Содержание
- Гемодинамически нестабильная желудочковая тахикардия характеризуется
- Динамика ЭКГ в периоде новорожденности обусловлена
- Для возвратной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- Для длительного пароксизма тахикардии в раннем возрасте характерно
- Для клинического симптомокомплекса при пароксизмальной тахикардии характерны
- Для непароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно
- Для пароксизмальной тахикардии характерно
- Для пароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно
- Для постоянной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- Для хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- Изменения амплитуды основных зубцов ЭКГ в периоде новорожденности характеризуются
- Интервал QT у детей первого года жизни по данным ХМ характеризуется
- К принципам терапии тахиаритмий относится
- К причинам развития желудочковой тахикардии у детей раннего возраста относятся
- К суправентрикулярным тахиаритмиям относятся аритмии
- К факторам, способствующим развитию аритмии у детей раннего возраста, относятся
- Клиническая значимость аритмии у детей первого года жизни определяется
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 0-7 дней является
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 1 недели-2 месяцев является
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 1-2 лет является
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 2-3 лет является
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 3-5 месяцев является
- Критерием тахикардии у детей в возрасте 6-12 месяцев является
- Механизмы аномального электрофизиологического возбуждения включают
- Механизмы развития нарушений ритма на первом году жизни
- Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются
- Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются
- Обследование включает в себя
- Период ранней постнатальной адаптации гемодинамики характеризуется
- По клиническим проявлениям желудочковая тахикардия делится на следующие
- По течению желудочковая тахикардия делится
- По электрокардиографической классификации желудочковые тахикардии делятся
- Поздняя адаптация гемодинамики характеризуется
- Полиморфные желудочковые тахикардии включают
- Преимуществами холтеровского мониторирования по сравнению со стандартной ЭКГ являются
- Причины развития желудочковой тахикардии
- Стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией характерна
- Стадиями становления гемодинамики у новорожденных являются
- Тахиаритмии по клиническому течению делятся на
- Тахиаритмии по топике делятся на
- Факторы, способствующие развитию аритмии у детей раннего возраста
- Целями антиаритмической терапии являются
- ЭКГ в первые 2 дня жизни характеризуется
- ЭКГ с 3 дня жизни характеризуется
Гемодинамически нестабильная желудочковая тахикардия характеризуется
Динамика ЭКГ в периоде новорожденности обусловлена
- внезапным сердечным арестом;
- головной болью;
- острым тромбозом нижних конечностей;
- синкопе
Для возвратной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- закрытием фетальных коммуникаций;
- нарастанием массы левого желудочка;
- созреванием ЦНС;
- улучшением дыхательной функции
Для длительного пароксизма тахикардии в раннем возрасте характерно
- вариабельность количества и продолжительности залпов тахикардии;
- пароксизмы гетеротопного ритма чередуются с нормальными синусовыми сокращениями;
- полностью отсутствует синусовый ритм
Для клинического симптомокомплекса при пароксизмальной тахикардии характерны
- появление ателектазов в легких;
- появление признаков недостаточности кровообращения;
- снижение ударного объема;
- увеличение общего периферического сопротивления;
- улучшение сократительной способности миокарда
Для непароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно
Для пароксизмальной тахикардии характерно
- беспокойство ребенка, отказ от еды;
- выраженная брадикардия;
- высокая температура тела;
- высокая частота сердечного ритма (от 240 до 300/мин
Для пароксизмальной формы желудочковой тахикардии характерно
- внезапное начало сердцебиения;
- внезапное окончание сердцебиения;
- длительное бессимптомное течение;
- отсутствие внезапного начала и окончания приступа
Для постоянной формы хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- внезапное начало приступа;
- внезапное окончание приступа;
- постепенное начало приступа;
- постепенное окончание приступа
Для хронической непароксизмальной тахикардии характерно
- выраженные нарушения самочувствия ребенка;
- высокая лихорадка;
- развитие признаков недостаточности кровообращения;
- улучшение аппетита
Изменения амплитуды основных зубцов ЭКГ в периоде новорожденности характеризуются
Интервал QT у детей первого года жизни по данным ХМ характеризуется
- отсутствуют синусовые сокращения;
- регистрируется только гетеротопный ритм;
- частота синусового ритма выше 200/мин;
- частота синусового ритма менее 100/мин
К принципам терапии тахиаритмий относится
- ЧСС выше 300/мин;
- внезапное начало сердцебиения;
- внезапное окончание сердцебиения;
- длительное бессимптомное течение;
- длительное существование частого ритма;
- отсутствие внезапного начала и окончания приступа
К причинам развития желудочковой тахикардии у детей раннего возраста относятся
- снижением амплитуды R зубца и нарастанием S зубца в правых грудных отведениях;
- увеличением амплитуды R зубца и снижением амплитуды S зубца в левых грудных отведениях;
- увеличением амплитуды зубца Т;
- уменьшением амплитуды зубца Т
К суправентрикулярным тахиаритмиям относятся аритмии
- продолжительностью интервала QT среднего за сутки до 400мс;
- продолжительностью интервала QTmax до 380мс;
- продолжительностью корригированного интервала QT (QTc) не более 440мс;
- транзиторным удлинением интервала QT
К факторам, способствующим развитию аритмии у детей раннего возраста, относятся
Клиническая значимость аритмии у детей первого года жизни определяется
- выжидательная тактика;
- максимально быстрое купирование пароксизмальных нарушений ритма;
- меньшие дозы препаратов по сравнению с детьми старшего возраста;
- назначение противорецидивной терапии
Критерием тахикардии у детей в возрасте 0-7 дней является
- гидроцефалия;
- дисбактериоз;
- метаболические нарушения;
- первичные электрические заболевания сердца
Критерием тахикардии у детей в возрасте 1 недели-2 месяцев является
- обусловленные аномальным возбуждением миокарда с локализацией источника ритма выше бифуркации пучка Гиса;
- с источником ритма в волокнах Пуркинье;
- с участием дополнительных проводящих путей
Критерием тахикардии у детей в возрасте 1-2 лет является
- вегетативный дисбаланс между симпатической и парасимпатической иннервацией сердца;
- врожденная и приобретенная органическая патология сердца (ВПС, кардиты, кардиомиопатии);
- переношенность;
- сахарный диабет у матери
Критерием тахикардии у детей в возрасте 2-3 лет является
Критерием тахикардии у детей в возрасте 3-5 месяцев является
- продолжительностью диастолы;
- продолжительностью систолы;
- систоло-диастолическим соотношением в структуре сердечного цикла
Критерием тахикардии у детей в возрасте 6-12 месяцев является
- ЧСС более 150/мин;
- ЧСС более 180/мин;
- ЧСС более 200/мин
Механизмы аномального электрофизиологического возбуждения включают
- ЧСС более 153/мин;
- ЧСС более 176/мин;
- ЧСС более 200/мин
Механизмы развития нарушений ритма на первом году жизни
- ЧСС более 180/мин;
- ЧСС более 195/мин;
- ЧСС более 210/мин
Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются
Нормативными параметрами ХМ у детей первого года жизни являются
- ЧСС более 171/мин;
- ЧСС более 191/мин;
- ЧСС более 210/мин
Обследование включает в себя
- ЧСС более 155/мин;
- ЧСС более 183/мин;
- ЧСС более 200/мин
Период ранней постнатальной адаптации гемодинамики характеризуется
- ЧСС более 160/мин;
- ЧСС более 185/мин;
- ЧСС более 240/мин
По клиническим проявлениям желудочковая тахикардия делится на следующие
- высокую ЧСС;
- наличие дополнительных проводящих путей;
- наличие очагов аномального автоматизма;
- наличие триггерных зон;
- повышение электрической активности левых камер сердца
По течению желудочковая тахикардия делится
По электрокардиографической классификации желудочковые тахикардии делятся
- внутригрудные;
- внутрисердечные;
- генетические;
- сосудистые;
- экстракардиальные;
- экстраторакальные
Поздняя адаптация гемодинамики характеризуется
- изменение полярности Т зубца;
- минимальная ЧСС во сне не ниже 70/мин;
- средняя ЧСС в течение суток 130-148/мин. в возрасте 1-3 месяцев;
- средняя ЧСС не превышает 100/мин
Полиморфные желудочковые тахикардии включают
- зубец Т ниже изолинии;
- паузы синусового ритма максимальной продолжительностью до 1100мс;
- средняя ЧСС в течение суток 115-140/мин. в возрасте 4-12 месяцев;
- частая суправентрикулярная экстрасистолия
Преимуществами холтеровского мониторирования по сравнению со стандартной ЭКГ являются
- ЭКГ в 12 стандартных отведениях;
- рентгенографию грудной клетки;
- холтеровское мониторирование;
- эзофагогастроскопию
Причины развития желудочковой тахикардии
Стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией характерна
- быстрым перераспределением кровотока между малым и большим кругами кровообращения;
- закрытием фетальных коммуникаций;
- интенсивной дыхательной функцией;
- улучшением кровотока в нижних конечностях
Стадиями становления гемодинамики у новорожденных являются
- асимптоматичная;
- гемодинамически стабильная;
- полиморфная;
- с минимальными симптомами;
- фасцикулярная
Тахиаритмии по клиническому течению делятся на
- мономорфная;
- неустойчивая;
- полиморфная;
- устойчивая
Тахиаритмии по топике делятся на
- желудочковая тахикардия с минимальными симптомами;
- мономорфная желудочковая тахикардия;
- полиморфная желудочковая тахикардия;
- устойчивая желудочковая тахикардия
Факторы, способствующие развитию аритмии у детей раннего возраста
Целями антиаритмической терапии являются
- нарастанием сосудистого сопротивления в малом круге кровообращения;
- приближением показателей сосудистого сопротивления в малом и большом кругах кровообращения к характерным для старшего возраста;
- происходит в первые 2-3 месяца жизни;
- происходит на первой неделе жизни;
- становлением диастолической функции миокарда
ЭКГ в первые 2 дня жизни характеризуется
- веретенообразную желудочковую тахикардию типа «пируэт»;
- двунаправленную полиморфную желудочковую тахикардию;
- желудочковую тахикардию из выходного тракта правого желудочка;
- однонаправленную полиморфную желудочковую тахикардию;
- фасцикулярную тахикардию
ЭКГ с 3 дня жизни характеризуется
- наличие длинной ленты ЭКГ;
- позволяет зарегистрировать все нарушения сердечного ритма и проводимости, возникающие при мониторировании;
- регистрация нарушений в любое время суток;
- удобство использования
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания миокарда;
- идиопатические;
- пороки развития легких
- после достижения возраста 1 год;
- с 3-х месячного возраста;
- с возраста 1 месяц
- внутриутробная адаптация гемодинамики;
- период ранней постнатальной адаптации;
- поздняя адаптация гемодинамики;
- постнатальная адаптация систолической функции;
- стабильная гемодинамика с устойчивой диастолической функцией
- внезапные;
- непароксизмальные;
- пароксизмальные
- гастральные;
- желудочковые;
- суправентрикулярные
- наличие фрагментов специализированной проводящей ткани сердца, не подвергшейся резорбтивной дегенерации;
- недоношенность;
- признаки морфо-функциональной незрелости при рождении;
- функциональная незрелость регуляторных центров продолговатого мозга, ответственных за кардиореспираторный контроль
- купирование острых нарушений ритма;
- поддерживающая терапия;
- профилактика жизнеугрожающих аритмий;
- улучшение клубочковой фильтрации в почках;
- улучшение перфузии мозга
- PR интервал от 0,08-0,13 сек;
- ЧСС 100-120/мин;
- ЧСС 160-180/мин;
- горизонтальное положение ЭОС;
- отклонение ЭОС вправо
- отклонением ЭОС вправо;
- уменьшением амплитуды зубца R в правых грудных отведениях и увеличение в левых грудных отведениях;
- урежением сердечного ритма;
- учащением сердечного ритма