- Согласно исследованию Thompson с соавт., при сгибании происходит трансляция менисков кзади
- Активно-ассистированные упражнения после шва мениска в течение 4–6 недель после операции выполняют в диапазоне сгибания
- до 120 градусов;
- до 30 градусов;
- до 50 градусов;
- до 90 градусов
- В анатомии менисков выделяют
- головку;
- передний и задний рог мениска;
- тело;
- хвост
- В настоящее время используются три основные техники сшивания менисков
- «all-inside» (все внутри);
- «in-out» (изнутри-кнаружи);
- «off-out» (вне-снаружи);
- «out-in» (снаружи-внутрь
- Восстановление мениска возможно в следующих ситуациях
- отрыв мениска от капсулы;
- периферический разрыв мениска;
- пожилой возраст пациента;
- продольный вертикальный разрыв
- Выберете зоны кровоснабжения менисков
- белая (аваскулярную) зона;
- крайняя зона;
- красная зона;
- красно-белая (переходную) зона
- Для снижения нагрузки на оперированную ногу, после артроскопического шва мениска коленного сустава, при обучении ходьбе можно использовать
- бассейн;
- изокинетические приседания;
- легкий бег;
- подводную беговую дорожку
- Для увеличения силы проксимальных мышц нижних конечностей, на раннем послеоперационном периоде используют
- манжеты-утяжелители;
- осевую нагрузку;
- специальные тренажеры;
- упражнения с прогрессивным сопротивлением
- Для уменьшения боли, после артроскопического шва мениска коленного сустава можно применять
- активно-пассивную механотерапию;
- криотерапию;
- тотальную иммобилизацию;
- электромиостимуляцию в режиме TENS
- Для ускорения прироста силы четырехглавой мышцы бедра после артроскопического шва мениска коленного сустава применяют
- технику ходьбы на беговой дорожке спиной вперед с постепенным увеличением наклона полотна;
- увеличение повседневных нагрузок;
- упражнения на растяжку мышц задней поверхности бедра и голени;
- электромиостимуляцию в режиме TENS
- К видам разрывов менисков относят
- дисковидный мениск;
- продольные разрывы;
- разрывы в результате дегенеративных процессов;
- разрывы в форме «ручки лейки»
- К предрасполагающим факторам разрывов менисков относят
- вторичные травмы, ушибы или растяжения;
- длительное сидение за столом;
- ревматизм и подагра;
- чрезмерное сгибание колена под влиянием тяжести
- К признакам травматизации медиального мениска относят
- болевые ощущения в наружном отделе;
- болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
- боль при повороте голени кнаружи;
- интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава
- Как долго носят ортез после артроскопического шва мениска коленного сустава?
- первые 1-2 недели после операции;
- первые 3 недели после операции;
- первые 4-6 недель после операции;
- первые 7-9 недель после операции
- Какие основные процедуры рекомендовано выполнять в первые дни после операции в стационаре?
- выполнять индивидуальный комплекс ЛФК;
- носить компрессирующее белье или эластичное бинтование;
- прикладывать холод на протяжении 3-7 суток с интервалами в 30—40 минут;
- разрабатывать сгибание в коленном суставе до 90 градусов
- Какова функция менисков для нормального функционирования сустава
- выработку синовиальной жидкости;
- дополнительная стабилизация сустава;
- компенсация крайней дисконгруэнтности суставных поверхностей мыщелков бедренной и большеберцовой костей;
- уменьшение нагрузки на суставной хрящ
- Каковы индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения?
- восстановление функции коленного сустава;
- купирование болевого синдрома;
- купирование жалоб, беспокоивших до операции (через 8 недель после операции);
- приобретение новых спортивных навыков (через 8 недель после операции
- Каковы критерии перехода с I фазы на II фазу послеоперационной реабилитации у пациентов после шва менискам коленного сустава?
- объем движений в коленном суставе от 0 до 90 градусов;
- способность поднять выпрямленную ногу без явлений остаточной контрактуры в коленном суставе;
- способность прыгать изолированно на оперированной конечности без боли;
- способность спускаться по лестнице с высотой ступеней 20 см без боли
- Каковы меры предосторожности I фазы послеоперационной реабилитации (с 0 по 6 недели)?
- до 4 недель запрещается хождение без ортеза;
- избегать активного сгибания в коленном суставе;
- избегать длительного стояния и ходьбы;
- избегать занятий спортом до достижения адекватной силы мышц
- Каковы меры предосторожности III фазы послеоперационной реабилитации (с 14 по 22 недели)?
- избегать активного сгибания в коленном суставе;
- избегать боли при выполнении упражнений и функциональных тренировках;
- избегать занятий спортом до достижения адекватной силы мышц и получения допуска от хирурга;
- избегать хождение без ортеза
- Каковы цели I фазы послеоперационной реабилитации (с 0 по 6 недели)?
- акцент на достижении полного пассивного разгибания в коленном суставе;
- восстановление двигательного контроля четырехглавой мышцы бедра;
- контроль послеоперационной боли/отека;
- способность уверенно спускаться и подниматься по лестнице со ступенями высотой 15 см
- Каковы цели II фазы послеоперационной реабилитации (недели с 6 до 14)?
- восстановление нормального стереотипа походки (отсутствие анталгической походки);
- контроль послеоперационной боли;
- способность уверенно спускаться и подниматься по лестнице со ступенями высотой 20 см;
- увеличение переносимости повседневных нагрузок
- Каковы цели III фазы послеоперационной реабилитации (с 14 по 22 недели)?
- отсутствие страха нестабильности и боли при выполнении спортспецифичных движений;
- симметрия между конечностями при выполнении изокинетического тестирования ≥85%;
- симметрия между конечностями при выполнении прыжкового теста ≥55%;
- увеличение силы мышц и гибкости до уровня повседневных нагрузок
- Какой из менисков менее подвижен?
- латеральный мениск;
- медиальный мениск;
- мениски подвижны в равной степени
- Клинически повреждение менисков коленного сустава проявляется
- локальная боль по ходу суставной щели соответственно зоне повреждения;
- медиальной нестабильности;
- наличие гемартроза или выпота;
- ограничение движений
- Когда можно приступать к стандартному бегу на дорожке пациентам после артроскопического шва мениска коленного сустава?
- через 1 месяц после операции;
- через 4 месяца после операции;
- через 6 месяцев после операции;
- через 9 месяцев после операции
- Когда можно приступать к упражнениям на велотренажере, со стандартной длиной шатунов (170 мм), пациентам после артроскопического шва мениска коленного сустава?
- когда объем сгибания в коленном суставе увеличится до 110-115 градусов;
- когда объем сгибания в коленном суставе увеличится до 125-135 градусов;
- когда объем сгибания в коленном суставе увеличится до 85 градусов;
- когда объем сгибания в коленном суставе увеличится до 90 градусов
- Когда после артроскопического шва мениска коленного сустава начинаются реабилитационные мероприятия?
- в первые сутки после операции;
- через 10 дней после операции;
- через 15 дней после операции;
- через 7 дней после операции
- Когда после артроскопического шва мениска коленного сустава рекомендовано отказываться от костылей?
- на 3-4 неделе после операции;
- при регрессе болевого синдрома в покое на 4 неделе после операции;
- при регрессе болевого синдрома во время ходьбы на 10 неделе после операции;
- при регрессе болевого синдрома во время ходьбы на 5-6 неделе после операции
- Медиальный (внутренний) мениск крепится
- узкий передний рог крепится к латеральной части межмыщелкового возвышения;
- узкий передний рог прикрепляется к медиальной части межмыщелкового возвышения;
- широкий задний рог крепится к латеральной части межмыщелкового возвышения;
- широкий задний рог крепится к передней крестообразной связке
- Мениски – это
- один из видов соединительной ткани, составляющий основу скелета человека;
- серповидные хрящеподобные образования;
- совокупность клеток и межклеточного вещества;
- фиброзные пластины или тяжи, соединяющие кости между собой
- От чего зависят параметры реабилитационной программы у пациентов после артроскопического шва мениска?
- величины нагрузки на ногу;
- локализации повреждения и варианта его фиксации;
- наличия сопутствующей внутрисуставной патологии;
- пола пациента
- После шва заднего рога мениска, сгибание должно быть ограничено
- 30 градусами в течение первых 4 недель;
- 70 градусами в течение первых 4 недель;
- 80 градусами в течение первых 10 неделями;
- 90 градусами в течение первых 3 недель
- Почему медиальный мениск менее подвижен?
- так как более широкий, толстый;
- так как не фиксирован к капсуле сустава;
- так как прочно фиксирован к капсуле сустава на всем протяжении;
- так как расположен кзади от места прикрепления латерального мениска
- Раннее начало нагрузки после артроскопической операции на коленном суставе служит профилактикой
- дегенерации суставного хряща;
- патологического рубцевания;
- развития системных заболеваний;
- хронического болевого синдрома
- Сколько зон кровоснабжения менисков?
- 1 зона;
- 3 зоны;
- 5 зон;
- 7 зон
- Сколько степеней тяжести разрывов менисков выделяют?
- 1 степень;
- 10 степеней;
- 3 степени;
- 6 степеней
- Согласно исследованию Thompson с соавт., при сгибании происходит трансляция менисков
- вбок;
- кзади;
- кпереди
- Удаление части мениска может привести к
- появлению зон перегрузки суставного хряща;
- проявлению ревматоидных узелков под кожей;
- проявлениям нестабильности;
- уменьшению конгруэнтности суставных поверхностей
- Усложнение программы нейромышечных тренировок на II фазе послеоперационной реабилитации, после артроскопического шва мениска коленного сустава осуществляют за счет перехода к
- балансировочным упражнениям на одной ноге;
- высокоинтенсивным плиометрическим тренировкам;
- прыжкам через скакалку;
- тренировкам на разных компьютеризированных балансировочных платформах
- Успешность восстановления оптимальной функции коленного сустава у спортсменов и возвращение в спорт во многом зависят от
- восстановления гибкости до уровня, необходимого в конкретном виде спорта;
- гормонального фона пациента;
- достижения полного объема движения в суставе;
- нормализации силовых показателей
- Целевым значением для усредненного пикового крутящего момента и общей работы квадрицепса и мышц хамстринг группы при изокинетическом тестировании на скоростях 60 и 240 градусов в секунду считают показатель
- не превышающий 15%;
- не превышающий 25%;
- не превышающий 45%;
- не превышающий 5%
- Чем характеризуется симптом Байкова?
- болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений;
- боль в области повреждения при попытке сесть «по-турецки»;
- коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль;
- повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации n.saphenus при тактильном обследовании пациента
- Чем характеризуется симптом Перельмана?
- болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений;
- боль при спускании по лестнице;
- коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль;
- повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации n.saphenus при тактильном обследовании пациента
- Чем характеризуется симптом Турнера?
- болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений;
- боль в области повреждения при попытке сесть «по-турецки»;
- коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль;
- повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации n.saphenus при тактильном обследовании пациента
- Чем характеризуется симптом Штеймана?
- болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений;
- боль при спускании по лестнице;
- коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль;
- повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне иннервации n.saphenus при тактильном обследовании пациента
