- Беседа с психологом проводится в начале недели «тишины», чтобы обеспечить женщине
- возможности пройти дополнительные медицинские обследования;
- достаточный срок для принятия мотивированного решения;
- достаточный срок для рефлексии;
- сообщить работодателю
- В беседе с женщиной специалист может наблюдать следующие признаки амбивалентности
- вопросы о последствиях аборта, обращение к жизненному опыту врача;
- прямые вербальные сообщения о сомнениях и прямое обращение к специалисту за советом;
- рассуждения о преимуществах и недостатках одного и другого решения;
- эмоциональная напряженность, нервозность, плач, без высказывания сомнений или даже при утверждении, что намерение сделать аборт является твердым, взвешенным и окончательным;
- эмоционально устойчивое состояние без признаков рефлексии
- В период принятия решения о прерывании беременности в эмоциональном фоне женщины преобладают следующие эмоции
- апатия;
- воодушевление;
- печаль;
- растерянность;
- тревожно-депрессивные симптомы
- В период принятия решения о прерывании беременности могут наблюдаться следующие соматические компоненты
- болевые телесные ощущения;
- нарушение аппетита;
- нарушение ритма сердца;
- нарушения сна;
- тягостные телесные ощущения
- В период принятия решения о прерывании беременности состояние подавленности можно сравнить со следующим состоянием
- атипичная депрессия;
- невротическая депрессия;
- послеродовая депрессия;
- психотическая депрессия
- В процессе работы по предупреждению абортов целесообразно организовывать
- общественные мероприятия;
- просветительскую работу;
- регулярные совместные встречи всех консультантов;
- семинары по обмену опытом
- В случае отсутствия профессиональных консультантов (психологов, психотерапевтов) беседы, направленные на предотвращение абортов, могут проводить и другие специалисты, имеющие подготовку
- в области акушерства и гинекологии;
- в области медицинской психологии;
- в области общей психологии;
- в области педиатрии
- В ходе консультативных бесед у самого консультанта возникают сильные отрицательные чувства
- агрессии;
- апатии;
- бессилия;
- вины;
- стыда
- ВОЗ рекомендует соблюдать право женщин
- на гуманное к ним отношение;
- на отказ от получения высококвалифицированной помощи;
- на получение необходимой помощи в условиях конфиденциальности;
- на получение необходимой помощи при необязательном соблюдении конфиденциальности
- Готовность психологической работы над собой, своими установками и мотивами чаще всего демонстрируют женщины с типом поведения
- активный поиск;
- доверительная открытость;
- молчаливое недоверие;
- частичная открытость
- Дилатация и кюретаж связаны с высоким риском
- повреждения миометрия;
- повреждения эндометрия;
- травмы внутренних органов;
- травмы матки
- Для достижения цели психолог должен решать следующие задачи
- выявить и проанализировать внешние и внутренние ресурсы, личностные и средовые;
- выявить истинные мотивы прерывания или сохранения беременности;
- найти конструктивные решения, направленные на возможное сохранение беременности;
- помочь женщине в адекватной оценке своей актуальной жизненной ситуации;
- проводить профилактику и коррекцию негативных тенденций
- Для типа поведения женщины «Агрессивная закрытость» характерно
- говорят, о мотивах прерывания беременности;
- женщина дает односложные ответы;
- женщина проявляет готовность слушать;
- отказывается брать информационные материалы
- Для типа поведения женщины «Активный поиск» характерно
- женщина открыта и настойчива;
- женщина при получении помощи и поддержки сохраняет беременность;
- женщина проявляет готовность к работе над собой;
- женщина самостоятельно находит психолога;
- женщина хочет сохранить беременность, но обстоятельства выступают против
- Для типа поведения женщины «Доверительная открытость» характерно
- женщина берет информационные материалы с собой;
- женщина открыта к проявлению эмоций;
- женщина редко приходит на повторную консультацию;
- женщина скрывает эмоции;
- женщина согласна на повторную консультацию
- Для типа поведения женщины «Молчаливое недоверие» характерно
- женщина берет информационные материалы;
- женщина говорит о мотивах прерывания беременности;
- женщина дает односложные ответы;
- женщина может быть в зависимых отношениях с мужчиной или матерью;
- женщина проявляет готовность слушать
- Для успешной работы психолога желателен опыт консультирования
- не менее 2-х лет;
- не менее 3-х лет;
- не менее 4-х лет;
- не менее года
- Задачи кабинета медико-социальной помощи
- выявление противопоказаний к проведению искусственного прерывания беременности;
- дальнейшая поддержка в период беременности;
- осуществление мероприятий по предупреждению абортов;
- проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежелательной беременности;
- формирование у женщины сознания необходимости вынашивания ребенка
- Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности
- до 12 недель;
- до 14 недель;
- до 16 недель;
- до 20 недель
- Наиболее распространенные причины и мотивы, побуждающие женщину к аборту
- конкуренция мотивов в жизненных планах;
- нестабильность отношений с отцом ребенка;
- неудовлетворительное финансовое положение;
- неудовлетворительные жилищные условия;
- религиозные убеждения
- Наличие свободного доступа к выполнению раннего безопасного аборта позволяет
- избежать связанных с небезопасным абортом затрат;
- повысить выявляемость онкологических заболеваний репродуктивной системы;
- позволяет предоставлять соответствующую помощь тем женщинам, в отношении которых методы контрацепции оказались неудачными;
- позволяет предоставлять соответствующую помощь тем женщинам, которые все еще недостаточно охвачены программами по планированию семьи;
- существенно снизить высокие уровни материнской заболеваемости и смертности
- Необходимая профессиональная специализация психолога включает в себя
- повышение квалификации по теме «Перинатальная психология»;
- повышение квалификации по теме «Послеродовая депрессия»;
- повышение квалификации по теме «Посттравматический стресс»;
- повышение квалификации по теме «Психологическое консультирование кризисных состояний»
- Основную роль в эффективности работы психолога играет
- знание приемов консультирования;
- знание техник консультирования;
- интерьер кабинета;
- личность консультанта
- Очная супервизия при консультировании по проблеме аборта
- повышает доверие пациентки;
- повышает риск потери контакта;
- позволяет работать напрямую с личностными установками женщин;
- позволяет уменьшать «работу горя»
- Перед проведением искусственного аборта медицинский работник должен в доступной форме предоставить информацию
- о возможных вариантах медицинского вмешательства;
- о методах контрацепции;
- о последствиях медицинского вмешательства;
- о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;
- о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске
- По рекомендациям ВОЗ медицинские работники обязаны
- вносить свой вклад в дальнейшее развитие нормативной базы, стратегии и протоколов;
- заниматься благотворительностью;
- знать и применять на практике основы национального законодательства в отношении абортов;
- ознакомиться с позицией представителей религиозных сообществ
- При первичном обращении женщины для искусственного прерывания беременности по ее желанию врач акушер-гинеколог направляет беременную на консультацию
- полицейского;
- психолога;
- социального работника;
- юриста
- При совместном консультировании женщины с отцом ребенка или индивидуальной консультации спутника жизни женщины, консультанту необходимо обратить внимание на следующие моменты
- выделить чувства, способствующие самореализации и саморазвитию личности отца;
- определить готовность к принятию и исполнению родительской роли (роли отца), т.е. готовность взять на себя ответственность за ребенка;
- осознание мужчиной своей родственной связи с ребенком;
- прояснить чувства, испытываемые мужчиной к ребенку;
- разработать формы и методы оптимизации личностного развития мужчины
- При сроке беременности восьмая — десятая недели беременности искусственное прерывание беременности проводится с момента обращения женщины в медицинскую организацию в сроки
- не ранее 24 часов;
- не ранее 48 часов;
- не ранее семи дней;
- не ранее трех дней
- При сроке беременности четвертая — седьмая недели беременности искусственное прерывание беременности проводится с момента обращения женщины в медицинскую организацию в сроки
- не ранее 24 часов;
- не ранее 48 часов;
- не ранее семи дней;
- не ранее трех дней
- Психолог женской консультации предоставляет женщинам информацию
- о детских садах и школах;
- о существующих федеральных и социальных выплатах;
- о центрах и организациях, где женщине могут предоставить существенную медицинскую, материальную, психологическую, духовную и иную помощь;
- об объемах и видах медицинской помощи
- Психолог может наблюдать следующие признаки тревоги у женщин
- женщина из множества возможных вариантов развития событий и собственного поведения видит только один;
- женщина находится в плену страхов;
- женщина недооценивает свои силы;
- женщина склонна субъективно оценивать сложности как более тяжелые и непреодолимые
- Психолог обязан проинформировать женщину о последствиях аборта, таких как
- влияние на отношения в семье;
- влияние на психическое состояние;
- влияние на социальный статус;
- влияние на физическое состояние
- Работа в кабинете медико-социальной помощи начинающего консультанта возможна при соблюдении следующих условий
- наблюдение за работой профессионального консультанта;
- обсуждение допущенных при самостоятельной работе ошибок;
- письменное протоколирование консультации;
- проведение первых пяти самостоятельных бесед;
- супервизирование профессионального консультанта
- Работа по профилактике абортов в докризисных ситуациях включает в себя
- курсы межличностного взаимодействия;
- медико-био-психологическое просвещение;
- просвещение по вопросам предупреждения «нежелательной беременности»;
- распространение информации о законодательных основах оказания медицинской помощи
- Работа, направленная на охрану репродуктивного здоровья женщин, способствует
- снижению материнской смертности от абортов;
- снижению числа абортов;
- сохранению установившейся в стране тенденции к увеличению рождаемости;
- увеличению числа абортов
- С отрицательными чувствами консультанта должна проводиться психологическая работа, чтобы избежать
- агрессивного поведения;
- депрессивных состояний;
- профессионального «выгорания»;
- снижения качества работы
- Тактика психолога при наличии у пациентки признаков «тоннельного сознания»
- выслушать рассказ пациентки о причинах, жизненных сложностях, толкающих её на прерывание беременности;
- некритично воспринимать доводы женщины;
- обсудить с пациенткой возможные альтернативы;
- привести известные из клинической практики или жизненного опыта примеры женщин, находившихся в подобной ситуации и нашедших возможность решить проблемы, не прибегая к аборту;
- сообщить пациентке о том, что она сейчас находится в специфическом психологическом состоянии
- Тактика психолога при наличии у пациентки признаков амбивалентности
- демонстрировать своё раздражение по поводу того, что женщина ещё не справилась со своими сомнениями и не приняла окончательное решение;
- игнорировать яркие проявления амбивалентности;
- обращаться к пациентке с общими фразами типа: «Не волнуйтесь, все будет хорошо», «Успокойтесь, все в порядке» и т.п.;
- скрывать эмоционально неприятную информацию об аборте;
- следует спросить женщину, есть ли у неё хоть малейшие сомнения в правильности решения о прерывании беременности
- Тактика психолога при наличии у пациентки признаков подавленности
- информировать женщину о том, что подобные состояния вызываются стрессами любой модальности;
- информировать женщину об особенностях восприятия и оценки информации в этом состоянии;
- некритично воспринимать доводы женщины;
- оказывать моральное давление, актуализировать страхи, чувство вины;
- следует разъяснить пациентке связь её самочувствия с чувством подавленности
- Тактика психолога при наличии у пациентки признаков тревоги
- констатировать для женщины, что она пребывает в состоянии тревоги и растерянности;
- предложить женщине обратиться к своему прежнему жизненному опыту;
- следует предложить женщине не принимать окончательного решения в таком состоянии;
- следует торопить женщину с принятием окончательного решения
- Тактика психолога при наличии у пациентки признаков эмоциональной нестабильности
- быстро, по первому требованию выписывать направление на аборт;
- наблюдать за состоянием женщины во время консультации;
- необходимо спросить женщину, свойственны ли её характеру колебания (резкие смены) настроения;
- сообщить женщине о выявленных вами особенностях её эмоциональной сферы
- Факторы, способствующие успешной работе психолога
- абстрагированное отношение к работе;
- желание заниматься данным видом деятельности;
- наличие устойчивого убеждения в необходимости проведения подобной работы;
- осознание актуальности и важности своей деятельности
- Цели психолога женской консультации
- оптимизация жизнедеятельности семьи;
- осознанное принятие решения женщиной о сохранении беременности и рождении ребенка;
- повышение эффективности супружества;
- решение проблем воспитания детей
- Эмоциональная нестабильность женщины в период принятия решения о прерывании беременности
- отчасти является реакцией на стресс;
- отчасти является физиологическим состоянием, связанным с беременностью и обусловленным гормональными изменениями;
- развивается вследствие генетической предрасположенности;
- свойственна женщинам, которые и до беременности отличались импульсивностью, неустойчивостью аффекта;
- сопровождается галлюцинациями и приступами агрессии
