- Z-SCORE при острой БЭН лёгкой степени составляет
- -1.1 Z – -2.0 Z;
- Z – -Z;
- < -3.0 Z;
- -2.1 Z – -3.0 Z
- Белково-энергетическая недостаточность – это
- патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ;
- алиментарно-зависимое состояние, вызванное преимущественным белковым и/или энергетическим голоданием достаточной длительности и/или интенсивности;
- универсальное понятие, отражающее процессы, происходящие в организме при дефиците любого из незаменимых питательных веществ;
- хроническое расстройство питания, характеризующееся дефицитом массы по отношению к росту
- В патогенезе гипотрофии имеет значение
- развитие гиперкальциемии и гипермагниемии;
- нарастающая симпатикотония и усиливающаяся активность центрального контура регуляции;
- снижение образования стрессреализующих гормонов (АКТГ, адреналин, глюкокортикоиды);
- переключение обмена веществ с преимущественно липидного на преимущественно углеводный
- Гипостатура – это
- избыток массы тела по отношению к росту;
- неравномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм;
- дефицит массы тела относительно роста;
- равномерное отставание массы тела и роста от возрастных норм
- Гипотрофия – это
- дефицит массы тела относительно роста;
- равномерное отставание роста от возрастных норм;
- равномерное отставание массы тела от возрастных норм;
- избыток массы тела по отношению к росту
- Дефицит массы при гипотрофии I степени составляет
- 5-10%;
- 10-20%;
- более 30%;
- 20-30%
- Для гипостатуры характерно
- равномерное отставание длины и массы тела;
- истощение;
- отставание психомоторного развития при нормальном физическом развитии;
- задержка физического развития и психомоторного развития
- Для синдрома мальабсорбции у ребёнка грудного возраста характерны следующие симптомы
- полиурия;
- экссудативная энтеропатия;
- гипертрофия;
- наличие скрытой крови в кале
- Заболевания протекающие с синдромом гипотрофии
- целиакия;
- приобретенная алактазия;
- анемия;
- феникетонурия
- К первичному синдрому мальабсорбции относятся
- дизентерия;
- экссудативная энтеропатия;
- неспецифический язвенный колит;
- лактазная недостаточность
- Классификация гипотрофии по времени возникновения
- базисная – смешанная;
- врожденная – приобретенная;
- пренатальная – постнатальная;
- первичная – вторичная
- Классификация дистрофии по Г. Н. Сперанскому
- гипостатура, протекающая со снижением массы тела по отношению к его длине;
- гипотрофия, протекающая с пропорциональным уменьшением массы и длины тела;
- паратрофия, протекающая с избыточной массой тела;
- гипотрофия, протекающая с повышенной массой тела
- Максимальная диагностическая программа для выявления гипотрофии при синдроме мальабсорбции
- клинический анализ крови;
- определение рН кала;
- сбор и анамнез биологического и генеалогического анамнеза ребенка;
- оценка копрограммы
- Минимальная диагностическая программа для выявления гипотрофии при синдроме мальабсорбции
- рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
- обследование на дизбактериоз;
- сбор и анамнез биологического и генеалогического анамнеза ребенка;
- ДНК-анализ на муковисцидоз
- Основные причины нарушений питания у детей
- нарушения расщепления нутриентов;
- присутствие нутриентов в организме;
- нарушение метаболизма;
- авитаминозгипервитаминоз
- Основные причины нарушений питания у детей
- нарушения расщепления нутриентов;
- недостаточное потребление пищи;
- авитаминозгипервитаминоз;
- присутствие нутриентов в организме
- Основными клиническими синдромами при гипотрофии являются
- непереносимость фенилаланина;
- повышение пищевой толерантности;
- недостаточная упитанность;
- врождённая гипоплазия поджелудочной железы
- Основой патогенеза гипотрофии является
- хроническая стрессовая реакция;
- метаболический ацидоз;
- повышение образования стресс-реализующих гормонов;
- накопление продуктов перекисного окисления липидов
- Паратрофия – это
- избыток массы тела по отношению к росту;
- дефицит массы тела относительно роста;
- равномерное отставание массы тела от возрастных норм;
- равномерное отставание роста от возрастных норм
- При гипотрофии I степени характерно
- повышение жирового слоя на туловище;
- мышечная гипертония;
- уплощение весовой кривой;
- отставание длины тела на 5 см
- При гипотрофии II степени ребёнок
- вялый апатичный;
- раздражителен, беспокоен;
- весёлый, жизнерадостный;
- спокоен, уравновешен
- При гипотрофии III степени подкожно-жировой слой истончён
- на туловище;
- на лице, теле и конечностях;
- только на животе;
- только на бёдрах
- При гипотрофии I-II степени уровни гормонов коры надпочечников изменяются следующим образом
- повышение в моче уровней минералокортикоидных гормонов;
- характерные изменения отсутствуют;
- повышение в моче уровней глюкокортикоидных гормонов;
- снижение глюкокортикоидов
- Причины развития пренатальной гипотрофии
- инфаркты плаценты;
- внематочная беременность;
- гипоплазией поджелудочной железы;
- аномалии кровоснабжения матки
- Расстройства питания – это
- результат формирования чрезмерных жировых отложений, которые наносят вред здоровью;
- патологические состояния, развивающиеся в результате недостаточного или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ;
- синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании;
- повторные приступы переедания и чрезмерная озабоченность контролированием массы тела, что приводит человека к принятию крайних мер, призванных уменьшить влияние съеденного на массу тела
- Экзогенные причины гипотрофий
- бронхолёгочная дисплазия;
- перинатальные энцефалопатии разного генеза;
- врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные факторы
- Экзогенные причины гипотрофий
- токсические факторы;
- вторичные иммунодефициты;
- бронхолёгочная дисплазия;
- наследственные иммунодефицитные состояния
- Экзогенные причины гипотрофий
- перинатальные энцефалопатии разного генеза;
- врождённые пороки развития желудочно-кишечного тракта;
- бронхолёгочная дисплазия;
- инфекционные факторы
- Эндогенные причины гипотрофий
- анорексия;
- наследственные иммунодефицитные состояния;
- алиментарные факторы;
- инфекционные факторы
- Эндогенные причины гипотрофий
- токсические факторы;
- бронхолёгочная дисплазия;
- анорексия;
- инфекционные факторы