Ответы на тесты "Криоконсервация ооцитов у онкологических больных" за 2024 год

Во всем мире заболеваемость раком у женщин в возрасте от 15 до 39 лет составляет 48,7 на 100 000, а у женщин в возрасте от 40 до 44 лет — 180,1 на 100 000, что составляет 13% всех вновь диагностированных новообразований. Рак груди, шейки матки, матки, щитовидной железы и яичников является наиболее распространенным. Благодаря более широким программам скрининга, более точной диагностике и более эффективным терапевтическим стратегиям выживаемость в настоящее время увеличилась, и это заставило врачей сосредоточить внимание на долгосрочных вопросах качества жизни, включая доступ к материнству

Бесплодие после химиотерапии у женщин репродуктивного возраста, встречается

от 30 до 70 % случаев;
от 5 до 10 % случаев;
от 10 до 20 % случаев

Было показано, что число гибнущих фолликулов при проведении химиотерапии, снижается благодаря применению

тестостерона;
аналогов гонадотропин-рилизинг-гормонов (ГнРГ);
эстрадиола;
прогестерона

В последние десятилетия выживаемость лиц репродуктивного возраста, перенесших различные онкологические заболевания, несколько

ухудшилась;
увеличилась;
улучшилась;
уменьшилась

В допубертатном возрасте воздействие химиотерапии на яичники

менее выражено;
такое же, как и в репродуктивном возрасте;
сильное;
более выражено

Достоинства технологии IVM

удлинение времени до начала лечения онкологического заболевания;
сокращение времени до начала лечения онкологического заболевания;
забор материала для IVM в любой фазе менструального цикла;
отсутствие гормональной стимуляции

Если пациентка с онкологией, потенциально заинтересована в беременности и рождении ребенка, необходимо

обсудить методы возможного сохранения репродуктивной способности;
информировать о возможности сохранения генетического материала для последующего его использования;
предложить пациентке сначала выполнить свою регенеративную функцию и затем начать лечение онкологического заболевания;
информировать ее о негативных эффектах химиотерапии и радиотерапии

Зрелыми называются ооциты

прошедшие первое деление мейоза;
в стадии интерфазы;
в стадии метафазы;
способные к оплодотворению

Исход онкофертильности зависит от

возраста менархе;
локализации и распространенности опухоли;
возраста пациентки;
овариального резерва до начала лечения;
типа проведенной терапии;
выбранных схем лечения

Какой приказ регламентирует криоконсервацию биоматериала у онкологических больных?

№ 572н;
№ 803н;
№ 107н;
№ 21н

Криоконсервация зрелых яйцеклеток

требует иногда 2 или 3 циклов стимуляции овуляции, что занимает 2 – 3 месяца;
легче чем криоконсервация эмбрионов, т.к. яйцеклетка менее чувствительна к температурному режиму;
труднее, чем криоконсервация эмбрионов

Криоконсервация ткани яичника или незрелых ооцитов

обладает высокой эффективностью у онкологических больных;
преследует цель сохранения овариальной ткани, без необходимости вызывать искусственные циклы суперовуляции;
считается относительно недавно разработанной технологией в области репродукции человека

На сегодняшний день, единственный хорошо отработанный и доступный метод сохранения генетического материала при онкологических заболеваниях у женщин

созревание ооцитов in vitro;
криоконсервация овариальной ткани;
криоконсервация эмбрионов;
криоконсервация ооцитов

Недостатки технологии IVM

уступает в результативности криоконсервации ооцитов или эмбрионов, которые достигли метафазы II in vivo;
значительно повышает стоимость процедуры;
вызывает повышение уровня эстрогенов;
считается экспериментальным методом

Недостатки транспозиции яичника

растяжение и дисфункция маточных труб;
требует лапаротомический доступ;
возможное нарушение кровоснабжения яичника;
не защищает ткань яичника от повреждения при назначении химиотерапии

Недостатки метода криоконсервации эмбрионов у онкологических пациентов

изменение сроков начала противоопухолевой терапии;
возможность заморозки около 5 — 10 эмбрионов в одном цикле стимуляции;
необходимость иметь постоянного партнера или супруга и его согласие;
необходимость проведения медикаментозной стимуляции яичников, для получения нескольких ооцитов

Основные сдерживающие факторы технологии криоконсервации зрелых ооцитов и эмбрионов

удлинение времени до начала лечения онкологического заболевания;
сокращение времени до начала лечения онкологического заболевания;
стоимость лечения;
необходимость проведения стимуляции яичников

Основные препятствия для активного внедрения практики сохранения репродуктивного потенциала у онкологических пациентов

низкая информированность врачей и пациентов о возможностях ВРТ у онкологических больных;
информирование ее о негативных эффектах химиотерапии и радиотерапии;
недоступность информации о безопасности и эффективности органосохраняющего лечения при онкологических заболеваниях;
недоступность информации о некоторых законодательных актах

Особенно выражено отрицательное влияние на яичники при облучении по поводу

рака шейки матки;
опухолей спинного мозга;
рака прямой кишки;
метастазов опухолей любой локализации в подмышечные лимфатические узлы

Пересадка ткани яичника после химиотерапии обратно пациентке в яичники, является

ксенотрансплантацией;
ортотопической трансплантацией;
гетеротопической трансплантацией

Показаниями для криоконсервации биоматериалов являются

создание банка донорских половых клеток для использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ;
необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов с целью дальнейшего использования в целях будущего научного эксперимента;
сохранение фертильности онкологических больных перед химио- и лучевой терапией;
необходимость хранения половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов, с целью дальнейшего использования при лечении бесплодия с применением программ ВРТ или ИИ;
хранение половых клеток, эмбрионов и/или тканей репродуктивных органов по желанию пациента, в том числе в случае «отложенного материнства»