- В каких случаях не пользуются шкалой определения сердечно-сосудистого риска SCORE?
- у больных с ишемической болезнью сердца;
- у больных сахарным диабетом;
- у больных, которые не курят
- Диагностические пробы, которые могут подтвердить диагноз ИБС
- ЭКГ;
- ЭХО-КГ;
- стресс-ЭХО;
- тредмил-тест
- Диспансерное наблюдение пациентов с ишемической болезнью сердца осуществляет
- врач по медицинской профилактике;
- врач-кардиолог;
- врач-терапевт;
- фельдшер
- Длительность диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца определяется
- один год после установления диагноза;
- по усмотрению врача-терапевта;
- приостанавливается после достижения целевых значений;
- сроки не устанавливаются, пожизненно
- Длительность диспансерного наблюдения у пациента с ишемической болезнью сердца после перенесенного инфаркта миокарда
- бессрочная;
- два года после перенесенного инфаркта;
- обусловлена достижением целевых значений;
- один год после перенесенного инфаркта
- Для оценки эффективности назначения ацетилсалициловой кислоты необходимо
- не нужно проводить лабораторные тесты;
- оценить показатели коагулограммы;
- оценить уровень АЧТВ;
- оценить уровень МНО
- Для стенокардии характерно
- боли в течение нескольких дней, не купирующиеся приемом нитроглицерина;
- боли в течение нескольких часов;
- верного ответа нет;
- кратковременные боли, купирующиеся приемом нитратов
- К гиполипидемическим препаратам, показанным для назначения пациентам с ишемической болезнью сердца, относятся
- Эзетимиб;
- никотиновая кислота;
- статины;
- фибраты
- К задачам врача-терапевта, осуществляющего диспансерное наблюдение, не относится
- ведение учета граждан с ишемической болезнью сердца;
- организация диспансерных приемов;
- проведение углубленного профилактического консультирования
- К корригируемым факторам риска развития атеросклероза относятся
- артериальная гипертония;
- дислипидемия;
- мужской пол;
- пожилой возраст
- К препаратам первой линии для уменьшения симптомов стенокардии относятся
- Ивабрадин;
- Никорандил;
- антагонист кальция;
- бета-блокатор
- К препаратам, которые назначают с целью профилактики развития осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца, относятся
- ацетилсалициловая кислота, статины, ингибиторы АПФ;
- бета-блокаторы, статины, ацетилсалициловая кислота;
- нитраты, бета-блокаторы, ацетилсалициловая кислота
- К эквивалентам стенокардии относятся
- боли атипичной локализации;
- одышка;
- утомляемость при физической нагрузке
- Критерием эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ишемической болезнью сердца является
- достижение целевых значений ХС-ЛПНП, артериального давления;
- снижение числа обращений в медицинскую организацию;
- уменьшение дозы антигипертензивных препаратов
- Модификация образа жизни при ИБС включает
- минимизация двигательной активности;
- отказ от курения;
- проведение интенсивных аэробных нагрузок;
- снижение массы тела
- Назначение иАПФ при ИБС особенно показано
- курящим пациентам;
- пациентам после острого инфаркта миокарда;
- пациентам с артериальной гипертонией;
- пациентам с фибрилляцией предсердий
- Назначение пролонгированных нитратов
- оправдано в качестве терапии второй линии;
- показано всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
- показано пациентам только с I-II ФК стенокардии;
- требует предварительной консультации врача-кардиолога
- Начальная терапия артериальной гипертонии у пациента с ИБС характеризуется
- бета-блокатор + спиронолактон;
- иАПФ или БРА + бета-блокатор;
- монотерапией;
- назначением комбинации двух препаратов
- Необходимость назначения статинов у пациентов с ишемической болезнью сердца
- зависит от наличия сопутствующего сахарного диабета;
- зависит от общего риска сердечно-сосудистых осложнений;
- зависит от уровня общего холестерина;
- показано для всех пациентов с ишемической болезнью сердца
- Необходимый объем исследований в рамках диспансерного наблюдения пациента с ишемической болезнью сердца включает все, кроме
- ЭКГ;
- анализа показателей липидного профиля;
- анализа показателей углеводного обмена;
- коагулограммы
- Отказ от курения у пациентов с ишемической болезнью сердца
- может быть достигнут, в том числе при назначении медикаментозной терапии, с целью отказа от табака;
- не влияет на прогноз;
- снижает риск сердечно-сосудистых осложнений;
- увеличивает риск развития инсульта
- Повышение приверженности пациента к лечению не достигается
- директивным характером рекомендаций;
- обсуждением возможных побочных эффектов;
- обучением пациентов методам самоконтроля;
- определением цели назначения терапии совместно с пациентом
- Проведение краткого профилактического консультирования пациентов с ишемической болезнью сердца является задачей
- врача отделения медицинской профилактики;
- врача-кардиолога;
- врача-терапевта;
- медсестры
- Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация
- приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
- приступ возникает при приеме пищи;
- приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе;
- приступы возникают рано утром при вставании
- Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация
- приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
- приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
- приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе;
- приступы возникают рано утром при вставании
- Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация
- приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
- приступ возникает при подъеме по лестнице на 4-5 этаж;
- приступ возникает при ходьбе на расстояние 100-200 м в обычном темпе и в покое;
- приступы возникают при ходьбе на расстояние 100-200 м по ровному месту, подъеме на 1-2 пролета по лестнице
- Триметазидин
- назначается для снижения риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений;
- назначается пациентам с ишемической болезнью сердца старше 60 лет;
- относится ко второй линии препаратов для уменьшения симптомов;
- показан всем пациентам с ишемической болезнью сердца
- Факторами риска развития ишемической болезни сердца является все перечисленное, кроме
- артериальной гипертонии;
- гиперхолестеринемии;
- индекс массы тела < 24,0;
- курения
- Целевое значение уровня систолического артериального давления для большинства пациентов с ишемической болезнью сердца
- менее 125 мм рт. ст.;
- менее 140 мм рт. ст.;
- менее 150 мм рт. ст.;
- менее 160 мм рт. ст
- Целевые значения ХС-ЛПНП для пациента с ишемической болезнью сердца
- более 2,2 ммоль/л;
- менее 1,8 ммоль/л;
- менее 3,0 ммоль/л;
- менее 5,0 ммоль/л
