Содержание
- Cубтесты «Краткой шкалы интеллекта Векслера», используемые для диагностики когнитивного развития детей:
- Внутриутробное воздействие алкоголя на органы и системы плода вызывает формирование:
- Воздействие алкоголя приводит к наиболее существенным поражениям плода:
- Гипертелоризм это:
- Диагноз ФАС выставляется на основании документирования этих лицевых аномалий:
- Диагностика ФАСН предполагает:
- Диагностическое обследование на предмет отставания ребенка в физическом развитии включает в себя:
- Дисморфологические признаки, характерные для ФАСН:
- Единственно надежным средством предупреждения возникновения ФАС является:
- Ежедневный прием беременной женщиной какого количества алкоголя приводит к формированию ФАС:
- Занимаются реабилитацией детей с ФАС и ФАСН:
- Злоупотребление алкоголем беременными женщинами выявляется:
- Индикативная профилактика включает в себя:
- Индикативная профилактика злоупотребления алкоголем:
- К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится «Фетальный алкогольный спектр нарушений»:
- К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится диагноз «Алкогольный синдром у плода» (ФАС):
- Камптодактилия это:
- Клинодактилия это:
- Короткие глазные щели у детей с ФАС:
- Критерии отставания ребенка в физическом развитии:
- Наиболее высокий уровень распространенности ФАС зарегистрирован:
- Наиболее типичными аномалиями развития ребенка, которые развились в связи с антенатальным воздействием алкоголя, являются:
- Недоразвитие завитка наружного уха проявляется:
- Основными проявлениями нарушений функционирования ЦНС у детей с ФАС и ФАСН являются:
- Оценка поведенческих нарушений и адаптационных навыков детей проводится:
- Оценка уровня когнитивного развития детей проводится:
- Процент российских женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, варьирует:
- Ранняя диагностика, лечение и реабилитация детей с ФАСН позволяют:
- Расстройства поведения, встречаюшиеся у детей с ФАС и ФАСН:
- Селективная профилактика злоупотребления алкоголем:
- Складка в виде «хоккейной клюшки» это:
- Согласно МКБ-10 Алкогольный синдром у плода (ФАС) характеризуется триадой признаков:
- Согласно определению ВОЗ Алкогольный синдром у плода (ФАС) это:
- Способом предотвращения формирования у детей нарушений и расстройств, связанных с внутриутробным воздействием алкоголя, является:
- Стабизм это:
- Универсальная профилактика злоупотребления алкоголем:
- Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риски:
- Уровень негативного воздействия алкоголя на плод зависит от:
- Фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН) включает в себя следующие состояния:
- Шкала дезадаптивности поведения Винеланда используется для детей:
Cубтесты «Краткой шкалы интеллекта Векслера», используемые для диагностики когнитивного развития детей:
- «Лабиринты»;
- «Недостающие детали»;
- «Последовательность картинок»;
- «Складывание кубиков»;
- «Словарный запас»;
- «Установление сходства»
Внутриутробное воздействие алкоголя на органы и системы плода вызывает формирование:
- Необратимых дефектов органов чувств (слуха, зрения, обоняния) тяжелой степени тяжести;
- Необратимых дефектов, включая физические, психические, поведенческие и интеллектуальные нарушения разной степени тяжести;
- Обратимых соматоневрологических, психических и интеллектуальных нарушений;
- Синдрома зависимости от алкоголя у плода;
- Фетального синдрома гидантоинового плода;
- Цирроза печени у плода
Воздействие алкоголя приводит к наиболее существенным поражениям плода:
- Во 1-2 недели беременности;
- Во время второго триместра беременности;
- Во время зачатия;
- Во время первого триместра беременности;
- Во время третьего триместра беременности;
- За неделю до родов
Гипертелоризм это:
- Косоглазие;
- Опущение верхнего века;
- Увеличенное костное расстояние между орбитами глаз;
- Участки кожи верхнего века, покрывающие внешние углы глаз;
- Участки кожи верхнего века, покрывающие внутренние углы глаз
Диагноз ФАС выставляется на основании документирования этих лицевых аномалий:
- Двусторонние эпикантальные складки;
- Заячья губа;
- Короткие глазные щели;
- Сглаженный носогубный желобок;
- Стабизм;
- Тонкая верхняя губа
Диагностика ФАСН предполагает:
- Получение данных анамнеза об употреблении алкоголя биологической матерью во время беременности;
- Проведение КТ и МРТ головного мозга, ЭЭГ;
- Проведение генетического обследования ребенка на установление наследственной предрасположенности к болезням зависимоти;
- Проведение нейропсихологического обследования и оценку особенностей поведения ребенка;
- Проведение оценки показателей физического развития ребенка и дисморфологическое обследование
Диагностическое обследование на предмет отставания ребенка в физическом развитии включает в себя:
- Измерение веса;
- Измерение индекса массы тела;
- Измерение лобно-затылочной окружности головы;
- Измерение мышечной силы;
- Измерение роста
Дисморфологические признаки, характерные для ФАСН:
- Аномальные складки на ладони;
- Короткая широкая шея;
- Короткий вздёрнутый нос с проваленной переносицей;
- Макроглоссия;
- Плоское лицо вследствие гипоплазии средней части;
- Уменьшенные ушные раковины
Единственно надежным средством предупреждения возникновения ФАС является:
- Полный отказ от употребления алкоголя женщинами на всем сроке беременности;
- Полный отказ от употребления алкоголя женщинами на этапе планирования беременности;
- Полный отказ от употребления алкоголя мужчинами на этапе планирования беременности;
- Резкое сокращение употребления алкоголя во время беременности;
- Употребление во время беременности только качественного алкоголя и в небольших количествах
Ежедневный прием беременной женщиной какого количества алкоголя приводит к формированию ФАС:
- 10-30 грамм чистого этанола;
- 20-40 грамм чистого этанола;
- 60-80 грамм чистого этанола;
- 80-100 грамм чистого этанола
Занимаются реабилитацией детей с ФАС и ФАСН:
- Врачи;
- Полиция;
- Психологи;
- Родственники ребенка;
- Социальные работники
Злоупотребление алкоголем беременными женщинами выявляется:
- От 1% до 13,5% случаев;
- От 1% до 17,8% случаев;
- От 1% до 4,3% случаев;
- От 1% до 9,2% случаев;
- От 5% до 15% случаев
Индикативная профилактика включает в себя:
- Лечение синдрома зависимости от алкоголя;
- Мотивационное консультирование женщин детородного возраста в целях принятия ими решения о выборе между полным отказом от алкоголя или использованием эффективных методов контрацепции;
- Мотивационное консультирование женщин, зависимых от алкоголя на применение эффективных методов контрацепции или отказ от употребления алкоголя во время беременности;
- Реализацию универсальных позитивных программ профилактики злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами среди молодежи;
- Фармакологическую профилактику ФАС во время беременности
Индикативная профилактика злоупотребления алкоголем:
- Направлена на женщин детородного возраста;
- Направлена на мужчин детородного возраста;
- Направлена на население в целом;
- Направлена только на беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем
К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится «Фетальный алкогольный спектр нарушений»:
- Класс V Психические расстройства и расстройства поведения;
- Класс XV Беременность, роды и послеродовой период;
- Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
- Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
- Термин не является вариантом диагноза и не упоминается в МКБ-1
К какому классу и блоку расстройств по МКБ-10 относится диагноз «Алкогольный синдром у плода» (ФАС):
- Класс V Психические расстройства и расстройства поведения;
- Класс VI Болезни нервной системы;
- Класс XV Беременность, роды и послеродовой период;
- Класс XVI Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде;
- Класс XVII Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения;
- Класс XVIII Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
Камптодактилия это:
- Cгибательная контрактура пальцев руки;
- Врожленный щелкающий палец;
- Деформация сустава большого пальца стопы;
- Наличие постоянной изогнутости мизинца обычно в сторону других пальцев;
- Разгибательная контрактура пальцев руки
Клинодактилия это:
- Cгибательная контрактура пальцев руки;
- Врожленный щелкающий палец;
- Деформация сустава большого пальца стопы;
- Наличие постоянной изогнутости мизинца обычно в сторону других пальцев;
- Разгибательная контрактура пальцев руки
Короткие глазные щели у детей с ФАС:
- Расстояние между внутренним и внешним углами каждого глаза на уровне 25 центиля в соответствии с возрастом;
- Расстояние между внутренним и внешним углами каждого глаза ниже или на уровне 10 центиля в соответствии с возрастом;
- Расстояние между краем верхнего века и центром зрачка каждого глаза на уровне 25 центиля в соответствии с возрастом;
- Расстояние между краем верхнего века и центром зрачка каждого глаза ниже или на уровне 10 центиля в соответствии с возрастом
Критерии отставания ребенка в физическом развитии:
- Вес, длина тела и индекс массы тела ребенка при рождении меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с гестационным возрастом;
- Вес, длина тела и лобно-затылочная окружность головы ребенка при рождении меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с гестационным возрастом;
- Вес, лобно-затылочная окружность головы и мышечная сила ребенка старшего возраста на уровне 25-го центиля в соответствии с возрастом;
- Вес, рост и лобно-затылочная окружность головы ребенка старшего возраста меньше или на уровне 10-го центиля в соответствии с возрастом;
- Индекс массы тела, лобно-затылочная окружность головы и мышечная сила диспропорционально низкие для соответствующего возраста
Наиболее высокий уровень распространенности ФАС зарегистрирован:
- В общеобразовательных школах;
- В специализированных коррекционных детских домах для детей с психоневрологической патологией;
- В специальных коррекционных образовательных учреждениях I вида;
- В специальных коррекционных образовательных учреждениях III вида;
- В специальных коррекционных образовательных учреждениях VI вида
Наиболее типичными аномалиями развития ребенка, которые развились в связи с антенатальным воздействием алкоголя, являются:
- Заячья губа;
- Короткая широкая шея;
- Короткий вздёрнутый нос с проваленной переносицей;
- Микроцефалия;
- Плоский затылок;
- Укороченные глазные щели
Недоразвитие завитка наружного уха проявляется:
- В виде параллельной нависающей складки над завитком (уши в форме «железнодорожной колеи»);
- В виде разглаженных, почти сведенных на нет завитков, с направленной внутрь верхней частью ушной раковины («ухо макаки»);
- В виде частичного отсутствия ушной раковины;
- В виде ярко выраженного вытягивания ушной раковины вверх, при котором кончик раковины имеет остроконечное строение («ухо сатира»
Основными проявлениями нарушений функционирования ЦНС у детей с ФАС и ФАСН являются:
- Аффективные расстройства;
- Задержка нервно-психического развития;
- Поведенческие нарушения;
- Снижение уровня интеллекта;
- Характерологические расстройства
Оценка поведенческих нарушений и адаптационных навыков детей проводится:
- Cоциальным работником в медицинской организации или в образовательном учреждении;
- Врачом-педиатром в медицинской организации или в образовательном учреждении;
- Педагогом в образовательном учреждении;
- Психологом в медицинской организации или в образовательном учреждении
Оценка уровня когнитивного развития детей проводится:
- Cоциальным работником в медицинской организации или в образовательном учреждении;
- Врачом-педиатром в медицинской организации или в образовательном учреждении;
- Педагогом в образовательном учреждении;
- Психологом в медицинской организации или в образовательном учреждении
Процент российских женщин, употребляющих алкоголь во время беременности, варьирует:
- От 1,9% до 37% случаев;
- От 2,7% до 64% случаев;
- От 3,1% до 83% случаев;
- От 45% до 55% случаев;
- От 5,4% до 92% случаев
Ранняя диагностика, лечение и реабилитация детей с ФАСН позволяют:
- Корригировать имеющиеся у ребенка психические расстройства и поведенческие нарушения;
- Повысить уровень социальной адаптации детей;
- Полностью устранить имеющиеся у ребенка психические расстройства и поведенческие нарушения;
- Полностью устранить имеющиеся у ребенка соматоневрологические нарушения и пороки развития;
- Снизить риск развития вторичных нарушений в виде склонности к антисоциальному поведению, деликтам, злоупотреблению алкоголем и наркотиками
Расстройства поведения, встречаюшиеся у детей с ФАС и ФАСН:
- Агрессивность;
- Антисоциальное поведение;
- Дефицит внимания;
- Крайняя легкость в принятии решений;
- Нарушения речи и затруднения использования родного языка
Селективная профилактика злоупотребления алкоголем:
- Направлена на женщин детородного возраста;
- Направлена на мужчин детородного возраста;
- Направлена на население в целом;
- Направлена только на беременных женщин, злоупотребляющих алкоголем
Складка в виде «хоккейной клюшки» это:
- Единственная поперечная ладонная складка;
- Единственная сгибательная складка мизинца кисти;
- Поперечный загиб складки руки в направлении пальцев по форме напоминающий хоккейную клюшку;
- Специфические мозоли на руках после занятия хоккеем
Согласно МКБ-10 Алкогольный синдром у плода (ФАС) характеризуется триадой признаков:
- Внутриутробным и постнатальным отставанием в развитии с дефицитом роста и веса;
- Нарушениями функционирования центральной нервной системы (ЦНС), которые проявляются структурными нарушениями ЦНС, микроцефалией, задержкой нервно-психического развития, снижением уровня интеллекта и комплексом поведенческих нарушений;
- Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде заячьей губы, волчьей пасти и необычайно маленькой головы;
- Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде короткой глазной щели, сглаженного губного желобка и тонкой каймы верхней губы;
- Характерными аномалиями строения лица и черепа в виде уплощенного лица, уменьшенных ушных раковин, брахицефалии, короткой широкой шеи, плоского затылка, характерной кожной складки на шее;
- Характерными аномалиями строения лица и черепа, недостатком роста, недоразвитостью ногтей пальцев рук и ног, и/или легкой задержкой развития
Согласно определению ВОЗ Алкогольный синдром у плода (ФАС) это:
- Вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь во время беременности;
- Вариант замедленного роста и развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь до беременности;
- Вариант ускоренного развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь во время беременности;
- Вариант ускоренного развития, как психического, так и физического, с дефектами черепа, лица, конечностей и сердечно-сосудистой системы, обнаруживаемый у некоторых детей, матери которых потребляли алкоголь до беременности;
- Особый вариант психического и физического развития детей, чьи отцы страдали алкогольной зависимостью и находились в алкогольной интоксикации в момент их зачатия
Способом предотвращения формирования у детей нарушений и расстройств, связанных с внутриутробным воздействием алкоголя, является:
- Прием противовоспалительных веществ (ингибиторов простагландинов, антиоксидантов), а также препаратов холина и других низкомолекулярных веществ в целях снижения тератогенного действия этанола на плод;
- Профилактика употребления алкоголя обоими родителями как минимум за 6 месяцев до наступления беременности;
- Профилактика употребления алкоголя среди женщин во время беременности;
- Профилактика употребления алкоголя среди женщин до беременности
Стабизм это:
- Косоглазие;
- Опущение верхнего века;
- Увеличенное костное расстояние между орбитами глаз;
- Участки кожи верхнего века, покрывающие внешние углы глаз;
- Участки кожи верхнего века, покрывающие внутренние углы глаз
Универсальная профилактика злоупотребления алкоголем:
- Направлена на беременных женщин;
- Направлена на женщин детородного возраста;
- Направлена на мужчин детородного возраста;
- Направлена на население в целом
Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риски:
- Непроизвольного прерывания беременности;
- Преждевременных или быстрых родов;
- Развития послеродовой депрессии;
- Развития фетоплацентарной недостаточности;
- Рождения крупного плода
Уровень негативного воздействия алкоголя на плод зависит от:
- Вида употребляемого беременной женщиной алкоголя;
- Качества употребляемого беременной женщиной алкоголя;
- Количества употребляемого беременной женщиной алкоголя;
- Частоты употребления беременной женщиной алкоголя
Фетальный алкогольный спектр нарушений (ФАСН) включает в себя следующие состояния:
- Врождённые пороки развития ребенка, которые развились в связи с антенатальным воздействием алкоголя;
- Нарушения нервно-психического развития ребенка в связи с антенатальным воздействием алкоголя;
- Синдром отмены алкоголя у новорожденного;
- Фетальный алкогольный синдром;
- Частичный фетальный алкогольный синдром
Шкала дезадаптивности поведения Винеланда используется для детей:
- С 1 года;
- С 1 месяца;
- С 3 лет;
- С 5 лет;
- С 5 месяцев