Ответы на тесты "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: лечение и реабилитация" за 2024 год

Сколько ступеней выделяется в ступенчатой схеме терапии неонкологической боли по данным ВОЗ?

одна ступень;
две ступени;
три ступени;
четыре ступени

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

менее 10%;
40-70%;
10-40%;
более 70%

Какая боль характерна для третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

умеренная боль;
сильная боль;
слабая боль;
очень сильная боль

Какое токсическое действие присуще селективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

ототоксичность;
нефротоксичность;
риски со стороны сердечно-сосудистой системы;
гастротоксичность

Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 10-40%?

для первой ступени;
для четвертой ступени;
для второй ступени;
для третьей ступени

Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы равно 40-70%?

для первой ступени;
для четвертой ступени;
для третьей ступени;
для второй ступени

Для какой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения значение визуально-аналоговой шкалы более 70%?

для четвертой ступени;
для первой ступени;
для второй ступени;
для третьей ступени

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

10-40%;
менее 10%;
40-70%;
более 70%

Какой способ введения препаратов применяется для быстрой стабилизации боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

внутримышечное введение;
внутривенное введение;
спинальное введение;
подкожное введение

Что является основным методом купирования боли при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
адъювантная терапия;
терапия опиоидными препаратами;
паллиативные оперативные вмешательства

Какой способ введения препаратов применяется при наличии интенсивных болей и плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

внутривенное введение;
внутримышечное введение;
спинальное введение;
подкожное введение

Какое токсическое действие присуще всем неопиоидным анальгетикам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

гастротоксичность;
ототоксичность;
нефротоксичность;
риски со стороны сердечно-сосудистой системы

Чему равно значение визуально-аналоговой шкалы на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

40-70%;
более 70%;
менее 10%;
10-40%

Какое токсическое действие присуще неселективным нестероидным противовоспалительным препаратам и следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

гастротоксичность;
риски со стороны сердечно-сосудистой системы;
нефротоксичность;
ототоксичность

Какой препарат рекомендуется для терапии умеренной боли на второй ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

Кодеин;
Оксикодон;
Морфин;
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

В каких случаях трансдермальная терапевтическая система является средством выбора на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

при сердечной недостаточности;
при дисфагии;
при мукозитах;
при язвенном или опухолевом поражении слизистой полости рта

Какие существуют рекомендации по введению опиоидных препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

предпочтителен пероральный путь введения;
неинвазивное введение;
инвазивное введение;
исключение инъекций

Чем определяется переход с одной ступени обезболивания на следующую в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

побочными эффектами лекарственных препаратов у конкретного пациента;
усилением боли;
излишним ответом на применяемую обезболивающую терапию;
недостаточным ответом на применяемую обезболивающую терапию

Какие препараты относятся к сильным опиоидам, зарегистрированным в РФ для терапии хронического болевого синдрома?

Фентанил;
Морфин;
Бепренорфин;
Кодеин

Какие препараты назначаются на первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

сильные опиоиды;
слабые опиоиды;
нестероидные противовоспалительные препараты;
парацетамол

Какие препараты назначаются на третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

Парацетамол;
нестероидные противовоспалительные препараты;
сильные опиоиды;
слабые опиоиды

Какие способы введения препаратов применяются для постоянного обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

спинальное введение;
внутримышечное введение;
подкожное введение;
внутривенное введение

Какие опиоиды рекомендуется использовать на 2-й ступени фармакотерапии боли в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

Трамадол;
Кодеин;
Морфин;
Фентанил

В каких случаях предпочтителен трансдермальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

при постоянном и длительном характере боли;
при слабой и умеренной боли;
при уже подобранной эффективной суточной дозе;
при умеренной и сильной боли

Какие препараты целесообразно назначить дополнительно к препаратам 2-й ступени с целью уменьшения побочных эффектов применяемых препаратов в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

блокаторы ионной помпы;
бензодиазепины;
кортикостероиды;
противорвотные

По каким схемам назначается терапия на второй ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
сильные опиоиды в высоких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
сильные опиоиды в низких дозах + Парацетамол/нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты

Каких правил рекомендуется придерживаться при определении интервала введения обезболивающих препаратов при хронической боли?

назначать только при усилении боли;
назначать с учетом длительности действия препарата и индивидуальных особенностей пациента;
назначать регулярно по схеме, не дожидаясь усиления боли;
вводить регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»

Что необходимо проводить с целью корректировки хронической боли в динамике?

обязательный контроль состояния кислотно-щелочного баланса;
обязательное введение опиоидных анальгетиков;
терапию возникающих побочных эффектов;
оценку эффективности терапии

Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

антикоагулянтами;
кортикостероидами;
блокаторами ионной помпы;
бензодиазепинами

Какой адъювантной и симптоматической терапией целесообразно сопровождать терапию 2 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

препаратами 1-й ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения;
спазмолитиками;
антикоагулянтами;
кортикостероидами

По каким причинам эффективная доза и/или препарат(ы) у одного и того же больного в определенный момент могут стать неэффективны?

из-за нарушения всасывания;
из-за присоединения соматической патологии;
из-за прогрессирования основного заболевания;
из-за развития толерантности

Что следует учитывать при выборе препарата при фармакотерапии первой ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

ототоксичность;
нефротоксичность;
гастротоксичность;
риски со стороны сердечно-сосудистой системы

Благодаря каким свойствам нестероидные противовоспалительные препараты с коротким периодом полувыведения рекомендуются для корректировки терапии 1 ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

безопасности для желудочно-кишечного тракта;
высокой эффективности;
отсутствию побочных эффектов;
наименьшим побочным эффектам

В каких случаях предпочтителен спинальный способ введения препаратов при оказании паллиативной медицинской помощи онкологическим и неонкологическим больным?

при наличии интенсивных болей;
при плохом ответе на рутинную системную терапию опиоидами;
при хорошем ответе на рутинную системную терапию опиоидами;
при наличии слабой боли

Каким препаратам следует отдавать предпочтение при выборе препарата при корректировке терапии 1 ступени в динамике в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

низкоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
нестероидным противовоспалительным препаратам с длинным периодом полувыведения;
нестероидным противовоспалительным препаратам с коротким периодом полувыведения;
высокоселективным нестероидным противовоспалительным препаратам, особенно у пациентов с высоким риском развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта

Какой препарат имеет неактивные метаболиты, в связи с чем, является преимущественным препаратом выбора для пациента с средней и тяжелой степенью тяжести почечной и печеночной недостаточности?

Оксикодон;
Фентанил;
Кодеин;
Морфин

Какая схема терапии соответствует третьей ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты + адъювантная терапия;
сильные опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
слабые опиоиды + Парацетамол/ нестероидные противовоспалительные препараты;
сильные опиоиды в низких дозах + адъювантная терапия

Какая боль характерна для первой ступени обезболивания в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

очень сильная боль;
слабая боль;
умеренная боль;
сильная боль

В каких случаях рекомендуется использование трансдермальной терапевтической системы как альтернативу пероральным препаратам на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

при нарушении функции глотания;
при тошноте и рвоте;
при отказе пациента от таблетированных форм;
при сердечной недостаточности

В каких случаях трансдермальная терапевтическая система ограничена в применении у пациентов, ранее не получавших опиоиды на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?

при повышенном потоотделении;
при выраженной кахексии;
при нарушении целостности кожных покровов;
при сердечной недостаточности

Какими действиями обладает Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин?

умеренным противокашлевым;
сосудорасширяющим;
сосудосуживающим;
спазмолитическим

В каких случаях, связанных с особенностями элиминации препарата, рекомендуется снижать дозу Морфина на третьей ступени в лестнице обезболивания Всемирной организации здравоохранения?