Ответы на тесты "Клиническая и инструментальная диагностика эндометриоза толстой кишки" за 2024 год

Болевой синдром при эндометриозе ретроцервикального пространства с распространением на прямую кишку

возникает только за несколько дней до менструальных кровотечений;
наиболее выражен в период овуляции;
не зависит от фазы менструального цикла;
усиливается в период менструальных кровотечений;
усиливается после завершения менструальных кровотечений

Болевой синдром при эндометриозе толстой кишки

возникает только в ночные часы;
всегда возникает вне зависимости от локализации очага;
как правило, возникает при сочетании с эндометриозом яичников и тазовой брюшины;
наиболее характерен для поражения слепой кишки;
никогда не связан с актом дефекации

В инструментальной диагностике эндометриоза толстой кишки в настоящее время НЕ применяется

КТ брюшной полости;
МРТ;
УЗ исследование;
рентгенография

В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов вторичного эндометриоза?

в области нисходящего отдела ободочной кишки;
в области печеночного изгиба ободочной кишки;
в области прямой кишки;
в поперечно-ободочной кишке;
преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки

В каких отделах толстой кишки возможно появление очагов первичного эндометриоза?

в области прямой кишки;
в сигмовидной кишке;
в слепой кишке;
во всех отделах кишечника;
преимущественно в области ректосигмоидного изгиба и дистальной части сигмовидной кишки

В основе классификации ENZIaN, предложенной F. Tuttlies et al. в 2011 году, лежат

глубина инвазии инфильтрата в полости малого таза;
инфильтрация в смежные органы брюшной полости и нарушение их функций;
наличие плоскостных спаек;
оперативное лечение эндометриоза в анамнезе;
расположение инфильтрата

Внутренний генитальный эндометриоз поражает

влагалище;
интерстициальные отделы маточных труб;
перешеек;
тело матки;
яичники

Возникновение болей накануне менструальных кровотечений, имитирующих висцеро-висцеральный симптом Кохера, характерно для эндометриоза

анального канала;
нижнеампулярного отдела толстой кишки;
поперечно-ободочной кишки;
ректосигмоидного отдела толстой кишки;
слепой кишки и червеобразного отростка

Гормональная теория развития эндометриоза толстой кишки предполагает нарушения в

ТТГ-тироксин-трийодтиронин-системе;
гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе;
дофамин-серотонин-окситоциновой системе;
инсулин-глюкагон-соматостатиновой системе;
ренин-ангиотензин-альдостероновой системе

Для генитального эндометриоза характерна локализация патологического процесса в

матке;
наружных и внутренних половых органах;
промежности;
только внутренних половых органах;
яичниках

Для поражения какого отдела толстой кишки наиболее характерны симптомы метеоризма?

нисходящей;
поперечно-ободочной;
ректосигмоидного перехода;
сигмовидной;
слепой

Для поражения какого отдела толстой кишки характерны мучительные позывы на дефекацию и чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации?

нисходящей;
поперечно-ободочной;
прямой;
сигмовидной;
слепой

Значительно увеличивает информативность ультразвуковой диагностики эндометриоза толстой кишки

использование B-режима трансабдоминального сканирования;
использование А-режима трансабдоминального сканирования;
использование М-режима трансабдоминального сканирования;
применение внутривенного контрастного усиления;
применение трансвагинальных датчиков

Ирригография с двойным контрастированием бариевой взвесью в диагностике эндометриоза толстой кишки имеет наиболее широкое практическое применение, благодаря

возможности как амбулаторного, так и стационарного проведения;
высокой чувствительности метода;
легкости проведения исследования;
низкой себестоимости;
отсутствию подготовки к исследованию

Используемые режимы магнитной резонансной томографии позволяют отчетливо детализировать такие компоненты, как

геморрагический;
жировой;
патологический;
соединительно-тканный;
фиброзный

К типичным клиническим проявлениям эндометриоза кишечника относятся

боли в поясничной области;
выделение слизи и крови из прямой кишки;
многократный жидкий стул;
нарушения эвакуаторной функции кишечника;
неспособность удерживать газы и стул

К “типичным” локализациям эндометриоза толстой кишки относятся

купол слепой кишки;
поперечно-ободочная кишка;
прямая кишка;
сигмовидная кишка

Какие задачи решает колоноскопия при толстокишечной форме эндометриоза?

выявление первичного очага эндометриоза;
дифференциальная диагностика с эпителиальными и неэпителиальными образованиями толстой кишки;
определение риска развития кровотечения в просвет кишки;
определение степени инвазии кишечной стенки;
определение степени сужения просвета кишки

Какие методы повышают эффективность выявления кишечной формы эндометриоза при выполнении колоноскопии?

использование щипцовой и пункционной биопсии;
контрастирование кишки;
хромоскопия;
эндоскопическая цитомикроскопии;
эндосонография с помощью ультразвукового зонда

Какие эндоскопические признаки, выявляемые при колоноскопии, позволяют установить эндометриоз толстой кишки?

метаплазия слизистой;
наличие вязкой слизи на поверхности;
полиповидные разрастания;
ундуляции;
эндометриоидные гетеротомии

Клинически значимый стеноз толстой кишки наиболее часто возникает при локализации эндометриоидного очага

в нижнеампулярном отделе;
в поперечно-ободочной кишке;
в ректосигмоидном отделе;
в слепой кишке;
в среднеампулярном отделе

Лабораторная диагностика эндометриоза толстой кишки включает в себя

бактериологическое исследование кала;
исследование гормонального статуса;
исследование крови на онкомаркеры;
исследование отделяемого половых путей;
общеклиническую диагностику

Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз может проводиться с заполнением ультразвуковым гелем

влагалища;
дистальных отделов толстой кишки;
с внутривенным заполнением;
с пероральным заполнением;
уретры

Магнитная резонансная томография у больных с подозрением на эндометриоз эффективна при проведении исследования

без подготовки;
с заполнением дистальных отделов толстой кишки и влагалища ультразвуковым гелем;
с парамагнитным контрастным усилением;
с тугим наполнением толстой кишки водорастворимым контрастным веществом

Морфологическое подтверждение эндометриоза толстой кишки

возможно при выполнении аспирационной биопсии во время эндосонографии;
возможно при выполнении глубокой биопсии образования;
возможно при выполнении стандартной щипковой биопсии;
любой полученный материал будет неинформативным;
невозможно

Наиболее часто колоректальный эндометриоз локализуется в

восходящей ободочной кишке;
прямой и сигмовидной кишке;
слепой кишке;
терминальном отделе подвздошной кишки

Наружный генитальный эндометриоз характеризуется поражением

интерстициальных отделов маточных труб;
мочеточников;
ретроцервикальной области;
тела матки;
яичников

Основными рентгенологическим признаками эндометриоза толстой кишки являются

избыточное количество газа в расширенной ободочной кишке;
наличие концентрического стенозирующего или полиповидного поражения;
наличие рентгенологических признаков фиксации стенки толстой кишки;
отсутствие изменений слизистой оболочки толстой кишки;
потеря тонуса и гаустрации кишки

Первое описание гистологической картины эндометриоза, выполненное в 19 веке, принадлежит

Д.Листеру;
И.Ньютону;
Л.Пастеру;
Н.Пирогову;
Р.Вирхову

При исследовании гормонального статуса пациенток с эндометриозом толстой кишки нецелесообразно уточнение таких показателей как

СТГ;
ТТГ и Т4;
инсулина;
лютеинизирующего гормона;
пролактина

При какой стадии развития эндометриоза толстой кишки выявляются эндоскопические признаки данной патологии?

при 1 стадии;
при 2 стадии;
при 3 стадии;
при 4 стадии;
при всех стадиях

При поражении эндометриозом дистальных отделов толстой кишки симптомы дисхезии

имеют одинаковую выраженность вне зависимости от фазы менструального цикла;
наиболее выражены в период овуляции;
наиболее выражены за 1-2 дня до менструации и в первый ее день;
никогда не возникают;
усиливается после завершения менструальных кровотечений

При эндометриозе дистальных отделов толстой кишки патологические выделения из прямой кишки

не характерны;
представлены зловонным гноем;
представлены кровью;
представлены мочой;
представлены слизью

При эндометриозе толстой кишки ректальные кровотечения

возникают в середине менструального цикла;
возникают циклично параллельно менструальным кровотечениям;
как правило не связаны с актом дефекации;
носят неинтенсивный характер в виде прожилок крови в кале;
носят обильный характер в виде значительной примеси крови в кале

При энометриозе толстой кишки отмечается повышение уровня в крови онкомаркера

CA 50;
CA-19-9;
CASA;
SCCА;
ПСА

Признаки эндометриоидного очага

автономный рост;
высокий риск малигнизации;
наличие четко отграниченной капсулы;
нарушение пролиферативной активности клеток на фоне патологических сдвигов в иммунных, молекулярногенетических и гормональных взаимоотношений в женском организме;
способность синтезировать эстрогены

Применение ирригографии с двойным контрастированием бариевой взвесью у больных с эндометриозом толстой кишки НЕ позволят

визуализировать эндометриоз в «слепых» для колоноскопии участках;
выполнить дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями;
оценить расположение и размеры эндометриоидных образований;
провести оценку степени инфильтрации стенки толстой кишки

Приоритетными режимами магнитной резонансной томографии для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных кистозных изменений стенки толстой и тонкой кишки являются

T1W;
T2W;
W2T;
Z1O

Проявлениями экстрагенитального эндометриоза являются

аденомиоз;
эндометриоз кишечника без наличия других эндометриоидных гетеротопий;
эндометриоз легких;
эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки;
эндометриоз промежности

С какими заболеваниями толстой кишки необходимо дифференцировать кишечную форму эндометриоза?

аденома слизистой;
болезнь Крона;
злокачественные лимфомы;
неэпителиальные образования толстой кишки;
язвенный колит

С какой патологий необходимо дифференцировать эндометриоз толстой кишки?

аденомы на широком основании;
болезнь Крона;
генерализованная форма болезни Ходжкина;
подслизистые образования;
язвенный колит

С целью более точного мониторинга больных с эндометриозом различной локализации в до и послеоперационном периодах на фоне проведения гормонотерапии применяется методика сочетанного определения онкомаркеров

АФП, СА 19-9, ПСА;
ПКФ, MUC1, НСЕ;
СА 72–4, CASA, ХГЧ;
СА-125, РЭА и СА-19-9

Согласно классификации A. Acosta et al., основанной на тяжести течения процесса, колоректальный эндометориоз относят к

жизнеугрожающей форме;
малой форме;
средней степени тяжести;
тяжелой форме;
форме минимальных проявлений

Согласно классификации глубокого инфильтративного эндометриоза C. Chapron, распространение очагов эндометориоза в забрюшинное пространство происходит на глубину более чем

1 мм;
12 мм;
2 мм;
5 мм;
7 мм

Согласно отечественной классификации эндометриоза Л.В. Адамян, поражение толстой кишки возможно при

внутреннем эндометриозе;
изолированном поражении промежности и половых губ;
оперативном лечении эндометриоза любой локализации;
развитии эндометриоидных кист яичников;
ретроцервикальной форме эндометриоза

Теориями патогенеза эндометриоза толстой кишки являются

метапластическая теория;
теория вирусного поражения;
теория наследственной генетической детерминанты;
теория прионных болезней;
транслокационная (имплантационная) теория

Транслокационная (имплантационная) теория развития эндометриоза кишечника предполагает возможность развития эндометриоидных очагов в результате

метаплазии клеток слизистой оболочки некоторых отделов ободочной кишки;
нарушения методики выполнения ЭКО;
переноса элементов эндометрия в брюшную полость при ретроградной менструации с последующей диссеминации на различных органах и тканях в условиях нарушениях процесса апоптоза клеток;
прорастания эндометриодными очагами стенок матки с переходом процесса на стенку толстой кишки

Эндометриоз поражает стенку толстой кишки

со стороны мышечной оболочки;
со стороны подслизистого слоя;
со стороны серозной оболочки;
со стороны слизистой оболочки

Эндометриоз толстой кишки — это

злокачественное новообразование, поражающее преимущественно ректосигмоидный отдел ободочной кишки;
инфекционное заболевание, вызываемое p. Endometriosis vulgaris;
образование эндометриоидных кист в просвете нисходящей и поперечно-ободочной кишки;
один из вариантов эндометриоидной гетеротопии, сопровождающейся проникновением эндометрия в толщу стенки толстой кишки на 5-6 мм до уровня субсерозных слоев и прилегающих нервных сплетений;
толстокишечная метаплазия клеток эндометрия тела матки