Диагностика и лечение врожденной патологии дуги аорты

А. lusoria — это

Аберрантная правая подключичная артерия — это

• аберрантная левая общая сонная артерия;
• аберрантная правая подключичная артерия;
• аномальная артерия, отходящая от брахиоцефального ствола;
• рудиментарный остаток правой дуги

Аберрантная правая подключичная артерия чаще всего проходит

• подключичная артерия, отходящая от восходящей аорты;
• подключичная артерия, отходящая от правого брахиоцефального ствола;
• подключичная артерия, отходящая последним стволом от дуги аорты;
• подключичная артерия, сдавливающая трахею и пищевод

Аномалии дуги аорты сопровождаются нарушениями гемодинамики

• в переднем средостении;
• перед трахеей;
• под грудиной;
• позади пищевода

Возможно ли согласно принципу гипотетической двойной дуги Эдвардса, наличие дуги аорты и брахиоцефального ствола на одной стороне?

• во всех вышеперечисленных случаях;
• при изолированных сосудистых кольцах;
• при клинической манифестации симптомов в раннем детском возрасте;
• при сопутствующих врожденных пороках сердца и аорты

Дивертикул Коммереля — это

Для полноценной оценки анатомии после хирургического лечения сосудистого кольца в раннем послеоперационном периоде предпочтительней назначить

• да, такой вариант возможен;
• да, такой вариант возможен при левой дуге аорты и левостороннем брахиоцефальном стволе;
• да, такой вариант возможен при правой дуге аорты и правостороннем брахиоцефальном стволе;
• нет, такой вариант невозможен

Какая симптоматика характерна для новорожденных с двойной дугой?

• постстенотическое расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;
• расширение аорты в месте отхождения аберрантной подключичной артерии;
• расширение аорты между общей сонной артерией и брахиоцефальным стволом;
• расширение нисходящей аорты

Какое из следующих утверждений верно?

• КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;
• МР-томографию сердца;
• катетерную ангиокардиографию;
• эхокардиографию

Какое утверждение верно в отношении аберрантной правой подключичной артерии?

• дифференциальный цианоз;
• тахикардия;
• хриплое дыхание;
• частые срыгивания

Какое утверждение неверно в отношении операции экстраанатомического аорто-аортального шунтирования?

Кто впервые в 1773 году описал двойную дугу аорты?

• при двойной дуге аорты левая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
• при двойной дуге аорты обе дуги всегда расположены позади трахеи и пищевода;
• при двойной дуге аорты правая дуга всегда передняя (расположена спереди от трахеи и пищевода;
• при двойной дуге аорты спереди может располагаться как правая, так и левая дуга в зависимости от анатомии порока

Кто впервые ввел термин a. lusoria?

• все вышеперечисленные утверждения верны;
• всегда вызывает компрессию трахеи и/или пищевода;
• всегда отходит от аортального дивертикула (дивертикула Коммереля);
• всегда отходит последним стволом от дуги аорты

Методы лечения врожденной патологии дуги аорты

• операция выполнима из правосторонней торакотомии;
• операция требует применения искусственного кровообращения;
• при данной операции дистальный анастомоз формируется с нисходящей грудной аортой по типу «конец-в-бок»;
• при данной операции проксимальный анастомоз формируется с восходящей аортой по типу «конец-в-бок»

На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

• B.F. Kommerell;
• D. Bayford;
• R. Gross;
• W. Hommel

На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

На компьютерной томограмме в поперечной плоскости цифры соответствуют

• B.F. Kommerell;
• D. Bayford;
• M. Debakey;
• R. Gross

На мультипланарных КТ-реконструкциях визуализируется

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• эндоваскулярное лечение

На трехмерной КТ-реконструкции визуализируется

• 1-дуга, 2-пищевод, 3-левая общая сонная артерия, 4-трахея, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
• 1-дуга, 2-трахея, 3-левая верхняя полая вена, 4-пищевод, 5-левая подключичная артерия (аберрантная);
• 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод, 5-общий артериальный проток;
• 1-дуга, 2-трахея, 3-левая общая сонная артерия, 4-пищевод,5-левая подключичная артерия (аберрантная

На трехмерной КТ-реконструкции сердца и магистральных сосудов визуализируется

• 1-аорта восходящая, 2-дуга аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);
• 1-аорта восходящая, 2-изгиб дуги аорты, 3-правая подключичная артерия, 4- изгиб дуги аорты, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия (аберрантная);
• 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- аорта нисходящая, 5- трахея, 6- пищевод, 7- левая подключичная артерия;
• 1-аорта восходящая, 2-правая общая сонная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4- дуга, 5- пищевод, 6- трахея, 7- левая подключичная артерия

Первую операцию при двойной дуге аорты провел в 1945 году

Перечислите преимущества для экстраанатомическое аорто-аортальное шунтирование от восходящей к нисходящей грудной аорте из правосторонней торакотомии в сравнении с повторными прямыми реконструктивными операциями на дуге аорты

• 1-добавочная левая верхняя полая вена, 2- левая подключичная артерия, 3- правая подключичная артерия, 4- правая общая сонная артерия, 5- пищевод, 6- трахея;
• 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-пищевод, 6-трахея;
• 1-левая общая сонная артерия, 2-левая подключичная артерия, 3-правая подключичная артерия, 4-правая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод;
• 1-правая общая сонная артерия, 2-правая подключичная артерия, 3-левая подключичная артерия, 4-левая общая сонная артерия, 5-трахея, 6-пищевод

При проведении компьютерной томографии с контрастированием более детальную информацию при сосудистых кольцах можно получить при

• левая гипоплазированная дуга аорты с аневризматически расширенной сонной и подключичной артериями;
• праволежащая дуга аорты с аневризматически расширенной правой подключичной артерией;
• удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием кинкинга;
• удлиненная экстраторакально расположенная дуга в правой надключичной области с формированием кинкинга

С какой целью выполняется ангиография при двойной дуге аорты?

• кинкинг дуги аорты, левая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, правая подключичная артерия – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга;
• удлиненная дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная правая подключичная артерия;
• удлиненная праволежащая дуга аорты с гипоплазией дистальной части, аберрантная левая подключичная артерия;
• удлиненная праволежащая дуга аорты с формированием трех изгибов, правая подключичная артерия отходит от зоны кинкинга, левая – аберрантная, отходит последним стволом ниже кинкинга

С какой целью выполняется трахеобронхоскопия при подозрении на двойную дугу аорты?

• 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;
• 1-левая общая сонная артерия, 2- левая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек;
• 1-левая общая сонная артерия, 2- левая позвоночная артерия, 3- легочная артерия, 4- левый желудочек, 5- правый желудочек;
• 1-правая общая сонная артерия, 2- правая подключичная артерия, 3- легочная артерия, 4- правый желудочек, 5- левый желудочек

У пациентки после операции на трехмерных КТ-реконструкциях визуализируется

У ребенка после проведенной эхокардиографии заподозрено сосудистое кольцо. Для подтверждения диагноза ребенку необходимо назначить

• B.F. Kommerell;
• D. Bayford;
• M. Debakey;
• R. Gross

Функция каких органов может нарушаться при двойной дуге аорты?

• в связи с возможностью пристеночного отжатия аорты уменьшается риск острых нарушений центральной гемодинамики и спинальных осложнений;
• позволяет избежать опасностей, связанных с пережатием диспластически и дегенеративно измененных стенок аорты в области врожденной деформации;
• при ААШ не требуется проведение гипотермии и ИК, в том числе, перфузионных методов защиты головного мозга;
• при ААШ требуется проведение гипотермии и ИК

Что верно в отношении врожденных аномалий дуги аорты?

• серии поперечных срезов без контрастирования;
• серии поперечных срезов при КТ-ангиографии;
• трехмерных КТ-реконструкциях аорты и брахиоцефальных сосудов;
• трехмерных КТ-реконструкциях совмещенных объектов

Что необходимо сделать при разобщении сосудистого кольца, образованного двойной дугой аорты?

• никогда не выполняется;
• определения значимости различных сужений и обструкций сосудистого русла;
• определения области сканирования при компьютерной томографии;
• постановки диагноза

• данное исследование не выполняется;
• дифференцировки от заболеваний трахеи и легких;
• подтвердить диагноз;
• уточнить анатомию двойной дуги аорты

• аорто-аортальный анастомоз со стенозом на уровне проксимального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, реканализация сегмента аорты на уровне легочных вен;
• аорто-аортальный шунт со стенозом на уровне дистального отдела, функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом;
• функционирующий аорто-аортальный анастомоз, анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом со стенозом в области соединения с подключичной артерией, отсутствие контрастирования сегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен;
• функционирующий аорто-аортальный шунт,функционирующий анастомоз между правой подключичной артерией и аорто-аортальным анастомозом, отсутствие контрастированиясегмента аорты дистальнее общих сонных артерий до уровня левых легочных вен

• КТ-ангиографию сердца и магистральных сосудов;
• допплерографию аорты и брахиоцефальных сосудов;
• катетерную ангиокардиографию;
• эхокардиографию с контрастированием

• пищевод, легкие;
• трахея, желудок;
• трахея, легкие;
• трахея, пищевод

• все вышеперечисленное верно;
• всегда сочетаются с ВПС (ДМЖП, ДМПП, коарктация аорты, тетрада Фалло и др.);
• всегда формируют сосудистые кольца вокруг трахеи и пищевода и сопровождаются синдромом компрессии вышеуказанных органов;
• могут протекать асимптомно и не требуют хирургической коррекции

• всегда необходимо пересечь левую дугу аорты;
• всегда необходимо пересечь правую дугу аорты;
• для разобщения сосудистого кольца при двойной дуге аорты необходимо пересечь только артериальную связку;
• пресечь рудиментарную (меньшую) дугу аорты