- 1. В соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов, у мужчин поддаётся хирургической коррекции недержание мочи, причинами которого являются
- варикоцеле;
- патология мочевого пузыря (резистентное ургентное недержание мочи, снижение объёма мочевого пузыря);
- патология сфинктера послеоперационная (после аденомэктомии, радикальной простатэктомии, лучевой терапии, брахитерапии, криохирургии, цистэктомии, пластики мочевого пузыря); посттравматическая (разрыв мембранозно-простатического отдела и пластика уретры, травматическое поражение диафрагмы таза); врождённая (экстрофия мочевого пузыря и эписпадия);
- половая дисфункция;
- формирование фистул (уретрокожные и уретропрямокишечные фистулы
- императивными позывами с/без императивным недержанием мочи;
- ноктурией;
- устойчивым преобладанием ночной части диуреза над дневной;
- учащённым мочеиспусканием (чаще 8 раз в сутки
- снижение сократительной активности мочевого пузыря;
- снижение функциональной ёмкости мочевого пузыря;
- увеличение сократительной активности мочевого пузыря;
- увеличение функциональной ёмкости мочевого пузыря
- влагалищно-мочеточниковые свищи;
- воспалительные заболевания и новообразования нижних мочевых путей и предстательной железы;
- инфаркт миокарда;
- последствия внутричерепной травмы
- дегенеративные нервно-мышечные заболевания;
- желчно-каменная болезнь;
- опухоли головного и спинного мозга;
- токсическая энцефалопатия;
- хронические вирусные инфекции
- менопауза;
- ожирение;
- расстройства кишечника;
- роды, повреждения тазовых нервов, лучевое поражение;
- тяжелый физический труд, изменения в анатомии тазовых органов
- изменения в анатомии тазовых органов;
- ожирение;
- расстройства кишечника;
- роды, повреждения тазовых нервов, лучевое поражение;
- тяжелый физический труд
- 8. Какие виды с точки зрения удержания мочи по мнению Международного общества существуют у гиперактивного мочевого пузыря?
- идиопатический;
- координаторный;
- нейрогенный;
- смешанный
- неполное;
- периодическое;
- полное;
- постоянное;
- частичное
- моче-каменная болезнь;
- нарушения координации различных мышечных групп;
- ослабления тазовых мышц;
- повреждения соединительно-тканных структур тазового дна
- беременность;
- менопауза;
- родоразрешение через естественные родовые пути;
- сахарный диабет
- 12. Какие упражнения широко применяются в целях профилактики недержания мочи, ещё до возникновения первых симптомов?
- для тренировки тазовых мышц;
- дозированная ходьба;
- изометрические упражнения для нижних конечностей;
- тренировка брюшного пресса
- изменение внутреннего слоя мочевого пузыря;
- изменение подвижности шейки мочевого пузыря;
- изменение формы шейки мочевого пузыря;
- нарушение замыкательного аппарата шейки мочевого пузыря
- 14. Какое количество мочи в классификации недержания по степени тяжести (в зависимости от количества мочи в мл, выделяемой в течение 8 ч) пациент выделяет при лёгкой степени?
- до 200 мл;
- до 400 мл;
- до 500 мл;
- до 600 мл
- 15. Какое количество мочи в классификации недержания по степени тяжести (в зависимости от количества мочи в мл, выделяемой в течение 8 ч.) пациент выделяет при средней степени?
- 200-300 мл;
- 200-400 мл;
- 400-500 мл;
- 400-600 мл;
- 600-700 мл
- 16. Какое количество мочи в классификации недержания по степени тяжести (в зависимости от количества мочи в мл, выделяемой в течение 8 ч.) пациент выделяет при тяжёлой степени?
- более 200 мл;
- более 300 мл;
- более 400 мл;
- более 600 мл;
- более 700 мл
- 17. Какое количество остаточной мочи является клиническим признаком недержания мочи при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря?
- более 20 мл;
- более 30 мл;
- более 40 мл;
- более 50 мл
- заболевание, связанное с генной мутацией, приводящей к появлению новых, специфических признаков;
- заболевание, связанное с дислокацией и ослаблением связочного аппарата неизменённого мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, что относится к анатомическому недержанию мочи;
- заболевание, связанное с изменениями в самом мочеиспускательном канале и сфинктерном аппарате, приводящими к нарушению функции замыкательного аппарата;
- заболевание, связанное с изменениями под воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов
- 19. Какой интервал между мочеиспусканиями достигается при лечении по программе тренировки мочевого пузыря?
- 2,5-3 часа;
- 2-2,5 часа;
- 3,5-4 часа;
- 3-3,5 часа
- 20. Какой ультразвуковой симптомокомплекс при двухмерном сканировании даёт стрессовое недержание мочи?
- дислокация и патологическая подвижность уретровезикального сегмента — ротация угла отклонения уретры от вертикальной оси (а) — 20° и более и заднего уретровезикального угла (в) при пробе Вальсальвы;
- увеличение анатомической длины уретры, расширение уретры в проксимальном и среднем отделах;
- увеличение расстояния от шейки мочевого пузыря до лона в покое и при пробе Вальсальвы;
- уменьшение анатомической длины уретры, расширение уретры в проксимальном и среднем отделах;
- уменьшение расстояния от шейки мочевого пузыря до лона в покое и при пробе Вальсальвы
- наличие патологий пищеварительной системы;
- наличие профессиональных вредностей;
- наследственность;
- образ жизни больного;
- социальный фактор
- желудочно-кишечные;
- конституциональные;
- неврологические;
- поведенческие;
- сердечно-сосудистые;
- урогинекологические
- 23. На какой угол отклоняется уретра от вертикальной оси при стрессовом недержании мочи по данным двухмерного сканирования?
- на 10°;
- на 15-17°;
- на 20°;
- на 30°
- на прогрессивное повышение интервала между мочеиспусканиями;
- на снижение остаточного объёма мочи в мочевом пузыре;
- на увеличение времени мочеиспускания;
- на увеличение максимальной скорости мочеиспускания
- непроизвольной потерей мочи;
- неспособностью пациентки контролировать мочеиспускание во сне;
- увеличением суточного диуреза;
- устойчивым преобладанием ночной части диуреза над дневной
- выделяется больше гормонов, увеличивающих выделение жидкости через почки;
- ночью выделяется меньше гормонов, уменьшающих выделение жидкости через почки;
- ночью почки образуют меньшее количество мочи
- императивных позывов и неконтролируемым выделением мочи в покое;
- императивных позывов и ноктурии;
- ноктурии и потери мочи при напряжении;
- потери мочи при напряжении и императивных позывов
- внезапными сильными позывами к мочеиспусканию;
- неконтролируемым выделением мочи в покое;
- потерей мочи при повышении внутрибрюшного давления (кашле, смехе, натуживании и т. д.);
- устойчивым преобладанием ночной части диуреза над дневной
- внезапными сильными позывами к мочеиспусканию;
- неконтролируемым выделением мочи в покое;
- потерей мочи при повышении внутрибрюшного давления (кашле, смехе, натуживании и т. д
- лучевое поражение;
- ожирение, расстройства кишечника, менопауза;
- повреждения тазовых нервов;
- роды;
- тяжелый физический труд
- 31. Чем отличается эхоанатомия мочевого пузыря и уретры при недержании мочи от нормальной эхоанатомии этих органов?
- воронковидное расширение проксимального отдела уретры в области внутреннего сфинктера мочевого пузыря;
- изменения хода уретры (реверсионный или извитой ход);
- наличие остаточного объёма мочи в цистоцеле;
- отсутствие остаточного объёма мочи в цистоцеле;
- пролабирование стенок мочевого пузыря (в зависимости от степени опущения, начиная с задней с последующим переходом на переднюю);
- уплотнение стенок мочевого пузыря
- непрерывным подтеканием мочи;
- непроизвольным выделением всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, в отсутствии акта мочеиспускания;
- непроизвольным выделением части мочи при сокращённом акте мочеиспускания;
- отсутствием произвольной регуляции акта мочеиспускания, при установлении автоматического, рефлекторного типа опорожнения мочевого пузыря за счёт самостоятельной деятельности спинномозговых центров, как это наблюдается у ребенка до определенного возраста
- непрерывным подтеканием мочи;
- непроизвольным выделением всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, в отсутствии акта мочеиспускания;
- непроизвольным выделением части мочи при сокращённом акте мочеиспускания;
- отсутствием произвольной регуляции акта мочеиспускания, при установлении автоматического, рефлекторного типа опорожнения мочевого пузыря за счёт самостоятельной деятельности спинномозговых центров, как это наблюдается у ребенка до определенного возраста
- непрерывным подтеканием мочи;
- непроизвольным выделением всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, в отсутствии акта мочеиспускания;
- непроизвольным выделением части мочи при сокращённом акте мочеиспускания;
- отсутствием произвольной регуляции акта мочеиспускания, при установлении автоматического, рефлекторного типа опорожнения мочевого пузыря за счёт самостоятельной деятельности спинномозговых центров, как это наблюдается у ребенка до определенного возраста
- непроизвольным выделением мочи в сочетании с внезапным резким позывом на мочеиспускание;
- постоянным подтеканием мочи;
- увеличением суточного диуреза;
- устойчивым преобладанием ночной части диуреза над дневной
- непрерывным подтеканием мочи;
- непроизвольным выделением всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, в отсутствии акта мочеиспускания;
- непроизвольным выделением части мочи при сокращённом акте мочеиспускания;
- отсутствием произвольной регуляции акта мочеиспускания, при установлении автоматического, рефлекторного типа опорожнения мочевого пузыря за счёт самостоятельной деятельности спинномозговых центров, как это наблюдается у ребенка до определенного возраста
- 37. Через какой интервал при лечении по программе тренировки мочевого пузыря рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса?
- каждые 14 дней;
- каждые 2-3 недели;
- каждые 3-4 недели;
- каждые 7-10 дней
- 38. Что может быть включено в дополнительное специализированное обследование больных проводится при осложнённых формах недержания мочи?
- КТ мочевого пузыря;
- комплексное уродинамическое исследование;
- лабораторное определение биохимического состава мочи;
- определение порога абдоминального давления;
- цистоманометрия
- данные биохимического анализа мочи;
- кашлевая функциональная проба;
- комплексное уродинамическое исследование;
- стоп-тест;
- ультразвуковое исследование уретровезикального сегмента
- влагалище;
- матка;
- мочевой пузырь;
- сигмовидная кишка;
- уретра
- генетический фактор;
- лучевое (радиационное) воздействие;
- наличие неврологических заболеваний;
- хирургические вмешательства на органах таза;
- повреждения тазовых нервов
- анатомические нарушения;
- особенности труда (чаще возникает у женщин, занятых физическим трудом);
- повреждения тазовых нервов и/или мышц тазового дна;
- роды
- недержание мочи повреждении сфинктеров мочевого пузыря и уретры при оперативных вмешательствах;
- недержание мочи при операциях на нижних конечностях;
- недержание мочи при переломах костей таза;
- недержание мочи при переломах нижних конечностей
- метод контрастного исследования кровеносных сосудов, используемый в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, применяемый в гибридной операционной;
- метод, при котором при помощи поверхностного, игольчатого или анального электрода производят оценку мышечную активность поперечно-полосатой мускулатуры и мочеиспускательного канала; изменение характера ректальной электромиограммы может свидетельствовать о денервации мышц тазового дна;
- неинвазивный метод, позволяющий оценить скорость и время мочеиспускания, характер кривой мочеиспускания, объем выделенной мочи, максимальную скорость потока, время задержки (время от момента получения инструкции помочиться до начала мочевыделения или от момента императивного позыва помочиться до начала мочевыделения;
- регистрация взаимосвязи объёма пузыря и давления в нем во время его наполнения. Метод даёт информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению объёма его наполнения, а также о контроле ЦНС за рефлексом детрузора и сенсорных характеристиках
- метод контрастного исследования кровеносных сосудов, используемый в рамках рентгенографических, рентгеноскопических исследований, в компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, применяемый в гибридной операционной;
- метод, при котором при помощи поверхностного, игольчатого или анального электрода производят оценку мышечную активность поперечно-полосатой мускулатуры и мочеиспускательного канала; изменение характера ректальной электромиограммы может свидетельствовать о денервации мышц тазового дна;
- неинвазивный метод, позволяющий оценить скорость и время мочеиспускания, характер кривой мочеиспускания, объем выделенной мочи, максимальную скорость потока, время задержки (время от момента получения инструкции помочиться до начала мочевыделения или от момента императивного позыва помочиться до начала мочевыделения;
- регистрация взаимосвязи объёма пузыря и давления в нем во время его наполнения. Метод даёт информацию о приспособлении мочевого пузыря к увеличению объёма его наполнения, а также о контроле ЦНС за рефлексом детрузора и сенсорных характеристиках
