Содержание
- Бактерии какого рода наиболее часто вызывают инфицирование ложных суставов (и иные гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии)?
- Гипертрофический ложный сустав характеризуется
- Гипотрофический ложный сустав характеризуется
- Истончение и заострение концов отломков (по данным рентгенографии) свидетельствует
- К принципам хирургического лечения инфицированных ложных суставов относятся
- К этапам формирования псевдартроза относятся
- Какая из биомеханических систем фиксации представляет собой расчетный (измеряемый) параметр, а не физически существующий узел?
- Какие группы препаратов применяются для лечения (коррекции) метаболических нарушений костной ткани?
- Какие преимущества и возможности аппаратов внешней фиксации важны именно при лечении ложных суставов?
- Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении инфицированных ложных суставов?
- Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении неинфицированных ложных суставов?
- Каково обязательное условие применения костных трансплантатов для закрытия пострезекционных дефектов при лечении ложных суставов?
- Какое смещение отломков, согласно классификации, возможно при формировании ложного сустава?
- Какой из перечисленных стафилококков наиболее часто вызывает гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии, в том числе инфицирование ложных суставов?
- Какой параметр лежит в основе классификации «гипертрофический/нормотрофический/гипотрофический/атрофический ложный сустав»?
- Какой эффект достигается под действием сил напряжения в аппарате внешней фиксации?
- Когда и в каком объеме начинается нагрузка на оперированную конечность в аппарате внешней фиксации?
- Лечение инфицированных ложных суставов должно включать
- Метод радионуклидной сцинтиграфии позволяет
- Минимальный объем исследования методами лучевой диагностики, позволяющий достоверно диагностировать наличие ложного сустава
- Наиболее частая причина формирования ложных суставов
- Основные критерии, предъявляемые к антибактериальным препаратам при лечении ложных суставов
- По каким биомеханическим параметрам можно классифицировать ложные суставы?
- По каким свойствам классифицируются переломы согласно биомеханической классификации?
- Признаки инфицированного ложного сустава
- Признаки неинфицированного ложного сустава
- Тугоподвижность суставов конечности, смежных с ложным, объясняется
- Чем объясняется конгруэнтность смыкающихся поверхностей в длительно существующих ложных суставах?
- Чем отличается ложный сустав от несросшегося перелома?
- Что позволяет оценить метод МРТ в диагностике инфицированных ложных суставов?
Бактерии какого рода наиболее часто вызывают инфицирование ложных суставов (и иные гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии)?
Гипертрофический ложный сустав характеризуется
- пептострептококки;
- псевдомонады;
- стафилококки;
- энтерококки
Гипотрофический ложный сустав характеризуется
- большим количеством синовиальной жидкости;
- отсутствием капсулы;
- полнокровием сосудов (артериол, капилляров, венул) с периваскулярной гистиоцитарной инфильтрацией;
- слабым развитием периостальной костной мозоли
Истончение и заострение концов отломков (по данным рентгенографии) свидетельствует
- выраженной периостальной мозолью;
- извитыми малочисленными сосудами (артериолами, капиллярами, венулами);
- малым количеством синовиальной жидкости;
- формированием незрелых, примитивных трабекул
К принципам хирургического лечения инфицированных ложных суставов относятся
- о гипертрофическом ложном суставе;
- о нормотрофическом ложном суставе;
- об атрофическом или гипотрофическом ложном суставе
К этапам формирования псевдартроза относятся
Какая из биомеханических систем фиксации представляет собой расчетный (измеряемый) параметр, а не физически существующий узел?
- иммобилизация смежных суставов на период лечения;
- комбинирование и чередование погружных металлофиксаторов различных типов на разных этапах лечения;
- оптимальная репозиция костных концов после их обработки;
- радикальная санация гнойно-воспалительного очага;
- реканализация костномозговых каналов
Какие группы препаратов применяются для лечения (коррекции) метаболических нарушений костной ткани?
- перерождение фиброзной ткани в волокнистую хрящевую ткань;
- торможение процессов костной репарации;
- формирование между отломками костной мозоли с патологической микроархитектоникой;
- формирование фиброзной ткани на концах костных отломков
Какие преимущества и возможности аппаратов внешней фиксации важны именно при лечении ложных суставов?
- кость-кость;
- промежуточное звено;
- фиксатор-кость;
- фиксатор-фиксатор
Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении инфицированных ложных суставов?
- «строительные блоки»: препараты кальция и оссеин-гидроксиапатитный комплекс;
- антирезорбтивные препараты;
- гормональные регуляторы синтеза и минерализации;
- остеобласт-стимулирующие факторы;
- соединения стронция
Какова главная причина удаления погружного металлофиксатора при лечении неинфицированных ложных суставов?
Каково обязательное условие применения костных трансплантатов для закрытия пострезекционных дефектов при лечении ложных суставов?
- возможность регулировки аппарата в процессе лечения;
- минимальный контакт металлофиксатора (спицы, стержни) с костной тканью;
- стабильность сегмента без иммобилизации смежных суставов;
- широко освоенная технология наложения и демонтажа
Какое смещение отломков, согласно классификации, возможно при формировании ложного сустава?
- возможно развитие металлоза тканей;
- он затрудняет восстановление надкостницы и питающих сосудов;
- он имеет усталостные дефекты;
- он не выполняет свою функцию;
- он является субстратом для микроорганизмов, что способствует продолжению инфекционного процесса
Какой из перечисленных стафилококков наиболее часто вызывает гнойно-воспалительные осложнения в травматологии и ортопедии, в том числе инфицирование ложных суставов?
- возможно развитие металлоза тканей;
- он затрудняет восстановление надкостницы и питающих сосудов;
- он имеет усталостные дефекты;
- он не выполняет свою функцию
Какой параметр лежит в основе классификации «гипертрофический/нормотрофический/гипотрофический/атрофический ложный сустав»?
- значительные (более 2 см) пострезекционные дефекты;
- минеральная плотность костной ткани выше -1,5 по Т-критерию;
- отсутствие или полное купирование инфекционного процесса;
- технические сложности в сопоставлении костных фрагментов
Какой эффект достигается под действием сил напряжения в аппарате внешней фиксации?
Когда и в каком объеме начинается нагрузка на оперированную конечность в аппарате внешней фиксации?
- винтообразное;
- импактирование отломков друг в друга;
- отсутствие смещения (правильная ось сегмента);
- по ширине;
- продольное (по длине);
- ступенчатое;
- угловое
Лечение инфицированных ложных суставов должно включать
- S.aureus;
- S.epidermidis;
- S.haemolyticus;
- S.piscifermentans
Метод радионуклидной сцинтиграфии позволяет
- васкуляризация в зоне ложного сустава;
- интенсивность формирования хрящевой ткани;
- объем суставной жидкости по данным УЗИ и МРТ;
- остеогенная активность в зоне ложного сустава
Минимальный объем исследования методами лучевой диагностики, позволяющий достоверно диагностировать наличие ложного сустава
- повышение минерализации костной ткани;
- селективная атрофия мышц-разгибателей, в норме имеющих более высокий тонус;
- усиление бактерицидной активности тканей;
- формирование защитных соединительнотканных муфт вокруг спиц или стержней
Наиболее частая причина формирования ложных суставов
Основные критерии, предъявляемые к антибактериальным препаратам при лечении ложных суставов
- 1 месяц после операции, дозированная;
- 1 месяц после операции, полная;
- 1-2 недели после операции, дозированная;
- 1-2 недели после операции, полная;
- не разрешена до снятия аппарата
По каким биомеханическим параметрам можно классифицировать ложные суставы?
- антибактериальную терапию;
- коррекцию метаболических нарушений костной ткани;
- физиотерапевтическое лечение;
- хирургический компонент
По каким свойствам классифицируются переломы согласно биомеханической классификации?
- оценить баланс ремоделирования костной ткани в целом;
- оценить выраженность костеобразования в зоне ложного сустава;
- различить гипертрофический и гипотрофический ложный сустав;
- сделать вывод о скорости накопления в костной ткани иных фармакологических препаратов
Признаки инфицированного ложного сустава
- МРТ сегмента;
- радионуклидная сцинтиграфия;
- рентгенография сегмента в двух проекциях и КТ;
- функциональные рентгенограммы сегмента
Признаки неинфицированного ложного сустава
Тугоподвижность суставов конечности, смежных с ложным, объясняется
- нарушения и отклонения иммунного статуса пациента;
- табакокурение и иные неблагоприятные медико-социальные факторы;
- тактические и технические ошибки ранее проводимого лечения;
- фоновые метаболические нарушения костной ткани
Чем объясняется конгруэнтность смыкающихся поверхностей в длительно существующих ложных суставах?
- активность в отношении стафилококков;
- бактерицидная активность в отношении предполагаемых или выделенных патогенов;
- низкая токсичность и минимум побочных действий;
- обязательный широкий спектр действия;
- создание высоких концентраций в оперируемых тканях
Чем отличается ложный сустав от несросшегося перелома?
- амплитуда движений (в градусах);
- длина укорочения конечности (в см);
- максимальное смещение сегмента от оси (в см);
- характер (плоскость) смещения сегмента
Что позволяет оценить метод МРТ в диагностике инфицированных ложных суставов?
- монофокальность или полифокальность перелома;
- общее количество отломков и фрагментов;
- размер отломков по длиннику, определяющий их васкуляризацию и жизнеспособность;
- рычаговые свойства отломков
- деформация конечности с отклонением более 20 град. от оси;
- локальная гиперемия, гипертермия;
- обязательный фебрилитет;
- патологическая подвижность
- деформация конечности;
- локальная гиперемия и гипертермия;
- патологическая подвижность;
- полное отсутствие болевого синдрома;
- сохранение опороспособности (функциональности) сегмента
- длительно существующим нарушением биомеханики конечности;
- метапластической трансформацией соединительной ткани;
- расстройствами кровоснабжения и иннервации на периферии конечности
- адаптацией костной ткани к механическим нагрузкам;
- деструкцией, лизисом и износом губчатой кости, «открывающейся» в результате перелома;
- микроархитектоникой костной ткани, диктующей определенное прохождение линии перелома при травме
- метапластическими изменениями ткани на новых «суставных поверхностях» с формированием хрящевой ткани;
- наличием во многих случаях суставной жидкости;
- наличием суставной капсулы;
- отсутствием болевого синдрома;
- степенью патологической подвижности
- выраженность и распространенность инфекционного процесса;
- общую жизнеспособность мягких тканей, окружающих сустав;
- степень склерозирования и облитерации соединительной тканью костномозгового канала