Лучевая диагностика доброкачественных опухолей костей у детей

Варианты состояния (рентгенологические признаки) хрящевой «шапочки»

Губчатую остеому необходимо дифференцировать с

• несоответствие клинических и рентгенологических размеров;
• нечеткий контур, мягкотканный компонент;
• отсутствие хрящевой шапочки;
• четкий контур, обызвествление;
• четкий контур, отсутствие обызвествления

Для губчатой остеоид-остеомы характерна локализация

• остеобластомой;
• остеоид-остеомой;
• остеохондромой на широкой ножке;
• посттравматическим остеофитом;
• экхондромой

Для кортикального типа остеоид-остеомы характерно

• в диафизе, периостальные наслоения;
• в метафизе, «гнездо» опухоли, остеосклероз;
• в метафизе, каплевидный очаг деструкции;
• в метафизе, секвестр;
• в эпифизе, субхондрально

Для семиотики остеобластомы характерен

• бахромчатые периостальные наслоения, остеосклероз;
• игольчатые периостальные наслоения, перерыв коркового слоя;
• остеолитический очаг, козырек Кодмана;
• слившиеся периостальные наслоения, «гнездо» опухоли в корковом слое;
• слоистый периостит, секвестроподобное образование

Для семиотики хондробластомы характерно

Для семиотики хондромиксоидной фибромы характерно

• остеолитический очаг более 15 мм с глыбчатыми образованиями костной плотности;
• остеолитический очаг, козырек Кодмана;
• остеопластический очаг деструкции;
• очаг деструкции с секвестрами

Для субпериостального типа характерна

• остеолитический очаг деструкции;
• остеолитический очаг деструкции с крапчатым обызвествлением;
• остеолитический очаг деструкции, патологический перелом;
• остеопластический очаг деструкции;
• смешанный очаг деструкции

Для хондромы характерно

• остеолитический очаг деструкции, обызвествление опухоли;
• остеолитический очаг деструкции, обызвествление, «вздутие» кортикального слоя;
• остеопластический очаг деструкции;
• смешанный очаг деструкции

Доброкачественные костеобразующие опухоли

• картина бахромчатого периостита, секвестра;
• картина слившегося периостита без «гнезда» опухоли;
• локализация в кортикальном слое, периостит;
• локализация в метафизарном отделе периостит;
• субпериостальная локализация, периостальная реакция не выражена

Доброкачественные костеобразующие опухоли — это

Изменения в близлежащем суставе

• литический очаг с обызвествлением, истончение коркового слоя;
• литический очаг, «вздутие» коркового слоя;
• литический очаг, патологический перелом, козырек кодмана;
• остеопластический очаг деструкции;
• очаг смешанной деструкции

К остеоме относятся

• гемангиома;
• остеобластома;
• остеома, остеоид-остеома;
• подногтевой экзостоз;
• хондробластома

Какая из перечисленных нозологий относится к доброкачественным хрящеобразующим промежуточным опухолям?

• гемангиома;
• остеобластома;
• остеома, остеоид-остеома;
• остеохондрома;
• хондробластома

Локализации хондробластомы кости

• отсутствие изменений;
• отсутствие синовита;
• синовит, «вздутие» субхондральной пластинки;
• синовит, разрушение субхондральной пластинки, патологический перелом;
• синовит, эрозия смежных суставных поверхностей

Локализация и характер роста остеохондромы

Локализация хондромиксоидной фибромы

• внутрикостный хондроматоз;
• губчатая остеома;
• компактная остеома;
• островок компактной массы;
• хондроматоз

Наиболее частая локализация компактной остеомы

• болезнь Нора;
• остеохондрома, хондрома;
• периостальная хондрома, остеохондромиксома;
• синовиальный хондроматоз;
• хондромиксоидная фиброма, хондросаркома 1 степени

Признаки агрессивного роста хондромиксоидной фибромы

• апофиз длинных костей;
• диафиз длинных костей;
• метадиафиз;
• эпиметафиз длинных костей с разрушением зоны роста;
• эпифиз длинных костей

Признаки агрессивного течения гигантоклеточной опухоли (ГКО

• диафиз, внутрикостно;
• метафиз, внутрикостно;
• метафиз, экзофитно;
• эпифиз экзофитно;
• эпифиз, внутрикостно

Признаки озлокачествления хондромы

Размеры очага деструкции остеобластомы

• диафиз;
• метадиафиз;
• метафиз;
• метаэпифиз;
• эпифиз

Семиотика агрессивной остеобластомы — это

• длинные кости;
• кисти, стопы;
• кости лицевого черепа;
• позвоночник;
• тазовые кости

Семиотика гемангиомы при локализации в позвоночнике

• литический очаг деструкции патологический перелом;
• литический очаг деструкции с обызвествлением опухоли;
• литический очаг деструкции, «вздутие», разрушение кортикального слоя, внекостный мягкотканный компонент;
• литический очаг деструкции, «вздутие» кортикального слоя

Семиотика гигантоклеточной опухоли (ГКО

• остеолитический очаг с признаками костеобразования;
• остеолитический очаг, «вздутие» кортикального слоя, патологический перелом;
• остеолитический очаг, «вздутие», разрушение кортикального слоя, экстраоссальный компонент опухоли без четких границ;
• остеолитический очаг, секвестроподобные образования;
• остеолитический очаг, ячеисто-трабекулярная структура

Семиотика остеоид-остеомы

Состояние коркового слоя в области основания остеохондромы

• выраженный периферический отек по данным МРТ;
• наличие метастазов в легких;
• наличие патологического перелома;
• отсутствие отека костного мозга по данным МРТ;
• разрушение коркового слоя, экстраоссальный компонент

Типы остеоид- остеомы

• более 15 мм;
• менее 10 мм;
• менее 15 мм, «гнездо» опухоли;
• от 10 до 15 мм

Частая локализация остеоид-остеомы в позвонке

• литический очаг, выраженный остеосклероз, слившиеся периостальныенаслоения;
• остеолитический очаг, глыбчатые образования костной плотности, «вздутие» коркового слоя;
• остеолитический очаг, разрушение коркового слоя, патологический перелом;
• остеолитический очаг, разрушение кортикального слоя, экстраосальныймягкотканный компонент без четких контуров;
• отграниченный остеолитический очаг, «вздутие» кортикального слоя

Экхондрома локализуется

• груботрабекулярная перестройка структуры тела, усиление МРТ сигнала во всех последовательностях;
• остеолитическая деструкция тела позвонка, патологический перелом;
• остеопластический очаг деструкции тела;
• равномерно плоский позвонок «vertebraplana»;
• сетчатая структура тела позвонка, интенсивный сигнал МРТ во всех последовательностях

Энхондрома локализуется

• остеолитическая или ячеисто-трабекулярная структура очага деструкции;
• остеолитический очаг, разрушение кортикального слоя, игольчатый периостит;
• остеопластическая структура очага;
• остеосклероз с секвестроподобными включениями;
• смешанная структура очага деструкции

• «гнездо» опухоли более 15 мм;
• «гнездо» опухоли менее 10-15 мм;
• остеосклероз всего поперечника кости каплевидный очаг деструкции метафиза;
• остеосклероз, слившийся периостит, секвестр

• игольчатые периостальные наслоения;
• козырек кодмана;
• луковичный периостит;
• обрыв коркового слоя в области основания;
• плавный переход коркового слоя в основание ножки

• внутрисуставной;
• губчатый;
• диафизарный;
• кортикальный;
• метафизарный;
• субпериостальный;
• эпифизарный

• в области корня дуги;
• в области остистого отростка;
• в области суставного отростка;
• в области тела позвонка;
• поражает всю дугу

• внесуставно;
• внутрикостно;
• внутрисуставно;
• периостально;
• экстаоссально

• внекостно;
• внутрикостно;
• внутрисуставно;
• параоссально;
• экстраоссально