- Ответы к тесту НМО на тему «Лечебная физкультура, направленная на устранение последствий крупноочагового инфаркта миокарда: первый и второй этапы кардиореабилитации»
- I класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
- 100 Вт и более;
- менее 50 Вт;
- от 50 до 75 Вт;
- от 75 до 100 Вт
- IV класс тяжести состояния больных по уровню максимальной переносимой нагрузки составляет
- 100 Вт и более;
- менее 50 Вт;
- от 50 до 75 Вт;
- от 75 до 100 Вт
- Больным с инфарктом миокарда проба с функциональной нагрузкой выполняется
- в день выписки из стационара, но не ранее чем через 3 дня от начала активизации;
- за 2-3 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 9-10 дней от начала активизации;
- за 7-10 дня до выписки из стационара, но не ранее чем через 21 день от начала активизации;
- за сутки до выписки из стационара, но не ранее чем через 2-3 дня от начала активизации
- В больничных условиях строгий постельный режим — это
- положение лежа или полусидя (на подставке), прием пищи с помощью персонала;
- положение полусидя, ходьба допустима по коридору и лестнице;
- положение полусидя, ходьба только по палате;
- положение сидя, свободное перемещение по больнице
- Выберете верные утверждения: Подступень «а» у пациентов после инфаркта миокарда допускается после
- ликвидации болевого синдрома;
- обычно ограничивается сроком в 24 часа;
- ограничивается сроком в 62 часа;
- тяжелых осложнений острого периода
- Выберете верные утверждения: больным II функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
- подъемы по лестнице до 3 – 4-го этажа;
- сеансы трудотерапии с умеренной и малой нагрузкой до 1 ч;
- упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются, дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности;
- ходьбу до 4 км с чередованием прогулочного и тренировочного темпа
- Выберете верные утверждения: больным IV функционального класса тяжести по данным велоэргометрической пробы рекомендуют
- дозированную ходьбу рекомендуют по ровной местности;
- занятия на велотренажере с нагрузкой мощностью 25 – 100 Вт;
- упражнения лечебной гимнастики строго индивидуализируются;
- ходьба по лестнице с освоением 4 – 5 этажей
- Главным электрокардиографическим признаком Q-образующего инфаркта миокарда является
- появление узкого и высокого комплекса QRS с амплитудой больше 55% амплитуды зубца R;
- появление широкого (более 0,04 с) и глубокого (больше 25% амплитуды зубца R) зубца Q;
- появление широкого (более 0,4 с) и плоского «P-mitrale»;
- появление широкого Р-pulmonale в aVL, aVF
- Для Q-образующего инфаркта миокарда на ЭКГ характерны следующие изменения
- двухфазность или инверсия зубцов T;
- подъем (элевация) сегмента ST ниже изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, противоположных месту некроза;
- появление патологических зубцов Q, комплексов QS;
- снижение (депрессия) сегмента ST выше изоэлектрической линии в ЭКГ отведениях, соответствующих месту некроза
- Для составления оптимальной программы лечебной физкультуры в реабилитационных стационарных отделениях необходимо
- знание индивидуальной толерантности больного к физической нагрузке;
- знание предшествующей спортивной деятельности пациента;
- привлечение к работе родственников;
- серьезная экономическая поддержка
- К инструментальным методам обследования пациентов после инфаркта миокарда относят
- рентгенографию;
- сцинтиграфия миокарда с 99mtc-пирофосфатом;
- узи брюшной полости;
- электрокардиографию
- К критериям адекватности выполнения комплекса лечебный гимнастики на подступени «1б» относится:
- повышение диастолического давления — на 40- 45 мм рт. ст;
- повышение систолического давления на 20 — 40 мм рт. ст;
- учащение дыхания не более, чем на 6 — 9 уд/мин;
- учащение пульса не более, чем на 20 ударов
- К критериям приема больных после инфаркта миокарда в стационарное отделение кардиологической реабилитации относится
- выход в коридор и ходьба на расстоянии не менее 500 метров в 2-3 приема без неприятных ощущений;
- подъем по лестнице на один этаж;
- самообслуживание;
- ходьба по улице в тренирующем режиме
- К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на палатном режиме, относят
- стимуляция иммуногенеза;
- тренировка вестибулярного аппарата;
- тренировка сердечно-сосудистой системы к возрастающим нагрузкам;
- улучшение психоэмоционального состояния больного
- К ориентировочным задачам лечебной физкультуры на постельном режиме относят
- нормализация деятельности вегетативной нервной системы;
- обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание;
- стимуляция кровообращения;
- увеличение объёма циркулирующей крови через сердце
- К основным задачам реабилитации в блоке реанимации/интенсивной терапии относят
- нормализация ходьбы по лестнице;
- подготовка больного к местному санаторию;
- предупреждение и устранение осложнений;
- стабилизация состояния больного
- К основным задачам физической реабилитации на 3-й ступени активности относится
- подготовка больного дозированной ходьбе в тренирующем режиме;
- подготовка больного к выходу в коридор;
- подготовка больного к выходу на прогулку на улицу;
- подготовка больного к полному самообслуживанию
- Критерии оценки результатов пробы с субмаксимальной физической нагрузкой (ФН) — это
- ЧСС 90 уд/мин или 40% от максимума для данного возраста;
- появление ангинозного приступа или одышки;
- работа в 5 ME (метаболических единиц);
- снижение ST на ?1 мм
- На 4 ступени реабилитации, у больных после инфаркта миокарда на занятиях лечебной физкультурой используются
- движение в крупных суставах конечностей с постепенно увеличивающейся амплитудой и усилием;
- плиометрические движения;
- упражнения в тренажёрном зале с отягощениями;
- упражнения для мышц спины и туловища
- На палатном режиме реабилитации, у пациентов после инфаркта миокарда физические упражнения применяются в исходных положениях
- лежа;
- ограниченно стоя;
- свисая, на шведской стенке;
- сидя
- На подступени «2б», у пациентов после инфаркта миокарда лечебная гимнастика включает в себя
- движение в дистальных отделах конечностей;
- динамическое дыхание стоя;
- изометрические напряжения крупных мышечных групп нижних конечностей и туловища;
- статическое дыхание
- На строгом постельном режиме у пациентов после инфаркта миокарда применяются следующие физические упражнения:
- активные движения в мелких суставах рук и ног;
- дыхательные упражнения умеренной глубины;
- пассивные движения конечностей;
- ходьба по коридору
- Наиболее удобным способом определения толерантности больного к нагрузке в российской практике является
- велоэргометрическая проба;
- кардиопульмональный нагрузочный тест;
- теста PWC170;
- тредмил-тестом
- Основная задача лечебной физкультуры на стационарном этапе реабилитации больных инфарктом миокарда состоит из
- постепенного расширения физической активности больного;
- приспособлении больного к элементарному самообслуживанию;
- свободная ходьба по пересечённой местности;
- тренировке ортостатической устойчивости гемодинамики
- Основное назначение подступени «2б» у пациентов после инфаркта миокарда — это
- подготовка больного к свободному передвижению по лестнице;
- подготовка к выписке домой под наблюдение участкового врача;
- предупреждение последствий гиподинамии;
- щадящая тренировка кардиореспираторной системы
- Острейшая стадия Q-образующего инфаркта миокарда составляет
- от 30 мин до 2 часов;
- от 5 суток до 7 суток;
- от 6 часов до 3 суток;
- от 7 дней до 14 дней
- Острый период Q-образующего инфаркта миокарда составляет
- до 60 суток;
- от 15 до 21 дня;
- от 2 до 10 дней;
- от 30 мин до 2 часов
- Палатный двигательный режим включает в себя
- свободную активность;
- ходьба и активность в пределах больницы;
- ходьба и активность в пределах отделения;
- ходьба и активность в пределах палаты
- Первое присаживание больного в постели производиться после
- вертикализации пациента изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие);
- нахождения больного в патлата интенсивной терапии 5 более 5 суток;
- начала занятий лечебной гимнастикой и изучения реакции больного на нее (пульс, самочувствие);
- психологической адаптации пациента к присаживанию
- По глубине поражения выделяют следующие варианты инфаркта миокарда
- интрамуральный;
- субперикардиальный;
- субэпикардиальный;
- трансмуральный
- Реабилитация — это
- комплекс лечебных и социально-экономических мероприятий, направленных на наиболее полное восстановление здоровья, психологического статуса, трудоспособности, нарушенных в результате заболевания;
- лечение, проводимое на дому или при посещении самими больными лечебного учреждения (в отличие от стационарного лечения, осуществляемого с помещением пациента в больницу);
- медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях;
- организация медицинской помощи приходящим в медицинское учреждение больным
- Свободный (общий) режим, у пациентов после инфаркта миокарда подразумевает
- бег;
- прогулки;
- свободную ходьбу по отделению;
- ходьбу по лестнице
- Сколько стадий Q-образующего инфаркта миокарда выделяют?
- 1 стадию;
- 2 стадии;
- 3 стадии;
- 4 стадии
- Сколько существует функциональных классов тяжести состояния по уровню максимальной переносимой нагрузки?
- 1 класс;
- 2 класса;
- 3 класса;
- 4 класса
- Согласно рекомендациям ВОЗ, система реабилитации больных инфарктом миокарда включает последовательные фазы
- доконвалесценции или продрома;
- конвалесценции или стабилизации;
- постконвалесценции или поддерживающая;
- реконвалесценции или выздоровления
- Содержание различных аспектов реабилитации при инфаркте миокарда, а также цели и задачи практического осуществления реабилитационных мероприятий определили основные организационные принципы
- комплексный характер реабилитационных мероприятий;
- непрерывность процесса реабилитации;
- раннее начало мероприятий;
- стандартизированный подход
- Ступень 2 у пациентов после инфаркта миокарда включает
- объем физической активности больного в период коридорного режима до свободного;
- объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор;
- объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного;
- объем физической активности больного на улице
- Ступень 3 у пациентов после инфаркта миокарда включает
- объем физической активности больного в период палатного режима до выхода его в коридор;
- объем физической активности больного в период строго постельного до свободного постельного;
- объем физической активности больного на улице;
- период от первого выхода больного в коридор до выхода его на прогулку на улицу
- Существует несколько форм лечебной физкультуры при крупноочаговом инфаркте миокарда:
- лечебная гимнастика;
- лечебная ходьба по лестнице;
- лечебный бег;
- утренняя гигиеническая гимнастика
- Сцинтиграфия миокарда с 99mTc-пирофосфатом, у пациентов с инфарктом миокарда выполняют
- в комплексном наборе инструментальных методов диагностики, для всех пациентов;
- для верификации некроза миокарда, когда имеются существенные затруднения в интерпретации изменений ЭКГ;
- для дифференциальной диагностики, если другие методы недостаточно информативны (расслоение аорты, ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит);
- как основной метод диагностики
- Тренировочная частота пульса — это
- разницу между частотой пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы и частотой пульса в покое;
- частота пульса при пороговой нагрузке в процессе велоэргометрической пробы;
- частотой пациента, до инфаркта миокарда;
- частотой пульса в покое
- У пациентов после инфаркта миокарда с помощью велоэргометрической пробы может быть определена
- остаточная емкость легких;
- пороговая нагрузка;
- психологическая адаптация;
- реабилитационный потенциал
- Физический аспект в реабилитации больных инфарктом миокарда включает в себя все вопросы, относящиеся к применению физических факторов в восстановительном лечении больных инфарктом миокарда, а именно
- интенсивные тренировки;
- косметические обертывания;
- лечебная гимнастика;
- физиопроцедуры
- Цель реабилитации больных инфарктом миокарда вреабилитационных стационарных отделениях – это
- нормализация деятельности вегетативной нервной системы, стабилизация уровня артериального давления;
- обучение больного правильному дыханию с акцентом на глубокое диафрагмальное дыхание;
- профилактика микроциркуляторных нарушений и тромбоэмболических осложнений;
- стимулировать дальнейшую компенсацию нарушенных функций организма до возможности для больного участвовать в реабилитационных мероприятиях заключительного (третьего) этапа в поликлинических условиях
- Шкала Борга (Borg) у пациентов после инфаркта миокарда отражает
- уровень будущей нагрузки;
- уровень допустимой нагрузки;
- уровень переносимой нагрузки;
- уровень пороговой нагрузки