Ответы на тесты "Диагностика и лечение хронического тонзиллита" за 2024 год

Возникновение хронического тонзиллита может быть связано с

активизацией непатогенной сапрофитирующей флоры верхних дыхательных путей при нарушении защитно-приспособительных механизмов организма;
отеком заглоточной клетчатки;
отеком паратонзиллярной клетчатки;
рецидивирующим лабиринтитом

Выделяют следующие формы паратонзиллита:

1 степени, 2 степени;
1 степени, 2 степени, 3 степени;
аплазия, нормоплазия, гиперплазия;
отечную, инфильтративную и абсцедирующую

Диагностика паратонзиллярного абсцесса включает

диафаносинусоскопию;
риноманометрию;
фарингоскопию;
эндоскопическое исследование полости носа

Диагностика хронического тонзиллита включает

анализ жалоб;
аудиометрию;
лабораторные исследования — изменения иммунологических показателей;
объективные исследования (фарингоскопия);
эндоскопию полости носа

Дифференциальная диагностика хронического тонзиллита может быть проведена со следующими заболеваниями

злокачественные опухоли миндалин;
различные банальные и атипичные ангины;
фарингомикоз;
хоанальный полип;
хронический фарингит

К инфицированию нёбных миндалин приводят

искривление носовой перегородки;
кариес зубов;
нейросенсорное снижение слуха в области низких и средних частот;
синусит

К осложнениям паратонзиллярного абсцесса относят

боль в ухе;
гипертрофию аденоидов;
глубокую флегмону шеи;
тиннитус

Какое из перечисленных утверждений является верным?

благодаря выраженному ветвистому строению крипт образуются полости с обширными рабочими поверхностями миндалин, где происходят основные физиологические процессы фагоцитоза;
в каждой миндалине находится до трех лакун;
в каждой миндалине находится только одна лакуна;
в норме миндалины не имеют крипт

Классификация хронического тонзиллита по Б. С. Преображенскому — В. Т. Пальчуну включает следующие формы

подострая форма;
простая форма;
сложная форма;
токсико-аллергическая форма I степень;
токсико-аллергическая форма II степень

Кровоснабжение небных миндалин осуществляется из

системы наружной сонной артерии, практически всех ее ветвей;
системы портальной вены;
системы церебральной артерии;
системы чревного ствола

Лечение паратонзиллярного абсцесса включает

аденотомию;
вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомию;
только тонзиллэктомию;
тонзиллотомию

Местные признаки хронического тонзиллита

кровоточащие рубцы на миндалине;
нагноение регионарных лимфоузлов вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы и у угла нижней челюсти;
наличие в криптах миндалин жидкого, густого казеозного или в виде пробок гнойного содержимого иногда с неприятным запахом;
сращения и спаянность передних и задних дужек с самой миндалиной облитерация верхнего полюса миндалины

Методы хирургического лечения хронического тонзиллита включают

кобляцию небных миндалин;
парциальную аденотомию;
сфенотомию;
увулопластику

Наиболее распространенными осложнениями хронического тонзиллита являются

блефариты;
отиты;
различные паратонзиллиты;
различные синуситы

Основы консервативной терапии хронического тонзиллита включают

повышение естественной резистентности организма;
применение антибиотиков при обострении заболевания;
применение деконгестантов;
применение топических гормональных препаратов

Паратонзиллярный абсцесс может быть следующей локализации

восходящей локализации;
медиальной локализации;
нижней локализации;
пристеночной локализации

Паратонзиллярный абсцесс проявляется

гиперсаливацией;
нейросенсорной тугоухостью;
отсутствием тимпанального рефлекса

Паратонзиллярный абсцесс требует

исключительно консервативную терапию;
комбинированную радио- и химиотерапию;
хирургическое лечение

Паратонзиллярный абсцесс- это

воспаление глоточной миндалины;
гнойный процесс в толще задней стенки глотки;
острый абсцедирующий воспалительный процесс, локализующееся в околоминдаликовой клетчатке;
холодный гнойный натёчник межапоневротического пространства шеи

Паренхима миндалин представляет собой скопление

адипоцитов;
казеозных масс;
лимфоцитов, которые образуют фолликулы с центром размножения;
тромбоцитов

Пациентам с хроническим тонзиллитом требуется тонзиллэктомия в следующих случаях:

наличие клинических проявлений в виде боли в суставах при отсутствии патологии опорно-двигательной системы;
наличие клинических проявлений в виде постоянной или периодической боли в ушах;
наличие клинических проявлений в виде постоянных выделений из носа слизисто-гнойного характера;
наличие серьезных осложнений, которые затрагивают сердце, сосуды, суставы и внутренние органы (эндокардит, перикардит, гломерулонефрит, пиелонефрит, васкулит, ревматизм, артрит

Перитонзиллярный абсцесс имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-1

J30;
J34.2;
J35.0;
J35.2;
J36

Повышение естественной резистентности организма в рамках лечения хронического тонзиллита включает

восстановление правильного режима дня;
восстановление рационального питания с достаточным употреблением витаминов;
плановая аденотомия;
плановое проведение тонзиллэктомии

Показаниями к тонзиллэктомии являются

гипертрофия аденоидов;
гипертрофия небных миндалин;
заглоточный абсцесс;
хронический тонзиллит простой или токсико-аллергический формы I степени при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
хронический тонзиллит токсико-аллергическиой формы II степени;
хронический тонзиллит, осложненный паратонзиллитом, наличие в анамнезе паратонзиллярных абсцессов

При паратонзиллярном абсцессе отмечается следующая картина

асимметрия зева;
белый налет на глоточной миндалины;
выбухание задней стенки глотки;
выбухание надгортанника

При паратонзиллярном абсцессе присутствует следующая клиническая картина

кондуктивная тугоухость;
тризм, ограниченное и болезненное открывание рта;
флотация колумеллы;
флотация фонтанеллы

Признак Гизе — это

гиперемия нижних носовых раковин;
гиперемия передних дужек;
гиперплазия и инфильтрация краев верхних отделов передних и задних дужек;
отечность в области верхнего угла, образованного передними и задними дужками

Признак Зака — это

гиперемия нижних носовых раковин;
гиперемия передних дужек;
кровоточащие нижние полюсы миндалин;
отечность в области верхнего угла, образованного передними и задними дужками

Признак Преображенского — это

гиперплазия и инфильтрация краев верхних отделов передних и задних дужек;
кровоточащие нижние полюсы миндалин;
отечность в области верхнего угла, образованного передними и задними дужками

Простая форма хронического тонзиллита характеризуется

ангинами в анамнезе;
местными признаками;
общими токсико-аллергическими явлениями;
парезом лицевого нерва

Противопоказания к тонзиллэктомии

аномалии сосудов глотки;
беременность;
детский возраст;
хоанальный синдром

Санация и местное лечение небных миндалин при хроническом тонзиллите включает

двустороннюю тонзиллотомию;
двустороннюю тонзиллэктомию;
одностороннюю тонзиллотомию;
промывание лакун дезинфицирующими растворами

Свободная поверхность миндалины покрыта

адипоцитами;
многослойным плоским эпителием;
нейронами;
эпидермисом

Токсико-аллергическая форма I степень хронического тонзиллита характеризуется

местными признаками;
общими токсико-аллергическими явлениями;
парезом лицевого нерва;
сепсисом

Токсико-аллергическая форма I хронического тонзиллита может протекать со следующей симптоматикой

вазомоторный ринит;
периодические боли в суставах;
постоянная гиперплазия глоточной миндалины;
субфебрильная температура (периодическая

Токсико-аллергическая форма II степень хронического тонзиллита характеризуется

выраженными общими токсико-аллергическими явлениями;
местными признаками;
наличием сопряженного тонзиллогенного заболевания;
парезом лицевого нерва;
сепсисом

Токсико-аллергическая форма II хронического тонзиллита может протекать со следующей симптоматикой

вазомоторный ринит;
постоянная гиперплазия глоточной миндалины;
субфебрильная температура (длительная);
функциональные нарушения сердечной деятельности, регистрируемые на ЭКГ, сердцебиение, нарушения сердечного ритма

Тонзиллэктомия противопоказана пациентам со следующей патологией

артроз коленного сустава;
декомпенсированный тип сахарного диабета;
нарушения свертываемости крови, которые могут осложняться кровотечением или тромбообразованием;
тимпаносклероз

Тонзиллэктомия- это

полное удаление нёбных миндалин вместе с капсулой (под местной анестезией или наркозом);
удаление мягкого неба;
удаление небных дужек;
частичное удаление нёбных миндалин

Хронический тонзиллит имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-1

J30.0;
J34.2;
J35.0;
J35.2;
J36

Хронический тонзиллит может протекать как

декомпенсированный;
зафиксированный;
компенсированный;
некомпенсированный

Хронический тонзиллит является

гипертрофическим процессом в небных миндалинах;
гипертрофическим процессом глоточной миндалины;
острым воспалением регионарных лимфоузлов в области шеи;
часто реализуемым этиологическим фактором многих местных и общих заболеваний и катализатором патологических процессов в организме

Хронический тонзиллит- это

инфекционно-токсическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в морганиевых желудочках;
общее инфекционно-аллергическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в небных миндалинах;
токсическое заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в глотке;
хроническое воспаление глоточной миндалины