациентов, лечение простого и гнойного бронхита лишь в фазе обострения ;
2. диспансерное наблюдение пациента, непрерывное лечение лишь в случае обструктивного бронхита;
3. диспансерное наблюдение пациентов при всех формах заболевания, непрерывное лечение только при обструктивном бронхите;
4. наблюдение пациентов и непреывное лечение вне зависимости от формы заболевания и фазы его течения
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена:
1. бронхоспазмом;
2. воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов;
3. закрытием просвета бронхов вязким секретом;
4. спадением мелких бронхов на выдохе
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основу лечения бронхиальной астмы составляет:
1. элиминация причинно значимого аллергена;
2. гипосенсибилизация;
3. предупреждение и лечение инфекций;
4. использование лекарственных препаратов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основными лекарственными препаратами применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме
- 1. b2-агонистов
- 2. метилксантинов
- 3. блокаторов b2-адренорецепторов
- 4. ингалируемых глюкокортикоидных гормонов
- 5. мембраностабилизирующих препаратов
Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это
- 1. острое вздутие легких
- 2. генерализованныйотек слизистой оболочки бронхов
- 3. генерализованныйбронхоспазм
- 4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом
- 5. отек легких
Сальбутамол( вентолин) расширяет бронхи путем
- 1. блокирования а-рецепторов бронхиального дерева
- 2. почти селективного возбуждения b2-адренорецепторов бронхов
- 3. непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов
- 4. снижения тонуса блуждающего нерва
- 5. блокирования гистамина
Наиболеее достоверным признаком, отличающим первую стадию астматического статуса от приступа бронхиальной астмы, является
- 1. рефрактерность к b2-агонистам
- 2. тяжесть экспираторного удушья
- 3. выраженный цианоз
- 4. неэффективность внутривенного вливания эуфиллина
- 5. вынужденное положение больного
Наиболее достоверным клиническим признаком, указывающим на переход астматического статуса из первой во вторую стадию, является
- 1. прогрессирование одышки
- 2. нарастание цианоза
- 3. исчезновение ранее выслушиваемых сухих хрипов в легких
- 4. повышение артериального давления
- 5. тахикардия
При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует:
1. увеличить дозировку вводимых перорально и внутривенно глюкокортикоидных гормонов;
2. использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия;
3. провести бронхоскопию и бронхиоальвеолярныйлаваж;
4. увеличить дозировку бета-2-агониста
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При пневмонии поражается:
1.интерстиция легких;
2. дыхательные бронхиолы;
3. альвеолы;
4. крупные бронхи
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить:
1. ослабленное дыхание при отсутствии хрипов;
2. сухие хрипы;
3. крупнопузырчатые влажные хрипы;
4. мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Диагноз пневмонии устанавливается на основании:
1. клинических симптомов заболевания;
2. данных физикального исследования;
3. результатов рентгенологического исследования легких;
4. показателей лабораторных анализов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является
- 1. пневмококк
- 2. стрептококк
- 3. стафилококк
- 4. кишечная палочка
- 5. клебсиелла
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной )пневмонии наиболее часто бывают
- 1. пневмококк
- 2. стафилококк
- 3. клебсиелла
- 4. хламидия
- 5. микоплазма
Наиболее часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является
- 1. пневмококк
- 2. микоплазма
- 3. клебсиелла
- 4. протей
- 5. хламидия
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных
- 1. пневмококком
- 2. стрептококком
- 3. кишечной палочкой
- 4. клебсиеллой
- 5. стафилококком
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является
- 1. пневмококк
- 2. клебсиелла
- 3. пневмоциста
- 4. микоплазма
- 5. кишечная палочка
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных
- 1. пневмококком
- 2. клебсиеллой
- 3. пневмоцистой
- 4. микоплазмой
- 5. кишечной палочкой
Течение пневмонии определяется:
1. возбудителем пневмонии;
2.временем начала этиотропной терапии;
3. состоянием бронхов;
4. наличием или отсутствием болезней, снижающих реактивность организма
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При пневмонии назначают следующие лекарственные средства:
1. этиотропные;
2. отхаркивающие;
3. бронхоспазмолитические;
4. иммуномодулирующие
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. +если правильный ответ 1,2,3 и 4
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
1. давность заболевания;
2. индивидуальную непереносимость антибактериальных препаратов;
3. сопутствующие заболевания;
4. природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит:
1. тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции;
2. смешанный характер инфекции;
3. необходимость усиления антибактериального эффекта;
4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грам-отрицательныхбактерий
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить
- 1. олететрин
- 2. стрептомицин
- 3. пенициллин
- 4. эритромицин
- 5. левомицитин
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить
- 1. пенициллины
- 2. эритромицин
- 3. левомицитин
- 4. стрептомицин
- 5. цепорин
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются
- 1. при гриппе
- 2. при сахарном диабете
- 3. у лиц пожилого возраста
- 4. при хроническом бронхите
- 5. у пациентов стационаров
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме
- 1. трансфузий свежезамороженной плазмы
- 2. парантерального введения глюкокортикоидных гормонов
- 3. внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов
- 4. инфузий гепарина
- 5. плазмофереза
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить
- 1. через 1 неделю после начала лечения
- 2. через 2 дня после нормализации температуры тела
- 3. после исчезновения хрипов в легких
- 4. после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания
- 5. после нормализации СОЭ
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
1. пенициллин;
2. цефалоридин;
3. ампициллин;
4. тетрациклин
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Решающую роль в возникновении острого абцесса легкого играют следующие факторы:
1. нарушение бронхиального дренажа;
2. гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы;
3. образование противолегочных антител;
4. стафилококк и стрептококк
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно:
1. при ранении легкого;
2. по лимфатическим сосудам;
3. по кровеносным сосудам;
4. по бронхам
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого:
1. хроническая гнойная и анаэробная инфекция полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа;
2. аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.;
3. систематические переохлаждения, хронический бронхит;
4. септикопиемия
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются:
1. санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств;
2. катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку;
3.трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств;
4. внутривенное введение антибиотика
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Излечение острого абсцесса легкого происходит:
1. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца;
2. путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани;
3. путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого;
4. путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и полного восстановления легочной ткани
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Хронический абсцесс легкого может осложняться:
1. кровохарканьем и легочным кровотечением;
2. сепсисом и метастатическими абсцессами;
3. легочно-сердечной недостаточностью;
4. амилоидозом внутренних органов
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме
- 1. возбудителей заболевания
- 2. более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких
- 3. преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными
- 4. частого присоединения осложнений — кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности
- 5. отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких
Пациенты, страдающие бронхоэктатической болезнью, обычно предъявляют следующие жалобы:
1. лихорадка, боли в груди;
2. кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам;
3. кровохарканье, легочное кровотечение;
4. одышка
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью обычно выявляются:
1. непостоянные сухие хрипы в зоне поражения;
2. рассеяные сухие и влажные хрипы;
3. локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;
4. локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с сухими
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни принадлежит:
1. клинико-рентгенологическому методу;
2. бронхоскопии;
3. ангиопульмонографии;
4. бронхографии
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть:
1. легочно-сердечная недостаточность;
2. кровохарканье и легочное кровотечение;
3. амилоидоз внутренних органов;
4. метастатические абсцессы и сепсис
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
К раку легкого предрасполагает
- 1. алкоголизм и бытовое пьянство
- 2. курение
- 3. наркомания и токсикомания
- 4. хроническое переохлаждение
- 5. психо-эмоциональная нагрузка
Рак легкого чаще всего наблюдается у больных, страдающих
- 1. сахарным диабетом
- 2. язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки
- 3. хроническими неспецифическими заболеваниями легких
- 4. бронхиальной астмой
- 5. хроническим алкоголизмом
У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких врач обязан в первую очередь исключить
- 1. туберкулому легкого
- 2. периферический рак легкого
- 3. очаговую пневмонию
- 4. верно А, Б
- 5. пневмоцирроз
Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является
- 1. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови
- 2. легочное кровотечение
- 3. одышка и потеря массы тела
- 4. лихорадка
- 5. кровохарканье
Осложнением центрального рака легкого может быть:
1. гиповентиляция легкого;
2. ателектаз легкого;
3. пневмония ( возможно с абсцедированием);
4. образование острого абсцесса легкого
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Наиболее простой и достаточно информативный метод ранней диагностики центрального рака легкого — это:
1. флюорография органов грудной полости;
2. бронхоскопия;
3. рентгеноскопия органов грудной клетки;
4. цитологическое исследование мокроты
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет, прежде всего, подозревать:
1. пневмокониоз;
2. кавернозный туберкулез легких;
3. бронхоэктатическую болезнь;
4. рак бронха
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основными методами диагностики аденомы главного и долевого бронха являются:
1. аускультация легких и исследование мокроты на клетки опухоли;
2. рентгенотомографическое исследование ( со срезами через корень легкого);
3. бронхоскопия;
4. ангиопульмонография
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Саркоидоз наиболее часто наблюдается
- 1. у детей и подростков
- 2. в пожилом возрасте
- 3. в старческом возрасте
- 4. в возрасте 20-50
- 5. у женщин в климактерическом периоде
Морфологической основой саркоидной гранулемы являются
- 1. эпителиоидные клетки и гиганские клетки типа Пирогова-Лангханса
- 2. клетки Березовского-Штернберга
- 3. гистиоциты
- 4. макрофаги
- 5. эозинофилы
Клинически саркоидоз может протекать:
1.бессимптомно;
2. малосимптомно;
3. с признаками интоксикации, кашлем, одышкой;
4. с частыми рецидивами
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Синдром Лефгрена при саркоидозе проявляется
- 1. одышкой, кашлем, лихорадкой
- 2. лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией
- 3. одышкой, кашлем, увеличением периферических лимфатических узлов
- 4. лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
- 5. одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов
При генерализованной форме саркоидоза могут вовлекаться в процесс:
1. периферические лимфатические узлы, легкие, кожа, кости;
2. печень, почки, селезенка, сердце;
3. слюнные железы, глаза;
4. центральная и периферическая нервная систем
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При поражении саркоидозом мышцы сердца чаще наблюдаются следующие симптомы:
1. боли в области сердца, повышение артериального давления;
2. боли в области сердца, понижение артериального давления;
3. боли в области сердца, изменение артериального давления, углубление зубца Q на электрокардиограмме;
4. боли в области сердца, признаки нарушения внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При саркоидозе органов дыхания на рентгенограмме легких могут выявляться следующие изменения:
1.одно- или двустороннее увеличение разных групп внутригрудных лимфатических узлов при отсутствии изменений в легких;
2. одно- или двустороннее увеличение внутригрудных лимфатических узлов и диссеминированные изменения в легких;
3. диссеминированные изменения в легких при отсутствии увеличенных лимфатических узлов;
4. округлые тени
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
В зависимости от клинико-рентгенологической формы и стадии саркоидоза для верификации диагноза можно применять в той или иной последовательности:
1. биопсии периферических лимфатических узлов, кожи, слюнных желез и других органов;
2.медиастиноскопию и медиастинотомию;
3. трансбронхиальную биопсию внутригрудных лимфатических узлов, слизистой облочки бронхов, легочной ткани;
4. открытую биопсию легких
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Установить этиологию плеврита чаще всего помогает:
1. исследование плеврального экссудата;
2. изучение гематологических показателей;
3. биопсия плевры;
4. рентгенологическое исследование органов грудной клетки
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Основными признаками экссудативного плеврита являются:
1. притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата;
2. ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука;
3. смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому;
4. усиление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Туберкулезная этиология плеврита доказывается:
1. обнаружением микобактерий туберкулеза в плевральном экссудате и мокроте;
2. обнаружением клеток туберкулезной гранулемы в биоптате плевры;
3. обнаружением признаков туберкулеза легких, бронхов или внутригрудных лимфатических узлов;
4. наличием контакта с больным туберкулезом
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Сухой плеврит сопровождается:
1. болью в груди;
2. сухим кашлем;
3. потливостью;
4. субфебрилитетом
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Транссудат от экссудата в плевральной полости отличается:
1. количеством жидкости;
2. клеточным составом;
3. наличием включений (холестериновых кристаллов и т.п.);
4. содержанием белка
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком
- 1. хронической недостаточности кровообращения
- 2. опухоли плевры
- 3. аденокарциномы бронха
- 4. туберкулеза легких
- 5. системной красной волчанки
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика
- 1. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидными гормонами
- 2. госпитализация пациента в терапевтическое отделение в порядке очередности
- 3. немедленная госпитализация пациента в пульмонологическое отделение
- 4. амбулаторное лечение плевральными пункциями с введением антибиотиков в плевральную полость
- 5. проведение лечения на дому антибиотиками широкого спектра действия и наблюдение за больным
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваш предварительный диагноз
- 1. пневмоторакс
- 2. инфаркт миокарда
- 3. эмпиема плевры
- 4. пиопневмоторакс
- 5. тромбоэмболия легочной артерии
На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. В поликлинике для подтверждения диагноза больному
- 1. необходимо провести
- 2. рентгеноскопию органов грудной клетки
- 3. электрокардиографию
- 4. плевральную пункцию
- 5. общие анализы крови и мочи
- 6. биохимическое исследование крови
Риск заболевания туберкулезом увеличивается:
1. при тесном контакте с больным туберкулезом;
2. при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие;
3. при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях;
4. при сахарном диабете
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Диагноз очагового туберкулеза легких у взрослых и подростков ставится на основании:
1. бессимптомного течения заболевания или скудных его проявлений — повышенной утомляемости, периодического субфебрилитета, редкого кашля с единичными плевками слизистой или слизисто-гнойной мокроты;
2. отсутствия физикальной симптоматики легочного поражения;
3. обнаружения при рентгенологическом исследовании легких единичных или множественных разного характера очаговых теней, чаще в 1-м, 2-м и 6-м бронхолегочных сегментах;
4. непостоянного и скудного бактериовыделения (микобактерии туберкулеза чаще выявляются при посеве на питательную среду)
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Для инфильтративного туберкулеза легких характерны следующие признаки:
1. подострое начало заболевания;
2. непостоянные влажные хрипы в зоне поражения, чаще прослушиваемые после покашливания;
3. умеренные токсические изменения в гемограмме и частое обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте;
4. выявление на рентгенограмме легких связанного «дорожкой» с корнем легкого однородного с размытыми границами участка затемнения, на фоне которого нередко определяются единичные очаговые тени, признаки распада легочной ткани «пневмониогенная каверна», а вокруг — очаги-отсевы
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Решающее значение в дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза легких и параканкрозной пневмонии принадлежит:
1. клинической симптоматике;
2. данным рентгенологического исследования легких;
3. результатам пробного лечения;
4. обнаружению микобактерий туберкулеза в мокроте
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
Характерными клиническими признаками милиарного туберкулеза являются:
1. лихорадка неправильного типа, хорошо переносимая больным;
2. умеренно выраженные одышка и тахикардия;
3. небольшой нейтрофильный лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ;
4. частое увеличение печени и селезенки
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4
При милиарном туберкулезе отсутствует поражение
- 1. легких
- 2. печени
- 3. селезенки
- 4. опорно-двигательного аппарата
- 5. центральной нервной системы
Основными методами выявления милиарного туберкулеза с поражением легких и печени являются:
1. рентгенография органов грудной клетки;
2. функциональные печеночные пробы;
3. биопсия печени;
4. гематологические исследования;
5. исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
- 1. если правильный ответ 1,2 и 3
- 2. если правильный ответ 1 и 3
- 3. если правильный ответ 2 и 4
- 4. если правильный ответ 4
- 5. если правильный ответ 1,2,3 и 4