- Антитела к ВИЧ появляются в крови с момента контакта с больным ВИЧ через
- 1 месяц;
- 2 недели – 18 месяцев;
- 3 месяца – 12 месяцев;
- 6 недель
- ВИЧ может быть обнаружен в/во
- всех биологических жидкостях больного;
- крови;
- моче;
- слюне
- Генный материал ВИЧ в сыворотке крови после заражения может обнаружиться на
- 15-й день;
- 3-м месяце;
- 30-й день;
- 7-й день
- Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливает врач-инфекционист путем комплексной оценки
- аллергоанамнеза;
- лабораторных исследований;
- результатов клинического обследования;
- эпидемиологических данных
- Диагностика ВИЧ-инфекции включает в себя два элемента
- определение HBsAg, анти-HBcor (суммарные);
- определение анти-HCV суммарные (при отсутствии диагноза вирусного гепатита С);
- определение стадии и маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции (количества CD4+-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови);
- установление факта инфицирования ВИЧ
- Для контроля эффективности и безопасности лечения упациентов, получающих антиретровирусную терапию, проводят исследование
- HBsAg, анти-HBcor суммарные (при отсутствии диагноза вирусного гепатита В) методом иммуноферментного анализа – каждые 12 месяцев антиретровирусной терапии;
- анти-HCV суммарные (при отсутствии диагноза вирусного гепатита С) методом иммуноферментного анализа – каждые 12 месяцев антиретровирусной терапии;
- вирусной нагрузки, CD4, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, определение уровней трансаминаз, креатинина;
- уровня билирубина и его фракций, определение липидного профиля и выявление остеопении или ее высокого риска, независимо от схемы применяемой антиретровирусной терапии
- Для контроля эффективности проводимой антиретровирусной терапии наиболее эффективными являются
- общий анализ крови;
- определение количества циркулирующих иммунных комплексов;
- подсчет количества СD4 лимфоцитов;
- полимеразная цепная реакция для определения величины вирусной нагрузки;
- полимеразная цепная реакция для определения величины вирусной нагрузки и подсчет количества СD4 лимфоцитов в динамике
- Для определения тяжелого иммунодефицита используют показатели
- абсолютного и процентного количества содержания CD4-лимфоцитов;
- абсолютного количества содержания CD2-лимфоцитов;
- процентного содержания CD2-лимфоцитов;
- процентного содержания CD8-лимфоцитов
- Для подтверждения диагноза «туберкулез легких»у больных ВИЧ необходимым методом лабораторной диагностики является
- анализ крови на стерильность;
- однократное исследование мокроты молекулярно-генетическим методом для детекции ДНК МБТ (микобактерии туберкулеза);
- посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам;
- трехкратное исследование мокроты на наличие КУМ (кислотоустойчивые бактерии) методом простой микроскопии
- Для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции используют следующие методы
- вирусологический;
- генетический (полимеразная цепная реакция);
- микроскопический;
- реакцию связывания комплемента;
- серологический
- Для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции в медицинской практике применяют
- биопробу;
- вирусологические методы;
- иммунный блотт;
- обнаружение антител методом иммуноферментного анализа
- Для скринингового обследования ВИЧ-инфекции рекомендуется определение антигена
- р23/24 ВИЧ;
- р25/24 ВИЧ;
- р26/25 ВИЧ;
- р27/24 ВИЧ
- Для скринингового обследования групп риска с целью первичного выявления ВИЧ-инфицированных используют
- иммунный блоттинг;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразную цепную реакцию;
- реакцию нейтрализации;
- реакцию связывания комплемента
- Заболевания, которые могут быть следствием ВИЧ-инфекции
- вирусные, грибковые, бактериальные поражения кожи;
- полиомиелит и полирадикулоневрит;
- постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит;
- туберкулез легких и других органов
- Иммунодефицитное состояние при ВИЧ-инфекции характеризуется
- высоким уровнем иммуноглобулинов всех классов;
- высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов;
- снижением количества циркулирующих иммунных комплексов;
- снижением уровней иммуноглобулинов;
- снижением уровня CD4 лимфоцитов
- Количество последовательных этапов в диагностике ВИЧ-инфекции
- 2;
- 3;
- 4;
- 5
- Лабораторными показателями оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции являются
- количество СD8-лимфоцитов и лейкоцитов в крови;
- количество СD8-лимфоцитов и эритроцитов в крови;
- уровень СD4-лимфоцитов и РНК ВИЧ;
- уровни РНК ВИЧ и моноцитов в крови
- Максимальная концентрация ВИЧ наблюдается в следующих биологических материалах
- поте;
- слезах и слюне;
- сперме и эндоцервикальных выделениях;
- экскретах (кал, моча
- Метод лабораторной диагностики с целью обнаружения ВИЧ
- иммуноблоттинг;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция;
- посев на питательные среды
- Методами иммуноблоттинга определяют
- Т4- и Т8-лимфоциты;
- антигены;
- антитела;
- вирусные частицы
- Методом серодиагностики для определения антител к ВИЧ является
- иммуноферментный анализ (ИФА);
- реакция непрямой гемагглютинации (РНГА);
- реакция прямой гемагглютинации (РПГА);
- реакция связывания комплемента (РСК
- Неспецифическими лабораторными признаками ВИЧ-инфекции являются
- нарастание количества иммуноглобулинов;
- проявление цитопенического синдрома;
- проявлениегеморрагического синдрома;
- снижение количества иммуноглобулинов;
- снижение количества лимфоцитов
- Обследование на ВИЧ-инфекцию возможно только при
- наличии веских причин для обследования;
- наличии прописки в данном населенном пункте;
- направлении врача с указанием диагноза;
- предъявлении страхового полиса
- Обязательному лабораторному обследованию для выявления ВИЧ-инфекции методом иммуноферментного анализа подлежат следующие лица
- беременные;
- доноры;
- лица, направляемые на санаторно-курортное лечение;
- постоянные реципиенты крови, доноры органов и биологических субстратов
- Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию подлежат больные
- ишемической болезнью сердца;
- острым бронхитом;
- пневмоцистной пневмонией;
- хроническим колитом;
- хроническим пиелонефритом с частыми рецидивами
- Одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ определяется с помощью диагностических тестов
- иммуноферментного анализа;
- иммунохемилюминисцентного анализа;
- полимеразной цепной реакции;
- реакции иммунофлюоресценции
- Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставят на основании
- выявления РНК ВИЧ методом полимеразной цепной реакции;
- выявления антител к ВИЧ в иммуноферментном анализе;
- выявления антител к ВИЧ в иммуноферментом анализе и в иммуноблотте;
- выявления стойкой лимфаденопатии;
- клинических признаков
- Отрицательный иммуноферментный анализ на ВИЧ-инфекцию свидетельствует/служит
- об отсутствии вируса в крови;
- об отсутствии заболевания;
- основанием для повторного обследования;
- снованием для ответа «антитела к ВИЧ не обнаружены»
- Плановый прием врача-невролога производится при уровне CD4 < 200 клеток/мкл каждые
- 12 месяцев;
- 3 месяца;
- 4 месяца;
- 6 месяцев
- После заражения первые антитела в сыворотке крови могут обнаруживаться на
- 15-й день;
- 3-м месяце;
- 30-й день;
- 7-й день
- При диагностике ВИЧ-инфекции следует обратить внимание на возможные проявления туберкулеза
- кашель;
- лихорадка;
- насморк;
- снижение массы тела
- При иммуноферментном анализе на ВИЧ-инфекцию определяют
- антигены;
- антитела к ВИЧ-инфекции;
- наличие вируса;
- содержание Т-лимфоцитов;
- содержание иммуноглобулинов
- При наличии положительного результата иммуноферментного анализа на ВИЧ-инфекцию исследуется порция сыворотки
- новая дополнительно методом иммунного блоттинга;
- новая того же больного;
- повторно та же с помощью другой тест-системы;
- та же и новая дополнительно методом иммунного блоттинга
- При направлении материала для исследования на наличие антител к ВИЧ необходимо указать
- фамилию, имя, отчество, адрес;
- фамилию, имя, отчество, адрес, пол, возраст, дату последнего полового контакта, дату забора крови;
- фамилию, имя, отчество, адрес, пол, возраст, код, дату забора крови;
- фамилию, имя, отчество, возраст, пол, дату забора крови;
- фамилию, имя, отчество, гражданство;
- фамилию, инициалы, возраст, дату забора крови
- При проведении физикального обследования рекомендуется провести полный осмотр кожи и слизистых оболочек всего тела, включая
- нижние конечности;
- область волосистой части головы;
- перианальную и паховую области;
- пупочную область
- При развитии ВИЧ-инфекции для общего анализа крови характерно
- лейкоцитоз;
- появление атипичных мононуклеаров;
- уменьшение абсолютного количества лимфоцитов;
- эозинофилия
- Рекомендуется обратить внимание при опросе больного на наличие в анамнезе заболевания, которое может быть следствием ВИЧ-инфекции
- бруцеллез;
- гонорея;
- сифилис;
- туберкулез
- Сроки обнаружения антител к ВИЧ
- от 2-х недель до 12 месяцев после инфицирования;
- от 3-х недель до 12 месяцев после инфицирования;
- от 3-х недель до 6 месяцев после инфицирования;
- через 2 года после инфицирования;
- через 7-10 дней после инфицирования
- Степени иммунных нарушений в соответствии с классификацией ВОЗ
- выраженный иммунодефицит;
- легкая степень иммунодефицита;
- летальный иммунодефицит;
- отсутствие иммунодефицита;
- тяжелый иммунодефицит;
- умеренный иммунодефицит
- Сыворотка крови для исследования на ВИЧ-инфекцию хранится при температуре (в °С
- (+4) – (+8);
- (-20) – (-22);
- 3;
- -18
