Ответы на тесты "Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий мелкоочагового инфаркта миокарда. Стационарная реабилитация" за 2024 год

IV ступень предусматривает расширение режима двигательной активности до уровня

периода свободного двигательного режима;
периода хождения по коридору;
периода, на котором больной может быть переведен в специализированное отделение для долечивания;
периода, на котором больной может закрыть больничный и приступить к полноценным физическим нагрузкам

В зависимости от локализации некроза в толще миокарда принято выделять следующие разновидности Q-необразующего инфаркта миокарда

интрамуральный;
субэндокардиальный;
субэпикардиальный;
трансмуральный

В основу классификации тяжести состояния больных ИМ положены сочетания основных показателей

анамнез жизни;
выраженность коронарной недостаточности;
наличие и характер осложнений;
обширность и глубина инфаркта миокарда

В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤12 мм рт. ст;
допускается повышение диастолического артериального давления от исходного на ≤45 мм рт. ст;
допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤40 мм рт. ст;
допускается повышение систолического артериального давления от исходного на ≤80 мм рт. ст

В первые недели занятий лечебной гимнастикой, у пациентов после инфаркта миокарда

ЧСС на высоте нагрузки и первые 5 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 45 в мин;
дыхание на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 6 в мин;
дыхание на высоте нагрузки и первые 7 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 15 в мин;
частота сердечных сокращений на высоте нагрузки и первые 3 мин после неё не должна превышать исходную более чем на 20 в мин

В реабилитационном стационарном отделении проводится

дальнейшее расширение двигательного режима;
ознакомление больного с тренажерами;
освоение навыков ходьбы на открытой местности и проведении тренировок дозированной ходьбой;
перевод пациента в полусидячее положение

В шкале GRACE, для оценки риска острого коронарного синдрома используются следующие критерии

возраст;
изменение сегмента ST;
класс острой сердечной недостаточности по Т. Killip;
положительные кардиальные биомаркеры;
увеличение концентрации мочевины сыворотки крови

Возможна 7–10 дневная реабилитация в стационаре при сочетании следующих ситуаций

возраст < 90 лет;
нет тяжелых аритмий;
низкий риск (например, по шкале GRACE);
сохраненная систолическая функция левого желудочка

Выберете верные оценки теста (6-минутный тест ходьбы), для пациентов после инфаркта миокарда

100–150 м: показаны дыхательные упражнения сидя;
300–500 м: возможны комбинированные нагрузки;
700 м: рекомендованы занятия на тренажёрах;
<300 м: показан режим малых нагрузок

Выберете верные утверждения: «ступени IIIа», характеризуется следующей активностью

велоэргометрия;
двигательный режим свободный;
ходьба по коридору;
ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км

Выберете верные утверждения: «ступень Ia», характеризуется следующей активностью

двигательный режим постельный;
повороты на бок, движения конечностями;
пребывание сидя без ограничений;
ходьба по палате

Выберете верные утверждения: в первый день при Q-необразующем инфаркте миокарда, пациентам можно

выполнять повороты на бок;
приподнимать изголовье 2–3 раза до 10 мин;
сидеть в кресле;
соблюдать постельный режим

Выделяют следующие основные задачи реабилитации пациентов

восстановление физической работоспособности пациентов;
подготовка пациентов к самостоятельной жизни;
профессиональная переподготовка пациентов;
психологическая адаптация пациентов

Для Q-необразующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения

изменения зубца Т;
изменения сегмента ST;
уменьшение амплитуды зубца R (не всегда);
широкий зубец Q

Инфаркт миокарда (ИМ) — это

ишемический некроз сердечной мышцы, развивающийся в результате острой недостаточности коронарного кровообращения;
местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором, приводящее к временной дисфункции;
острое нарушение кровоснабжения головного мозга, характеризующееся внезапным появлением очаговой и/или общемозговой неврологической симптоматики;
синдром повышения систолического артериального давления (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) ≥90 мм рт. с

Инфаркт миокарда без зубца Q захватывает

захватывает всю толщину сердечной мышцы;
захватывает всю толщу до стенки с перикардом;
захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда;
только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка

Инфаркт миокарда с зубцом Q захватывает

захватывает всю толщину перегородки сердца;
захватывает всю толщу до стенки с перикардом;
захватывает от субэндокардиального до субэпикардиального слоев миокарда;
только субэндокардиальные или интрамуральные отделы левого желудочка

К абсолютным противопоказаниям для проведения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда относится

атопический дерматит;
заболевания опорно-двигательного аппарата;
инфаркт миокарда в течение месяца;
нестабильная стенокардия

К задачам лечебной физической культуры на стационарном этапе относят

достижение отличного среднестатистического общего состояния пациента;
предупреждение и устранение осложнений синдрома гиподинамии;
стабилизация основных клинических, инструментальных и лабораторных показателей;
формирование адекватной психологической реакции больного

К показаниям для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

нарастание проявлений сердечной недостаточности;
относительно удовлетворительное состояние;
тенденция к нормализации, картины крови;
уменьшение или купирование болевого синдрома

К противопоказаниям для перевода на подступень «б», с «ступени Ia», относится

приступы сердечной астмы или отека легких;
сохранение приступов стенокардии (до 2-4 в сутки);
стабилизированное артериальное давление;
тяжелая одышка в покое или при малейшем движении

К противопоказаниям, для назначения лечебной гимнастики, у пациентов после мелкоочагового инфаркта миокарда, в кардиологическом отделении относится

нарастание проявлений сердечной недостаточности;
низкий уровень артериального давления;
сохранение выраженного болевого синдрома;
тенденция к нормализации, картины крови

Какие функциональные пробы можно применять, у пациентов после инфаркта миокарда, на раннем этапе стационарного лечения для функционального исследования?

6-минутный тест ходьбы;
велоэргометрический тест;
тест «три кувырка вперед»;
тестирование на тредмиле

Класс тяжести пациента определяют после

ликвидации болевого синдрома;
ликвидации гиподинамии;
ликвидации такого осложнения как кардиогенный шок;
ликвидации такого осложнения как отек легких, тяжелые аритмии

Класс тяжести пациентов после инфаркта миокарда определяют

в первые 2-3 часа, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
на 17-18 сутки, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
на 2-3 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений;
на 21 день, после ликвидации болевого синдрома и осложнений

Критерием приема больного в реабилитационное стационарное отделение является

освоение ходьбы на расстояние не менее 3000 метров;
освоение ходьбы на расстояние не менее 500 метров;
подъем по лестнице на 3-4 этажа;
подъем по лестнице на один этаж

Критериями прекращения 6-минутного теста ходьбы у пациентов после инфаркта миокарда являются

боль в грудной клетке;
нарушение устойчивости, головокружение;
насморк;
тяжелая одышка

Наиболее простыми и информативными методами контроля нагрузки, у пациента, после инфаркта миокарда, являются

желания пациента;
общее состояние пациента;
отсутствие приступов стенокардии;
показатели ЭКГ и гемодинамики

Основная цель 2 ступени активности пациента, после инфаркта миокарда это

подготовка больного к легкому бегу;
подготовка больного к подъему по лестнице;
предупреждение гиподинамии;
щадящая тренировка кардиореспираторной системы

Основной задачей ЛГ №3, на III-й ступени, является

адаптация сердечно-сосудистой системы к вертикализации;
подготовка больного к дозированной тренировочной ходьбе и к полному самообслуживанию;
подготовка к выходу пациента в коридор;
профилактика микроциркуляторных и тромбоэмболических осложнений

Острейший период инфаркта миокарда (от начала развития ишемии до образования некроза) длится

до 1 недели;
до 2 часов;
до 5 суток;
до 72 часов

Пациентам с мелкоочаговым инфарктом миокарда можно выходить в коридор, при отсутствии отрицательных реакций, на

1-2 день;
15 день;
3–5 день;
7–10 день

Перевод больного, после инфаркта миокарда, на II ступень активности возможен только при следующих условиях

за этот период не возникало никаких новых осложнений;
на ЭКГ появились признаки расширения зон инфарцирования;
не наблюдались тяжелые повторные приступы стенокардии;
физическая активность в объеме I ступени не вызывает патологической реакции на нагрузку

По глубине поражения сердечной мышцы выделяют

инфаркт миокарда без зубца Q;
инфаркт миокарда без зубца Т;
инфаркт миокарда с зубцом Q;
инфаркт миокарда с зубцом Т

По стадии течения заболевания инфаркта миокарда, выделяют периоды

кардиосклеротический период;
острейший период;
острый период;
подострый период

По характеру течения инфаркт миокарда делится на

первичный;
повторный;
рецидивирующий;
хронический

Повторный инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза

в сроки от 72 ч (3 суток) до 28 дней после развития инфаркта миокарда;
превышающие 28 дней с момента возникновения предыдущего инфаркта;
превышающие 72 суток с момента возникновения предыдущего инфаркта;
превышающие 9 месяцев с момента возникновения предыдущего инфаркта

Подострый период инфаркта миокарда (замещение некротических масс грануляционной тканью) длится

7-10 дней;
до 72 часов;
с 10 дня до конца 4-8 недели;
с 8-10 неделю

При наличии отрицательной реакции на физическую нагрузку, у пациентов после инфаркта миокарда, включается следующая схема

может быть понижена интенсивность нагрузки;
пациент может быть отстранен от тренировок;
пациент переводиться в другой реабилитационный центр;
рекомендовано выполнить субмаксимальную нагрузку с последующей релаксацией

Противопоказаниями к переводу больного на III-ю ступень реабилитации являются

нарушения атриовентрикулярной проводимости с коллаптоидными состояниями;
нарушения атриовентрикулярной проводимости с приступами Адамса-Стокса-Морганьи;
недостаточность кровообращения (I стадия);
пароксизмальные нарушения ритма

Рецидивирующий инфаркт миокарда диагностируется в тех случаях, когда у больного, после перенесенного первичного инфаркта миокарда, появляются достоверные признаки нового очага некроза