Содержание
- АКТГ-зависимыми структурами надпочечников являются
- В группу блокаторов стероидогенеза, используемых при гиперкортицизме, входит
- Гиперкортицизм приводит
- Глюкокортикоидные гормоны секретируются клетками
- Диагноз «Подозрение на автономную секрецию кортизола» при инциденталоме надпочечника ставится, если постдексаметазоновый уровень кортизола составляет
- Для верификации эндогенного гиперкортицизма у беременных проводится
- Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-независимого гиперкортицизма проводится
- Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома (АКТГ-зависимых форм гиперкортицизма) используется
- Для исключения эндогенного гиперкортицизма при выявлении инциденталомы надпочечника рекомендуется
- Если у пациентки с клиникой гиперкортицизма проведена малая дексаметазоновая проба и кортизол плазмы снизился менее 50 нмоль/л, то это свидетельствует о наличии
- Избыток кортизола в детском возрасте способствует
- К антагонистам глюкокортикоидных рецепторов относится
- К нарушениям психической сферы при гиперкортицизме относятся
- Кортикостероидсвязывающий глобулин (транскортин) синтезируется в
- Лучевая терапия при болезни Иценко-Кушинга используется
- Максимальный уровень кортизола в крови наблюдается в
- Малая дексаметазоновая проба предполагает назначение
- Метаболизм кортизола происходит в
- Метод выбора при лечении болезни Иценко-Кушинга
- Метод исследования, используемый для топической диагностики АКТГ-эктопированного синдрома
- Наиболее частой причиной развития АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма является
- Облигатным послеоперационным эффектом после удаления кортикостеромы является
- Один из основных клинических симптомов кортикостеромы
- При АКТГ-зависимом эндогенном гиперкортицизме забор крови из нижних каменистых синусов проводится
- При болезни Иценко-Кушинга наблюдается сочетание
- При макронодулярной гиперплазии коры надпочечников в качестве медикаментозной терапии рекомендуется использование
- При медикаментозном лечении болезни Иценко-Кушинга рекомендуется использование
- Причиной АКТГ-эктопированного синдрома является
- Скрининг на эндогенный гиперкортицизм проводится в случаях
- Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует
- Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии характерно для
- Физиологическое действие кортизола
- Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для
- Эндогенный гиперкортицизм подтверждается с высокой вероятностью, если уровень кортизола после малого дексаметазонового теста составляет
- Эндогенный гиперкортицизм, обусловленный недостатком внутрипеченочного образования транскортина и метаболизма кортизола, именуется как
АКТГ-зависимыми структурами надпочечников являются
В группу блокаторов стероидогенеза, используемых при гиперкортицизме, входит
- клубочковая и пучковая зоны;
- клубочковая и сетчатая зоны;
- мозговое вещество и паравертебральные ганглии;
- пучковая и сетчатая зоны
Гиперкортицизм приводит
- каберголин;
- кетоконазол;
- мифепристон;
- пасиреотид
Глюкокортикоидные гормоны секретируются клетками
- к артериальной гипотензии;
- к брадикардии;
- к гипогликемии;
- к остеопорозу
Диагноз «Подозрение на автономную секрецию кортизола» при инциденталоме надпочечника ставится, если постдексаметазоновый уровень кортизола составляет
- клубочковой зоны коры надпочечников;
- мозгового вещества надпочечников;
- пучковой зоны коры надпочечников;
- сетчатой зоны коры надпочечников
Для верификации эндогенного гиперкортицизма у беременных проводится
Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-независимого гиперкортицизма проводится
- 51-138 нмоль/л;
- более 138 нмоль/л;
- более 500 нмоль/л;
- менее 50 нмоль/л
Для дифференциальной диагностики болезни Иценко-Кушинга и АКТГ-эктопированного синдрома (АКТГ-зависимых форм гиперкортицизма) используется
- АКТГ крови;
- кортизол крови;
- кортизол слюны в 23:00;
- малая дексаметазоновая проба
Для исключения эндогенного гиперкортицизма при выявлении инциденталомы надпочечника рекомендуется
- исследование содержания АКТГ;
- малая дексаметазоновая проба;
- определение уровня свободного кортизола в крови;
- определение уровня свободного кортизола в моче
Если у пациентки с клиникой гиперкортицизма проведена малая дексаметазоновая проба и кортизол плазмы снизился менее 50 нмоль/л, то это свидетельствует о наличии
- большая дексаметазоновая проба;
- короткий синактеновый тест;
- малая дексаметазоновая проба;
- маршевая проба
Избыток кортизола в детском возрасте способствует
К антагонистам глюкокортикоидных рецепторов относится
- определение кортизола в ранние утренние часы на фоне подавляющего теста с 1 мг дексаметазона;
- определение кортизола слюны в 23:00;
- определение суточной экскреции свободного кортизола с мочой;
- проведение пробы с тетракозактидом;
- проведение пробы с физиологическим раствором
К нарушениям психической сферы при гиперкортицизме относятся
- болезни Иценко-Кушинга;
- вторичного гипокортицизма;
- первичного гипокортицизма;
- функционального гиперкортицизма
Кортикостероидсвязывающий глобулин (транскортин) синтезируется в
- замедлению роста;
- ускорению анаболических процессов;
- ускорению роста;
- ускорению созревания скелета
Лучевая терапия при болезни Иценко-Кушинга используется
- аминоглутетимид;
- кетоконазол;
- митотан;
- мифепристон
Максимальный уровень кортизола в крови наблюдается в
Малая дексаметазоновая проба предполагает назначение
- депрессивное состояние, психозы;
- инволюционный параноид;
- повышенное возбуждение, экзальтация;
- сосудистая деменция
Метаболизм кортизола происходит в
- легких;
- надпочечниках;
- печени;
- почках
Метод выбора при лечении болезни Иценко-Кушинга
- во всех случаях при установлении диагноза;
- при малых размерах кортикотропиномы;
- при неэффективном или невозможном проведении нейрохирургического лечения;
- у молодых пациентов
Метод исследования, используемый для топической диагностики АКТГ-эктопированного синдрома
- дневное время;
- период ночного сна;
- ранние утренние часы;
- течение всех суток
Наиболее частой причиной развития АКТГ-независимого эндогенного гиперкортицизма является
Облигатным послеоперационным эффектом после удаления кортикостеромы является
- дексаметазона 0,5 мг 4 раза в день в течение 2 суток;
- дексаметазона 1мг 4 раза в день в течение 2 суток;
- дексаметазона 2 мг 4 раза в день в течение 2 суток;
- дексаметазона в дозе 1 мг однократно в 23:
Один из основных клинических симптомов кортикостеромы
- коже;
- мышцах;
- печени;
- почках
При АКТГ-зависимом эндогенном гиперкортицизме забор крови из нижних каменистых синусов проводится
- адреналэктомия;
- гамма-терапия;
- протонотерапия;
- трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
При болезни Иценко-Кушинга наблюдается сочетание
- КТ или МРТ органов грудной клетки, средостения, брюшной полости, малого таза;
- КТ щитовидной железы;
- УЗИ надпочечников;
- краниография
При макронодулярной гиперплазии коры надпочечников в качестве медикаментозной терапии рекомендуется использование
При медикаментозном лечении болезни Иценко-Кушинга рекомендуется использование
- кортикостерома или кортикобластома;
- макронодулярная гиперплазия;
- микронодулярная гиперплазия;
- функциональный гиперкортицизм
Причиной АКТГ-эктопированного синдрома является
- надпочечниковая недостаточность;
- повышение артериального давления;
- развитие сахарного диабета;
- снижение уровня кальция в крови
Скрининг на эндогенный гиперкортицизм проводится в случаях
- гипотензия;
- нарушение функции щитовидной железы;
- отсутствие нарушения функции яичников;
- характерное кушингоидное изменение внешности и кожи
Снижение кортизола в крови менее 50 нмоль/л на фоне приема 1 мг дексаметазона свидетельствует
- для контроля эффективности нейрохирургического лечения;
- при отсутствии визуализации аденомы гипофиза при МРТ;
- при повышении суточной экскреции кортизола с мочой;
- при размере аденомы более 6 мм
Сочетание нарушений углеводного обмена и артериальной гипертонии характерно для
Физиологическое действие кортизола
- диспластическое ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия;
- равномерное ожирение, гипогликемии, синкопальные состояния;
- сахарный диабет, нейрофибромы, апноэ во сне;
- снижение веса, липомы, синкопальные состояния
Функциональную пробу с дексаметазоном проводят для
- альфа-адреноблокаторов;
- антагонистов минералокортикоидных рецепторов;
- блокаторов эктопированных рецепторов;
- дексаметазона
Эндогенный гиперкортицизм подтверждается с высокой вероятностью, если уровень кортизола после малого дексаметазонового теста составляет
- блокаторов стероидогенеза;
- мифепристона;
- октреотида;
- пасиреотида
Эндогенный гиперкортицизм, обусловленный недостатком внутрипеченочного образования транскортина и метаболизма кортизола, именуется как
- кортикотропинома;
- нейроэндокринная опухоль;
- повышение секреции проопиомеланокортина;
- хроническая надпочечниковая недостаточность
- высокого роста у ребенка;
- выявленного остеопороза и низкотравматичного перелома;
- гирсутизма у женщины;
- длительного течения ортостатической гипотензии
- о вторичном гипокортицизме;
- о гиперкортицизме;
- о нормальной функции коры надпочечников;
- о повышенной секреции АКТГ
- андростеромы;
- гастриномы;
- кортикостеромы;
- парааденомы
- анаболическое;
- иммуностимулирующее;
- провоспалительное;
- противовоспалительное
- верификации эндогенного гиперкортицизма;
- выявления гиперэстрогенемии;
- выявления неполноценности лютеиновой фазы цикла;
- диагностики ановуляции
- 51-138 нмоль/л;
- более 138 нмоль/л;
- менее 50 нмоль/л;
- не определяется
- АКТГ-эктопированный синдром;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- кортикостерома;
- синдром «псевдо-Кушинга»