Содержание
- Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) рекомендуется использовать
- Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона вводятся
- Антиэстрогены могут применяться
- Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если
- Выбор режима адъювантной гормонотерапии зависит от
- Генетическое тестирование рекомендуется
- Гормонотерапия 1 линии люминального РМЖ проводится
- Для контроля за уровнем эндометрия рекомендуется провести
- Для подтверждения полной овариальной супрессии необходимо определение уровня в сыворотке крови
- Для профилактики и лечения остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС могут использоваться
- Добавление аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) у пациенток с ранним РМЖ к терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы
- Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение
- Ингибиторы ароматазы рекомендуется применять
- К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
- К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
- К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относятся
- К ингибиторам ароматазы относятся
- К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
- К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
- К обратимым методам овариальной супрессии относят
- К факторам высокого риска рецидива РМЖ относят
- Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- Критериями постменопаузы являются
- Люминальному А биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- Люминальному В HER- биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2
- Методом диагностики остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС является
- Назначение адъювантной ХТ в дополнение к адъювантной ГТ при люминальном А подтипе РМЖ должно быть рассмотрено при наличии одного из следующих факторов
- Наиболее значимые побочные эффекты при длительном применении тамоксифена, требующие контроля
- Обязательным является определение вопухоли молочной железы уровня экспрессии
- Под раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, понимают
- Препаратами выбора для неоадъювантной ГТ являются
- При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов = 80%; Ki67 <20%; рецепторы прогестерона = 30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов отрицательные; рецепторы прогестерона отрицательные; Ki67 <30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитываются
- При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено
- При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-отрицательного) биологического подтипа показана
- При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-положительного) биологического подтипа показана
- Признаки висцерального криза
- Продлённая гормональная терапия в течение 10 лет должна быть рекомендована пациенткам
- Самым надёжным и быстрым методом снижения циркулирующих эстрогенов до постменопаузального уровня является
- Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является
- Цели адъювантной терапии РМЖ
- Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) рекомендуется использовать
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона вводятся
- в постменопаузе;
- при развивающейся беременности на фоне лечения РМЖ;
- при сохранённой функции яичников при необходимости овариальной супрессии
Антиэстрогены могут применяться
- 1 раз в 21 день;
- 1 раз в 28 дней;
- ежедневно;
- еженедельно
Биопсия опухоли с целью верификации процесса может не выполняться, если
- независимо от функции яичников;
- только в постменопаузе;
- только в пременопаузе
Выбор режима адъювантной гормонотерапии зависит от
- оперативное вмешательство не планируется;
- оперативное вмешательство планируется на первом этапе лечения;
- оперативное вмешательство планируется после завершения неоадъювантной системной терапии;
- оперативное вмешательство уже выполнено
Генетическое тестирование рекомендуется
Гормонотерапия 1 линии люминального РМЖ проводится
- возраста пациента;
- проведения неоадъювантной химиотерапии;
- стадии заболевания;
- функции яичников
Для контроля за уровнем эндометрия рекомендуется провести
- при РМЖ у мужчин;
- при наличии РМЖ у 2 и более близких родственников;
- при первично-множественном РМЖ;
- при тройном негативном фенотипе опухоли;
- у женщин любого возраста, страдающих РМЖ;
- у женщин моложе 50 лет, страдающих РМЖ
Для подтверждения полной овариальной супрессии необходимо определение уровня в сыворотке крови
- в течение 1 года;
- в течение 6 месяцев;
- до появления признаков неприемлемой токсичности;
- до прогрессирования
Для профилактики и лечения остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС могут использоваться
- МРТ органов малого таза;
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр гинеколога
Добавление аналогов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) у пациенток с ранним РМЖ к терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы
Иммуногистохимическое исследование при РМЖ включает определение
- АКТГ;
- прогестерона;
- пролактина;
- эстрадиола
Ингибиторы ароматазы рекомендуется применять
- бисфосфонаты;
- деносумаб;
- покой, щадящий режим;
- препараты кальция и витамин D3;
- специальная гимнастика
К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
- используется в постменопаузе;
- используется в пременопаузе;
- нормализует менструальный цикл;
- улучшает показатели фертильности
К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относится
- уровня Ki67;
- уровня экспрессии HER2;
- уровня экспрессии PD-1;
- уровня экспрессии рецепторов прогестерона;
- уровня экспрессии рецепторов эстрогенов
К агонистам гонадотропин рилизинг гормона относятся
К ингибиторам ароматазы относятся
- в комбинации с овариальной супрессией при сохранной функции яичников;
- в постменопаузе;
- независимо от функции яичников;
- при менопаузе
К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
- бусерелин;
- пинеамин;
- цитиколин;
- эксеместан
К методам вспомогательных репродуктивных технологий, предотвращающим возникновение бесплодия в случаях онкологической патологии, относятся
- пинеамин;
- тризистон;
- трипторелин;
- фулвестрант
К обратимым методам овариальной супрессии относят
- бусерелин;
- допамин;
- лейпрорелин;
- пинеамин
К факторам высокого риска рецидива РМЖ относят
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- анастрозол;
- бусерелин;
- летрозол;
- фулвестрант;
- эксеместан
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- криоконсервация зрелых и незрелых ооцитов, эмбрионов и ткани яичника;
- лучевая терапия;
- транспозиция яичника
Какие из перечисленных ниже препаратов для лечения РМЖ следует применять только совместно с аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (лекарственной овариальной супрессией) в пременопаузе?
- гормональное подавление функции яичников (медикаментозная овариальная супрессия);
- транспозиция яичника;
- экстракорпоральное оплодотворение
Критериями постменопаузы являются
- лекарственный (аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ));
- лучевой;
- хирургический (билатеральная овариэктомия
Люминальному А биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
Люминальному В HER+ биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- выраженная лимфоваскулярная инвазия;
- высокий Ki67;
- гиперэкспрессия/амплификация HER2;
- отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов;
- распространённостьопухоли Т3-4
Люминальному В HER- биологическому подтипу РМЖ соответствуют показатели
- анастрозол;
- метотрексат;
- тамоксифен;
- эверолимус
Метод дополнительного исследования, который следует проводить при статусе HER2 экспрессии (2
- винкристин;
- летрозол;
- метотрексат;
- тамоксифен
Методом диагностики остеопороза у женщин, получающих гормонотерапию + ОС является
- анастрозол;
- летрозол;
- тамоксифен;
- фулвестрант;
- эксеместан
Назначение адъювантной ХТ в дополнение к адъювантной ГТ при люминальном А подтипе РМЖ должно быть рассмотрено при наличии одного из следующих факторов
Наиболее значимые побочные эффекты при длительном применении тамоксифена, требующие контроля
- аменорея на фоне химиотерапии;
- билатеральная овариэктомия;
- возраст ≥ 60 лет;
- увеличенные интервалы между менструациями
Обязательным является определение вопухоли молочной железы уровня экспрессии
- Ki67 низкий (<20%);
- отрицательная сверхэкспрессия HER2;
- рецепторы прогестерона положительные (>20%);
- рецепторы эстрогенов и прогестерона отрицательные;
- рецепторы эстрогенов положительные
Под раком молочной железы, ассоциированным с беременностью, понимают
- любой уровень Ki67;
- рецепторы прогестерона любые;
- рецепторы эстрогенов отрицательные;
- рецепторы эстрогенов положительные
Препаратами выбора для неоадъювантной ГТ являются
- отрицательная сверхэкспрессия HER2;
- рецепторы прогестерона низкие (<20%);
- рецепторы эстрогенов отрицательные;
- рецепторы эстрогенов положительные
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов = 80%; Ki67 <20%; рецепторы прогестерона = 30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
При иммуногистохимическом исследовании выявлено: рецепторы эстрогенов отрицательные; рецепторы прогестерона отрицательные; Ki67 <30%; сверхэкспрессия HER2 (3+). Данные свидетельствуют о биологическом типе РМЖ
- FISH-метод;
- ИФА;
- ПЦР;
- иммуногистохимический
При назначении гормонотерапии больным раком молочной железы обязательно учитываются
- КТ;
- МРТ;
- денситометрия;
- остеосцинтиграфия
При назначении неоадъювантной системной терапии полноценное клиническое стадирование должно быть проведено
- ≥ 4 поражённых метастазами регионарных лимфатических узлов;
- отсутствие поражения регионарных лимфатических узлов;
- распространённостьопухоли Т1b (> 5 мм, но ≤ 20 мм);
- распространённостьопухоли Т1а (≤ 5 мм
При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-отрицательного) биологического подтипа показана
- гиперплазия эндометрия;
- головная боль;
- зуд в области гениталий;
- тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения
При распространённости опухоли T1a (≤5 мм) и N0 в случае люминального B (HER2-положительного) биологического подтипа показана
Признаки висцерального криза
- HER2;
- Ki67;
- PD-L1;
- рецепторов эстрогенов и прогестерона
Продлённая гормональная терапия в течение 10 лет должна быть рекомендована пациенткам
- РМЖ, диагностированный в течение первого года после завершения беременности;
- РМЖ, диагностированный на фоне лактации;
- РМЖ, диагностированный на фоне существующей беременности
Самым надёжным и быстрым методом снижения циркулирующих эстрогенов до постменопаузального уровня является
- аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ);
- антагонисты рецепторов эстрогенов;
- антиэстрогены;
- ингибиторы ароматазы
Суррогатным маркером эффективности адъювантной терапии является
- люминальном А;
- люминальном В HER2+;
- люминальном В HER2-;
- нелюминальном
Цели адъювантной терапии РМЖ
Частичный регресс опухоли предполагает уменьшение размеров очагов на
- люминальном А;
- люминальном В HER2+;
- люминальном В HER2-;
- нелюминальном
- морфологическая структура опухоли;
- наличие рецепторов гормонов в опухоли;
- стадия опухолевого процесса;
- степень дифференцировки опухоли
- в ходе оперативного вмешательства;
- во время лечения;
- до начала лечения;
- после завершения этапа неоадъювантной системной терапии
- адъювантная химиотерапия паклитакселом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией;
- только адъювантная гормонотерапия
- адъювантная химиотерапия паклитакселом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом;
- адъювантная химиотерапия паклитакселом в сочетании с трастузумабом с последующей гормонотерапией;
- только адъювантная гормонотерапия
- клинические и/или лабораторные признаки нарушения работы внутренних органов, создающие угрозу жизни пациентов;
- множественное метастатическое поражение внутренних органов;
- множественное поражение костных структур;
- частое головокружение, головные боли
- с вовлечёнными в основной процесс ЛУ (pN+);
- с метастатической формой РМЖ (мРМЖ);
- с сохранённой овариальной функцией
- назначение аГнРГ;
- облучение яичников;
- хирургическая овариэктомия
- безрецидивная выживаемость;
- выживаемость без прогрессирования;
- общая выживаемость;
- патоморфологический ответ
- излечение;
- максимальное использование наиболее эффективных препаратов;
- ранняя оценка эффективности схемы лечения через 4-6 курсов;
- уменьшение размеров опухоли, ограничение краёв опухоли
- 10% и более;
- 15% и более;
- 25% и более;
- 30% и более