Клиническая физиология гемостаза: практикоориентированный обзор

В какой ситуации варфарин не назначается?

В какой ситуации варфарин нельзя заменить не-витамин-К-зависимым антикоагулянтом?

• мерцательная аритмия;
• наличие фактора V Leiden;
• протезирование тазобедренного сустава;
• стентирование средней мозговой артерии

В какой ситуации гепарин неэффективен?

• при артериальной гипертензии+тромбозе глубоких вен ног;
• при митральной стеноз+мерцательной аритмии;
• при остром коронарном синдроме

В чём состоит преимущество «новых» антикоагулянтов ривароксабана, апиксабана и дабигатрана?

• гиперфибриногенемия;
• гипоантитромбинемия;
• фактор V Leide

Ведущую роль в венозном тромбозе играет

• абсолютный контроль над риском инсульта и ТЭЛА;
• отсутствие необходимости контроля МНО;
• отсутствие риска кровотечения;
• пероральный приём

Выберите лишний препарат

Выберите лишний препарат

• гиперкоагуляционное состояние;
• гипоксия;
• дисфункция эндотелия;
• тромбоцит

Выберите лишний препарат

• дипиридамол;
• прасугрел;
• тикагрелор

Для предотвращения тромбоза стента применяют

• ривароксабан;
• фондапаринукс;
• эноксапарин

Для предотвращения тромбоза стента применяют

• апиксабан;
• бивалирудин;
• дабигатран

Для чего используется шкала CHA2DS2-Vasc?

Для чего используется шкала HAS-BLED?

• аспирин+варфарин;
• гепарин+клопидогрел;
• дипиридамол+клопидогрел

Как изменяется градиент межслоевой силы в потоке крови?

• дабигатран+варфарин;
• клопидогрел+лепирудин;
• прасугрел+аспирин

Как соединяются внутренний и внешний пути гемостаза?

• для расчёта дозы варфарина;
• для расчёта риска ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей;
• для расчёта риска инсульта при фибрилляции предсердий;
• для расчёта риска кровотечения при приёме антикоагулянтов

Какие кровотечения характерны для приёма антитромбоцитарных средств?

• для расчёта риска ТЭЛА при тромбозе глубоких вен нижних конечностей;
• для расчёта риска инсульта при фибрилляции предсердий;
• для расчёта риска кровотечения при приёме антикоагулянтов;
• для расчёта т дозы варфарина

Какое вещество делает фибрин устойчивым к фибринолизу?

Какое из перечисленных веществ является антидотом варфарина?

• становится выше в крупном сосуде;
• становится выше в тонком сосуде;
• становится ниже в зонах турбулентности;
• становится ниже в области бифуркации сосуда

Какой активатор агрегации тромбоцитов имеет значение для контроля действия клопидогрела?

• через активацию протромбиназы;
• через активацию тромбина;
• через аутоактивацию фактора XII;
• через образование фибрина из фибриногена

Какой из препаратов является производным моноклональных антител?

• артериальные;
• венозные;
• капиллярные

Какой компонент путей гемостаза не является мишенью антитромботической терапии?

• антиплазмин;
• антитрипсин;
• тромбин;
• фибринстабилизирующий фактор (XIIIa

Какой механизм ограничивает активность протромбиназы, подавляя ф. Va?

Какой препарат имеет наиболее высокую анти-Ха активность?

• витамин К;
• ибупрофен;
• симвастатин;
• фенобарбитал;
• хинин

Какой препарат не является кровоостанавливающим?

• аденозиндифосфат;
• адреналин;
• арахидонат;
• кальций;
• коллаген

Какой препарат останавливает кровотечение?

• абциксимаб;
• тикагрелор;
• тирофибан;
• элиногрел

Какой препарат относится к антитромбоцитарным?

• фактор IIa;
• фактор IXa;
• фактор VIIa;
• фактор Xa

Какой препарат показан при мерцательной аритмии клапанной этиологии?

Какой препарат способствует стабилизации тромба?

• активатор плазминогена — плазмин;
• гепарин — антитромбин;
• тромбин — гепарин;
• тромбомодулин — протеин С

Какой препарат является не-витамин-К-зависимым антикоагулянтом?

• бемипарин;
• гепарин;
• фондапаринукс;
• эноксапарин

Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

• апротинин;
• протамин;
• тирофибан;
• транексамовая кислота;
• этамзилат

Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

• транексам;
• фрамон;
• эптифибатид

Какой препарат является пероральным антикоагулянтом?

Какой фактор свёртывания не относится к ферментам?

• бивалирудин;
• ривароксабан;
• тикагрелор;
• экулизумаб

Какой фактор свёртывания относится к ферментам?

• апиксабан;
• варфарин;
• дабигатран;
• ривароксабан

Какую роль выполняет внутренний путь гемостаза?

• дабигатран;
• доксазозин;
• транексам;
• эзетимиб

Почему атеротромбоз и венозный тромбоз называют патологическими?

• варфарин;
• дабигатран;
• сарпогрелат;
• флуиндион

Почему при тромбозе глубоких вен ног наиболее эффективны антикоагулянты?

При каком заболевании показан варфарин?

• далтепарин;
• дипиридамол;
• лепирудин;
• ривароксабан

При неэффективности гепарина нужно

• апиксабан;
• бивалирудин;
• монафрам;
• эноксапарин

При увеличении времени свёртывания крови у пациента наиболее вероятное состояние – это

• аценокумарол;
• бифидумбактерин;
• фондапаринукс;
• фраксипарин

У пациента МНО = 1,2. Варфарин в дозе 7,5 мг. Что делать?

• Стюарта-Прауэра;
• акцелерин;
• антигемофильный В;
• конвертин

У пациента МНО = 8. Что делать?

У пациента с мерцательной аритмией в ушке предсердия обнаружен тромб. Что следует делать?

• Хагемана;
• антигемофильный А;
• антитромбин;
• тромбомодулин

Чем контролируется применение гепарина?

• активация компонентов внешнего пути;
• активация фактора V;
• подавление избыточного образования тромбина;
• увеличение количества протромбиназы

Чем контролируется приём варфарина?

• они обусловлены патологией гемостаза;
• они приводят к патологическим состояниям;
• они свидетельствуют о патологии сердца

Чем отличаются более современные ретеплаза и тенектеплаза от альтеплазы?

• главная причина тромбоза — дисфункция систем противосвёртывания;
• главная причина тромбоза — иммобилизация;
• главная причина тромбоза — слущивание эндотелия и обнажение коллагена;
• потому что нарушена работа триады Вирхова

Что не относится к осложнениям атеротромбоза?

Что связывает острое воспаление с тромбозом?

• ИБС: мерцательная аритмия;
• ИБС: пароксизмальная желудочковая тахикардия;
• ИБС: постинфарктный кардиосклероз;
• артериальная гипертензия с поражением почек

• ввести препарат плазмы крови;
• измерить концентрацию антитромбина;
• измерить размер тромбоцитов (MPV

• врождённая аномалия фактора V;
• терапия аспирином;
• терапия фондапаринуксом

• запретить пациенту алкоголь;
• отменить варфарин и назначить эптифибатид;
• проверить возможное взаимодействие варфарина;
• продолжать увеличивать дозу варфарина

• если нет кровотечения, варфарин не отменять;
• если нет тяжёлой кровопотери, варфарин не отменять;
• заменить варфарин на гепарин для лучшего контроля;
• отменить варфарин

• зашить ушко;
• назначение варфарина и контроль эхокардиографии;
• насыщение амиодароном в сочетании с дабигатраном;
• экстренная кардиоверсия с введением тромболитика

• АЧТВ;
• МНО;
• временем фибринолиза

• АЧТВ;
• МНО;
• агрегатограммой;
• тромбиновым временем

• дольше выводятся из кровотока;
• могут вводиться подкожно;
• способны растворять эмболы в артериях головного мозга;
• способны растворять эмболы в лёгочной артерии

• гангрена кишечника;
• гангрена стопы;
• кардиоэмболический инсульт;
• острая почечная недостаточность

• дисфункция альвеолоцитов 2 типа;
• пируваткиназный путь;
• система тромбоксана А2;
• фактор Хагемана