Гипоталамический синдром

• В диагностический комплекс гипоталамического синдрома пубертатного периода входит:

• МРТ малого таза;
• УЗИ органов малого таза;
• определение уровня глюкозы;
• определение уровня гормонов

• В медикаментозную терапию гипоталамического синдрома пубертатного периода входит:

• гормонотерапия;
• дегидратирующая терапия;
• седативная терапия;
• терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения и биоэлектрической активности головного мозга

• В немедикаментозное лечение при гипоталамическом синдроме пубертатного синдрома входит:

• нормализация массы тела;
• нормализация режима сна и отдыха;
• санация очагов инфекции;
• физиотерапия

• В профилактический комплекс гипоталамического синдрома пубертатного периода входит:

• нормализация массы тела;
• повышение адаптивных возможностей организма;
• профилактическое назначение комбинированных оральных контрацептивов;
• своевременная санация очагов инфекции

• В течение какого времени ожидается восстановление менструальной функции при лечении вторичной аменореи, развившейся на фоне потери массы тела?

• 1-2 месяца;
• 12 месяцев;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

• В течение какого времени после начала терапии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода стоит ожидать восстановления менструального цикла?

• в течение 0,5-1 года;
• в течение 1,5-2 лет;
• в течение 1-2 месяцев;
• в течение 1-2 недель

• В течение какого времени после травмы головы развитие вторичной аменореи считается допустимым?

• 1-2 месяцев;
• 12 месяцев;
• 6 месяцев;
• 9 месяцев

• В течение какого времени проводят заместительную гормональную терапию эстрогенами, если при лечении вторичной аменореи, развившейся на фоне потери массы тела, не происходит восстановления менструальной функции?

• в течение 0,5-1 года;
• в течение 1-2 месяцев;
• в течение 2 года;
• до возникновения менструальноподобной реакции

• Вторичная аменорея – это

• отсутствие самостоятельных менструаций свыше 2 мес после периода нормального или нарушенного менструального цикла;
• отсутствие самостоятельных менструаций свыше 3 мес после периода нормального или нарушенного менструального цикла;
• отсутствие самостоятельных менструаций свыше 6 мес после периода нормального или нарушенного менструального цикла;
• отсутствие самостоятельных менструаций свыше 9 мес после периода нормального или нарушенного менструального цикла

• Дифференциальную диагностику вторичной аменореи проводят:

• с беременностью;
• с объемными образованиями надпочечников;
• с объемными образованиями яичников;
• с синдромом Рокитанского-Кюстнера

• Дифференциальную диагностику при гипоталамическом синдроме пубертатного периода проводят

• с опухолью головного мозга;
• с синдромом Иценко-Кушинга;
• с синдромом поликистозных яичников на фоне метаболического синдрома;
• с эндометриозом

• Для диагностики вторичной аменореи проводят исследование суточного ритма

• 17-гидроксипрогестерона;
• ДГЭА-С;
• кортизола;
• свободного тестостерона

• Заместительную гормональную терапию при вторичной аменорее проводят по схеме:

• дидрогестерон 10 мг непрерывно;
• эстрадиол 2 мг непрерывно;
• эстрадиол 2 мг непрерывно + дидрогестерон 10 мг непрерывно;
• эстрадиол 2 мг непрерывно + дидрогестерон 10 мг с 19 по 28 день менструального цикла

• К методам диагностики вторичной аменореи относят:

• МРТ органов малого таза;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимический анализ крови;
• определение уровня гормонов

• Какие дополнительные методы диагностики используют для дифференциальной диагностики гипоталамического синдрома пубертатного синдрома?

• МРТ головного мозга;
• МРТ надпочечников;
• изучение суточного ритма гормонов;
• тест на толерантность к глюкозе

• Какие жалобы предъявляют девочки при вторичной аменорее, возникшей на фоне гипоталамического синдрома пубертатного периода?

• повышенная утомляемость;
• появление багровых полос растяжения на коже бедер, живота;
• резкая прибавка массы тела;
• резкое снижение массы тела

• Какие показатели исследуют при проведении биохимического анализа крови для диагностики вторичной аменореи?

• альбумин;
• билирубин;
• креатинин;
• печеночные ферменты

• Какие специалисты наблюдают подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода?

• гинеколог;
• невропатолог;
• нейрохирург;
• эндокринолог

• Какую энергетическую ценность должна иметь пища при лечении вторичной аменореи на фоне потери массы тела?

• 1200-1700 ккал;
• 1500-2000 ккал;
• 2500-3000 ккал;
• 3000-3500 ккал

• Классификация гипоталамического синдрома пубертатного периода по клиническому течению:

• с преобладанием гипокортицизма;
• с преобладанием нейроциркуляторных нарушений;
• с преобладанием нейроэндокринных расстройств;
• с преобладанием ожирения

• Классификация гипоталамического синдрома пубертатного периода по тяжести течения:

• легкая форма;
• средней тяжести;
• тяжелая форма;
• умеренная форма

• Классификация гипоталамического синдрома пубертатного периода по характеру течения процесса:

• прогрессирующее течение;
• регрессирующее течение;
• рецидивирующее течение;
• хроническое течение

• Классификация гипоталамического синдрома пубертатного периода по этиологии:

• вторичный;
• инфекционный;
• первичный;
• смешанный

• Клиника синдрома поликистозных яичников:

• активное выпадение волос с затылочной области;
• гирсутизм, прогрессирующий с менархе;
• сальность кожных покровов;
• юношеские угри

• Когда показано проведение МРТ при диагностике вторичной аменореи?

• при нарушении ритма секреции кортизола;
• при повышении уровня 17-гидроксипрогестерона;
• при повышении уровня ДГЭА-С;
• при повышении уровня пролактина

• Когда показано проведение УЗИ щитовидной железы при диагностике вторичной аменореи?

• при нарушенных показателях Т4;
• при нарушенных показателях ТТГ;
• при повышении уровня 17-гидроксипрогестерона;
• при увеличении размеров щитовидной железы

• Когда показано проведение пробы с синтетическим аналогом АКТГ при диагностике вторичной аменореи?

• при нарушении ритма секреции кортизола;
• при повышении уровня 17-гидроксипрогестерона;
• при повышении уровня ДГЭА-С;
• при повышении уровня пролактина

• Наиболее значимые этиологические факторы, предрасполагающие к развитию гипоталамического синдрома пубертатного периода:

• внутриутробная гипоксия и гипотрофия;
• гестозы у матери;
• длительно существующие очаги инфекции;
• нарушении функции надпочечников

• Нарушения менструального цикла, наблюдаемые при гипоталамическом синдроме пубертатного периода:

• аменорея;
• дисменорея;
• маточные кровотечения;
• олигоменорея

• Основные клинические признаки гипоталамического синдрома пубертатного периода:

• вегетативные нарушения;
• наличие стрий на коже;
• ожирение;
• отсутсвие оволосения

• Поведенческие расстройства наблюдаемые при гипоталамическом синдроме пубертатного периода:

• раздражительность;
• склонность к депрессиям;
• суицидальные наклонности;
• эмоциональная лабильность

• Показания к госпитализации при гипоталамическом синдроме пубертатного периода:

• необходимость подробного исследования суточных ритмов гормонов;
• необходимость проведения гормональных проб;
• отсутствие эффекта от амбулаторного лечения;
• показания к оперативному лечению

• При гипоталамическом синдроме пубертатного периода проводят:

• ЭЭГ;
• допплерометрию сосудов головного мозга;
• магнитно-резонансную ангиографию;
• реоэнцефалографию

• При какой потере или дефиците массы тела возникает дефицит секреции гонадотропинов?

• более 2-3% массы тела;
• более 20% массы тела;
• более 50% массы тела;
• более 6% массы тела

• При лечении гипоталамического синдрома пубертатного периода рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы:

• 20 мкг этинилэстрадиола;
• 30 мкг этинилэстрадиола;
• 35 мкг этинилэстрадиола;
• 40 мкг этинилэстрадиола

• Прогрессирование каких признаков при гипоталамическом синдроме пубертатного периода является прогностически неблагоприятным?

• прогрессирование гирсутизма;
• прогрессирование инсулинорезистентности;
• прогрессирование ожирения;
• прогрессирование поведенческого расстройства

• Рекомендованная длительность гормональной терапии при гипоталамическом синдроме пубертатного периода:

• 1-2 месяца;
• 12 месяцев;
• 3-6 месяцев;
• 6-9 месяцев

• Содержание каких показателей определяют в суточной моче при гипоталамическом синдроме пубертатного периода?

• 17-кетостероиды;
• 17-оксикортикостероиды;
• креатинин;
• метаболиты половых стероидов

• Тактика врача, если при лечении вторичной аменореи, развившейся на фоне потери массы тела, не происходит восстановления менструальной функции:

• назначение гестагенов;
• назначение эстрогенов;
• продолжение начатой терапии без изменений;
• экстренная госпитализация в гинекологическое отделение

• УЗИ каких органов входят в диагностический комплекс гипоталамического синдрома пубертатного периода?

• надпочечников;
• органов малого таза;
• поджелудочной железы;
• щитовидной железы

• Уровни каких гормонов определяют для диагностирования вторичной аменореи?

• дегидротестостерон;
• лютенизирующий гормон;
• фоликулостимулирующий гормон;
• эстрадиола