Ответы на тесты "Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие" за 2024 год

Высокоинформативными параметрами для дифференциальной диагностики центрального ППР у девочек являются

Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, возраст менархе, показатели костного возраста;
Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, скорость роста, показатели костного возраста, базальные показатели гонадотропинов;
Сроки появления и скорость прогрессии вторичных половых признаков, скорость роста, показатели костного возраста, результаты пробы с ГнРГ;
Сроки появления менархе, скорость роста, базальные показатели гонадотропинов;
Сроки появления полового оволосения, скорость роста, данные УЗИ гонад

Высокоинформативными параметрами для дифференциальной диагностики центрального ППР у мальчиков являются

Возраст и сроки появления полового оволосения, костный возраст, показатели 17-ОНП, ДГЭА-С;
Данные МРТ головного мозга, размеры полового члена, базальные показатели тестостерона;
Объем яичек, костный возраст, результаты пробы с аналогом ГнРГ;
Размеры надпочечников по данным УЗИ, базальные показатели тестостерона;
Размеры полового члена, базальные показатели гонадотропинов

Гонадотропинзависимое преждевременное половое развитие может являться следствием

Гиперпаратиреоза;
Гиперпролактинемии;
Дефицита гормона роста;
Первичного гипотиреоза;
Первичной надпочечниковой недостаточности

Изменение аминокислотного состава аналогов ГнРГ необходимо для

защиты от протеолиза;
снижения иммуногенности;
снижения клиренса;
увеличения биодоступности;
увеличения связывания с транспортными белками

Исследование уровня гонадотропинов и половых стероидов у пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аналогами ГнРГ необходимо проводить

за 1 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
на 10 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
на 14 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
на 3 день от инъекции препарата аГнРГ длительного действия;
независимо от режима введения препарата аГнРГ длительного действия

Какая доброкачественная опухоль головного мозга чаще всего обуславливает развитие гонадотропинзависимого ППР

Аденома гипофиза;
Атипическая менингиома;
Гамартома гипоталамуса;
Краниофарингиома;
Невринома слухового нерва

Какой уровень гонадотропинов на фоне проведения пробы с аГнРГ подтверждает диагноз гонадотропинзависимого ППР

ЛГ>10 ед/л;
ЛГ>2 ед/л;
ЛГ>5 ед/л;
ФСГ> 10 ед/л;
ФСГ> 2 ед/л;
ФСГ> 5 ед/л

МРТ головного мозга у детей с гонадотропинзависимым преждевременным половым развитием проводится

Не проводится в связи с низкой информативностью;
После проведения пробы с аналогом ГнРГ и подтверждения диагноза;
Сразу после клинического подтверждения ППР;
Через 3-6 месяцев терапии аналогами ГнРГ

Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у девочек с истинным ППР до 2-х лет жизни отмечается

Через 1 час после введения;
Через 2 часа после введения;
Через 3 часа после введения;
Через 4 часа после введения;
Через 5 часов после введения

Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у детей с гонадотропин независимым ППР отмечается

Уровень гонадотропинов на введение ГнРГ не повышается;
Через 1 час после введения;
Через 2 часа после введения;
Через 3 часа после введения;
Через 4 часа после введения

Максимальное повышение уровня гонадотропинов в ответ на введение ГнРГ у детей с истинным ППР отмечается

Через 1 час после введения;
Через 2 часа после введения;
Через 3 часа после введения;
Через 4 часа после введения;
Через 5 часов после введения

Наиболее часто гонадотропинзависимое ППР встречается

Различий по половой принадлежности нет;
У девочек;
У мальчиков

Наиболее частым вариантом гонадотропинзависимого ППР является

Идиопатическое ППР;
ППР вследствие врождённых аномалий головного мозга;
ППР вследствие опухолей ЦНС;
ППР вследствие органического поражения ЦНС;
ППР наследственного характера (генетически-обусловленное);
ППР при эндокринологических заболеваниях

Основным клиническим признаком гонадотропинзависимого ППР у девочек является

Менструалоподобные выделения;
Появление аксиллярного оволосения;
Появление лобкового оволосения;
Увеличение грудных желёз;
Увеличение клитора

Основным клиническим признаком гонадотропинзависимого ППР у мальчиков является

Мутация голоса;
Появление аксиллярного оволосения;
Появление лобкового оволосения;
Увеличение размеров полового члена;
Увеличение размеров яичек

Основным лабораторным тестом для подтверждения центрального генеза ППР является

Проба на чувствительность к андрогенам/эстрогенам;
Проба с ГнРГ или аналогом ГнРГ;
Проба с ХГЧ;
Проба с кломифеном;
Проба с тетракозактидом

Основополагающим фактором достижения эффективности терапии препаратами ГнРГ длительного действия является

Длительность терапии;
Непрерывность терапии;
Отмена терапии только после достижения 18-летнего возраста;
Постепенное снижение дозы по окончании лечения;
Преемственность (своевременное чередование дозы препарата с учётом фазы заболевания

Показанием к отмене терапии аналогами ГнРГ является

Конечный прогнозируемый рост близкий к целевому;
Психологическая готовность ребёнка и родителей;
Пубертатный возраст (девочки 10-12 лет, мальчики 11-13 лет);
Решение принимается индивидуально только на основании совокупности вышеуказанных факторов;
Снижение скорости роста менее 2 SD;
Снижение темпов прогрессии костного возраста

Препаратами выбора для лечения центрального ППР являются

Блокаторы меланокортиновых рецепторов;
Блокаторы эстрогеновых/андрогеновых рецепторов;
Глюкокортикоиды;
Ингибиторы 17,20-лиазы;
Пролонгированные аналоги ГнРГ

При описании стадии полового развития у детей в настоящее время рекомендуется использовать

Классификация Белли-Пино, 1978;
Классификация Вернике, 1998;
Классификация Мазурина и Воронцова, 1985;
Классификация Петерковой, 1996;
Классификация Таннера, 197

При отсутствии эффективности терапии аналогами ГнРГ длительного действия необходимо

Добавить к терапии блокаторы стероидогенеза;
Использовать аналог ГнРГ длительного действия с другим действующим веществом;
Отменить терапию на 6 месяцев с последующим повторным пробным лечением;
Продолжить терапию без изменения дозы с оценкой клинического эффекта через 6 месяцев;
Сократить срок между инъекциями или увеличить дозу препарата

При проведении пробы с аналогом ГнРГ (Бусерелин, Диферелин) уровень гонадотропинов исследуют

Базально, через 1 час, через 4 часа;
Базально, через 10 минут, через 30 минут;
Базально, через 2 часа, через 6 часов;
Базально, через 30 минут, через 1 час;
Базально, через 6 часов, через 12 часов

С какой частотой необходимо проводить антропометрию и оценивать стадию полового развития пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аГнРГ

1 раз 9 месяцев;
1 раз в 3 месяца;
1 раз в 6 месяцев;
1 раз в год;
1 раз в месяц

С какой частотой необходимо проводить рентгенографию кистей рук с оценкой костного возраста у пациента с гонадотропинзависимым ППР на фоне терапии препаратами аГнРГ

1 раз 9 месяцев; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития — 1 раз в 3 месяца;
1 раз в 3 месяца; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития — ежемесячно;
1 раз в 6 месяцев; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития — 1 раз в 3 месяца;
1 раз в год; при высоких темпах роста и прогрессии полового развития — 1 раз в 6 месяцев;
1 раз в месяц