- Ангинозная боль – это:
- боль в виде загрудинного дискомфорта, жжения, длительностью 20 минут и более;
- боль в горле;
- боль вдоль позвоночника;
- боль, купирующаяся после приема нитроглицерина;
- пульсирующая боль в висках
- В классификацию острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST по МКБ-10 входит:
- атеросклероз аорты;
- инфекционный перикардит;
- острый субэндокардиальный инфаркт миокарда;
- острый эндокардит;
- эссенциальная гипертензия
- В понятие атипичная стенокардия входит:
- впервые возникшая стенокардия;
- постинфарктная стенокардия;
- спонтанная стенокардия без связи с провоцирующим фактором;
- стенокардия после стентирования коронарных артерий;
- стенокардия с болевым синдромом в области эпигастрия
- В понятие острый коронарный синдром без подъема сегмента ST входит:
- постинфарктная стенокардия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- прогрессирующая стенокардия;
- стабильная стенокардия;
- стенокардия после аорто-коронарного шунтирования
- Впервые резвившаяся полная блокада левой ножки пучка Гиса отражает на электрокардиограмме:
- ишемию миокарда левого желудочка;
- метаболические нарушения;
- перикардит;
- стеноз правой коронарной артерии;
- тромбоз сонной артерии
- Для острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST характерны следующие изменения на электрокардиограмме:
- изменения зубца Р в 2х и более отведениях;
- преходящее снижение сегмента ST более чем на 1 мм в 2х или более смежных отведениях;
- стойкое горизонтальное снижение сегмента ST более чем на 1 мм в 2х или более смежных отведениях;
- стойкое косонисходящее снижение сегмента ST более чем на 1 мм в 2х или более смежных отведениях;
- увеличение интервала РQ
- Для пациентов с острым коронарным синдромом, между первым контактом с медицинским работником и череcкожным вмешательством на сердце должно пройти:
- 12 часов;
- 2 часа;
- 4 часа;
- 6 часов;
- 8 часов
- Заболевание, при котором вирусная инфекция, предшествует болевому синдрому в сердце:
- аневризма аорты;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- инсульт;
- миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии
- Заболевание, характеризующееся асимметрией артериального давления на конечностях, болью вдоль позвоночника:
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- инсульт;
- миокардит;
- расслоение стенки аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии
- Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST включает понятие:
- ишемия миокарда без развития некроза;
- ишемия миокарда, возникшая через 1 месяц после аорто-коронарного шунтирования;
- ишемия миокарда, купирующаяся в течении 20 минут нитроглицерином;
- острый процесс ишемии миокарда с развитием некроза миокарда
- Клопидогрель при остром коронарном синдроме назначают:
- пациентам с высоким риском кровотечения;
- пациентам с низким риском кровотечения;
- пациентам, которым не планируется инвазивное лечение;
- пациентам, которым планируется инвазивное лечение
- Морфин применяют, если наблюдается:
- ангинозная боль, не купирующаяся ненаркотическими анальгетиками;
- аритмия;
- боль в левой половине грудной клетки;
- обморок;
- одышка
- Патология, для которой характерны шумы в сердце и отсутствие динамики на электрокардиограмме:
- аневризма аорты;
- инсульт;
- миокардит;
- порок сердца;
- тромбоэмболия легочной артерии
- Патология, при которой встречается неврологическая симптоматика с изменениями сегмента ST:
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- инсульт;
- перикардит;
- порок сердца;
- тромбоэмболия легочной артерии
- Патология, при которой отмечается акцент II тона на легочной артерии, P-pulmonale, отрицательные зубцы Т в V1-V3:
- аневризма аорты;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- инсульт;
- миокардит;
- тромбоэмболия легочной артерии
- Пациенты с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST при поступлении:
- госпитализируются в обычный стационар;
- госпитализируются в отделение терапии;
- госпитализируются в стационарное отделение скорой медицинской помощи;
- направляются в кардиологическое отделение;
- направляются в отделение реанимации и интенсивной терапии
- Постинфарктная стенокардия это:
- впервые возникшая стенокардия;
- стенокардия Принцметала;
- стенокардия, возникшая в течении 2 недель с момента инфаркта миокарда;
- стенокардия, прогрессирующая из I в III функциональный класс;
- стенокардия, развившаяся после стентирования коронарных артерий
- При лечении острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST применяются нитраты в следующих формах:
- внутривенное введение;
- пластырь;
- спрей;
- сустак;
- таблетки под язык
- При лечении острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST применяются следующие лекарственные средства:
- адреналин;
- аспирин;
- кислород;
- нитраты;
- эфедрин
- При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST встречаются следующие изменения электрокардиограммы:
- блокада правой ножки пучка Гиса;
- впервые возникшая блокада левой ножки пучка Гиса;
- горизонтальная или косонисходящая депрессия сегмента ST более 1 мм;
- инверсия зубца Т более 1 мм;
- укорочение интервала РQ
- При тахиаритмии при остром коронарном синдроме применяют:
- атровастатин;
- бисептол;
- изониазид;
- метопролол;
- нитрофунгин
- Признак, который выявляется на электрокардиограмме при выраженном проксимальном стенозе левой коронарной артерии это:
- Р-pulmonale;
- блокада правой ножки пучка Гиса;
- глубокие симметричные отрицательные зубцы Т;
- подъем сегмента ST;
- увеличение интервала РQ
- Признаки, правильно описывающие сердечные тропонины при остром коронарном синдроме:
- значения тропонинов могут быть ложноотрицательными;
- значения тропонинов могут быть ложноположительными;
- тропонины всегда повышаются при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST;
- тропонины повышаются при перикардите;
- тропонины позволяют установить диагноз острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST
- Признаком нестабильной стенокардии напряжения является:
- ангинозная боль не более 5 мин;
- давность стенокардии больше 1 месяца;
- повышение функционального класса стенокардии в течении 1 месяца;
- стенокардия без связи с перенесенной операцией на коронарных артериях;
- стенокардия без связи с предшествующим инфарктом миокарда
- Провоцирующим фактором острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST является:
- аритмия;
- женский пол;
- нарушение углеводного обмена;
- ожирение;
- пожилой возраст
- Провоцирующими факторами острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST являются:
- аритмия;
- артериальная гипертония;
- мужской пол;
- пожилой возраст;
- сахарный диабет
- Специфичные признаки для расслоения стенки аорты:
- асимметрия артериального давления на конечностях;
- боль в груди;
- боль вдоль позвоночника;
- головная боль;
- одышка
- Срочно госпитализировать в специализированный стационар для черескожного вмешательства необходимо:
- пациентов с жалобами на тошноту, головную боль;
- пациентов с рефрактерной стенокардией;
- пациентов с симптомами шока, сердечной недостаточности или жизнеугрожающей аритмией;
- пациентов с сухим кашлем;
- пациентов со стенокардией, ассоциированной с депрессией сегмента ST более 2 мм
- Факторами риска острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST являются:
- гипертиреоз;
- дислипидемия;
- инфекции;
- нарушения углеводного обмена;
- хроническая болезнь почек
- Что необходимо для анализа электрокардиограммы при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST?
- необходимо сравнение полученной электрокардиограммы с ранее снятой электрокардиограммой;
- сравнение ранее снятой электрокардиограммы необязательно;
- электрокардиограмма должна быть снята не позднее 10 минут после первого контакта с медицинским работником;
- электрокардиограмма может быть снята через 15-20 минут после первого контакта с медицинским работником
