Содержание
- Ведущим методом лечения меланомы кожи является
- Высокая смертность от меланомы связана с быстрым её
- Гистологическими характеристиками поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме являются
- Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно
- Заболеваемость меланомой кожи в России
- К клиническим симптомам меланомы не относится
- К методам лечения меланомы относится
- К символу pТ3a меланомы кожи относится
- К символу pТ3b меланомы кожи относится
- К символу pТ4a меланомы кожи относится
- К стадии IIB меланомы относят опухоли с символами
- К стадии IIIA меланомы относят опухоли с символами
- К стадии IIIC меланомы кожи относятся опухоли с символами
- К стадии IIВ меланомы кожи относятся опухоли с символами
- К стадии IV меланомы кожи относятся опухоли с символами
- Морфологическими характеристиками поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме являются
- Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи с толщиной опухоли по Бреслоу 0,8 – 1 мм является
- Показатели 10-летней выживаемости при толщине меланомы кожи по Бреслоу менее 1 мм составляют
- После радикальной лимфаденэктомии при низком риске локального рецидива рекомендуется предлагать
- После удаления меланомы стадии IIB, IIC рекомендуется
- После удаления меланомы стадии IIIA оптимальным режимом является
- После удаления меланомы стадии IIIA при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- После удаления меланомы стадии IIIA с наличием мутации в гене BRAF V600 при отстутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется
- После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 при отсутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется
- При гистологическом исследовании метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы рекомендуется определять следующие параметры
- При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
- При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов оптимальным режимом является
- При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов при невозможности проведения иммунотерапии Ниволумабом рекомендуется
- При меланоме IV стадии рекомендуется использование препарата ипилимумаб
- При меланоме кожи I — II-а стадии применяется следующий метод лечения
- При меланоме кожи IV стадии при наличии мутации в гене BRAF в первой линии терапии рекомендуется использовать
- При меланоме кожи IV стадии при отсутствии возможности выполнить молекулярно-генетическое исследование опухоли на наличие мутации в гене BRAF рекомендуется
- Причина малигнизации невуса
- Причиной запущенных случаев диагностики меланомы кожи является
- Проведение цитотоксической химиотерапии при меланоме кожи IV стадии рекомендуется
- Проведение цитотоксической химиотерапии у пациентов с мутацией в гене c-Kit рекомендовано
- Противопоказанием к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b является
- Противопоказаниями к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b являются
- Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важны
- Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важный
- Стадию IV при меланоме выставляют при
- У пациентов без мутаций в генах BRAF или c-Kit при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) оптимальным вариантом терапии следует считать
- У пациентов с меланомой IV стадии с неизвестными статусом опухоли в отношении мутации в гене BRAF
- У пациентов с мутацией в гене c-Kit в качестве терапии первой линии при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) рекомендовано
Ведущим методом лечения меланомы кожи является
Высокая смертность от меланомы связана с быстрым её
- лекарственный;
- лучевой;
- фотодинамическая терапия;
- хирургический
Гистологическими характеристиками поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме являются
- гематогенным метастазированием;
- местным ростом;
- метастазированием в регионарные лимфатические узлы;
- частым возникновением рецидивов после хирургического удаления
Для горизонтальной фазы роста меланомы характерно
- полное поражение (количество лимфатических узлов);
- прорастание капсулы узла (количество лимфатических узлов);
- размеры узлов;
- частичное поражение (количество лимфатических узлов
Заболеваемость меланомой кожи в России
- наличие гематогенных метастазов;
- наличие лимфогенных метастазов;
- появление неврологической симптоматики;
- распространение в пределах эпителиального пласта
К клиническим симптомам меланомы не относится
К методам лечения меланомы относится
- неуклонно растет;
- стабильна;
- увеличивается, но только среди лиц молодого возраста;
- уменьшается
К символу pТ3a меланомы кожи относится
- изъязвление поверхности;
- мокнутие поверхности;
- появление венчика гиперемии;
- размер более 2 см
К символу pТ3b меланомы кожи относится
- лучевая терапия;
- местная химиотерапия;
- хирургический;
- электрокоагуляция
К символу pТ4a меланомы кожи относится
- опухоль толщиной более 1 мм, но не более 2 мм без изъязвления;
- опухоль толщиной более 1 мм, но не более 2 мм с изъязвлением;
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм без изъязвления;
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм с изъязвлением
К стадии IIB меланомы относят опухоли с символами
К стадии IIIA меланомы относят опухоли с символами
- опухоль толщиной более 1 мм, но не более 2 мм с изъязвлением;
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм без изъязвления;
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм с изъязвлением;
- опухоль толщиной более 4 мм без изъязвления
К стадии IIIC меланомы кожи относятся опухоли с символами
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм без изъязвления;
- опухоль толщиной более 2 мм, но не более 4 мм с изъязвлением;
- опухоль толщиной более 4 мм без изъязвления;
- опухоль толщиной более 4 мм с изъязвлением
К стадии IIВ меланомы кожи относятся опухоли с символами
- pT3a N0 M0;
- pT3b N0 M0;
- pT4a N0 M0;
- pT4b N0 M
К стадии IV меланомы кожи относятся опухоли с символами
- pT1a N1a, N2a M0;
- pT1b N1a, N2a M0;
- pT2a N1a, N2a M0;
- pT2a N2b M
Морфологическими характеристиками поражения регионарных лимфатических узлов при меланоме являются
Наиболее рациональной программой лечения меланомы кожи с толщиной опухоли по Бреслоу 0,8 – 1 мм является
- pT4a N0 M0;
- pT4b N0 M0;
- pT4b N1, N2 M0;
- pT4b N3 M
Показатели 10-летней выживаемости при толщине меланомы кожи по Бреслоу менее 1 мм составляют
- pT2b N0 M0;
- pT3a N0 M0;
- pT3b, pT4a N0 M0;
- pT4b N0 M
После радикальной лимфаденэктомии при низком риске локального рецидива рекомендуется предлагать
- pT3b-T4a N3 M0;
- pT4a N3 M0;
- pT4b N3 M0;
- любая T4b, любая N M1
После удаления меланомы стадии IIB, IIC рекомендуется
- локализация лимфатического узла;
- прорастание капсулы (количество лимфатических узлов);
- размеры лимфатического узла;
- эластичность лимфатического узла
После удаления меланомы стадии IIIA оптимальным режимом является
После удаления меланомы стадии IIIA при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- операция с последующей иммунотерапией;
- операция с последующей химиотерапией в течение 1,5 лет;
- радикальная операция + полихимиотерапия в течение 1 года;
- радикальная операция с последующим наблюдением
После удаления меланомы стадии IIIA с наличием мутации в гене BRAF V600 при отстутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется
- до 60%;
- до 70%;
- до 80%;
- до 90%
После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D при отсутствии мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- адъювантную лекарственную терапию;
- лучевую терапию;
- наблюдение;
- химиотерапию дакарбазином
После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 оптимальным является
- адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b;
- иммунотерапия;
- наблюдение;
- таргетная терапия
После удаления меланомы стадии IIIB, IIIC/D с наличием мутации в гене BRAF V600 при отсутствии возможности проведения таргетной терапии или иммунотерапии рекомендуется
При гистологическом исследовании метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы рекомендуется определять следующие параметры
- адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b;
- наблюдение;
- определение мутации в гене BRAF V600 с последующим назначением таргетной терапии или иммунотерапии (в зависимости от статуса);
- химиотерапия дакарбазином
При клиническом диагнозе меланомы без морфологической верификации может быть начато следующее лечение
- иммунотерапия Пембролизумабом;
- лучевая терапия;
- наблюдение;
- таргетная терапия Дабрафенибом
При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов оптимальным режимом является
- адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b;
- лучевая терапия;
- наблюдение;
- химиотерапия
При меланоме IV стадии после удаления всех метастатических узлов при невозможности проведения иммунотерапии Ниволумабом рекомендуется
- адъювантная иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб);
- адъювантная таргетная терапия;
- лучевая терапия;
- наблюдение
При меланоме IV стадии рекомендуется использование препарата ипилимумаб
При меланоме кожи I — II-а стадии применяется следующий метод лечения
- адъювантная таргетная терапия или иммунотерапия;
- лучевая терапия;
- наблюдение;
- химиотерапия
При меланоме кожи IV стадии при наличии мутации в гене BRAF в первой линии терапии рекомендуется использовать
- адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b;
- лучевая терапия;
- наблюдение;
- химиотерапия
При меланоме кожи IV стадии при отсутствии возможности выполнить молекулярно-генетическое исследование опухоли на наличие мутации в гене BRAF рекомендуется
- глубину инвазии опухоли в лимфатическом узле;
- карактер поражения лимфатических узлов;
- количество пораженных лимфатических узлов;
- количество удаленных лимфатических узлов
Причина малигнизации невуса
- иммунологическое;
- лучевое;
- химиотерапевтическое;
- хирургическое
Причиной запущенных случаев диагностики меланомы кожи является
Проведение цитотоксической химиотерапии при меланоме кожи IV стадии рекомендуется
- наблюдение;
- проведение адъювантной терапии Ниволумабом;
- проведение таргетной терапии;
- проведение химиотерапии
Проведение цитотоксической химиотерапии у пациентов с мутацией в гене c-Kit рекомендовано
- адъювантная терапия Интерфероном альфа 2b;
- лучевая терапия;
- наблюдение;
- таргетная терапия
Противопоказанием к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b является
- независимо от эффективности ингибиторов BRAF;
- после прогрессирования болезни на фоне терапии блокаторами рецептора PD1;
- после прогрессирования болезни на фоне терапии ингибиторами BRAF;
- после прогрессирования болезни на фоне терапии ингибиторами BRAF и MEK
Противопоказаниями к проведению адъювантной терапии Интерфероном альфа 2b являются
- комплексное лечение;
- лучевая терапия;
- химиолучевая терапия;
- хирургическое удаление опухоли
Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важны
Среди факторов, влияющих на прогноз при меланоме кожи, наиболее важный
- комбинацию ингибиторов BRAF и MEK;
- комбинированное лечение анти-PD1+анти-CTLA4;
- монотерапию анти-PD1;
- химиотерапию
Стадию IV при меланоме выставляют при
- лечение с использованием комбинации блокаторов рецептора PD1 и рецептора CTLA4;
- лучевая терапия;
- монотерапия блокаторами рецептора PD1;
- одновременное использование антрациклинов и таксанов
У пациентов без мутаций в генах BRAF или c-Kit при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) оптимальным вариантом терапии следует считать
- гормонотерапия;
- механическая травма;
- посещение бассейна;
- проведение антибактериального лечения
У пациентов с меланомой IV стадии с неизвестными статусом опухоли в отношении мутации в гене BRAF
- локализация опухоли на коже туловища;
- наличие онкологических заболеваний у близких родственников;
- наличие у больного сопутствующих заболеваний;
- недостаточная онкологическая настороженность врача
У пациентов с мутацией в гене c-Kit в качестве терапии первой линии при метастатической и нерезектабельной меланоме кожи (IIIC/D, нерезектабельная IV) рекомендовано
- независимо от эффективности таргетной терапии и иммунотерапии;
- при невозможности проведения терапии ингибиторами BRAF;
- при невозможности проведения терапии ингибиторами CTLA4;
- при невозможности проведения терапии ингибиторами PD1
- независимо от возможностей проведения иммунотерапии;
- при невозможности проведения терапии иматинибом;
- при невозможности проведения терапии ингибиторами CTLA4;
- при невозможности проведения терапии ингибиторами PD1
- ишемическая болезнь сердца;
- мочекаменная болезнь;
- перенесенное воспаление легких;
- цирроз печени любой этиологии
- беременность;
- гипертоническая болезнь;
- псориаз;
- цирроз печени любой этиологии
- возраст;
- наличие отдаленных метастазов;
- наличие регионарных метастазов;
- толщина опухоли
- возраст;
- конституционные особенности организма;
- пол;
- толщина опухоли
- IV уровне инвазии по Кларку;
- изъязвлении опухоли;
- множественных метастазах в регионарных лимфатических узлах;
- наличии отдаленных метастазов
- комбинацию блокаторов рецептора PD1и рецептора CTLA4;
- лучевую терапию;
- монотерапию блокаторами рецептора PD1;
- цитотоксическую химиотерапию
- не рекомендуется проводить терапию ингибиторами BRAF или комбинацией ингибиторов BRAF и MEK;
- рекомендуется лучевая терапия;
- рекомендуется наблюдение;
- рекомендуется проводить терапию ингибиторами BRAF
- комбинация анти-CTLA4 и анти-PD1;
- монотерапия анти-PD1;
- назначение Иматиниба;
- цитотоксическая химиотерапия