- В происхождении каузалгии имеет значение:
- раздражение миелиновых и безмиелиновых волокон;
- раздражение околососудистых сплетений;
- наличие невромы, рубца;
- нарушение структуры межпозвонковых дисков
- Гибель осевых цилиндров периферической нервной системы вызывает
- ушиб нерва;
- интерстициальная гематома;
- растяжение нерва;
- сотрясение нерва
- Диадинамические токи в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва применяют:
- после снятия иммобилизации;
- после прогревая мягких тканей;
- после уменьшения отёка и воспаления;
- после иглорефлексотерапии
- Для коррекции контрактур применяют СМТ-электрофорез Эуфиллина поперечно на область поражения, используя:
- обратный режим;
- экспотенциальный режим;
- фиксированный режим;
- выпрямленный режим
- Задачи консервативного лечения заключаются в:
- восстановлении проводимости нервных стволов;
- предупреждении и лечении осложнений;
- ликвидации ишемических и воспалительных явлений;
- улучшении процесса тканевого липолиза
- Каузалгия — это:
- патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
- обобщающий термин заболеваний позвоночника, основным симптомом которых является болевой синдром в спине;
- специфическая чрезвычайно резкая жгучая боль, являющаяся осложнением травм периферических нервов;
- патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного нерва
- Консервативное лечение при травматических невропатиях начинают:
- при имеющихся данных о полном нарушении проводимости нервных стволов;
- в первые 5—8 дней после травмы;
- при отсутствии данных о полном нарушении проводимости нервных стволов;
- в первые 14—21 дней после травмы
- Наибольшее значение в лечении рефлекторных контрактур имеет:
- силовая гимнастика;
- механотерапия;
- этапное гипсование;
- лечение положением с использованием ортезов, шин
- Начальная доза ультрафиолетового облучения сегментарных зон позвоночника в остром периоде (первые 2 – 3 дня) закрытой травмы, при ушибе или сотрясении нерва составляет:
- 10-и биодоз;
- 12-и биодоз;
- 5-и биодоз;
- 2-х биодоз
- Невропатия — это
- патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного органа;
- патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного нерва;
- патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции того или иного состояния;
- патологическое состояние, при котором происходит нарушение функции той или иной конечности
- После заживления раны и снятия иммобилизирующей повязки для ускорения регенерации нерва на область шва и дистально по его проекции назначают:
- сверхвысокочастотную терапию;
- спелеотерапию;
- парафиновые либо озокеритовые аппликации;
- криотерапию
- После снятия шва в целях профилактики избыточного образования соединительнотканных рубцов назначают:
- фонофорез Глюкокортикоидов (10-15 процедур);
- фонофорез Трипсина (10-15 процедур);
- фонофорез Трамала (10-15 процедур);
- фонофорез Лидазы (10-15 процедур
- При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают мезодиэнцефальную модуляцию с частотой:
- 7, Гц;
- 168,3 Гц;
- 35,5 Гц;
- 77,5 Гц
- При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают синусоидально-модулированные токи со следующими параметрами:
- глубина модуляций 75 – 100 %;
- род работы III-й и IV-й;
- частота 150 – 100 Гц;
- 3 – 5 мин каждым родом работы;
- длительность полупериодов 27 – 34 с
- При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают ультрафонофорез Анальгина со следующими параметрами:
- на место рубца и руку интенсивность 0,2 – 0,4 Вт/см2;
- продолжительность воздействия по 3 – 5 мин на каждое поле;
- магнитная индукция 10 – 15 Тл;
- длительность импульса 10 или 4 мс
- При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают электросон со следующими параметрами:
- частота 125,89 Гц;
- курс лечения 15 – 20 процедур;
- сила тока 0,2 – 0,6 мА;
- продолжительность воздействия 15 – 60 мин
- При выраженном болевом синдроме и частичном повреждении нервного ствола назначают Электрофорез Ганглерона паравертебрально синусоидально-модулированными токами со следующими параметрами:
- глубина модуляции 75 – 100%.;
- род работы I-й;
- продолжительность воздействия 40 – 50 сек;
- частота 150 Гц
- При закрытой травме, ушибе и сотрясении нерва в остром периоде (с первого дня) назначают:
- холодовые аппликации;
- низкочастотную магнитотерапию;
- электрофорез 0,5 %-го раствора Лидокаина;
- пелоидотерапию
- При количественных изменениях электровозбудимости и частичной реакции перерождения типа «А» электростимуляцию проводят:
- прямоугольными токами;
- треугольными токами;
- прямыми токами;
- экспоненциальными токами
- При количественных изменениях электровозбудимости и частичной реакции перерождения типа «А» назначают электростимуляцию СМТ от аппарата «Амплипульс» с глубиной модуляции
- 25%;
- 105%;
- 5%;
- 75%
- При назначении диадинамических токов на область контрактуры или болезненного сустава для лечения рефлекторных контрактур используют:
- выпрямленный нефиксированный ток;
- трехполупериодный экспотенциальный ток;
- четырехполупериодный фиксированный ток;
- двухполупериодный фиксированный ток
- При назначении лазеропунктуры, через 2 – 3 дня после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва, в остром периоде интенсивность (ППМ) составляет:
- ,02 Вт/см2;
- ,2 Вт/см2;
- 2 Вт/см2;
- 20 Вт/см2
- При назначении низкочастотной магнитотерапии, через 2 – 3 дня после закрытой травмы или сотрясении нерва, в остром периоде магнитная индукция составляет:
- ,2 – 0,5 мТл;
- 20 – 25 Тл;
- 2 – 5 Тл;
- 20 – 25 мТл
- При назначении подводного душа – массажа паретичных мышц давление струи составляет:
- 10 – 15 кПа;
- 30 – 60 кПа;
- 160 – 180 кПа;
- 80 кПа
- При назначении синусоидальных модулированных токов в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва применяют роды работы:
- III-й и IV-й род работы;
- -й и IV-й род работы;
- II-й и V-й род работы;
- I-й и II –й род работы
- При назначении ультрафонофореза Анестезина, после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва, в подостром периоде интенсивность (ППМ) воздействия на поражённую конечность составляет:
- ,4 – 0,6 Вт/см2;
- ,06 – 0,08 Вт/см2;
- ,1 Вт/см2;
- до 2 Вт/см2
- При назначении электрофорез Йода в подостром периоде после закрытой травмы при ушибе или сотрясении нерва плотность тока составляет
- ,03 – 0,05 мА/см2;
- ,2 – 0,4 А/см2;
- ,03 – 0,05 А/см2;
- ,3 – 0,5 мА/см2
- При наличии кровоизлияний и выраженного отека на послеоперационную рану воздействуют:
- электрическим полем УВЧ в тепловой дозе по 10 мин на очаг поражения (поперечно), ежедневно;
- диадинамическими двухфазными фиксированными токами в течение 10 мин;
- электрофорезом с 10% раствором Йодистого калия по поперечной и продольной (в чередовании) методикам;
- токами экспоненциальной или полусинусоидальной формы импульсов при их длительности от 1 до 300 мс
- При остаточных явлениях травматического поражения сплетений и нервов применяется:
- подводный душ – массаж паретичных мышц;
- аэрофитотерапия;
- душ – Шарко паретичных мышц;
- игольчатый душ паретичных мышц
- При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают гальванизацию на место травмы и кисти с плотностью тока:
- ,03 – 0,06 мА/см2;
- около 0,001 мА/см2;
- 1 – 3 мА/см2;
- 3 – 6 мА/см2
- При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают ультразвук в постоянном и импульсном режиме:
- на область рубца и по ходу нерва 0,2 – 0,4 Вт/см2;
- паравертебрально на нижнешейный отдел позвоночника, 15 Вт/см2;
- на область рубца и по ходу нерва 0,04 – 0,05 Вт/см2;
- паравертебрально на нижнешейный отдел позвоночника, 0,2 Вт/см2
- При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают ультразвук в:
- импульсном режиме;
- одиночном режиме;
- фазном режиме;
- постоянном режиме
- При травме лучевого/локтевого нерва с преобладанием двигательных расстройств назначают электрическое поле УВЧ на место травмы поперечно в слаботепловой или нетепловой дозе при выходной мощности:
- 350 – 400 Вт;
- до 180 Вт;
- ,06 – 0,08 Вт;
- 15 – 40 Вт
- При травме плечевого сплетения и нервов верхней конечности лечебную грязь накладывают:
- в виде «высоких чулок»;
- на верхний плечевой пояс и руку;
- на шейные симпатические узлы;
- в виде «высоких трусов»
- При травме седалищного нерва назначают переменное магнитное поле с магнитной индукцией:
- 35 – 55 кТл;
- 25 – 35 мТл;
- 3 – 5 нТл;
- 15 – 25 Тл
- При травме седалищного нерва назначают ультрафиолетовое облучение:
- на контралатеральную конечность;
- паравертебрально, вдоль позвоночника;
- по ходу седалищного нерва;
- на место травмы
- При ушибе нерва поражаются
- осевые цилиндры;
- фасциальные оболочки, мышцы, сухожилия;
- нервные волокна и мышцы, подвергающиеся глубоким изменениям;
- нервные волокна и соединительнотканные оболочки ствола
- При частичном повреждении нервного ствола назначается бегущее магнитное поле с частотой следования импульсов генератора электромагнитного поля:
- 10 имп/с;
- 100 имп/с;
- 1000 имп/с;
- 1 имп/с
- При частичном повреждении нервного ствола назначается чрескожная электростимуляция по:
- 60 – 120 мин на дистальные отделы конечности;
- 30 – 40 мин на болевую зону;
- 1 – 2 мин паравертебрально;
- 5 – 10 мин на проксимальные отделы конечности
- Прорастание осевых цилиндров периферической нервной системы, происходит со скоростью
- 10 – 20 мм в сутки;
- 1 – 2 мм в сутки;
- 11 – 12 см в сутки;
- 3 – 5 см в сутки
- С целью уменьшения отёка на послеоперационную рану воздействуют:
- подводным душем – массажом;
- озокеритовыми аппликациями;
- иглотерапией;
- электрическим полем УВЧ
- Симптом «мокрой тряпки» это:
- уменьшение боли при воздействии тепла;
- уменьшение боли при охлаждении;
- усиление боли при охлаждении;
- усиление боли при воздействии тепла
- Целями физиотерапии являются:
- предохранение нерва от отёка и ишемии;
- профилактика осложнений со стороны суставов;
- стимуляция грубого рубцевания;
- улучшение регенеративных и репаративных процессов нерва
