Содержание
- Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
- Положение плода — это:
- Правильным является членорасположение, когда:
- Правильным положением плода считается:
- Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
- Предлежание плода — это отношение:
- Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
- Окружность живота измеряется:
- Истинная конъюгата — это расстояние между:
- При развивающейся беременности не происходит:
- Достоверным признаком беременности является:
- Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
- Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
- Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:
- Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
- При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
- Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
- К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
- Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
- Для оценки состояния плода применяется:
- Возникновению клинически узкого таза способствует:
- Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:
- УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:
- При эндометрите не имеет места:
- Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
- На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
- При оценке состояния новорожденного не учитывается:
- Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
- Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
- Классификация гестоза включает:
- Признаками эклампсии являются:
- Осложнением эклампсии нельзя считать:
- Критерием тяжести гестоза не является:
- Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
- Признаком развившейся родовой деятельности не является:
- Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
- Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
- Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
- Причиной аборта может быть:
- Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:
- К причинам преждевременных родов относится:
- При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?
- Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность — 37-38 недель, состояние тяжелое, АД — 150/100 мм рт. ст., пульс — 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
- В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки — между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе — 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
- Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
- Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
- Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
- Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
- Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
- После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
- Беременная женщина чаще всего жалуется:
- У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
- При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
- Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
- Вид плода — это отношение:
- Головное предлежание плода при физиологических родах:
- Диагональная конъюгата — это расстояние между:
- Истинная конъюгата равна (см):
- В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
- Плацента непроницаема для:
- Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:
- Ранняя диагностика беременности предполагает:
- Признаком развившейся родовой деятельности является:
- Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
- Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
- Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
- Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
- Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
- Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
- Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
- Начавшийся аборт характеризуется:
- Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
- Для зрелой шейки матки характерно:
- Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
- Для лактостаза характерно:
- Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
- Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
- В лечении послеродового эндометрита не применяются:
- Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
- Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
- Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
- Критерием тяжести гестоза не является:
- Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
- Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
- В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:
- У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:
- Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?
- Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?
- Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода — 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?
- Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:
- Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД — 140/80 мм рт. ст., в моче — белок, голени пастозны. Срок беременности — 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:
- Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:
- Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:
- Плацента проницаема для:
- При развивающейся беременности происходит все, кроме:
- Ранняя диагностика беременности предполагает:
- К достоверным признакам беременности относится:
- Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
- Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:
- Формированию клинически узкого таза способствует:
- Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
- Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:
- При начавшемся аборте показано:
- Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:
- К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:
- Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
- Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
- На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
- Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:
- Для лактостаза характерно:
- Для послеродового мастита не характерно:
- В лечении послеродового эндометрита не применяются:
- Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:
- Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
- Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:
- Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД — 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
- 1. пальпации живота;
- 2. аускультации живота;
- 3. измерения окружности таза;
- 4. объективного обследования по системам.
Положение плода — это:
- 1. отношение спинки плода к сагиттальной плоскости;
- 2. отношение спинки плода к фронтальной плоскости;
- 3. отношение оси плода к длиннику матки;
- 4. взаимоотношение различных частей плода.
Правильным является членорасположение, когда:
- 1. головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
- 2. головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
- 3. головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто;
- 4. головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах.
Правильным положением плода считается:
- 1. продольное;
- 2. косое;
- 3. поперечное с головкой плода, обращенной влево;
- 4. поперечное с головкой плода, обращенной вправо.
Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
- 1. спинки;
- 2. головки;
- 3. мелких частей;
- 4. тазового конца.
Предлежание плода — это отношение:
- 1. головки плода ко входу в таз;
- 2. тазового конца плода ко входу в малый таз;
- 3. наиболее низколежащей части плода ко входу в таз;
- 4. головки плода ко дну матки.
Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
- 1. позиция плода;
- 2. вид плода;
- 3. высота стояния дна матки;
- 4. предлежащая часть.
Окружность живота измеряется:
- 1. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком;
- 2. на уровне пупка;
- 3. на 3 поперечных пальца ниже пупка;
- 4. на 2 поперечных пальца выше пупка.
Истинная конъюгата — это расстояние между:
- 1. серединой верхнего края лонного сочленения и мысом;
- 2. наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом;
- 3. нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса;
- 4. гребнями подвздошных костей.
При развивающейся беременности не происходит:
- 1. увеличения размеров матки;
- 2. размягчения ее;
- 3. изменения реакции на пальпацию;
- 4. уплотнения матки;
- 5. изменения ее формы.
Достоверным признаком беременности является:
- 1. отсутствие менструации;
- 2. увеличение размеров матки;
- 3. диспепсические нарушения;
- 4. наличие плода в матке;
- 5. увеличение живота.
Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
- 1. высокое расположение дна матки;
- 2. баллотирующая часть в дне матки;
- 3. седцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка;
- 4. баллотирующая часть над входом в малый таз;
- 5. высокое расположение предлежащей части.
Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
- 1. краснуха;
- 2. туберкулез;
- 3. ветряная оспа;
- 4. инфекционный гепатит.
Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:
- 1. боль в животе;
- 2. кровотечение;
- 3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рожде¬ния плода;
- 4. отсутствие признаков отделения плаценты.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
- 1. формированием матки Кювелера;
- 2. интранатальной гибелью плода;
- 3. развитием ДВС-синдрома;
- 4. геморрагическим шоком;
- 5. всем вышеперечисленным.
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
- 1. провести наружный массаж матки;
- 2. ручное отделение плаценты;
- 3. выделить послед наружными приемами;
- 4. ввести сокращающие матку средства;
- 5. положить лед на низ живота.
Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
- 1. местный гемостаз;
- 2. борьбу с нарушением свертываемости крови;
- 3. инфузионно-трансфузионную терапию;
- 4. профилактику почечной недостаточности;
- 5. все вышеперечисленное.
К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
- 1. метод Абуладзе;
- 2. потягивание за пуповину;
- 3. метод Креде-Лазаревича;
- 4. ручное отделение и выделение последа.
Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:
- 1. сердцебиение плода 100-110 уд./мин;
- 2. аритмия;
- 3. глухость тонов сердца плода;
- 4. сердцебиение плода 150-160 уд./мин;
- 5. сердцебиение плода 120-140 уд./мин.
Для оценки состояния плода применяется:
- 1. аускультация;
- 2. кардиотокография;
- 3. ультразвуковое исследование;
- 4. все вышеперечисленное.
Возникновению клинически узкого таза способствует:
- 1. крупный плод;
- 2. переношенная беременность;
- 3. неправильное вставление головки;
- 4. все вышеперечисленное.
Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:
- 1. потерей массы тела;
- 2. ацетонурией;
- 3. субфебрилитетом;
- 4. головной болью;
- 5. болями внизу живота.
УЗ-исследование в акушерстве позволяет определить:
- 1. расположение плаценты и ее патологию;
- 2. состояние плода;
- 3. неразвивающуюся беременность;
- 4. генетические заболевания плода;
- 5. все вышеперечисленное.
При эндометрите не имеет места:
- 1. субинволюция матки;
- 2. болезненность при пальпации;
- 3. сукровично-гнойные выделения;
- 4. серозно-слизистые выделения;
- 5. снижение тонуса матки.
Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:
- 1. мастит;
- 2. тромбофлебит;
- 3. эндометрит;
- 4. септический шок;
- 5. перитонит.
На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
- 1. инфицирование организма;
- 2. изменение гормонального баланса;
- 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
- 4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- 5. ранний токсикоз.
При оценке состояния новорожденного не учитывается:
- 1. сердцебиение;
- 2. дыхание;
- 3. состояние зрачков;
- 4. мышечный тонус;
- 5. цвет кожи.
Наиболее грозным симптомом нефропатии является:
- 1. альбуминурия 1 г/л;
- 2. значительная прибавка в весе;
- 3. боли в эпигастральной области;
- 4. заторможенность;
- 5. повышенная возбудимость.
Наиболее характерным для преэклампсии признаком является:
- 1. отеки голеней;
- 2. альбуминурия;
- 3. субъективные жалобы;
- 4. развитие во второй половине беременности.
Классификация гестоза включает:
- 1. нефропатию;
- 2. преэклампсию;
- 3. эклампсию;
- 4. водянку беременных;
- 5. все вышеперечисленное.
Признаками эклампсии являются:
- 1. гипертензия;
- 2. альбуминурия и отеки;
- 3. диарея;
- 4. судороги и кома.
Осложнением эклампсии нельзя считать:
- 1. неврологические осложнения;
- 2. гибель плода;
- 3. отек легких;
- 4. маточно-плацентарную апоплексию.
Критерием тяжести гестоза не является:
- 1. длительность заболевания;
- 2. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
- 3. количество околоплодных вод;
- 4. неэффективность проводимой терапии;
- 5. синдром задержки роста плода.
Наиболее частая причина самопроизвольного аборта в ранние сроки:
- 1. несовместимость по Rh-фактору;
- 2. поднятие тяжести, травма;
- 3. хромосомные аномалии;
- 4. инфекции;
- 5. истмикоцервикальная недостаточность.
Признаком развившейся родовой деятельности не является:
- 1. излитие вод;
- 2. нарастающие боли в животе;
- 3. увеличивающаяся частота схваток;
- 4. укорочение и раскрытие шейки матки;
- 5. боли в надлобковой и поясничной областях.
Гормоном, не продуцируемым плацентой, является:
- 1. эстроген;
- 2. прогестерон;
- 3. ХГ;
- 4. ФСГ;
- 5. все вышеперечисленные.
Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-й день после родов:
- 1. инфекция мочевого тракта;
- 2. эндометрит;
- 3. мастит;
- 4. тромбофлебит;
- 5. ничего из вышеперечисленного.
Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:
- 1. респираторный дистресс-синдром;
- 2. геморрагическая болезнь новорожденных;
- 3. пороки развития;
- 4. желтуха новорожденных;
- 5. инфекции.
Причиной аборта может быть:
- 1. инфекция;
- 2. цервикальная недостаточность;
- 3. травма;
- 4. ионизирующее облучение;
- 5. все вышеперечисленное.
Для клинической картины АВО-несовместимости не характерна:
- 1. желтуха;
- 2. анемия;
- 3. массивная гепатомегалия;
- 4. умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией;
- 5. все перечисленное.
К причинам преждевременных родов относится:
- 1. резус-конфликт;
- 2. гестоз;
- 3. многоплодная беременность;
- 4. гестационный пиелонефрит;
- 5. все вышеперечисленное.
При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротик и подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?
- 1. затылочном;
- 2. лицевом;
- 3. лобном;
- 4. переднеголовном.
Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии, который произошел дома. Беременность — 37-38 недель, состояние тяжелое, АД — 150/100 мм рт. ст., пульс — 98 уд./мин. Выраженные отеки на ногах, сознание заторможенное. Определите тактику ведения беременной:
- 1. пролонгирование беременности на фоне лечения;
- 2. проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней;
- 3. срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне комплексной интенсивной терапии;
- 4. родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов.
В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода. Срок беременности — 35-36 недель, дно матки — между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода глухое, ритмичное, на ногах отеки, прибавка в весе — 10 кг. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
- 1. гормональный метод исследования (определение эстриола);
- 2. кардиотахография с использованием функциональных проб;
- 3. метод наружного акушерского исследования;
- 4. УЗИ;
- 5. все вышеперечисленное.
Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:
- 1. ввести сокращающие матку средства;
- 2. произвести ручное отделение и выделение последа;
- 3. определить признаки отделения последа;
- 4. приступить к выделению последа наружными приемами;
- 5. катетеризировать мочевой пузырь.
Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. Признак Чукалова-Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:
- 1. ввести метилэргометрин;
- 2. ждать самостоятельного рождения последа;
- 3. произвести ручное выделение последа;
- 4. выделить послед наружными приемами;
- 5. положить лед на низ живота.
Повторнородящая доставлена в родильное отделение по поводу срочных родов. Предлежит тазовый конец, родовая деятельность активная. В процессе исследования излились околоплодные воды, после чего сердцебиение плода стало редким, до 90 уд./мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодного пузыря нет, во влагалище прощупывается ножка плода и выпавшая пуповина, ягодицы плода во входе таза. Что должен предпринять врач, ведущий роды?
- 1. заправить пуповину, продолжить консервативное ведение родов;
- 2. провести профилактику начавшейся гипоксии плода;
- 3. приступить срочно к родоразрешению путем операции кеса¬рева сечения;
- 4. произвести экстракцию плода за тазовый конец.
Повторнобеременная со сроком беременности 32 недели поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода. Жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 уд./мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:
- 1. кесарево сечение;
- 2. наружный поворот плода;
- 3. мероприятия, направленные на сохранение беременности;
- 4. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним по¬воротом плода и экстракцией;
- 5. амниотомия.
Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:
- 1. срочно приступить к операции кесарева сечения;
- 2. вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
- 3. вскрыть плодный пузырь;
- 4. провести лечение острой гипоксии плода;
- 5. провести стимуляцию родовой деятельности.
После рождения первого плода в матке обнаружен второй прод в поперечном положении. Сердцебиение плода ясное, 136 уд./мин. Воды второго плода не изливались. Ваша тактика:
- 1. уточнить позицию второго плода;
- 2. произвести влагалищное исследование;
- 3. вскрыть плодный пузырь;
- 4. произвести наружно-внутренний акушерский поворот;
- 5. все выше перечисленное.
Беременная женщина чаще всего жалуется:
- 1. на желудочно-кишечные расстройства;
- 2. на боли внизу живота;
- 3. на задержку месячных;
- 4. на кровянистые выделения из влагалища.
У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:
- 1. геометрически правильного ромба;
- 2. треугольника;
- 3. неправильного четырехугольника;
- 4. четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении.
При правильном членорасположении плода головка находится в состоянии:
- 1. максимального сгибания;
- 2. умеренного сгибания;
- 3. умеренного разгибания;
- 4. максимального разгибания.
Во 2-м периоде родов сердцебиение плода контролируется:
- 1. после каждой потуги;
- 2. через каждые 15 минут;
- 3. через каждые 10 минут;
- 4. через каждые 5 минут.
Вид плода — это отношение:
- 1. спинки к сагиттальной плоскости;
- 2. головки к плоскости входа в малый таз;
- 3. спинки к передней и задней стенкам матки;
- 4. оси плода к длиннику матки.
Головное предлежание плода при физиологических родах:
- 1. передне-головное;
- 2. затылочное;
- 3. лобное;
- 4. лицевое.
Диагональная конъюгата — это расстояние между:
- 1. нижним краем симфиза и мысом;
- 2. седалищными буграми;
- 3. гребнями подвздошных костей;
- 4. большими вертелами бедренных костей.
Истинная конъюгата равна (см):
- 1. 11;
- 2. 13;
- 3. 9;
- 4. 20
В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
- 1. укорочена;
- 2. сглажена частично;
- 3. сглажена полностью;
- 4. сохранена.
Плацента непроницаема для:
- 1. алкоголя;
- 2. морфина, барбитуратов;
- 3. пенициллина, стрептомицина;
- 4. тиоурацила, эфира;
- 5. гепарина.
Наружное акушерское исследование во 2-й половине беременности не предполагает:
- 1. определения положения, позиции, размера плода;
- 2. анатомической оценки таза;
- 3. определения срока беременности;
- 4. функциональной оценки таза;
- 5. оценки частоты и ритма сердцебиения плода.
Ранняя диагностика беременности предполагает:
- 1. изменение базальной температуры;
- 2. определение уровня ХГ в моче;
- 3. УЗ-исследование;
- 4. динамическое наблюдение;
- 5. все вышеперечисленное.
Признаком развившейся родовой деятельности является:
- 1. излитие вод;
- 2. нарастающие боли в животе;
- 3. увеличивающаяся частота схваток;
- 4. укорочение и раскрытие шейки матки;
- 5. боли в надлобковой и поясничной областях.
Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
- 1. дородового излитая вод;
- 2. если при пальпации неясна предлежащая часть плода;
- 3. несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности;
- 4. кровяных выделений из половых путей;
- 5. острой боли в животе.
Наиболее частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
- 1. гестоз;
- 2. травма живота;
- 3. перенашивание беременности;
- 4. многаводие, многоплодие;
- 5. короткая пуповина.
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:
- 1. прижать аорту;
- 2. ввести сокращающие матку средства;
- 3. клеммировать параметрий;
- 4. произвести ручное обследование стенок полости матки;
- 5. осмотреть родовые пути.
Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:
- 1. внезапность возникновения;
- 2. повторяемость;
- 3. безболезненность;
- 4. различная интенсивность;
- 5. все вышеперечисленное.
Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:
- 1. аномалии развития матки;
- 2. воспалительные процессы гениталий;
- 3. миома матки;
- 4. эндометриоз;
- 5. аборты.
Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:
- 1. сильные схватки;
- 2. удар в живот;
- 3. гестоз;
- 4. короткая пуповина;
- 5. преждевременное излитие вод.
Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:
- 1. по частоте и продолжительности схваток;
- 2. по длительности родов;
- 3. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
- 4. по состоянию плода;
- 5. по времени излития околоплодных вод.
Начавшийся аборт характеризуется:
- 1. болями внизу живота;
- 2. кровянистыми выделениями;
- 3. признаками размягчения и укорочения шейки матки;
- 4. отхождением элементов плодного яйца;
- 5. изменением размеров матки.
Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:
- 1. нерегулярными схватками;
- 2. схватками различной интенсивности;
- 3. болезненными схватками;
- 4. плохой динамикой раскрытия шейки матки;
- 5. всем вышеперечисленным.
Для зрелой шейки матки характерно:
- 1. расположение ее по проводной оси таза;
- 2. размягчение на всем протяжении;
- 3. проходимость цервикального канала для 1-1,5 пальца;
- 4. укорочение шейки до 1—1,5 см;
- 5. все вышеперечисленное.
Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
- 1. несвоевременное отхождение вод;
- 2. слабость родовой деятельности;
- 3. травматические повреждения плода;
- 4. выпадение пуповины;
- 5. выпадение ножки.
Для лактостаза характерно:
- 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез;
- 2. умеренное нагрубание молочных желез;
- 3. температура тела 40°С, озноб;
- 4. свободное отделение молока;
- 5. повышение артериального давления.
Признаком клинического несоответствия между головкой плода и тазом матери является:
- 1. положительный признак Вастена;
- 2. задержка мочеиспускания;
- 3. отек шейки матки и наружных половых органов;
- 4. отсутствие поступательного движения головки при хорошей родовой деятельности;
- 5. все вышеперечисленное.
Для первичной слабости родовой деятельности характерно:
- 1. наличие регулярных схваток;
- 2. болезненные схватки;
- 3. недостаточное продвижение предлежащей части;
- 4. недостаточная динамика раскрытия шейки матки;
- 5. запоздалое излитие околоплодных вод.
В лечении послеродового эндометрита не применяются:
- 1. антибиотики;
- 2. аспирация содержимого полости матки;
- 3. инфузионная терапия;
- 4. эстроген-гестагенные препараты.
Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:
- 1. несовместимость групп крови;
- 2. физиологическая желтуха;
- 3. септицемия;
- 4. сифилис;
- 5. лекарственные препараты.
Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:
- 1. поперечное положение плода;
- 2. дородовое излитие вод;
- 3. низкое поперечное стояние стреловидного шва;
- 4. безводный промежуток 12 часов;
- 5. повышение температуры в родах.
Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах гестоза является:
- 1. длительное течение и неэффективность терапии;
- 2. олигурия;
- 3. синдром задержки роста плода;
- 4. полиурия;
- 5. головная боль.
Критерием тяжести гестоза не является:
- 1. длительность заболевания;
- 2. наличие сопутствующих соматических заболеваний;
- 3. количество околоплодных вод;
- 4. неэффективность проводимой терапии;
- 5. синдром задержки роста плода.
Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
- 1. заболевания почек;
- 2. многоплодная беременность;
- 3. эндокринная патология;
- 4. гипертоническая болезнь;
- 5. все выше перечисленные.
Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:
- 1. с эпилепсией;
- 2. с истерией;
- 3. с гипертоническим кризом;
- 4. с менингитом;
- 5. со всем вышеперечисленным.
В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:
- 1. беременность 8 недель, угрожающий выкидыш;
- 2. неразвивающаяся беременность;
- 3. внематочная беременность;
- 4. миома матки;
- 5. неполный аборт.
У родильницы 32 лет на 4-е сутки послеродового периода отмечено повышение температуры до 38°С с ознобом. Молочные железы нагрубите. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз:
- 1. лактостаз;
- 2. эндометрит;
- 3. лохиометра;
- 4. начинающийся мастит;
- 5. ничего из вышеперечисленного.
Третьи сутки послеродового периода. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Температура тела 38,2°С. Пульс -86 уд./мин, молочные железы значительно и равномерно на-грубели, чувствительны при пальпации. При надавливании из сосков выделяются капельки молока. Что делать?
- 1. ограничить питье;
- 2. иммобилизировать грудь;
- 3. опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью моло¬коотсоса;
- 4. назначить родильнице слабительное;
- 5. компресс на молочные железы.
Роженица 26 лет. Роды вторые. Первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кро-вянистыми выделениями из половых путей. Предлежащая головка над входом в малый таз. При влагалищном исследовании: за внутренним зевом определяется край плаценты. Плодный пузырь цел. Что делать?
- 1. продолжить консервативное ведение родов;
- 2. вскрыть плодный пузырь;
- 3. приступить к операции кесарева сечения;
- 4. вскрыть плодный пузырь и усилить родовую деятельность внутривенным введением окситоцина;
- 5. ничего из вышеперечисленного.
Первородящая 34 лет находится во втором периоде родов. Ягодицы плода в полости малого таза. Схватки потужного характера через 2-3 минуты по 40-45 секунд, средней силы. Предполагаемый вес плода 3500 г, сердцебиение плода — 150 уд./мин, промежность высокая. Что следует предусмотреть в плане ведения настоящих родов?
- 1. перинео-или эпизиотомию;
- 2. внутривенное введение атропина;
- 3. оказание ручного пособия по Цовьянову;
- 4. капельное внутривенное введение окситоцина;
- 5. все вышеперечисленное.
Первобеременная 26 лет поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоци-ном. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким (100-90 уд./мин), глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:
- 1. наложить акушерские щипцы;
- 2. кесарево сечение;
- 3. провести профилактику начавшейся асфиксии плода;
- 4. вакуум-экстракцию;
- 5. краниотомию.
Первородящая женщина 30 лет поступила в отделение патологии беременности с жалобами на головную боль, боли в подложечной области, нарушение сна. АД — 140/80 мм рт. ст., в моче — белок, голени пастозны. Срок беременности — 37 недель, предлежание головное, сердцебиение плода ясное, до 140 уд./мин. Ваш диагноз:
- 1. водянка беременной;
- 2. нефропатия;
- 3. преэклампсия;
- 4. эклампсия;
- 5. ничего из вышеперечисленного.
Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:
- 1. предлежащая часть;
- 2. членорасположение плода;
- 3. позиция плода;
- 4. отношение предлежащей части ко входу в таз.
Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и в родах, является:
- 1. зондирование матки;
- 2. осмотр шейки матки с помощью зеркал;
- 3. биопсия;
- 4. гистерография.
Плацента проницаема для:
- 1. алкоголя;
- 2. морфина, барбитуратов;
- 3. пенициллина, стрептомицина;
- 4. тиоурацила, эфира;
- 5. всего вышеперечисленного.
При развивающейся беременности происходит все, кроме:
- 1. увеличения размеров матки;
- 2. размягчения ее;
- 3. изменения реакции на пальпацию;
- 4. уплотнения матки;
- 5. изменения ее формы.
Ранняя диагностика беременности предполагает:
- 1. изменение базальной температуры;
- 2. определение уровня ХГ в моче;
- 3. УЗ-исследование;
- 4. динамическое наблюдение;
- 5. все вышеперечисленное.
К достоверным признакам беременности относится:
- 1. шевеление плода;
- 2. увеличение матки;
- 3. цианоз влагалища;
- 4. пальпация частей плода;
- 5. повышение ректальной температуры.
Пороки развития в ранние сроки беременности может вызвать:
- 1. краснуха;
- 2. туберкулез;
- 3. ветряная оспа;
- 4. инфекционный гепатит.
Эффективность родовой деятельности объективно оценивается по:
- 1. частоте и продолжительности схваток;
- 2. длительности родов;
- 3. темпу сглаживания и раскрытия шейки матки;
- 4. состоянию плода;
- 5. времени излития околоплодных вод.
Формированию клинически узкого таза способствует:
- 1. крупный плод;
- 2. переношенная беременность;
- 3. неправильное вставление головки;
- 4. все вышеперечисленное.
Тактика ведения третьего периода родов зависит от:
- 1. степени кровопотери;
- 2. длительности родов;
- 3. наличия признаков отделения последа;
- 4. состояния новорожденного;
- 5. длительности безводного промежутка.
Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при 1-й позиции, переднем виде затылочного предлежания:
- 1. справа ниже пупка;
- 2. слева ниже пупка;
- 3. слева выше пупка;
- 4. слева на уровне пупка.
При начавшемся аборте показано:
- 1. госпитализация;
- 2. инструментальное удаление плодного яйца;
- 3. применение антибиотиков;
- 4. лечение в амбулаторных условиях;
- 5. применение сокращающих средств.
Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:
- 1. внутривенное капельное введение окситоцина;
- 2. создание глюкозо-витаминного фона;
- 3. применение спазмолитических средств;
- 4. применение обезболивающих средств;
- 5. все выше перечисленное.
К развитию фетоплацентарной недостаточности чаще приводят:
- 1. гестоз;
- 2. заболевания почек;
- 3. гипертоническая болезнь;
- 4. анемия беременных;
- 5. ожирение.
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
- 1. окситоцин;
- 2. метилэргометрин;
- 3. прегнонтол;
- 4. маммофизин;
- 5. хинин.
Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:
- 1. боли в животе;
- 2. геморрагический шок;
- 3. изменение сердцебиения плода;
- 4. изменение формы матки;
- 5. все вышеперечисленное.
На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
- 1. инфицирование организма;
- 2. изменение гормонального баланса;
- 3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник;
- 4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- 5. ранний токсикоз.
Наиболее частой методикой операции кесарева сечения (КС) является:
- 1. корпоральное КС;
- 2. экстраперитонеальное КС;
- 3. истмико-корпоральное (продольным разрезом) КС;
- 4. КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом);
- 5. влагалищное КС.
Для лактостаза характерно:
- 1. значительное равномерное нагрубание молочных желез;
- 2. умеренное нагрубание молочных желез;
- 3. температура тела 40°С, озноб;
- 4. свободное отделение молока;
- 5. повышение артериального давления.
Для послеродового мастита не характерно:
- 1. повышение температуры тела с ознобом;
- 2. нагрубание молочных желез;
- 3. болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;
- 4. свободное отделение молока;
- 5. гиперемия молочной железы.
В лечении послеродового эндометрита не применяются:
- 1. антибиотики;
- 2. аспирация содержимого полости матки;
- 3. инфузионная терапия;
- 4. эстроген-гестагенные препараты.
Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелых гестозах является:
- 1. наложение акушерских щипцов;
- 2. самостоятельное родоразрешение;
- 3. операция кесарева сечения;
- 4. вакуум-экстракция плода;
- 5. плодоразрушающая операция.
Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:
- 1. заболевания почек;
- 2. многоплодная беременность;
- 3. эндокринная патология;
- 4. гипертоническая болезнь;
- 5. все вышеперечисленные.
Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего токсикоза предполагает:
- 1. уменьшение гиповолемии;
- 2. улучшение реологических свойств крови;
- 3. нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;
- 4. лечение гипоксии плода;
- 5. все вышеперечисленное.
Первобеременная 36 лет находится в отделении патологии беременности. Беременность 34 недели, гипертоническая бо-лезнь II А стадии. АД — 160/100 мм рт. ст. При УЗ-исследова-нии выявлен синдром задержки роста плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:
- 1. развитие гипертонического криза;
- 2. преждевременная отслойка плаценты;
- 3. внутриутробная гибель плода;
- 4. припадок эклампсии;
- 5. все вышеперечисленное