Эпидемиологический надзор за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП)

Активизация аутофлоры, как причина эндогенной ИСМП у больных, может быть обусловлена

Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (плановая) по схеме

• нерациональным использованием антибиотиков;
• полноценным питанием;
• приемом иммунодепрессантов;
• приемом цитостатиков;
• проведением операций на полостных органах (кишечник, гайморовы пазухи и др

Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против кори (экстренная) по схеме

• двукратно с интервалом 2 недели;
• двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
• однократно;
• трёхкратно

Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (плановая) по схеме

• в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
• в течение первых 72 ч с момента выявления боль­ного;
• до 14 дней с момента выявления первого больного в очаге;
• до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге

Вакцинация, рекомендуемая для медицинских работников, против краснухи (экстренная) по схеме

• двукратно с интервалом не менее 3 месяцев;
• однократно;
• трёхкратно;
• четырёхкратно

Ведущие нозологические формы ИСМП для эпидемиологического наблюдения в ЛПУ

Возможными категориями источников инфекции в госпитальных усло­виях являются

• в течение 10 дней с момента выявления первого больного в очаге;
• в течение 15 мин после контакта;
• в течение 30 дней с момента выявления первого больного в очаге;
• в течение 72 ч после контакта

Выберите мероприятия, направленные на источник инфекции при антропонозах

• инфекция в области хирургического вмешательства (ИОХВ);
• инфекция верхних дыхательных путей (ИВДП);
• инфекция кожных покровов;
• инфекция кровотока (ИКР);
• инфекция мочевого тракта (ИМТ);
• инфекция нижних дыхательных путей (ИНДП

Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются

• больные ГСИ, внешняя среда, носители условно-патогенных микроорганизмов из числа персонала и пациентов;
• носители условно-патогенных микроорганизмов из числа боль­ных, посетители, руки персонала;
• носители условно-патогенных микроорганизмов из числа посе­тителей, персонала, пациентов;
• посетители, медработники, лекарственные растворы;
• реконвалесценты, вирусоносители, посетители

Звенья эпидемического процесса – это

• активное выявление заболевших и госпитализация больных;
• дезинфекция нательного и постельного белья;
• исследование объектов окружающей среды на контаминированность возбудителями инфекции;
• проведение истребительных мероприятий, направленных на сокращение численности грызунов

Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на

Интенсивный показатель заболеваемости рассчитывается на

• влажная поверхность;
• воздушная среда;
• порошкообразные лекарственные препараты;
• сухая поверхность (столы, кушетки

Инфекционный контроль – это

• вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики;
• возбудители неинфекционных болезней;
• восприимчивый организм;
• источник возбудителя инфекции;
• механизм передачи возбудителя

К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи относят инфекционные заболевания, возникающие

• 10 000;
• 100;
• 100 000;
• 1

К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи, относят инфекционные заболевания, возникающие

• 1000 пациентов за 5 лет;
• 1000 пациентов за год;
• 1000 пациентов за месяц

К специфическим признакам госпитального штамма относят

Конечная цель эпидемиологического анализа — установить

• система постоянного эпидемиологического наблюдения внутри ЛПУ с эпидемиологическим анализом результатов этого наблюдения и проведение на основе эпидемиологической диагностики целенаправленных мероприятий для повышения качества медицинской помощи;
• соблюдение мер предосторожности при утилизации остатков биологического материала;
• соблюдение техники безопасности и меры по охране здоровья персонала и па­циентов при проведении манипуляций

Лечебно-профилактические учреждения проводят следующие противоэпидемические мероприятия

• у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;
• у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;
• у пациентов в результате их пребывания в стационаре;
• у пациентов в результате посещения поликлиники;
• у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение

Медицинские перчатки, загрязненные кровью пациента, следует

• у медицинских работников в результате длительного общения с пациентами в условиях внутрибольничной среды;
• у медицинских работников, зарегистрированные как профессиональные заболевания;
• у пациентов в результате их пребывания в стационаре;
• у пациентов в результате посещения поликлиники;
• у пациентов в сроки, не превышающие минимальный инкубационный период с момента поступления в медицинское учреждение

Медицинские работники, осуществляющие прививки, должны быть вакцинированы в плановом порядке с учетом анамнеза от

• высокую вирулентность;
• способность роста на различных питательных средах;
• устойчивость к антибиотикам и дезсредствам;
• фагочувствительность

Медицинский персонал не рассматривает, как потенциально опасный источник заражения, больного

Меры профилактики воздушно-капельной инфекции

• время риска;
• группу риска;
• территорию риска;
• факторы риска;
• цикличность эпидемического процесса

Наиболее высокий риск возникновения ИСМП у пациентов

• выявление бактерионосителей;
• захоронение радиоактивных отходов;
• лечение инфекционных больных;
• отлов безнадзорных животных;
• плановая вакцинация

Нужно ли проводить внутривидовое типирование условно-патогенных бактерий, выделенных от больных и внешней среды в процессе эпидемиологического надзора за ИСМП?

• использовать далее после обработки тампоном, смоченным дезинфектантом;
• немедленно вымыть в проточной воде, снять и затем погрузить в раствор дезинфектанта;
• немедленно протереть тампоном, смоченным дезинфектантом, затем промыть в проточной воде, руки обработать антисептиком;
• немедленно снять перчатки

Основными данными, которые необходимо собирать для эпидемиологического анализа, являются данные, характеризующие

• кори, вирусного гепатита А, дизентерии;
• кори, вирусного гепатита В, дифтерии, гриппа;
• кори, краснухи, пневмококковой инфекции;
• кори, папилломавирусной инфекции, гриппа;
• кори, эпидемического паротита, полиомиелита

Ответственность за организацию и проведение мероприятий по профилактике ВБИ в стационаре возлагается на

Показателем вспышки внутрибольничной инфекции является

• ВИЧ-инфицированного;
• вирусным гепатитом;
• ревматизмом;
• туберкулезом

Показатели вспышки ИСМП

• влажная уборка, УФО;
• изоляция лиц с ОРВИ;
• инфракрасное воздействие;
• масочный режим

При заражении какими возбудителями внешняя среда может быть источником гнойно-септической госпитальной инфекции

• на поликлинических приемах;
• терапевтических отделений;
• урологических отделений;
• физиотерапевтических отделений

При поверхностном нагноении послеоперационных ран в травматологическом стационаре особенно велика роль

• желательно;
• не проводится;
• обязательно

Проявления эпидемического процесса – это

Результаты микробиологической диагностики включают

• воздействующие факторы;
• данные аллергологического анамнеза;
• исходы заболеваний;
• состав и численность изучаемой когорты

Рост заболеваемости инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи обусловлен

• главного врача;
• главную медсестру;
• госпитального эпидемиолога;
• заместителя главного врача по лечебной работе

Самый высокий риск возникновения ГСИ представляют оперативные вмешательства из класса

• количество заболевших;
• сезонность и периодичность;
• тяжесть заболевания;
• эндемичность болезни

Среди медицинских работников к группам высокого риска заражения вирусным гепатитом В относят

• количество заболевших;
• сезонность и периодичность;
• тяжесть заболевания

Стандартное (эпидемиологическое) определение случая

Стандартное эпидемиологическое определение случая предназначено для

• вирус кори;
• синегнойная палочка;
• стафилококки;
• эшерихии

Факторами риска для возникновения ИСМП не может быть

• золотистого стафилококка;
• кишечной палочки;
• протея;
• синегнойной палочки

Факторы риска возникновения ИСМП (инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

• болезнь в острой форме;
• болезнь в хронической форме;
• носительство;
• спорадический тип заболеваемости;
• эпидемический тип заболеваемости

Цель эпидемиологического наблюдения за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП

• данные видовой идентификации возбудителей ИСМП с объектов внешней среды и персонала (в зависимости от эпидемиологической ситуации);
• данные видовой идентификации возбудителей ИСМП, выделенных от пациентов;
• данные видовой идентификации возбудителей с территории вокруг ЛПУ;
• результаты внутривидовой идентификации возбудителей ИСМП, включающие определение чувствительности выделенных штаммов к антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам

Что из приведенных ситуаций можно считать инфекцией, связанной с оказанием медицинской помощи?

Экстренное извещение в учреждение противоэпидемической службы лечащий врач отправляет

• снижением квалификации медицинских работников в последние годы;
• увеличением стрессов;
• увеличением числа инвазивных вмешательств;
• формированием внутригоспитальных штаммов

Эпидемиологический надзор – это

• грязные;
• загрязненные;
• условно-чистые;
• чистые

Эффективность противоэпидемических мероприятий включает

• лаборантов клинических и биохимических лабораторий;
• операционных и процедурных сестер;
• персонал физиотерапевтических кабинетов;
• персонал центральных стерилизационных отделов (отделений

• это набор стандартных клинических критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
• это набор стандартных клинических, лабораторных и других критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния);
• это набор стандартных лабораторных критериев для решения вопроса о наличии или отсутствии у данного индивидуума определенного заболевания (состояния

• выбора лечения и назначения антибиотикопрофилактики;
• обеспечения сопоставимости данных, собранных разными наблюдателями в различных условиях места и времени, и активного выявления случаев заболевания;
• организации исследований «случай-контроль»;
• организации проспективного исследования;
• постановки клинического и эпидемиологического диагнозов

• возраст больного;
• количество парентеральных вмешательств;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• пол больного;
• продолжительность госпитализации

• возраст больных;
• длительность госпитализации;
• пол больных;
• число инструментальных вмешательств

• выявление виновных в эпидемиологическом неблагополучии;
• выявление вспышек;
• изучение основных факторов риска возникновения ИСМП;
• изучение фоновой частоты различных форм ИСМП

• три жителя одного микрорайона практически одновременно заболели дифтерией, при эпидемиологическом расследовании было установлено, что все они за 10 дней до заболевания побывали в одной стоматологической клинике;
• у больного, оперированного по поводу желчно-каменной болезни, на 4-й день пребывания в реанимационном отделении была диагностирована пневмония;
• у двух пациентов, поступивших в ожоговое отделение, через три дня была диагностирована гнойно-септическая инфекция, при бактериологическом обследовании у обоих выделена синегнойная палочка;
• у ребенка на 8-й день после поступления в больницу диагностирована ветряная оспа

• после госпитализации больного;
• после проведения дезинфекции в квартире больного;
• при подозрении на инфекционное заболевание;
• только после бактериологического подтверждения заболевания;
• только после консультации с врачом-инфекционистом

• динамическая оценка состояний и тенденций развития эпидемического процесса в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) для осуществления эпидемиологической диагностики с целью принятия обоснованных управленческих решений по предупреждению возникновения и распространения инфекций;
• информационное обслуживание системы профилактики инфекционных болезней;
• оценка санитарно-гигиенического состояния эпидемически значимых объектов;
• система мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний;
• слежение за динамикой заболеваемости

• достижение необходимого результата за счет реализованного мероприятия;
• предотвращение материального ущерба;
• предотвращение морального ущерба;
• соответствие используемых средств национальным (международным) стандартам;
• соответствие своевременности и полноты выполнения мероприятий нормативным требованиям