Содержание
- Гигантские аневризмы — это
- Двойная дезагрегантная терапия необходима
- Деконструктивные операции показаны при аневризмах
- Какие методы дообследования необходимы после верификации аневризмы по данным МР-АГ перед планируемой эндоваскулярной операцией?
- Крупные аневризмы — это
- Наиболее опасными в прогностическом плане при естественном течении заболевания являются
- Наиболее предпочтительным методом лечения крупных аневризм в остром периоде САК является
- Наиболее эффективным методом лечения фузиформных аневризм является
- Наибольшая частота рецидива при эндоваскулярном лечении церебральных аневризм наблюдается при
- Недостатком использования потокоперенаправляющего стента является
- Окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией показано
- Основным методом лечения гигантских аневризм является
- Основным показанием к использованию потокоперенаправляющих стентов являются
- Основным противопоказанием к установке ППНС является
- Основными условиями к проведению деконструктивных операций являются
- Показанием к окклюзии аневризмы микроспиралями является
- Потокоперенаправляющие стенты это
- При крупной фузиформной эксцентричной аневризме параклиноидного сегмента ВСА наиболее оптимальной является
- При отхождении устья артерии из области шейки неразорвавшейся аневризмы наиболее оптимальным является
- При подозрении на частично тромбированную аневризму при выполнении МРТ, необходимо следующее дообследование
- При проведении деконструктивной операции гигантской аневризмы кавернозного сегмента ВСА необходимо
- При установке потокоперенаправляющего стента ожидаемым эффектом является
- С целью профилактики тромбоза стентов необходимо
- Стент-ассистирующая окклюзия аневризмы микроспиралями нецелесообразна при
- Тотальной окклюзией считается
- У взрослых, наиболее часто крупные и гигантские аневризмы встречаются в возрасте
- Цель эндоваскулярного лечения крупных и гигантских аневризм
- Целью стент-ассистирующей окклюзии крупных и гигантских аневризм является
- Целью установки ППНС является
- Чаще всего кровоизлиянию подвержены аневризмы
Гигантские аневризмы — это
Двойная дезагрегантная терапия необходима
- аневризмы >10mm;
- аневризмы >15mm;
- аневризмы >20mm;
- аневризмы >25mm;
- аневризмы >30mm
Деконструктивные операции показаны при аневризмах
- при любом эндоваскулярном вмешательстве;
- при окклюзии несущей артерии;
- при установке любого стента в просвет артерии;
- только при стент-ассистирующей окклюзии аневризмы микроспиралями;
- только при установке ППНС
Какие методы дообследования необходимы после верификации аневризмы по данным МР-АГ перед планируемой эндоваскулярной операцией?
- М1 сегмента СМА;
- бифуркации БА;
- кавернозного сегмента ВСА;
- периферических аневризмах;
- проксимального отдела БА
Крупные аневризмы — это
- КТ;
- МРТ в режиме диффузно-взвешенных изображений;
- МРТ-с контрастным усилением;
- МСКТ-АГ экстра- и интракраниальных артерий;
- Селективная церебральная ангиография
Наиболее опасными в прогностическом плане при естественном течении заболевания являются
Наиболее предпочтительным методом лечения крупных аневризм в остром периоде САК является
- аневризмы 10-14mm;
- аневризмы 15-24mm;
- аневризмы 5-9mm;
- аневризмы >25mm;
- аневризмы >50mm
Наиболее эффективным методом лечения фузиформных аневризм является
- аневризмы малых размеров;
- аневризмы средних размеров;
- крупные и гигантские аневризмы ВББ;
- крупные и гигантские аневризмы кавернозного сегмента ВСА;
- фузиформные аневризмы ПА
Наибольшая частота рецидива при эндоваскулярном лечении церебральных аневризм наблюдается при
- выжидательная тактика с последующим лечением в холодном периоде;
- окклюзия аневризмы микроспиралями;
- окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией;
- окклюзия несущей артерии;
- установка ППНС
Недостатком использования потокоперенаправляющего стента является
- баллон-ассистирующая окклюзия микроспиралями;
- окклюзия микроспиралями;
- окклюзия несущей артерии;
- стент-ассистирующая окклюзия микроспиралями;
- установка потокоперенаправляющего стента
Окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией показано
Основным методом лечения гигантских аневризм является
- окклюзии аневризмы микроспиралями;
- окклюзии аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией;
- окклюзии аневризмы со микроспиралями со стент-ассистенцией;
- окклюзии несущей артерии;
- установке потокоперенаправляющего стента
Основным показанием к использованию потокоперенаправляющих стентов являются
- высокая стоимость лечения;
- длительность хирургического вмешательства;
- метод не имеет недостатков;
- низкая радикальность лечения;
- техническая сложность и отсутствие непосредственной окклюзии полости аневризмы
Основным противопоказанием к установке ППНС является
- аневризмы с компрессией окружающих структур;
- аневризмы с широкой шейкой, без компрессии окружающих структур;
- любые неразорвавшиеся аневризмы;
- фузиформные аневризмы;
- частично тромбированные аневризмы
Основными условиями к проведению деконструктивных операций являются
- баллон-ассистирующая окклюзия микроспиралями;
- окклюзия микроспиралями;
- окклюзия несущей артерии;
- стент-ассистирующая окклюзия микроспиралями;
- установка потокоперенаправляющего стента
Показанием к окклюзии аневризмы микроспиралями является
Потокоперенаправляющие стенты это
- аневризмы малых размеров;
- аневризмы средних размеров;
- гигантские аневризмы;
- крупные частично тромбированные аневризмы;
- периферические аневризмы
При крупной фузиформной эксцентричной аневризме параклиноидного сегмента ВСА наиболее оптимальной является
- гигантские размеры аневризмы;
- наличие тромбов в полости анервизмы;
- отсутствие компенсированного коллатерального кровотока;
- резистентность или непереносимость дезагрегантов
При отхождении устья артерии из области шейки неразорвавшейся аневризмы наиболее оптимальным является
- гигантские размеры аневризмы;
- замкнутый виллизиев круг;
- молодой возраст пациента;
- наличие компенсированного коллатерального кровотока;
- отсутствие сопутствующих соматических заболеваний
При подозрении на частично тромбированную аневризму при выполнении МРТ, необходимо следующее дообследование
- аневризмы с наличием тромбов;
- аневризмы с узкой шейкой;
- аневризмы с широкой шейкой;
- аневризмы фузиформного строения;
- любые аневризмы
При проведении деконструктивной операции гигантской аневризмы кавернозного сегмента ВСА необходимо
При установке потокоперенаправляющего стента ожидаемым эффектом является
- баллонорасширяемые стенты;
- саморасширяемые стенты с большой площадью покрытия металлом;
- стент-графты;
- стенты с лекарственным покрытием;
- стенты с открытым дизайном ячеек
С целью профилактики тромбоза стентов необходимо
- окклюзия ВСА;
- окклюзия аневризмы микроспиралями;
- окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией;
- окклюзия аневризмы микроспиралями со стент-ассистенцией;
- установка потокоперенаправляющего стента
Стент-ассистирующая окклюзия аневризмы микроспиралями нецелесообразна при
- окклюзия аневризмы микроспиралями с баллон-ассистенцией;
- окклюзия аневризмы со стент-ассистенцией;
- окклюзия дна аневризмы микроспиралями;
- окклюзия несущей артерии проксимальнее аневризмы;
- установка потокопернаправляющего стента
Тотальной окклюзией считается
- МРТ;
- МРТ с МР-АГ;
- МСКТ-АГ экстра- и интракраниальных артерий;
- ТКУЗДГ;
- селективная церебральная ангиография
У взрослых, наиболее часто крупные и гигантские аневризмы встречаются в возрасте
Цель эндоваскулярного лечения крупных и гигантских аневризм
- выполнить эндоваскулярный треппинг;
- не важно на каком уровне окклюзировать артерию;
- окклюзировать артерию на уровне аневризмы;
- провести дистальную окклюзию сосуда;
- провести проксимальную окклюзию сосуда
Целью стент-ассистирующей окклюзии крупных и гигантских аневризм является
- немедленная окклюзия аневризмы;
- окклюзия аневризмы в течение 6-12 месяцев;
- окклюзия аневризмы с уменьшением ее внешних размеров в течение 6-12 месяцев;
- окклюзия несущей артерии;
- укрепление стенок артерии без окклюзии аневризмы
Целью установки ППНС является
- назначить дезагреганты во время операции;
- назначить дезагреганты до операции и в течение последующих 6 мес.;
- назначить дезагреганты после операции;
- назначить непрямые антикоагулянты в послеоперационном периоде;
- нет необходимости в специальной подготовке
Чаще всего кровоизлиянию подвержены аневризмы
- аневризмах крупных размеров;
- аневризмах с компрессией окружающих структур;
- аневризмах с размером шейки более 5мм;
- аневризмах средних размеров;
- частично тромбированных аневризмах
- контрастирование шейки аневризмы;
- небольшое контрастирование пришеечного участка;
- небольшое контрастирование тела аневризмы;
- отсутствие контрастирования аневризмы
- 18-20 лет;
- 20-40 лет;
- 40-60 лет;
- >60 лет
- восстановление нормальной анатомии сосудов;
- лечение кровоизлияния;
- предотвращение разрыва/повторного разрыва аневризмы;
- профилактика ишемии мозга;
- уменьшение компрессии окружающих структур
- дополнительное устройство, препятствующее попаданию крови в полость аневризмы;
- предотвращение миграции витков микроспиралей в просвет артерии;
- расширение стеноза артерии, вызванного аневризмой;
- укрепление стенок артерии стентом и окклюзия аневризмы микроспиралями
- дополнительное устройство, препятствующее попаданию крови в полость аневризмы;
- предотвращение миграции витков микроспиралей в просвет артерии;
- расширение стеноза артерии, вызванного аневризмой;
- укрепление стенок артерии стентом и окклюзия аневризмы микроспиралями
- блистерные;
- мешотчатые;
- милиарные;
- фузиформные;
- частично тромбированные