- В какие органы может диссеминировать Candida:
- В ЦНС;
- В легкие;
- В любые, кроме забарьерных;
- В печень;
- В селезенку
- В каких ситуация показана комбинированная противогрибковая терапия?
- Мнение врача;
- Наличие препарата в отделении;
- Плохая пенетрация препарата в ткани;
- Сохранение фебрилитета;
- Тяжелое течение инфекции
- В чем отличие анидулафунгина от других эхинокандинов?
- Имеет принципиально другой механизм действия;
- Обладает наибольшим уровнем активности в отношении C.krusei;
- Отсутствует печеночный цикл метаболизма;
- Показан к назначению пациентам с печеночной;
- недостаточностью
- В этиологической структуре инвазивного кандидоза у детей отмечается преобладание:
- C.albicans;
- C.glabrata;
- C.non-albicans;
- C.parapsilosis
- Время до идентификации Candida в крови занимает:
- более 72 часов;
- до 10 часов;
- до 24 часов;
- до 48 часов;
- до 72 часов
- Выберите наиболее значимые факторы риска для развития кандидемии:
- Использование антибиотиков широкого спектра;
- Назначение ПЭП;
- Несостоятельность анастомозов после операции на кишечнике;
- Перегрузка железом;
- Полиморфизм плазминогена;
- Садовые работы
- Грибы рода Candida в норме:
- Колонизируют слизистые оболочки ЖКТ;
- Могут быть выявлены в стерильных жидкостях;
- Обитают на кожных покровах;
- Только однократное обнаружение в крови не является;
- патологией и не требует противогрибковой терапии
- Группы препаратов, действующие на грибы рода:
- Полиены;
- Триазолы;
- Эхинокандины
- Диагностический алгоритм при подозрении на диссеминацию:
- Анализ мочи по Нечипоренко;
- Осмотр глазного дна;
- Рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ЭхоКГ
- Для выбора препарата следующие факторы не являются определяющими:
- Локализация инфекции;
- Стоимость терапии;
- Тяжесть состояния пациента;
- Функция печени и почек
- Для получения наилучших диагностических результатов при проведении гемокультивирования необходимо учитывать следующие параметры:
- Время суток;
- Кратность забора крови;
- Объем забираемой крови относительно ОЦК пациента;
- Часы работы баклаборатории
- Если ЦВК не может быть удален в связи с крайне тяжелым состоянием пациента, назначение каких противогрибковых препаратов предпочтительно?
- Вориконазол;
- Липидный или липосомальный амфотерицин В;
- Флюконазол;
- Эхинокандины
- Задержка противогрибковой грибковой терапии на «хх» часов приводит к увеличению смертности в 2 раза?
- 12-24 часов;
- 24-48 часов;
- более 48 часов;
- до 12 часов
- К инвазивному кандидозу относятся следующие формы:
- Диссеминированный кандидоз;
- Кандидемия;
- Обнаружение грибов рода Candida в кале;
- Эзофагиальный кандидоз
- К какому типу относится данный вариант противогрибковой терапии – терапия при развитии персистирующей фебрильной нейтропении:
- Направленная;
- Профилактика;
- Упреждающая;
- Эмпирическая
- Какие действия достоверно являются благоприятными прогностическими факторами:
- Контроль КЩС;
- Назначение флюконазола;
- Назначение эхинокандина;
- Отмена парэнтерального питания;
- Удаление ЦВК
- Какие препараты не рекомендованы для терапии кандидемии:
- АмфотерицинВ;
- Вориконазол;
- Итраконазол;
- Позаконазол;
- Эхинокандины
- Какие профилактические мероприятия оказывают наименьшее влияние на частоту развития кандидемий:
- Гигиеническая обработка рук медперсоналом;
- Использование ультрафиолетовых ламп;
- Режимы дезинфекции в медучреждении;
- Соблюдение режимов асептики;
- Уход за пациентами
- Какие эхинокандины вам известны?
- Анидулафунгин;
- Каспофунгин;
- Микафунгин
- Наиболее важными тестами для диагностики кандидемии являются:
- Гемокультивирование;
- Масс-спектрометрический метод;
- Определение антител к Candida;
- ПЦР исследование
- Наиболее высокий уровень смертности отмечается при развитии кандидемии, ассоциированной с:
- C.albicans;
- C.glabrata;
- C.krusei;
- C.parapsilosis
- Наиболее часто развитие инвазивного кандидоза отмечается у:
- Взрослых;
- Детей;
- Новорожденных
- Наиболее часто развитие катетер-ассоциированных инфекций (КАИК) связано с:
- C.albicans;
- C.glabrata;
- C.krusei;
- C.parapsilosis
- Определение уровня маннана и антиманнана наиболее чувствительный метод при инфекции, вызванной:
- C.albicans;
- C.glabrata;
- C.krusei;
- C.parapsilosis
- По частоте какое место занимает Candida?
- 1;
- 2-3;
- 4
- Показана ли вторичная профилактика кандидемии:
- Верно;
- Не верно
- Показано ли удаление ЦВК или протеза при развитии инвазивного кандидоза у онкогематологического пациента?
- Верно;
- Не верно
- После идентификации C.parapsilosis какой препарат является предпочтительным:
- АмфотерицинВ;
- Вориконазол;
- Флюконазол;
- Эхинокандины
- При выявлении Candida в крови у детей с онкогематологическими заболеваниями какие препараты показаны с уровнем доказательности А:
- Анидулафунгин;
- Вориконазол;
- Каспофунгин;
- Микафунгин;
- Флюконазол
- Смертность от кандидемии у онкогематологических пациентов достигает:
- 10%;
- 20%;
- 40%;
- 70%
- Согласно результатам исследования Pappas (опубликованным в 2007 году), назначение высоких доз микафунгина явилось более эффективным в сравнении со стандартными дозами:
- Верно;
- Не верно
- Согласно рекомендациям ESCMID (2012) какие препараты рекомендованы для профилактики кандидемий у детей с уровнем доказательности А:
- АмфотерицинВ;
- Итраконазол;
- Позаконазол;
- Флюконазол;
- Эхинокандины
- Терапия гепатолиенального кандидоза должна проводиться не менее:
- 1 месяца;
- 14 дней;
- 3 месяцев;
- 7 дней;
- до восстановления у пациента гемопоэза
- Терапия кандидемии должна проводиться не менее:
- 1 месяца;
- 14 дней;
- 3 месяцев;
- 7 дней;
- до восстановления у пациента гемопоэза
- Требуется ли коррекция дозы каспофунгина у детей первых трех месяцев жизни?
- Не требуется;
- Требуется и она выше стандартной;
- Требуется и она ниже стандартной
- Требуется ли коррекция дозы микафунгина у детей первого месяца жизни?
- Не требуется;
- Требуется и она выше стандартной;
- Требуется и она ниже стандартной
- У пациентов группы высокого риска при персистирующей лихорадке какой тип противогрибковой терапии предпочтителен в большинстве стационаров:
- Направленная;
- Упреждающая;
- Эмпирическая
- У пациентов каких отделений наиболее часто может наблюдаться развитие кандидемий:
- Гастроэнтерологических;
- Дерматологических;
- Неонатальных;
- Онкологических;
- Хирургических
