Содержание
- В акушерской практике
- Наиболее часто в акушерской практике применяется
- К родоразрешающим операциям относится
- Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем
- Показанием к операции кесарева сечения является
- Кесарево сечение
- Кесарево сечение
- Кесарево сечение
- Относительным показанием для кесарева сечения является
- Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть
- Кровопотеря при операции кесарева сечения
- Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков
- Летальность после кесарева сечения
- В настоящее время в основном используются акушерские щипцы
- Акушерские щипцы
- Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие
- Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться
- Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает
- Операция наложения акушерских щипцов
- Пробная тракция в операции акушерских щипцов
- Показанием к перинеотомии является
- Перинеотомия производится
- Показанием к операции декапитации является
- Условием для производства краниотомии является
- Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать
- Пудендальная анестезия показана при операции
- ДИАГНОЗ: — Беременность 37 недель. — Эклампсия. ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции
- ДИАГНОЗ: — Роды первые, срочные. — Первый период родов. Чистое ягодичное предлежание плода. — Раннее излитие околоплодных вод. — Выпадение пуповины. ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции
- ДИАГНОЗ: — Роды первые, срочные. — Первородящая 36 лет. — Первый период родов. — Чистое ягодичное предлежание плода. — Слабость родовой деятельности. — Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов). Роды необходимо
- ДИАГНОЗ: — Роды первые, срочные. — Второй период родов. — Антенатальная гибель плода. — Множественные пороки развития плода. — Гидроцефалия плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- ДИАГНОЗ: — Роды первые, срочные. — Второй период родов. — Вторичная слабость родовой деятельности. — Интранатальная гибель плода. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- ДИАГНОЗ: — Роды третьи, срочные. — Первый период родов. — Преждевременное излитие околоплодных вод. — Поперечное положение плода. ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией
- АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд. — Головка плода в полости малого таза. — Сердцебиение плода не определяется. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: — Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час. — Схватки слабые, короткие, редкие. — Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз. — Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
- АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: — Первый период родов. — Поперечное положение доношенного живого плода. — Безводный период 3O минут. — Раскрытие маточного зева полное. ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
- АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ: — Второй период родов. — Головка плода в полости малого таза. — Потуги редкие, короткие, непродуктивные. — Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту. ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
В акушерской практике
- 1. наблюдается расширение показаний к вакуум-экстракции плода
- 2. чаще используется классическое кесарево сечение
- 3. широко применяется наружный поворот плода в родах
- 4. амниоцентез используется для диагностики состояний плода
- 5. амниоскопия используется для диагностики переношенной беременности, гипоксии плода, RH-конфликта
Наиболее часто в акушерской практике применяется
- 1. корпоральное кесарево сечение
- 2. кесарево сечение в нижнем сегменте матки
- 3. влагалищное кесарево сечение
- 4. экстраперитонеальное кесарево сечение
- 5. малое кесарево сечение
К родоразрешающим операциям относится
- 1. кесарево сечение, акушерские щипцы, вакуум-экстракция
- 2. перинеотомия
- 3. наружно-внутренний поворот плода на ножку
- 4. краниотомия
- 5. амниотомия
Совершенствование техники кесарева сечения связано с именем
- 1. В.И.Ельцова-Стрелкова
- 2. Л.А.Гусакова
- 3. И.Земмельвейса
- 4. И.Ф.Эразмуса
- 5. П.Чемберлена
Показанием к операции кесарева сечения является
- 1. полное предлежание плаценты
- 2. тазовое предлежание плода
- 3. сужение таза третьей-четвертой степени
- 4. внутриутробная гипоксия плода
- 5. угрожающий разрыв матки
Кесарево сечение
- 1. позволяет снизить перинатальную смертность
- 2. повышает риск материнской смертности от 4 до 1O раз
- 3. предпочтительнее выполнять по экстренным показаниям
- 4. повышает риск гнойно-септических осложнений в 2 раза
- 5. всегда сопровождается кровопотерей более 4OO мл
Кесарево сечение
- 1. может быть выполнено во втором триместре беременности
- 2. может быть выполнено влагалищным доступом
- 3. может выполняться экстраперитонеальным доступом
- 4. выполняется только при сроках беременности от 37 до 42 недель
- 5. является одной из самых частых родоразрешающих операций современного акушерства
Кесарево сечение
- 1. по абсолютным показаниям выполняется в интересах жизни и здоровья плода
- 2. в Санкт-Петербурге производится в 15% всех родов
- 3. по относительным показаниям часто выполняется у первородящих женщин старше 3O лет
- 4. в анамнезе является абсолютным показанием для повторного кесарева сечения
- 5. в анамнезе является абсолютным показанием к стерилизации
Относительным показанием для кесарева сечения является
- 1. внутриутробная гипоксия плода
- 2. слабость родовой деятельности
- 3. прогрессирующая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время беременности
- 4. угрожающий разрыв матки
- 5. гипотрофия плода
Противопоказанием к операции кесарева сечения при относительных показаниях может быть
- 1. безводный период более 12 часов
- 2. мертвый плод
- 3. хронический пиелонефрит
- 4. уродства плода
- 5. длительный подготовительный период
Кровопотеря при операции кесарева сечения
- 1. обычно не превышает 5OO мл
- 2. зависит от расположения плаценты
- 3. может быть уменьшена введением утеротонических средств перед разрезом кожи
- 4. до 1 литра может быть восполнена переливанием коллоидных и солевых растворов
- 5. зависит от типа разреза матки
Профилактика гнойно-септических осложнений после кесарева сечения может проводиться назначением антибиотиков
- 1. за 3-4 часа до начала операции
- 2. после пересечения пуповины
- 3. в первые три часа после операции
- 4. в течение 5 дней послеоперационного периода
- 5. группы стрептомицина
Летальность после кесарева сечения
- 1. в Санкт-Петербурге не превышает O.5%
- 2. может быть снижена за счет увеличения доли экстренных операций
- 3. в первую очередь связана с кровотечением
- 4. зависит от типа разреза на матки
- 5. выше в группе беременных с поздним токсикозом
В настоящее время в основном используются акушерские щипцы
- 1. Чемберлена
- 2. Лазаревича
- 3. Негеле
- 4. Симпсона-Феноменова
- 5. Киллянда
Акушерские щипцы
- 1. используются для окончания родов
- 2. могут быть применены в конце первого периода родов
- 3. позволяют исключить потуги
- 4. используются для коррекции вставления головки плода
- 5. позволяют изменить позицию и вид плода
Необходимым условием применения акушерских щипцов является наличие
- 1. живого плода
- 2. целого плодного пузыря
- 3. головки плода, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз
- 4. полного раскрытия маточного зева
- 5. нормальных размеров таза
Показанием к проведению операции наложения акушерских щипцов может являться
- 1. клинически узкий таз
- 2. внутриутробная гипоксия плода
- 3. вторичная слабость родовой деятельности
- 4. преэклампсия
- 5. преждевременные роды
Подготовка к операции наложения акушерских щипцов включает
- 1. влагалищное исследование
- 2. общее обезболивание
- 3. разрез промежности
- 4. опорожнение мочевого пузыря
- 5. применение утеротонических средств
Операция наложения акушерских щипцов
- 1. может быть проведена при головке, фиксированной большим сегментом во входе в малый таз
- 2. является показанием к ручному обследованию полости матки
- 3. повышает риск послеродовых гнойно-септических осложнений
- 4. всегда сопровождается патологической кровопотерей
- 5. является основанием для предоставления послеродового отпуска в 7O дней
Пробная тракция в операции акушерских щипцов
- 1. позволяет определить величину необходимой силы влечения
- 2. проводится для определения места положения головки плода
- 3. позволяет определить правильность наложения щипцов
- 4. требует особого расположения рук оператора
- 5. не является обязательным моментом
Показанием к перинеотомии является
- 1. угрожающий разрыв промежности
- 2. гипоксия плода
- 3. вторичная слабость родовой деятельности
- 4. интранатальная гибель плода
- 5. клинически узкий таз
Перинеотомия производится
- 1. под местной анестезией
- 2. при головке находящейся в полости малого таза
- 3. в родах при тазовом предлежании плода
- 4. перед краниотомией
- 5. при угрожающем разрыве промежности
Показанием к операции декапитации является
- 1. запущенное поперечное положение плода
- 2. угрожающий разрыв матки при поперечном положении плода
- 3. интранатальная гибель плода в тазовом предлежании
- 4. гидроцефалия плода
- 5. антенатальная гибель плода в головном предлежании
Условием для производства краниотомии является
- 1. фиксация головки
- 2. целый плодный пузырь
- 3. полное раскрытие маточного зева
- 4. живой плод
- 5. общее обезболивание
Набор для производства плодоразрушающих операций должен включать
- 1. влагалищные зеркала, пулевые щипцы
- 2. щипцы Симпсона-Феноменова
- 3. крючок Брауна, ножницы Феноменова
- 4. перфоратор БЛО
- 5. краниокласт Брауна
Пудендальная анестезия показана при операции
- 1. краниоклазии
- 2. перинеорафии
- 3. краниотомии
- 4. перинеотомии
- 5. ручного обследования полости матки
ДИАГНОЗ:
— Беременность 37 недель.
— Эклампсия.
ПОКАЗАНО срочное родоразрешение путем операции
- 1. акушерских щипцов
- 2. кесарева сечения
- 3. вакуум-экстракции плода
- 4. краниотомии
- 5. перинеотомии
ДИАГНОЗ:
— Роды первые, срочные.
— Первый период родов.
Чистое ягодичное предлежание плода.
— Раннее излитие околоплодных вод.
— Выпадение пуповины.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов с помощью операции
- 1. перинеотомии
- 2. экстракции плода за тазовый конец
- 3. кесарева сечения
- 4. акушерских щипцов
- 5. наружного профилактического поворота плода
ДИАГНОЗ:
— Роды первые, срочные.
— Первородящая 36 лет.
— Первый период родов.
— Чистое ягодичное предлежание плода.
— Слабость родовой деятельности.
— Преждевременное излитие околоплодных вод (безводный период 12 часов).
Роды необходимо
- 1. предоставить естественному течению
- 2. закончить операцией кесарева сечение
- 3. закончить извлечением плода за тазовый конец
- 4. вести консервативно с назначением родостимулирующей терапии
- 5. закончить вакуум-экстракцией плода
ДИАГНОЗ:
— Роды первые, срочные.
— Второй период родов.
— Антенатальная гибель плода.
— Множественные пороки развития плода.
— Гидроцефалия плода.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- 1. акушерских щипцов
- 2. кесарева сечения
- 3. вакуум-экстракции плода
- 4. декапитации
- 5. краниотомии
ДИАГНОЗ:
— Роды первые, срочные.
— Второй период родов.
— Вторичная слабость родовой деятельности.
— Интранатальная гибель плода.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- 1. перинеотомии
- 2. кесарева сечения
- 3. акушерских щипцов
- 4. краниотомии
- 5. краниоклазии
ДИАГНОЗ:
— Роды третьи, срочные.
— Первый период родов.
— Преждевременное излитие околоплодных вод.
— Поперечное положение плода.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов операцией
- 1. наружно-внутреннего поворота плода на ножку
- 2. акушерских щипцов
- 3. вакуум-экстракции плода
- 4. кесарева сечения
- 5. декапетации
АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
У роженицы потуги через 2-3 минуты по 5O секунд.
— Головка плода в полости малого таза.
— Сердцебиение плода не определяется.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- 1. вакуум-экстракции плода
- 2. акушерских щипцов
- 3. перинеотомии
- 4. кесарева сечения
- 5. краниотомии
АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
— Полное раскрытие маточного зева в течение 1 час.
— Схватки слабые, короткие, редкие.
— Головка плода фиксирована малым сегментом во входе в малый таз.
— Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 1OO ударов в 1 минуту.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
- 1. наложения акушерских щипцов
- 2. кесарева сечения
- 3. вакуум-экстракции плода
- 4. перинеотомии
- 5. краниотомии
АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
— Первый период родов.
— Поперечное положение доношенного живого плода.
— Безводный период 3O минут.
— Раскрытие маточного зева полное.
ПОКАЗАНО срочное окончание родов путем операции
- 1. наружно-внутренного поворота плода на ножку
- 2. экстракции плода за тазовый конец
- 3. эвисцерации
- 4. кесарева сечения
- 5. наружного-профилактического поворота плода
АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ:
— Второй период родов.
— Головка плода в полости малого таза.
— Потуги редкие, короткие, непродуктивные.
— Сердцебиение плода ритмичное, 98 ударов в минуту.
ПОКАЗАНО окончание родов путем операции
- 1. кесарева сечения
- 2. перинеотомии
- 3. вакуум-экстракции
- 4. акушерских щипцов
- 5. краниотомии