- Аускультативные признаки эндокардита
- грубый систолический шум в 3-4 межреберье по левому краю грудины;
- грубый систолический шум во всех точках аускультации;
- появление нового шума в сердце;
- свистящие хрипы в легких
- Возможное клиническое осложнение инфекционного эндокардита
- анафилактический шок;
- геморрагический шок;
- гиповолемический шок;
- септический шок
- Диагноз инфекционного эндокардита недостоверен в случае
- лихорадка менее ˂38′ С;
- положительные серологические реакции на Mycoplasma pneumoniae;
- пролапс митрального клапана;
- разрешение симптомов на фоне антибактериальной терапии в течение 4 дней
- Диагноз эндокардита достоверен при наличии
- 1 большой 1 малый критерий;
- 1 большой и 2 малых критерия;
- 1 большой и 3 малых критерия;
- 4 малых критерия
- Инструментальные методы диагностики эндокардита
- кардиоинтервалография;
- клино-ортостатическая проба;
- спирография;
- эхокардиография
- Интракардиальное осложнение инфекционного эндокардита
- абсцесс паренхиматозных органов;
- внутрисердечный абсцесс;
- инфарктная пневмония;
- нарушение мозгового кровообращения
- К исходам острого эндокардита относится
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- поствоспалительная дилатационная кардиомиопатия;
- рестриктивная кардиомиопатия;
- тяжёлая дисфункция клапана
- К клиническим особенностям острого эндокардита относятся
- выраженный инфекционно-токсический синдром;
- высокая частота развития нефрита;
- постепенное развертывание клинических симптомов;
- частое вовлечение суставов
- Какой лабораторный показатель более достоверен при эндокардите?
- высев возбудителя из крови;
- повышение С-реактивного белка;
- повышение уровня АСЛО;
- повышенный прокальцитониновый тест
- Категории пациентов высокого риска эндокардита
- врожденные пороки синего типа;
- изолированный дефект межпредсердной перегородки;
- предшествующая ревматическая лихорадка без вовлечения клапанов;
- пролапс митрального клапана без регургитации
- Критерии инфекционного эндокардита при проведении ПЭТ
- метастазы несердечных опухолей;
- периферические эмболические очаги;
- рыхлые атеросклеротические бляшки;
- тромботические наложения
- Критерии эндокардита по визуализации
- гипертрофия межжелудочковой перегородки;
- дефекты перегородки сердца;
- паравальвулярные поражения по КТ;
- расширение коронарных артерий на ЭХОКГ
- Микробиологическое исследование
- не рекомендуется при положительных серологических тестах;
- рекомендуется проводить двухкратно – до и после назначения антибиотиков;
- рекомендуется проводить однократно при положительном высеве;
- рекомендуется проводить трехкратно до назначения антибиотиков
- Наиболее частая причина эндокардита
- диффузные заболевания соединительной ткани;
- инфекционные агенты;
- радиационное воздействие;
- токсические агенты
- Наиболее частой причиной инфекционного эндокардита являются
- Не-НАСЕК грамотрицательные бактерии;
- бактерии из группы HACEK;
- вирусы;
- грибы
- Особенности подострого течения инфекционного эндокардита
- более 8 недель от начала заболевания;
- более4 недель от начала заболевания;
- отсутствуют клинические, лабораторные и морфологические признаки воспаления;
- повторные эпизоды ИЭ через 6 мес от начального эпизода
- Особенности течения эндомиокардита в отделении интенсивной терапии
- повышение частоты нозокомиальной инфекции;
- принятие решения о показаниях к кардиохирургическому вмешательству немедленно при помещении в ОРИТ;
- снижение частоты нозокомиальной инфекции;
- характерна яркая клиническая манифестация
- Особенности эндомиокардита при ВПС
- высокая частота нозокомиальной инфекции;
- высокая частота эндокардита у детей;
- затруднения при ЭхоКГ-диагностике;
- самый высокий уровень смертности
- Периферические симптомы эндокардита
- гелиотропная сыпь;
- кератоатрофическая эритема на разгибательных поверхностях;
- узелки Ослера;
- фиксированная эритема
- Предрасполагающие факторы риска эндокардита
- аллергические реакции;
- вакцинация;
- вмешательства, ассоциированные с бактериемией;
- инсоляция
- При обнаружении подвижного образования трикуспидального клапана наиболее вероятен диагноз
- волчаночные поражения клапанов;
- лямблиозные наросты на клапанах;
- правосторонний эндокардит;
- рабдомиома сердца
- При эндокардите имплантированных устройств рекомендуется
- в связи с ограничением инфекции в кармане удаление только самого устройства;
- не удалять имплантированные устройства в связи с аритмией;
- полное удаление имплантированного устройства;
- при распространении инфекции по электродам – удаление электродов
- Ранний ЭПК возникает в течение
- 1 года после хирургического лечения;
- 1-2 месяца;
- 1-2 недели;
- 5-7 дней
- С чем ассоциируется небактериальный тромботический эндокардит?
- гипокоагуляционные состояния;
- плотные малоподвижные вегетации;
- положительный микробный высев из крови;
- системные аутоимунные заболевания
- Типичные этиологические микроорганизмы при эндокардите
- Bartonella spp;
- Coxiella burnetii;
- Mycoplasma pneumoniae;
- S. aureus
- Характерные жалобы при эндокардите
- алопеция;
- лихорадка с ознобом;
- прогрессирующая мышечная слабость;
- утренняя скованность в суставах
- Характерные клинические признаки эндокардита
- одышка;
- очаговая неврологическая симптоматика;
- повышение температуры тела;
- сердечный горб
- Что относится к «большим критериям» эндокардита?
- выявление типичных микроорганизмов при микробиологии;
- повышение СОЭ;
- снижение вольтажа основных зубцов на ЭКГ;
- увеличение кардиоторакального индекса на рентгенографии
- Эндокардит чаще всего вызывается
- бактериями;
- вирусами;
- грибами;
- риккетсиями
- Эндомиокардит при ВПС чаще возникает у пациентов
- на фоне дефекта межпредсердной перегородки;
- на фоне оперированного системного легочного шунта;
- на фоне открытого артериального протока;
- у пациентов с коарктацией аорты
- Эхо-признаки эндокардита
- выявления вегетаций;
- дилатация коронарных артерий;
- повышение фракции выброса;
- снижение фракции выброса
