Ответы на тесты "Кардиомиопатии" за 2024 год

Больным ГКМП противопоказаны: 1. сердечные гликозиды; 2. нитраты; 3. симпатомиметики; 4. недигидроперидиновые антагонисты кальция; 5. антиаритмические препараты 1С класса:

если правильный ответ 1 и 4;
если правильный ответ 1, 2 и 3;
если правильный ответ 1, 2, 3 и 5;
если правильный ответ 2, 3, 4;
если правильный ответ 3 и 4

В основу классификации кардиомипатий, принятой американской ассоциацией сердца (2006 г) положен критерий:

клинических проявлений;
морфологические признаки;
объем поражения;
тяжести заболевания;
этиологии заболевания

В основу классификации кардиомипатий, принятой европейским обществом кардиологов (2008 г) положен критерий:

клиническх проявлений;
морфологические признаки;
объем поражения;
тяжести заболевания;
этиологии заболевания

ГКМП согласно американским рекомендациям является заболеванием:

вирусной этиологии;
с Х-сцепленным типом наследования;
с аутосомно-доминантным типом наследования;
с неизвестной этиологией;
с рецессивным типом наследования

Для ГКМП характерно:

асимметричная гипертрофия ЛЖ с преимущественным утолщением межжелудочковой перегородки, иногда с наличием внутрижелудочковой обструкции;
выраженное нарушение диастолического наполнения ЛЖ с уменьшением его полости, перегрузкой и дилатацией предсердий, легочной гипертензией;
гипертрофия миокарда левого желудочка, его чрезмерная трабекулярность с образованием глубоких межтрабекулярных пространств;
дилатация всех камер сердца, снижение фракции выброса ЛЖ менее 45%;
дилатация правого желудочка, иногда аневризмы правого желудочка, снижение сократительной способности ПЖ

Для ГКМП характерны: 1. диастолическая дисфункция ЛЖ; 2. у трети больных обструкция выносящего тракта ЛЖ; 3. глобальная систолическая дисфункция ЛЖ; 4. нарушения сердечного ритма; 5. ишемия миокарда ЛЖ:

если правильный ответ 1 и 4;
если правильный ответ 1,2 и 4;
если правильный ответ 1,2,4 и 5;
если правильный ответ 2, 3 и 5;
если правильный ответ 2, 3, 4

Для вторичной профилактики внезапной сердечной смерти при ГКМП применяются:

амиодарон;
бета-адреноблокаторы;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
пропафенон;
сердечная ресинхронизирующая терапия

Для клинической картины ГКМП не характерно:

головокружения, в ряде случаев обмороки при нагрузке;
наличие отеков нижних конечностей, асцит;
одышка при физической нагрузк;
перебои в работе сердца;
стенокардия

Для поддержания синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий при ГКМП препаратом выбора является:

аллапинин;
дигоксин;
кордарон;
пропафенон;
этацизин

К видам хирургического лечения ГКМП относят все, кроме:

двухкамерная стимуляция в режиме DDD;
имплантация кардиовертера-дефибриллятора при высоком риске внезапной сердечной смерти;
протезирование аортального клапана для уменьшения обструкции;
септальная или расширенная миэктомия;
септальная спиртовая аблация

К факторам риска внезапной смерти у больных ГКМП относится все, кроме:

необъяснимые обмороки;
семейный анамнез внезапной смерти;
стенокардия напряжения;
толщина стенки ЛЖ 30 мм и более;
эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии

На ЭКГ больных ГКМП нередко регистрируются: 1. АВ-блокады; 2.СА-блокады; 3. депрессия сегмента ST c отрицательными Т в левых грудных отведениях; 4. зубцы Q, QS; 5. гипертрофия правого желудочка:

если правильный ответ 1 и 4;
если правильный ответ 1,2 и 4;
если правильный ответ 2, 3 и 5;
если правильный ответ 2, 3, 4;
если правильный ответ 3 и 4

Наиболее часто диагноз ГКМП устанавливается на основании:

МРТ сердца;
ЭКГ и клинической картины;
генетического тестирования;
рентгенография огранов грудной клетки;
эхокардиографии и ЭКГ

Одышка у больных ГКМП:

имеет место при нагрузке и в покое;
носит экспираторный характер;
проявляется в ночное время в виде приступов удушья;
проявляется при физической нагрузке;
сопровождается приступообразным кашлем

Операция чрескожной спиртовой септальной аблации у больных ГКМП применяется с целью:

лечения легочной гипертензии;
лечения нарушений ритма;
лечения систолической дисфункции ЛЖ;
устранения ишемии миокарда;
устранения обструкции выносящего тракта ЛЖ

Основные симптомы ГКМП могут появляться:

в любом периоде жизни человека;
в молодом возрасте;
в раннем детстве;
у лиц среднего возраста;
у пожилых людей

Препаратами выбора при лечении ГКМП являются:

бета-адреноблокаторы;
ингибиторы АПФ;
кордарон;
сердечные гликозиды;
тиазидные диуретики

При эхокардиографии для больных ГКМП не характерны:

ФВ ЛЖ нормальная или повышена;
гипертрофия межжелудочковой перегородки со снижением ее сократимости;
диастолическая дисфункция ЛЖ;
дилатация левого предсердия;
дилатация полости ЛЖ со снижением его сократительной способности

Причиной развития ГКМП является:

аортальный стеноз;
артериальная гипертензия;
гипофункция щитовидной железы;
мутации генов сократительных белков миокарда;
чрезмерные физические нагрузки у спортсменов

Согласно европейским рекомендациям 2014 года при расчете риска внезапной сердечной смерти у больных ГКМП учитываются: 1. диаметр левого предсердия; 2. возраст больного; 3. внезапная смерть близких родственников пациента; 4. дисперсия QT на ЭКГ; 5. фракция выброса ЛЖ:

если правильный ответ 1 и 4;
если правильный ответ 1,2 и 3;
если правильный ответ 2, 3 и 5;
если правильный ответ 2, 3, 4;
если правильный ответ 3 и 4

Согласно европейским рекомендациям от 2014 года к ГКМП относят: 1. амилоидоз с утолщением стенок ЛЖ; 2. гипертрофию ЛЖ вследствие мутаций в генах саркомерных белков миокарда; 3. гипертрофия ЛЖ при физических перегрузках у спорсменов; 4. болезни накопления гликогена (Данон-тип, PRKAG2); 5. гипертрофия ЛЖ вследствие клапанного порока:

если правильный ответ 1 и 4;
если правильный ответ 1,2 и 4;
если правильный ответ 1,2,3 и 4;
если правильный ответ 2 и 5

Частыми нарушениями ритма при ГКМП являются: 1. АВ-узловая реципрокная тахикардия; 2. синдром слабости синусового узла; 3. желудочковая экстрасистолия, эпизоды желудочковой тахикардии; 4. синусовая аритмия; 5. фибрилляция предсердий