Диагностика мигрени

• К какому блоку заболеваний по МКБ-10 относится мигрень?

• эпизодические и пароксизмальные расстройства;
• другие дегенеративные болезни центральной нервной системы;
• поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений;
• другие нарушения нервной системы

• Сколько форм мигрени выделяют в соответствии с классификацией МКГБ-3 бета?

• 5;
• 4;
• 6;
• 7

• Назовите основные характеристики головной боли при мигрени?

• постепенно нарастающая;
• диффузная;
• пульсирующая;
• односторонняя;
• двусторонняя

• Что представляет собой ретинальная мигрень?

• повторяющиеся приступы выпадения половины поля зрения и сочетающиеся с немигренозной головной болью;
• повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения, включающие сцинтилляции (мерцание), скотому или слепоту и сочетающиеся с мигренозной головной болью;
• повторяющиеся приступы выпадения половины поля зрения и несочетающиеся с мигренозной головной болью;
• повторяющиеся приступы монокулярного расстройства зрения, включающие сцинтилляции (мерцание), скотому или слепоту и сочетающиеся с немигренозной головной болью

• Назовите основные характеристики ауры при мигрени с аурой?

• длительность более 60 мин;
• прогредиентное развитие в течение нескольких минут;
• частичная обратимость симптомов;
• длительность не более 60 мин;
• полная обратимость симптомов ауры

• Что представляет собой мигренозный инфаркт?

• эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты;
• серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
• сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями;
• симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга

• Назовите основные периоды мигренозного приступа?

• аура;
• постдрома;
• нарушение сознания;
• фаза головной боли;
• продрома

• Какие вопросы используются в опроснике «Мигрень ID» для верификации диагноза мигрени?

• мешала ли головная боль Вам работать, учиться или заниматься другими делами в течение дня и более?
• чувствовали ли Вы тошноту или недомогание?
• испытывали ли боль в шее?
• раздражал ли Вас свет?

• Что относится к осложнениям мигрени?

• мигренозный инфаркт;
• мигренозный статус;
• синдром циклических рвот;
• спорадическая гемиплегическая мигрень;
• персистирующая аура без инфаркта

• Какие формы мигрени относятся к эпизодическим синдромам, сочетающимся с мигренью?

• абдоминальная мигрень;
• доброкачественный пароксизмальный тортиколлис;
• гемиплегическая мигрень;
• ретинальная мигрень;
• доброкачественное пароксизмальное головокружение

• Что характерно для пациентов с ретинальной мигренью при офтальмологическом исследовании в межприступный период?

• расширение вен глазного дна;
• сужение артерий глазного дна;
• снижение остроты зрения;
• нормальные результаты офтальмологического исследования

• Сколько выделяют типов семейной гемиплегической мигрени?

• 5 типов;
• 4 типа;
• 6 типов;
• 3 типа

• Что представляет собой семейная гемиплегическая мигрень?

• типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая отвечает критериям мигрени с аурой;
• мигрень с аурой, включающей моторную слабость, однако ни у одного из родственников первой или второй степени родства нет аналогичной ауры, сочетающейся с моторной слабостью;
• мигрень с аурой, включающей моторную слабость, а также наличие по меньшей мере одного родственника первой или второй степени родства с аналогичной аурой, сочетающейся с моторной слабостью;
• типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая не отвечает критериям мигрени без ауры

• На каких данных основывается диагностика мигрени?

• на основании жалоб;
• на данных осмотра;
• на данных нейровизуализационных методов исследования;
• на данных анамнеза

• Какие зрительные симптомы характерны для ауры при мигрени?

• развитие фортификационного спектра;
• скотома;
• амблиопия;
• амавроз

• Назовите диагностические критерии возможной хронической мигрени:

• головная боль, отвечающая критериям мигрени с аурой в течение ≥15 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;
• головная боль, отвечающая критериям мигрени без ауры в течение 10 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;
• головная боль, отвечающая критериям мигрени без ауры в течение ≥15 дней в месяц на протяжении >3 месяцев;
• не связана с другими причинами (нарушениями), однако в течение 2 последних месяцев имело место злоупотребление лекарственными препаратами

• Что характерно для мигренозного статуса?

• неуклонный рост всех симптомов в течение суток или нескольких дней;
• возможны судороги;
• приступ мигрени, продолжающийся более 72 часов;
• многократная рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
• приступ мигрени, продолжающийся до 72 часов

• Что представляет собой хроническая мигрень?

• мигренозную головная боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при наличии злоупотребления лекарственными препаратами;
• диффузную головную боль, возникающую 15 дней или более в месяц в течение более чем 3 месяцев при наличии злоупотребления лекарственными препаратами;
• мигренозную головная боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами;
• диффузную головную боль, возникающую 15 или более дней в месяц в течение более чем 3 месяцев при отсутствии злоупотребления лекарственными препаратами

• Назовите наиболее предпочтительный для использования синоним мигрени со стволовой аурой?

• базилярная мигрень;
• мигрень базилярного типа;
• мигрень базилярной артерии;
• гемиплегическая мигрень

• Что представляет собой персистирующая аура без инфаркта?

• симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга;
• сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями;
• серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
• эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты

• Какие симптомы характерны для продромального периода мигрени?

• снижение настроения;
• учащение мочеиспускания;
• зевота;
• нарушение аппетита и сна;
• запоры

• Назовите диагностические критерии для доброкачественного пароксизмального головокружения:

• нарушение координации движения в межприступном периоде;
• нормальный неврологический статус, вестибулярная функция и результаты аудиометрии и в межприступном периоде;
• множественные эпизоды интенсивного головокружения продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, возникающие и проходящие внезапно;
• нормальные результаты электроэнцефалограммы

• Из скольких периодов состоит мигренозный приступ?

• из 5-и;
• из 2-х;
• из 3-х;
• из 4-х

• Какие симптомы характерны для постдромальной фазы мигрени?

• общая слабость;
• фотофобия;
• легкая головная боль при движении головой и физической нагрузке;
• нарушение аппетита

• Назовите диагностические критерии мигренозного инсульта:

• обязательное наличие в анамнезе мигрени без ауры;
• очаговые неврологические симптомы инсульта аналогичны симптомам ауры, характерной для данного больного;
• обязательное наличие в анамнезе мигрени с аурой;
• данная атака сходна с предыдущей, но очаговые симптомы не исчезают, а колеблются и повторяются в течение 7 дней;
• при нейровизуализации определяется область пониженной плотности в зоне, соответствующей фокальным изменениям

• Назовите наиболее часто встречающиеся ошибки интерпретации пациентами своих ощущений при мигрени:

• неверная трактовка времени начала приступа боли;
• неверная трактовка чувствительных нарушений, которые пациенты ошибочно принимают за слабость;
• неверная трактовка локализации головной боли;
• неверная трактовка продолжительности ауры

• Что представляет собой циклическая рвота?

• симптомы ауры, персистирующие более 1 недели, без радиографических признаков инфаркта мозга;
• серию тяжёлых, следующих друг за другом приступов, либо (редко) один необычайно тяжёлый и продолжительный приступ;
• эпизодически повторяющиеся обычно стереотипные для каждого пациента приступы сильной тошноты и рвоты;
• сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтверждённым адекватными нейровизуализационными методами исследованиями

• Какие симптомы характерны для семейной гемиплегической мигрени 1 типа?

• симптомы базилярной мигрени;
• нарушение сознания (вплоть до комы);
• агнозия;
• головная боль;
• лихорадка

• Что может быть провокатором приступа семейной гемиплегической мигрени 1 типа?

• изменение атмосферного давления;
• употребление крепкого кофе;
• легкая травма головы;
• употребление шоколада

• Какие коморбидные расстройства наиболее часто наблюдаются у пациентов с хронической мигренью?

• тревога;
• нарушение сна;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания мочеполовой системы;
• депрессия

• Какая частота встречаемости мигрени у женщин?

• 18%;
• 30%;
• 10%;
• 5%

• Что лежит в основе развития мигрени?

• гендерные особенности;
• генетическая предрасположенность;
• повышение внутричерепного давления;
• наличие в анамнезе головной боли напряжения

• При каком состоянии может отмечаться внезапная головная боль по типу «раската грома»?

• при объемном процессе в мозге;
• при гироцефалии;
• при панэнцефалите;
• при субарахноидальном кровоизлиянии

• В комбинации с какими факторами увеличивается риск развития ишемического инсульта при мигрени?

• с женским полом;
• с приемом оральных контрацептивов;
• с курением;
• с мужским полом;
• с артериальной гипертензией

• Назовите триггер, который наиболее часто вызывает приступы мигрени?

• эмоциональный стресс;
• запахи;
• курение;
• алкоголь;
• жаркая погода

• Для какой формы мигрени характерны менее изнуряющие приступы продолжительностью >72 часов, но соответствующие диагностическим критериям мигренозного статуса?

• для возможной мигрени без ауры;
• для мигрени с аурой;
• для возможной мигрени с аурой;
• для мигрени без ауры

• Какая частота встречаемости мигрени у мужчин?

• 8%;
• 15%;
• 10%;
• 6%

• Какое осложнение может возникнуть в половине случаев при семейной гемиплегической мигрени 1 типа?

• лимфоцитарный хориоменингит;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• хроническая прогрессирующая церебеллярная атаксия;
• прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

• Что характерно для абдоминальной мигрени?

• приступы срединной боли в животе продолжительностью 1-72 часа;
• умеренная или выраженная интенсивность болей;
• приступы болей в области правого подреберья продолжительностью 1-72 часа;
• вазомоторные симптомы, тошнота и рвота

• Какой опросник обычно используется в качестве скринингового метода диагностики мигрени?

• шкала Бартера;
• опросник «мигрень ID»;
• монреальская шкала;
• опросник DN4

• Какое заболевание следует заподозрить у пациента с прогрессирующей головной болью, без ремиссий, в течение нескольких недель или месяцев?

• острое нарушение мозгового кровообращения;
• объемный процесс в мозге;
• панэнцефалит;
• деменцию

• В каком возрасте наиболее часто встречается доброкачественный пароксизмальный тортиколлис?

• старше 50 лет;
• от 3-х до 5 лет;
• от 25 до 35 лет;
• у ребенка до года;
• от 10-и до 18 лет

• Назовите синоним термина классическая мигрень?

• мигрень без ауры;
• мигренозный статус;
• ретинальная мигрень;
• мигрень с аурой

• Фактором риска развития каких заболеваний является мигрень?

• онкологических заболеваний;
• травматологических заболеваний;
• кардиоваскулярных заболеваний;
• легочных заболеваний

• Что представляет собой абузусная головная боль?

• это головная боль, возникающая при наличии объемного образования в мозге;
• это головная боль, возникающая при длительном вынужденном положении шейного отдела позвоночника;
• это головная боль, возникающая при частом проведении физиотерапевтических процедур;
• это головная боль, возникающая при избыточном применении лекарственных препаратов

• Какие симптомы характерны для ауры при мигрени базилярного типа?

• моторная слабость;
• атаксия;
• двусторонние парестезии;
• дизартрия;
• двоение предметов перед глазами

• Какие чувствительные симптомы характерны для ауры при мигрени?

• снижение болевой и температурной чувствительности;
• ощущение покалывания;
• болевые симптомы;
• чувство онемения

• С чем следует проводить дифференциальную диагностику ретинальной мигрени?

• расслоением сонной артерии;
• рассеянным склерозом;
• глаукомой;
• невропатией зрительного нерва

• Назовите синоним термина простая мигрень?

• мигрень с аурой;
• мигренозный статус;
• ретинальная мигрень;
• мигрень без ауры

• Какие выделяют типы мигрени с аурой?

• мигрень с типичной аурой;
• ретинальную мигрень;
• гемиплегическую мигрень;
• абдоминальную мигрень;
• мигрень со стволовой аурой

• Какой дополнительный метод исследования может быть использован для исключения псевдомигрени с преходящими неврологическими симптомами у пациента со спорадической гемиплегической мигренью?

• МРТ головного мозга;
• КТ-ангиография сосудов головного мозга;
• КТ головного мозга;
• люмбальная пункция

• Какие симптомы ауры являются наиболее распространенными при мигрени с аурой?

• речевые симптомы ауры;
• зрительные симптомы ауры;
• ретинальные симптомы ауры;
• моторные симптомы ауры;
• сенсорные симптомы ауры

• Что представляет собой спорадическая гемиплегическая мигрень?

• типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая отвечает критериям мигрени с аурой;
• мигрень с аурой, включающей моторную слабость, однако ни у одного из родственников первой или второй степени родства нет аналогичной ауры, сочетающейся с моторной слабостью;
• мигрень с аурой, включающей моторную слабость, а также наличие по меньшей мере одного родственника первой или второй степени родства с аналогичной аурой, сочетающейся с моторной слабостью;
• типичную ауру, включающую зрительные и/или чувствительные симптомы и/или речевые нарушения с постепенным развитием симптомов, продолжительностью не более 1 часа, полной обратимостью симптоматики, и сочетающаяся с головной болью, которая не отвечает критериям мигрени без ауры