Ответы на тесты "Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врожденными пороками сердца, у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)." за 2024 год

В каких случаях показано назначение сердечных гликозидов?

при выраженной гипоксемии <90%;
при наличии предсердных тахиаритмий;
при признаках застойной сердечной недостаточности;
при снижении диуреза

Дети с каким вариантом врожденного порока сердца имеют риск наиболее раннего развития легочной гипертензии?

с не рестриктивными дефектами межжелудочковой перегородки;
с некорригированной Тетрадой Фалло;
с некорригированным общим артериальным стволом;
с общим артериальным протоком;
с транспозицией магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки

Для посткапиллярной лёгочной гипертензии характерны:

давление заклинивания легочной артерии ? 15 мм рт. ст.;
нормальный или сниженный сердечный выброс;
общее легочной сопротивление > 3 Ед/м2;
среднее давление в легочной артерии ? 25 мм рт. ст

Для прекапиллярной лёгочной гипертензии характерны:

давление заклинивания легочной артерии > 15 мм рт. ст.;
нормальный или сниженный сердечный выброс;
общее легочной сопротивление > 3 Ед/м2;
среднее давление в легочной артерии ? 25 мм рт. ст

К высокому риску развития легочной гипертензии относятся:

клинические признаки правожелудочковой недостаточности;
отсутствие перикардиального выпота;
положительный тест на вазореактивность;
синкопальные состояния

К морфологическим изменениям легочных артериол при гипертензионной сосудистой болезни легких относятся:

гипертрофия медии;
некротический артериит;
пролиферация интимы;
фиброзные изменения

К низкому риску развития легочной гипертензии относятся:

клинические признаки правожелудочковой недостаточности;
отсутствие перикардиального выпота;
положительный тест на вазореактивность;
синкопальные состояния

К паллиативным хирургическим вмешательства при унивентрикулярной гемодинамике относится:

гибридная коррекция синдрома гипоплазии левых отделов сердца со стентированием открытого артериального протока и двухсторонним суживанием легочной артерии;
паллиативные операции Сеннинга и Мастарда;
пластика или протезирование клапанов сердца;
суживание открытого артериального протока

К паллиативным хирургическим вмешательствам при бивентрикулярной гемодинамике относится:

операции Дамус-Кей-Стенсел;
операция Норвуда;
расширение рестриктивного межпредсердного сообщения у больных со стенозом или атрезией митрального клапана;
суживание открытого артериального протока

К хирургической коррекции врожденного порока сердца при бивентрикулярной гемодинамике относится:

двунаправленный кавопульмональный анастомоз;
операция Фонтена;
радикальная хирургическая коррекция с нормализацией давления в легочной артерии;
суживание легочной артерии

К хирургической коррекции врожденного порока сердца при унивентрикулярной гемодинамике относится:

двунаправленный кавопульмональный анастомоз;
операция Дамус-Кей-Стенсел;
операция Норвуда;
радикальная хирургическая коррекция порока с сохранением резидуальной лёгочной гипертензии

К эндоваскулярному вмешательству относится:

легочно-артериальный анастомоз Поттса;
операция Дамус-Кей-Стенсел;
операция Норвуда;
операция Сеннинга

К этапам лечения легочной гипертензии относятся:

назначение ЛАГ-специфической терапии;
назначение антигипертензивных препаратров;
назначение диуретиков;
ранняя хирургическая коррекция порока

К этапам постановки диагноза легочной гипертензии относятся:

выполнение двухмерной трансторакльной эхокардиографии;
выполнение суточного мониторирования электрокардиографии по Холтеру;
выполнение теста 6-минутной ходьбы;
катетеризация сердца с тестом на вазореактивность

Как часто наблюдаются у детского кардиолога дети с резидуальной легочной гипертензии после коррекции врожденного порока сердца?

1 раз в 3 месяца;
1 раз в 6 месяцев;
1 раз в год;
1 раз в месяц

Какие врожденные пороки сердца сопровождаются посткапиллярной легочной гипертензией?

гипоплазия левого желудочка;
дефект межжелудочковой перегородки;
стеноз аортального клапана;
стеноз легочных вен;
стеноз митрального клапана

Какие врожденные пороки сердца сопровождаются прекапиллярной легочной гипертензией?

атриовентрикулярный канал, полная форма;
рестриктивное межпредсердное сообщение при атрезии левого атриовентрикулярного клапана;
трехпредсердное сердце;
частичный аномальный дренаж легочных вен с межпредсердным сообщением

Какие симптомы при физикальном обследовании выявляются у больных с лёгочной гипертензией?

акцент 2 тона сердца над легочной артерией;
асцит;
изменение фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и «часовых стекол»;
расширение перкуторных границ сердца

Какие характерные жалобы у больных с лёгочной гипертензией?

боли в сердце;
кровохаркание;
одышка;
синкопальные состояния

Какова длительность назначения ЛАГ-специфической терапии?

до полной нормализации давления в легочной артерии;
до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 1 года;
до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 3 месяцев;
до полной нормализации давления в легочной артерии и затем в течение как минимум 6 месяцев

Какое состояние у детей с врожденными пороками сердца с бивентрикулярной гемодинамикой называется гипертензионной сосудистой болезнью лёгких?

состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 15 мм рт. ст., а ОЛС ? 3 Ед/м2;
состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 25 мм рт. ст., а ОЛС ? 3 Ед/м2;
состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 25 мм рт. ст., а ОЛС ? 6 Ед/м2;
состояние, при котором среднее давление в легочной артерии (ЛА) в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 3 мм рт. ст., а ОЛС ? 25 мм рт. ст

Какое состояние у детей с врожденными пороками сердца с унивентрикулярной гемодинамикой называется гипертензионной сосудистой болезнью лёгких?

состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 15 мм рт. ст., ОЛС ? 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ? 6 мм рт. ст.;
состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 25 мм рт. ст., ОЛС ? 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ? 6 мм рт. ст.;
состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 3 мм рт. ст., ОЛС ? 3 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ? 25 мм рт. ст.;
состояние, при котором среднее давление в ЛА в покое, определенное методом катетеризации сердца, составляет ? 6 мм рт. ст., ОЛС ? 15 Ед/м2, а транспульмональный градиент давления ? 25 мм рт. ст

Какой врожденный порок сердца сопровождается посткапиллярной легочной гипертензией?

атриовентрикуляный канал, неполная форма;
дефект аорто-легочной перегородки;
общий артериальный ствол;
фиброэластоз эндокарда левого желудочка

Какой врожденный порок сердца сопровождается прекапиллярной легочной гипертензией?

врожденная кардиомиопатия;
коарктация аорты;
открытый артериальный проток;
стеноз коронарного синуса

Кому показана катетеризация сердца?

детям младше 6 месяцев с легочной гипертензией < 70% от системного давления по данным эхокардиографии;
детям младше 6 месяцев с легочной гипертензией ? 70% от системного давления по данным эхокардиографии;
детям старше 6 месяцев с легочной гипертензией < 70% от системного давления по данным эхокардиографии;
детям старше 6 месяцев с легочной гипертензией ? 70% от системного давления по данным эхокардиографии

Кому показана оксигенотерапия?

детям для купирования легочно-гипертензионного криза;
детям для профилактики клинического ухудшения при интеркурентных заболеваниях, гипертермии, возбуждении, болевом синдроме, авиаперелетах и других потенциально опасных состояниях;
детям до проведения хирургического вмешательства;
детям с тяжелыми клиническими проявлениями и гипоксемией (насыщение в капиллярной крови менее 93%) в случае, если оксигенотерапия приводит к уменьшению гипоксемии и клиническому улучшению

Кому показана паллиативная хирургическая коррекция при бивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензией;
детям с прогрессирующей супрасистемной легочной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после радикальной бивентрикулярной коррекции врожденного порока сердца;
детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность;
детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии

Кому показана радикальная хирургическая коррекции порока при бивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии;
детям с «идиопатической легочной артериальной гипертензией в сочетании с врожденным пороком сердца»;
детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность;
детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии

Кому показана радикальная хирургическая коррекция порока при унивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии;
детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением;
детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья;
детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией

Кому показано назначение лёгочных вазодилататоров?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них лёгочной гипертензии;
детям с врожденным пороком сердца и синдромом Эйзенменгера;
детям с резидуальной легочной гипертензией после хирургической коррекции врожденного порока сердца;
детям с тяжелыми клиническими проявлениями и гипоксемией

Кому показано паллиативное хирургическое вмешательство при унивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии;
детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением;
детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья;
детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией

Кому показано эндоваскулярное вмешательство при бивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензией;
детям с прогрессирующей супрасистемной легочной артериальной гипертензии в отдаленном периоде после радикальной бивентрикулярной коррекции врожденного порока сердца;
детям старше 6 месяцев с признаками двунаправленного перекрестного сброса крови на дефектах перегородок, отнесенным к 3Б-4 гемодинамическим группам и имеющим сомнительный результат теста на вазореактивность;
детям, имеющим отрицательный или парадоксальный результат инвазивного мониторинга давления в легочной артерии

Кому показано эндоваскулярное вмешательство при унивентрикулярной гемодинамике?

детям в возрасте менее 6 месяцев, независимо от степени имеющейся у них легочной гипертензии;
детям с атрезией или стенозом митрального клапана и рестриктивным межпредсердным сообщением;
детям с врожденным пороком сердца, легочно-сосудистой болезнью и клинически значимыми признаками кровохарканья;
детям с функционально единственным желудочком сердца и легочной гипертензией

Кому рекомендуется ЛАГ-специфическая терапия?

детям с врожденным пороком сердца и легочной гипертензией после паллиативного хирургического вмешательства;
детям с врожденным пороком сердца и легочной гипертензией после радикального хирургического вмешательства;
не оперированным детям с врожденным пороком сердца и посткапиллярной легочной гипертензией;
не оперированным детям с врожденным пороком сердца и прекапиллярной легочной гипертензией 1-3А гемодинамических групп