Ответы на тесты "Лечение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации" за 2024 год

В острый период позвоночно-спинномозговой травмы отмечается

выраженные вегетативно-трофические расстройства;
состояние спинального шока;
нарушение функции тазовых органов, присоединение урогенитальной инфекции;
формирование сдавления спинного мозга

В случае позвоночно-спинномозговой травмы электрофорез пилокарпина в сочетании с теплыми ваннами или грелками показан

при болевом синдроме;
при двигательных и чувствительных нарушениях;
при трофических нарушениях;
при недержании мочи;
при задержке мочеиспускания

Возникновение вторичных некрозов при позвоночно-спинномозговой травме происходит в сроках

2 недели-2 месяца после травмы;
1-3 месяца после травмы;
2-4 месяца после травмы;
1 неделя-3 месяца после травмы

Восстановительный период позвоночно-спинномозговой травмы характеризуется

постепенным восстановлением двигательных навыков и чувствительности;
частичным восстановлением некоторых функций за счет постепенного регресса проявлений спинального шока;
появлением и/или нарастанием неврологической спинальной симптоматики ниже уровня поражения;
возникновением вторичных некрозов, являющихся следствием расстройства кровообращения

Второй этап оказания реабилитационной помощи при позвоночно-спинномозговой травме проходит

в восстановительном периоде;
в раннем периоде;
в остром периоде;
в промежуточном периоде;
в позднем периоде

Диагностика способности к самообслуживанию определяется пробами, оценивающими функцию

нижних конечностей;
верхних конечностей;
ходьбы и передвижения;
равновесия и координации

Диспансерное наблюдение больных в восстановительном периоде при позвоночно-спинномозговой травме до 1 года рекомендуется

1 раз в квартал;
1 раз в 2 года;
1 раз в год;
2 раза в год

Диспансерное наблюдение больных в восстановительном периоде при позвоночно-спинномозговой травме от 1 года до 3 лет рекомендуется

1 раз в квартал;
1 раз в 2 года;
1 раз в год;
2 раза в год

Диспансерное наблюдение больных в позднем периоде при позвоночно-спинномозговой травме рекомендуется

1 раз в квартал;
1 раз в 2 года;
1 раз в год;
2 раза в год

Длительность социальной реабилитации определяется

потребностью в каждой конкретной услуге;
жилищными условиями;
возвращением к прежней работе работавших до травмы;
потребностью больного

Для лечения болевого синдрома при позвоночно-спинномозговой травме применяются

озокеритовые и грязевые аппликации, импульсные токи: ДДТ, СМТ;
СВЧ-терапия, лазеротерапия, ультратонтерапия;
магнитостимуляция, вихревые ванны, сегментарный массаж;
электрофорез прозерина или пилокарпина;
иглорефлексотерапия по тормозному методу

Для скрининговой оценки состояния пациентов и исходов реабилитации при позвоночно-спинномозговой травме целесообразно использовать

тест «встать и иди»;
визуально/аналоговую шкалу;
шкалу Лекена;
шкалу Рэнкина

Для травмы спинного мозга на уровне С1-С4 характерно

нарушение дыхания из-за денервации диафрагмы, межреберных и абдоминальных мышц;
частичное нарушение проводимости на шейном уровне со смешанным верхним и спастическим нижним парапарезом;
нарушение функции тазовых органов по периферическому типу и нарушение чувствительности в аногенитальной области;
расстройства чувствительности по корешковому типу с гипоанестезией, но чаще с гиперестезией с выраженным болевым синдромом

Задачей 1 этапа трудовой терапии пациентов при позвоночно-спинномозговой травме является

тренировка наиболее пораженных мышечных групп;
тренировка наиболее сохранных мышечных групп;
реадаптация в быту;
восстановление утраченного профессионального навыка

Значение индекса мобильности Ривермид может составлять

от 0 до 15 баллов;
от 1 до 20 баллов;
от 0 до 10 баллов;
от 1 до 15 баллов

К абсолютным противопоказаниям для вертикализации относят

отказ пациента;
высокий риск патологического перелома;
отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;
невозможность обеспечения мониторинга состояния пациента в процессе вертикализации

К гибели пострадавшего при повреждении шейного отдела позвоночника и спинного мозга чаще всего может привести

нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
появление стойких контрактур и возникновение пролежней;
нарушение функции внешнего дыхания (вследствие поражения ядер диафрагмального нерва и пневмонии застойного характера);
формирование остеоидной ткани в процессе внескелетного остеогенеза;
нарушение обмена веществ

К повреждениям позвоночника в зависимости от направления действующих сил во время травмы оносятся

переломовывихи;
сотрясение;
дистракционные повреждения;
размозжение

Какова особенность течения заболевания в поздний период позвоночно-спинномозговой травмы?

завершена денервация внутренних органов и тканей ниже уровня поражения;
стойкие чувствительные и двигательные расстройства ниже поражения, нарушения функции тазовых органов и психоэмоционального состояния;
постепенное восстановление двигательных навыков и чувствительности за счет процессов компенсации или замещения утраченных функций;
стабильное течение

Коррекционное обучение включает в себя

организацию обучения членов семьи методам психологического взаимодействия с инвалидом;
обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации;
рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности;
просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации, а также интеграции инвалидов в общество;
обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости

Мероприятие по социокультурной реабилитации

содействие в обеспечении доступности для инвалидов посещений театров, музеев, кинотеатров, библиотек, возможности ознакомления с литературными произведениями;
просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации;
привлечение инвалидов к участию в физкультурно-спортивных занятиях, спортивных мероприятиях;
обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальному общению, социальной независимости

Мероприятия медико-социальной реабилитации пациентов при позвоночно-спинномозговой травме включают проведение

социальной диагностики;
социально-бытовой адаптации;
психологического консультирования;
коррекционного обучения

Местом проведения диспансерного наблюдения больных с позвоночно-спинномозговой травмой в восстановительном периоде являются

консультативные кабинеты специализированных реабилитационных центров;
поликлиники по месту жительства пациента;
кабинеты специалистов санаториев;
отделения восстановительного лечения

Методика мобилизации, направленная на профилактику и лечение нарушений гравитационного градиента у пациентов, находящихся (-ившихся) в условиях постельного режима более 24 часов вне зависимости от ментального и двигательного статуса пациента, это

механотерапия;
модель-технология;
вертикализация;
пассивная реабилитация

Надомный труд, выполнение работы по дому, работа на обычном производстве относятся

к стационарной трудовой терапии;
к внебольничному труду;
к профессиональному труду;
к бытовому труду

Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу и нарушение чувствительности в аногенитальной области наблюдается при повреждении спинного мозга на уровне

S2–S5;
L1–S1;
Th1–Th12;
C5–C8;
C1–C4

Обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации включает

социально-бытовая адаптация;
социально-средовая реабилитация;
культурная реабилитация;
профессиональная реабилитация

Определение социального статуса, образования, материального положения; социально-бытовой, социально-психологический и социокультурный статус; семейное положение, место проживания, жилищные условия это

социально-психологический патронаж пациента;
социально-бытовая адаптация пациента;
социокультурная реабилитация пациента;
социальная диагностика пациента

Основная группа препаратов лечения позвоночно-спинномозговой травмы в восстановительном периоде это

ненаркотические анальгетики;
десенсебилизирующие средства;
аналептические средства;
гипотензивные средства;
миорелаксанты

Относительным противопоказаниям для вертикализации является

отсутствие врача-реаниматолога или профильного специалиста, имеющего подготовку по интенсивной терапии;
нестабильный клинический статус пациента – отклонение от диапазона допустимых значений неврологического и (или) соматического статуса позже, чем за 6 часов до начала вертикализации;
отказ пациента;
наличие флотирующего тромба;
шок

Пассивная кинезитерапия при позвоночно-спинномозговой травме применяется

при полной невозможности выполнять произвольные или синергические движения;
при частичной невозможности выполнять произвольные и в обязательном порядке невозможности выполнять синергические движения;
при возможности выполнять непроизвольные движения;
при длительном нахождении на постельном режиме

Первый этап оказания реабилитационной помощи при позвоночно-спинномозговой травме проходит

в поликлинике по месту жительства;
в специализированном реабилитационном центре;
в отделении ранней реабилитации;
в организации длительного медико-социального патронажа

Полное нарушение проводимости спинного мозга это

отсутствие двигательной и чувствительной функций выше уровня поражения СМ с обязательным отсутствием чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах;
отсутствие или сохранение чувствительности, движений, попыток к ним ниже уровня повреждения с обязательным сохранением чувствительности в нижних сакральных сегментах;
отсутствие двигательной и чувствительной функций на уровне поражения СМ с обязательным отсутствием чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах;
отсутствие двигательной и чувствительной функций ниже уровня поражения СМ с обязательным сохранением чувствительности в нижних сакральных (S4–S5) сегментах

При позвоночно-спинномозговой травме электрофорез ганглиоблокирующих препаратов является методом лечения

болевого синдрома;
двигательных и чувствительных нарушений;
трофических нарушений;
недержания мочи

Прогноз восстановления двигательных функций нижних конечностей при клинике полного поражения спинного мозга неблагоприятный

выше Th 9;
ниже Th 12;
ниже Th 5;
выше Th 5

Прогноз и эффективность реабилитации при повреждении шейного утолщения на уровне C5 определяются возможностью

сохранностью сгибания пальцев;
сгибания в локтевом суставе и радиального разгибания кисти в кистевом суставе;
сгибания и разгибания руки в локтевом суставе, разгибания и сгибания кисти в кистевом суставе, разгибания пальцев;
сгибания руки в локтевом суставе

Промежуточный период позвоночно-спинномозговой травмы

2 недели-2 месяца после травмы;
1-3 месяца после травмы;
2-4 месяца после травмы;
1 неделя-3 месяца после травмы

Промежуточный период при позвоночно-спинномозговой травме

2 недели-2 месяца после травмы;
1-3 месяца после травмы;
2-4 месяца после травмы;
1 неделя-3 месяца после травмы

Противопоказаниями к восстановительному лечению и реабилитации после позвоночно-спинномозговой травмы являются

беременность, начиная с 4-й недели;
сердечная недостаточность 1-й степени;
злокачественные новообразования и болезни крови;
консолидированный перелом позвоночника

Рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности относятся к мероприятиям

социально-средовой реабилитации;
социально-бытовой адаптации;
социально-оздоровительным;
социокультурной реабилитации

Социально-психологическая реабилитация пациента включает в себя

коррекционное обучение;
педагогическую коррекцию;
психологическую диагностику;
обучение инвалида навыкам проведения отдыха, досуга

Социально-средовая реабилитация, социально-психологическая реабилитация, социально-педагогическая реабилитация, социокультурная реабилитация, социально-бытовая адаптация, социально-оздоровительные мероприятия, спорт являются мероприятиями

социальной реабилитации;
культурной реабилитации;
профессиональной реабилитации;
психологической реабилитации;
педагогической реабилитации

Травма позвоночника и спинного мозга в структуре общего травматизма встречается

в 8% случаев;
в 15% случаев;
в 30% случаев;
в 50% случаев

Укажите задачи и методы социально-психологического патронажа

организация обучения членов семьи методам психологического взаимодействия с инвалидом;
обучение инвалида навыкам личной гигиены, самообслуживания, в том числе с помощью технических средств реабилитации;
рекомендации по адаптации жилья к потребностям инвалида с учетом ограничения его жизнедеятельности;
просвещение инвалидов и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации, а также интеграции инвалидов в общество