Содержание
- L-strut перегородки носа – это
- Атриум носа – это
- В состав септолатеральный хряща входит
- Высокая скорость воздушного потока в полости носа на вдохе
- Грушевидная связка соединяет
- Для дополнительной стабильности структур предгрушевидного сегмента носа в ранний послеоперационный период
- Для предупреждения аспирации силиконовые септальные шины
- Для сохранения сухожилия поперечной мышцы при выполнении открытого ринопластического доступа к дорсальному отделу перегородки носа необходимо
- Дыхательное пространство носа имеет
- Дыхательный путь носа характеризуется
- Если при формировании L-graft не хватает хряща, допускается применение следующих материалов
- Завершительным этапом субперихондральной резекции септального хряща является его отсоединение от
- К двум зонам роста перегородки носа у ребёнка относятся
- К наиболее узким местам носа на пути вдыхаемого воздуха относится
- На вдохе кратчайший путь от ноздри к хоане
- Наиболее узкие зоны носа на пути вдыхаемого воздуха располагаются
- Несущий остов предгрушевидного сегмента носа образован
- Носовая группа мышц лица относится к
- Носовая мышца состоит из следующих двух частей
- Перегородка носа у ребёнка состоит из кости, которая по мере роста
- Площадь поперечного сечения в области грушевидного отверстия переменна
- По направлению сверху вниз латеральная стенка внутреннего носового клапана образована следующими структурами
- При ЭКС во время резекции септального хряща необходимо следовать следующим требованиям
- При вдохе на участках дыхательного пути носа с наименьшей площадью поперечного сечения
- При носовом дыхании в наибольшей степени происходит газообмен с воздухом, находящимся в околоносовых пазухах
- При экстракорпоральной септопластике восстановление достаточной длины дорсального и каудального отдела перегородки носа
- Причиной, по которой L-strut нельзя подвергать резекции без реконструкции и последующей реимплантации являются
- Продольная шарнирная связка (Longitudinal scroll ligament) соединяет между собой
- Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader flaps» представляет собой
- Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader graft» представляет собой
- Тонус мышц носа
- Травма носа в детском возрасте характеризуется
- Угол внутреннего носового клапана в норме составляет
- Угол носового клапана – это угол между
- Фиксация силиконового септального сплинта сквозным швом к перегородке носа
- Характеристиками предгрушевидного сегмента носа являются
- Целью экстракорпоральной септопластики является
- Что образует границы пространства, где проходит основной воздушный поток в полости носа?
- Шарнирная зона (scroll area) носа, это место соединения
- Шарнирная точка («Scroll point») верхнего треугольного хряща располагается
- Экстракорпоральная септопластика показана
- Экстракорпоральная септопластика – это
L-strut перегородки носа – это
Атриум носа – это
- дорсальный и каудальный отдел септального хряща;
- каудальный и нижний отдел перегородки носа;
- место соединения сошника и перпендикулярной пластинки решетчатой кости
В состав септолатеральный хряща входит
- арочный свод, образованный носовыми костями;
- пространство в нижнем носовом ходе в области свода, образованного нижней носовой раковиной;
- пространство в области естественного устья клиновидной пазухи;
- пространство спереди от среднего носового хода
Высокая скорость воздушного потока в полости носа на вдохе
- латеральные отростки септального хряща – парные верхние латеральные хрящи (треугольные хрящи);
- парные нижние латеральные хрящи (крыльные хрящи);
- септальный хрящ (4-х-угольный хрящ
Грушевидная связка соединяет
- расширяет носовой клапан;
- создаёт ламинарный поток;
- создаёт пониженное давление;
- способствует газообмену с околоносовыми пазухами
Для дополнительной стабильности структур предгрушевидного сегмента носа в ранний послеоперационный период
Для предупреждения аспирации силиконовые септальные шины
- латеральную ножку нижнего латерального хряща с костным краем лобного отростка верхней челюсти в области грушевидного отверстия;
- латеральный край верхнего латерального хряща с костным краем лобного отростка верхней челюсти в области грушевидного отверстия;
- медиальные ножки крыльного хряща с каудальным краем септального хряща;
- носовые кости с верхними латеральными хрящами
Для сохранения сухожилия поперечной мышцы при выполнении открытого ринопластического доступа к дорсальному отделу перегородки носа необходимо
- выполняют двустороннюю боковую остеотомию;
- выполняют двустороннюю вазотомию;
- накладывают гипсовую повязку;
- тщательно сшивают все разрезы на слизистой оболочке;
- устанавливают септальные силиконовые шины и фиксируют сквозным швом на 10 дней
Дыхательное пространство носа имеет
- плотно фиксируются в полости носа с помощью тампонов;
- фиксируются нитями пластырем к коже носа;
- фиксируются сквозным П-образным швом к перегородке носа
Дыхательный путь носа характеризуется
- открытый ринопластический доступ при экстракорпоральной септопластике противопоказан;
- производить отсепаровку мягких тканей в слое над носовыми мышцами;
- производить отсепаровку мягких тканей в слое под носовыми мышцами как можно ближе к хрящам
Если при формировании L-graft не хватает хряща, допускается применение следующих материалов
Завершительным этапом субперихондральной резекции септального хряща является его отсоединение от
- постоянную площадь поперечного сечения на всём своём протяжении;
- различную площадь поперечного сечения на отдельных своих участках, а также переменную площадь поперечного сечения в зоне носового клапана;
- различную площадь поперечного сечения на различных своих участках
К двум зонам роста перегородки носа у ребёнка относятся
- дугообразной формой вдоль верхнего носового хода;
- дугообразной формой вдоль среднего нового хода;
- изменчивостью площади поперечного сечения в зависимости от ряда физиологических факторов;
- наибольшей узостью в области хоаны;
- постоянством площади поперечного сечения
К наиболее узким местам носа на пути вдыхаемого воздуха относится
- костной пластинки решетчатой кости;
- рёберного хряща;
- силиконовый трансплантат;
- хряща ушной раковины
На вдохе кратчайший путь от ноздри к хоане
- верхнечелюстного гребня;
- медиальных краёв верхних латеральных хрящей;
- передней носовой ости;
- перпендикулярной пластинки решетчатой кости на участке, расположенном непосредственно под костной аркой носовых костей
Наиболее узкие зоны носа на пути вдыхаемого воздуха располагаются
Несущий остов предгрушевидного сегмента носа образован
- вентрально-центральная область тонкого хряща;
- каудальная часть в зоне передней носовой ости;
- сфенодорсальная зона толстого хряща;
- сфеноспинальная зона толстого хряща
Носовая группа мышц лица относится к
- внутренний носовой клапан;
- грушевидной отверстие с головкой нижней носовой раковины;
- наружный носовой клапан;
- полулунная щель и крючковидный отросток
Носовая мышца состоит из следующих двух частей
- идёт вдоль дна полости носа;
- идёт вдоль средней носовой раковины;
- ограничен нижней носовой раковиной;
- является физиологичным
Перегородка носа у ребёнка состоит из кости, которая по мере роста
- в постгрушевидном сегменте носа;
- в предгрушевидном сегменте носа;
- на уровне грушевидного отверстия в комплексе с передним концом нижней носовой раковины;
- на уровне грушевидного отверстия в комплексе с телом средней носовой раковины;
- на уровне хоаны и заднего конца нижней носовой раковины
Площадь поперечного сечения в области грушевидного отверстия переменна
По направлению сверху вниз латеральная стенка внутреннего носового клапана образована следующими структурами
- лобными отростками верхней челюсти;
- носовыми костями;
- парным нижним латеральным (крыльным) хрящом;
- септолатеральным хрящом
При ЭКС во время резекции септального хряща необходимо следовать следующим требованиям
- дыхательным мышцам;
- жевательным мышцам;
- мимическим мышцам
При вдохе на участках дыхательного пути носа с наименьшей площадью поперечного сечения
- мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris alaeque nasi);
- передний и задний расширитель крыла (dilator naris superior et posterior);
- поперечная (m. transverse nasalis) икрыльная (dilator naris posterio
При носовом дыхании в наибольшей степени происходит газообмен с воздухом, находящимся в околоносовых пазухах
- лизируется;
- покрывается надхрящницей;
- состоит из хряща, который претерпевает процесс энхондрального окостенения;
- трансформируется в хрящ
При экстракорпоральной септопластике восстановление достаточной длины дорсального и каудального отдела перегородки носа
Причиной, по которой L-strut нельзя подвергать резекции без реконструкции и последующей реимплантации являются
- благодаря способности верхнего латерального хряща к смещению под воздействием носовых мышц;
- за счёт отёка головки нижней носовой раковины;
- за счёт перемещения средней носовой раковины;
- только при повышенной влажности вдыхаемого воздуха
Продольная шарнирная связка (Longitudinal scroll ligament) соединяет между собой
- добавочный хрящ – цефалический край нижнего латерального хряща – каудальный край верхнего латерального хряща;
- каудальный край верхнего латерального хряща – добавочный хрящ – цефалический край нижнего латерального хряща;
- цефалический край нижнего латерального хряща – добавочный хрящ – каудальный край верхнего латерального хряща
Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader flaps» представляет собой
- имеющуюся деформацию прилегающих структур целесообразно устранить ДО извлечения цельного септального хряща;
- септальный хрящ полностью освободить от мукоперихондрия, не отсепаровывая мукоперисот с прилегающих костных структур;
- сохранять по возможности цельным и единым мукоперихондральный лоскут
Расширяющий хрящевой аутотрансплантат «spreader graft» представляет собой
- воздушный поток трансформируется из турбулентного состояния в ламинарное;
- давление не меняется;
- создается повышенное давление;
- создается пониженное давление
Тонус мышц носа
Травма носа в детском возрасте характеризуется
- с вернечелюстной пазухой;
- с клиновидной пазухой;
- с лобной пазухой;
- с этмоидальным синусом
Угол внутреннего носового клапана в норме составляет
- позволяет обеспечить нормальную высоту и объём зоны носового клапана;
- расширяет поперечного сечение дыхательного пути носа на постгрушевидном сегменте полости носа;
- устраняет искривление перегородки носа
Угол носового клапана – это угол между
- выполняет позиционирующую функцию по отношению к верхним и латеральным хрящам;
- обеспечивает высоту конуса в области носового клапана и тем самым его объём;
- обеспечивает разделительную функцию перегородки носа;
- препятствует развитию перфорации перегородки носа;
- способствует большему объёму в области Атриума носа;
- является медиальной стенкой в области носового клапана
Фиксация силиконового септального сплинта сквозным швом к перегородке носа
- верхний латеральный хрящ, нижний латеральнй хрящ, добавочные хрящ;
- нижний латеральный хрящ с костным краем грушевидного отверстия;
- септальный, добавочный и нижний латеральный хрящи
Характеристиками предгрушевидного сегмента носа являются
Целью экстракорпоральной септопластики является
- каудальный край верхнего хряща;
- медиальный край верхнего латерального хряща, подвёрнутый во внутрь и фиксированный к дорсальному отделу L-graft с обеих сторон;
- фрагменты септального хряща в виде двух полосок, которые фиксируются с обеих сторон сквозным П-образным швом к дорсальному отделу L-graft;
- цефалический край нижнего латерального хряща
Что образует границы пространства, где проходит основной воздушный поток в полости носа?
- каудальный край верхнего хряща;
- медиальный край верхнего латерального хряща, подвёрнутый во внутрь и фиксированный к дорсальному отделу L-graft с обеих сторон;
- фрагменты септального хряща в виде двух полосок, которые фиксируются с обеих сторон сквозным П-образным швом к дорсальному отделу L-graft;
- цефалический край нижнего латерального хряща
Шарнирная зона (scroll area) носа, это место соединения
- не влияет на носовой клапан, так как носовые мышцы относятся к мимическим мышцам лица;
- препятствует коллапсу латеральной стенки носового клапана;
- приводит к сужению носового клапана
Шарнирная точка («Scroll point») верхнего треугольного хряща располагается
- значительной стойкой деформацией наружного носа и перегородки носа;
- нарушением дальнейшего развития и роста структур носа из-за повреждений зон роста перегородки носа;
- образованием гематом перегородки носа, с риском их нагноения и превращения в абсцесс перегородки носа;
- отсутствием выраженного отёка мягких тканей носа;
- отсутствием стойких деформаций в силу эластичности, состоящего преимущественно из неокостеневшего ещё хряща
Экстракорпоральная септопластика показана
Экстракорпоральная септопластика – это
- 15°;
- 40°;
- 80°
- каудальным краем верхнего латерального хряща и его фиброзным продолжением — грушевидной связкой;
- латеральной ножкой крыльного хряща с латеральной стороны;
- латеральным краем верхнего латерального хряща с латеральной стороны;
- медиальной ножкой нижнего латерального хряща;
- септальным хрящом с медиальной стороны
- снижает риск послеоперационного кровотечения;
- способствует скорейшему заживлению;
- является профилактикой аспирации
- образован носовыми костями и лобным отростком верхней челюсти;
- образован септолатеральным (септодорсальным) и нижним латеральным хрящами и расположен спереди от костного края грушевидного отверстия черепа;
- является наиболее узким отрезком дыхательного пути носа;
- является наиболее широким отрезком дыхательного пути носа
- восстановление нормальной физиологии носа;
- восстановление формы и размера перегородки носа;
- выпрямление медиальной стенки полости носа;
- улучшение обоняния методом удаления избытка хряща;
- устранение посттравматической деформации носового клапана
- дно полости носа дистально;
- перегородка носа медиально;
- тело нижней носовой раковины снизу и латерально;
- тело средней носовой раковины сверху и латерально
- дорсального края септального хряща и медиального края верхнего латерального хряща;
- каудального края септального хряща и цефалического края медиальных ножек нижнего латерального хряща;
- цефалического края нижнего латерального хряща и каудального края верхнего латерального хряща
- в месте соединения каудального и латерального края верхнего латерального хряща;
- в месте соединения каудального края верхнего латерального и септального хрящей;
- в месте соединения латерального края верхнего латерального хряща и костного края грушевидного отверстия черепа
- во всех случаях, при наличии значительного искривления перегородки носа с нарушением носового дыхания;
- во всех случаях, при наличии искривления перегородки носа с нарушением носового дыхания;
- выполняется по решению хирурга, как правило интраоперационно, в случае выраженного сочетанного искривления дорсального и кауадального отделов перегородки носа и значительной деформации в зоне носового клапана
- выравнивание перегородки носа вне тела человека;
- забор аутохряща перегородки носа;
- операция по расширению носовых ходов;
- пластика перегородки носа для удлинения носа;
- резекция и реимплантация септального хряща